Específicos: Al concluir cada una de las unidades, el estudiante estará en capacidad de

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1 Materia: Semiología I Programa: Medicina Semestre: Cuarto Periodo académico: Segundo semestre 2016 Intensidad semanal: 11 horas. Créditos: 6 Descripción general del curso En este curso se trabajará para que los estudiantes de Medicina de cuarto semestre, adquieran los conocimientos y habilidades esenciales para la realización de un interrogatorio, historia clínica y examen físico completo, con mayor énfasis en la semiotecnia de cada sistema. Fundamentados en la filosofía institucional y las tendencias educativas actuales se trabajará en una filosofía de aprendizaje activo, es decir la obligación del estudiante es responsabilizarse de su aprendizaje y el docente facilitara dicho proceso. Objetivos General: Al terminar el estudiante estará en capacidad de realizar un interrogatorio, redactar una historia clínica completa y orientada y realizar el examen físico completo. Igualmente podrá explicar los diferentes signos clínicos obtenidos en el examen físico de los sistemasosteomuscular, abdominal, genitourinario, renal, neurológico, cardiovascular, respiratorio, endocrino y hematológico. Terminales: Al finalizar el curso cada uno de los estudiantes estará en capacidad de: Realizar una adecuada entrevista clínica. Realizar los procedimientos exploratorios básicos: inspección, palpación, percusión, auscultación y maniobras especiales en cada uno de los sistemas estudiados. Presentar adecuadamente un paciente ante un auditorio. Interpretar los principales síntomas y signos de cada uno de los sistemas. Argumentar sobre la importancia de la relación médico-paciente-familia. Específicos: Al concluir cada una de las unidades, el estudiante estará en capacidad de

2 Unidad 1: Introducción a la semiología clínica. Semiología cabeza, cuello, hematológica y endocrinológica Explicar las razones que hacen necesaria el establecimiento de una adecuada relación médico/paciente/familia. Elaborar una historia clínica completa. Interpretar los signos vitales en un Interpretar los datos antropométricos en un Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema hemático y endocrino. Unidad 2: Semiología de sistema cardiovascular Describir los principales hallazgos al examen físico del aparato cardiovascular. descritos por el Unidad 3: Semiología de sistema respiratorio Describir los principales hallazgos al examen físico del aparato respiratorio. descritos por el Unidad 4: Semiología digestiva Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema gastrointestinal. Unidad 5: Semiología osteomuscular y reumatológica. Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema osteomuscular. Unidad 6: Semiología urogenital masculino y femenino Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema urogenital masculino y femenino y renal. Unidad 7: Sistema neurológico Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema nervioso. descritos por el

3 Unidad 8: Sistema de piel y faneras Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema. descritos por el paciente Metodología El curso de Semiología tiene cinco escenarios de aprendizaje: 1. Clases: A desarrollarse algunos días martes y los viernes. En este escenario el docente plantea algunas situaciones de aprendizaje, ofrece algunos elementos conceptuales básicos, propone casos clínicos de discusión o pregunta sobre el desarrollo de la guía. Durante esta actividad se pueden realizar pruebas cortas con valor en la evaluación. A cargo del Dr. Cesar Guevara y Dr. Carlos Chavarro. 2. Practica con pacientes: A desarrollarse en FVL Sede principal y Betania según programación y tutor asignado. En este escenario el estudiante es fundamentalmente el protagonista. El tutor correspondiente podrá aleatoriamente asignar el paciente a uno o varios estudiantes para que realicen la historia clínica y el examen físico SIEMPRE bajo supervisión del tutor. Los tutores asignados son: Dr Arnoldo Bromet, Dr. Carlos Chavarro, Dr. Cesar Guevara, Dra Paula Tello, Dra María Isabel Cuervo, Dr. Mauricio Muñoz, Dra Diana Diez, Dr Alejandro Álvarez y Dra. Lizeth Acosta. 3. Estudio independiente. El estudiante es responsable de revisar los temas, desarrollar la guía, preparar el análisis del paciente asignado o realizar la historia clínica. 4. Laboratorio de simulación: Eventualmente se realizarán actividades en laboratorio de simulación para consolidar o realizar maniobras exploratorias de sistemas de difícil acceso en el Con el fin lograr los objetivos de aprendizaje es necesario que cada uno de los participantes realice las siguientes actividades en los momentos correspondientes: En las sesiones teóricas: Antes de clase: El estudiante debe haber estudiado el material asignado. El estudiante debe haber desarrollado la guía de estudio independiente entregada con antelación por el profesor. El estudiante debe formularse preguntas acerca de los aspectos de los cuales surgieron dudas. Durante la clase: El estudiante debe indagar sobre las inquietudes que surgieron durante el estudio previo. El estudiante debe participar activamente en las actividades propuestas por el profesor.

