Los beneficios en salud superan a los costos en Programas Recreativas?

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Lorena Padilla Espejo
hace 6 años
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1 Los beneficios en salud superan a los costos en Programas Recreativas? Un análisis económico de 4 programas de Ciclovía Recreativa CURSO VIRTUAL DE CICLOVÍAS: Implementación, Beneficios y Trabajo intersectorial 9 de Agosto 2012 Felipe Montes, MSc.

2 Agenda Descripción de los programas de Ciclovía Recreativa de las Américas Objetivos Métodos Resultados Conclusiones e implicaciones en toma de decisiones

3 Ciclovía Recreativa Consiste en el cierre temporal de algunas vías destinadas para el transporte motorizado con el fin de que los ciudadanos hagan uso de las mismas para disfrutar de un espacio seguro y gratuito para la recreación y el deporte al menos 2 veces al mes.

7; 95% CI 1.1-2.4); (POR: 7.4; 95% CI 4.0-13.8).

4 Ciclovia Recreativa &AF Los usuarios de la Ciclovía son más propensos a cumplir con las recomendaciones de AF (POR:1.7; 95% CI ); (POR: 7.4; 95% CI ). Los usuarios de la Ciclovía son más propensos a transportarse en bicicleta OR 2.28 ( )

5 Programas de Ciclovía Sarmiento OL, etal. The Ciclovía-recreativa: a mass recreational program with public health potential. Journal of Physical Activity & Health 2010, 7 (suppl 2) S163-S180 En las Américas 20 países ciudades Programas regulares

6 Sunday Streets (San Francisco) eventos 5 horas km eventos- 6horas 25 km Vía RecreActiva (Guadalajara) Ciclovía (Bogotá) Ciclovía (Medellín) eventos-7hrs 97 km eventos 6horas 48.7 km

7 objetivos

en 4 programas de Ciclovía y compararlo con los

8 Objetivo general Estimar el beneficio económico generado por la realización de actividad física en 4 programas de Ciclovía y compararlo con los costos de operación y utilización de estos programas.

9 MÉTODOS Recolección de datos: Entrevistas a los directores y administradores de los programas para obtener datos sobre costos operativos (fijos y variables) y costos de usuarios. Entrevistas transversales a los usuarios para estimar el número de usuarios Entrevista transversal 2005 y 2009 para estimar la participación en el programa por tipo de actividad (peatones, ciclistas, otros) y tasa de sustitución de actividad. Beneficio Directo en Salud: Cantidad de dinero que se ahorra una persona adulta en salud por prevención de enfermedades crónicas a través atribuida a la realización de AF. (Pratt et al 2000).

10 MÉTODOS Relación costo beneficio: Dividir el beneficio directo en salud de cada programa de ciclovía por el total de los costos de cada programa. Análisis de sensibilidad: evaluar el mínimo de usuarios del programa para que la relación costo-beneficio sea superior a 1. Análisis de sensibilidad de los tipos de costos (operativos y de los usuarios) asociados con los programas por medio del Método de Monte Carlo. Modelo de Simulación del programa de Ciclovía de Bogotá para predecir el patrón de la relación costo-beneficio asociado el crecimiento de la Ciclovía de Bogotá.

11 Características de los programas

12 Longitud del circuito (Km) Longitud del circuito (km) y usuarios adultos promedio por evento en los 4 programas de Ciclovía , Número de usuarios adultos por evento Ciclovía de Bogotá Vía RecreActiva de Guadalajara Ciclovía de Medellín Programa de Ciclovía Sunday Streets San Francisco

13 Distribución de los usuarios adultos por tipo de actividad en cuatro programas de Ciclovía 100% 80% 60% 40% 20% Otros Peatones Ciclistas 1,205,635 51,761 54,498 15,000 0% Ciclovía de Bogotá Vía RecreActiva de Guadalajara Ciclovía de Medellín Sunday Streets of San Francisco