4 Después de la clase: El estudiante resolverá los casos clínicos o los ejercicios propuestos por el profesor en el tiempo asignado a este fin. En las prácticas: Antes de la práctica: El estudiante debe haber repasado los conceptos esenciales tratados en las sesiones teóricas. El estudiante debe haber estudiado la guía de práctica de laboratorio. Durante la práctica: El estudiante debe participar activamente en las actividades propuestas por el profesor. El estudiante y el profesor deben acatar las normas dentro del laboratorio de simulación, incluyendo el adecuado uso de los dispositivos en él presentes. El estudiante debe tomar historia clínica y realizar las maniobras exploratorias más importantes. Después de la práctica: El estudiante en compañía del profesor debe realizar el cierre e indicar las actividades a realizar en la próxima práctica. El estudiante debe relacionar los aspectos aprendidos en la práctica con los elementos conceptuales adquiridos en las sesiones teóricas. Los estudiantes así mismo participaran de sesiones prácticas en el laboratorio de simulación y el fundación Valle del Lili según cronograma que se entregara en el tiempo correspondiente. Evaluación El profesor realizara retroalimentación a los estudiantes sobre aquellos aspectos relacionados con la exploración clínica y el análisis clínico. La nota final es el producto de: 1. Primer examen (20%) 2. Segundo examen (30%) 3. Examen final teórico-práctico (40%) 4. Nota de historias clínicas, quices y trabajos/preguntas en clase y discusión de casos clínicos (10%) El primer y segundo exámenes tendrán un componente teórico escrito correspondiente al 100% de la nota del examen, excepto el examen final en el cual el 70% de la nota es teórico escrito y el 30% corresponde a maniobras de examen físico.

5 Debido a las características propias de la semiología los exámenes son ACUMULATIVOS, es decir al estudiante se le pueden realizar preguntas de temas estudiados en unidades previas. REGLAS DEL CURSO 1. El uso de celulares por parte de los estudiantes está completamente prohibido en el salón de clases y en las actividades con pacientes. 2. Durante las prácticas con pacientes en la clínica, la llegada debe ser a la hora indicada. En caso contrario el estudiante no podrá ingresar a práctica con 3. Los estudiantes se deben presentar con el uniforme completo, la bata y el carnet de la FVL o de la universidad en su defecto. 4. La práctica es un escenario que busca DEMOSTRAR y CONSOLIDAR habilidades motoras e interpretativas de exploración. Supone que el estudiante ha leído la técnica exploratoria previamente y conoce su interpretación en caso de ser positiva. Si durante una práctica el tutor asignado observa que los estudiantes no han preparado la sesión práctica podrá dar por terminada dicha práctica. 5. Los estudiantes deben portar los elementos necesarios para la práctica (tensiómetro, estetoscopio y al menos un cinta métrica, equipo de órganos por grupo pequeño de rotación) VALORES Y CAPACIDADES ICESISTAS QUE BUSCA PROMOVER EL CURSO 1. Responsabilidad. 2. Curiosidad intelectual. 3. Honestidad. 4. Capacidades de comunicación. 5. Análisis y síntesis. 6. Conceptualización 7. Pensamiento sistémico. 8. Aprendizaje individual permanente. 9. Relaciones interpersonales. 10. Trabajo bajo presión. Bibliografía Los textos guía recomendados son: 1. Bickley L. Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 10 Edición. Ed Wolters Kluwer. 2. Gerstner J. Manual de exploración del aparato locomotor. 3 Ed. Ed Celsus. 3. Houghton A. Gray D. Síntomas y Signos en la Medicina Clínica de Chamberlain. Ed McGraw Hill. 13 Ed. 4. Kassirer J. Wong J. Kopelman R. Manual de razonamiento clínico. Ed. WolterKluwer. 2 Ed Argente y Alvarez. Semiologia medica. Fisiopatologia, semiotecnia y propedéutica.

6 Los textos complementarios recomendados son: 1. McGee Steven. Evidence based Physical Diagnosis. 2 Edición.Ed. Elsevier 2. En algunos temas el profesor hará entrega de artículos complementarios.