14 Distribución de los usuarios adultos Físicamente Activos (>150 mins por semana) por tipo de actividad 60% Ciclovía de Bogotá 2% 22% 16% 46% Vía RecreActiva Guadalajara 2% 7% 45% Ciclistas FA Peatones FA Otros FA No cumple con las recomendaciones de AF 29% 51% 23% 2% Ciclovía de Medellín 29% 41% Sunday Streets of San Francisco 9% 17%

15 Millones de dólares Costos operacionales y de los usuarios en los programas de Ciclovía (USD/año) Costos de usuarios (USD/año) $5,468,205 Costos operativos (USD/año) Ciclovía de Bogotá $1,714,591 Vía RecreActiva de Guadalajara $581,414 $327,168 $294,401 $980,708 Ciclovía de Medellín $130,805 $1,459,813 Sunday Streets of San Francisco

Costo promedio por semana por usuario (USD) de diferentes programas de actividad física en 2009. $ 25.

16 Costo promedio por semana por usuario (USD) de diferentes programas de actividad física en $ $ $ $ $ $ $ $ $ 8.04 $ 5.00 $ 0.10 $ 0.12 $ 0.45 $ 1.36 $ 0.81 $ 0.00

17 Costo-Beneficio de los programas de Ciclovía

Costo por usuario por año (USD) Costo por usuario por año (USD), longitud del circuito (Km) y relación costo-beneficio para cuatro programas de Ciclovía $ 90 $ 80 $ 70 Sunday Streets of San Francisco

18 Costo por usuario por año (USD) Costo por usuario por año (USD), longitud del circuito (Km) y relación costo-beneficio para cuatro programas de Ciclovía $ 90 $ 80 $ 70 Sunday Streets of San Francisco 2.32 $ 60 $ 50 $ 40 $ 30 $ 20 $ 10 $ 0 V ía RecreActiva Guadalajara 1.02 Ciclovía de Medellín 1.83 Longitud del circuito(km) Ciclovía de Bogotá Relación costo- Beneficio

19 Simulación (Modelo implementado en Mathematica 7 ) Benefits Costs 8 6 DHB=$ DHB=$71.06 DHB=$62.66 DHB=$ DHB=$31.33 DHB=$ Years Ciclovía growth makes profits increase more than costs.

Conclusiones e implicaciones en toma de decisiones Los 4 programas son costo-benéficos.

de ciclistas FA; para el programa de Guadalajara la relación costo beneficio fue más

relación costo-beneficio fue más sensible a los costos operacionales.

20 Conclusiones e implicaciones en toma de decisiones Los 4 programas son costo-benéficos. Para el programa de Bogotá, la relación costo-beneficio fue más sensible a la prevalencia de ciclistas FA; para el programa de Guadalajara la relación costo beneficio fue más sensible a los costos de usuarios ; para los programas d emedellín y San Francisco, la relación costo-beneficio fue más sensible a los costos operacionales. La expansión del programa es sostenible, el incremento de los beneficios supera al de los costos. Considerando que los programas de Ciclovía no son exclusivos para bogotá, Medellín, Guadalajara y San Francisco, la metodología presentada puede servir para evaluar otros programas de Ciclovía del mundo.

Felipe Montes, Olga L Sarmiento, Roberto Zarama, Michael Pratt, Guijing Wang, Enrique Jacoby, Thomas Schmid, Mauricio Ramos, Oscar Ruiz, Olga Vargas, Gabriel Michel, Susan Zieff, Alejandro

21 Felipe Montes, Olga L Sarmiento, Roberto Zarama, Michael Pratt, Guijing Wang, Enrique Jacoby, Thomas Schmid, Mauricio Ramos, Oscar Ruiz, Olga Vargas, Gabriel Michel, Susan Zieff, Alejandro Valdivia, Nick Cavill, Sonja Kahlmeier, Do the benefits outweigh the costs?: An economic analysis of four international mass recreational programs. J Urban Health. 2012, Volume 89, Number 1, Pages

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