FACULTAD DE MEDICINA KMT516 (PRACTICA CLINICA I) MARZO - JUNIO 2014

Transcripción

1 FACULTAD DE MEDICINA KMT516 (PRACTICA CLINICA I) MARZO - JUNIO Identificación Número de sesiones: 3 Número de créditos: 4.5 Profesor(a): Mario Alvear Coordinador de prácticas Ambulatorias Correo electrónico del docente: m.alvear@udlanet.ec Coordinador(a): ALEXANDRA MERCEDES TOALA TUBAY Campus: Practicas externas. Pre-requisito: MED401, KMT416 Co-requisito: MED501 Paralelo: 1,2,3: Se subdividen en 4 grupos cada uno. 2. Descripción de la asignatura El vertiginoso avance científico de la Medicina ha provocado, como nunca antes, la multiplicación de nuevos conocimientos, el aparecimiento de precisos y complejos métodos de diagnóstico, la toma de decisiones de intervención diagnóstica y terapéutica en base a medicina basada en la evidencia, el descubrimiento de nuevos fármacos y compuestos activos profilácticos y terapéuticos, etc. Lastimosamente este auge científico ha degenerado en una creciente tendencia a depositar el diagnóstico y la toma de decisiones clínico quirúrgicas en manos de los métodos auxiliares de diagnóstico, en lugar que estos sean el complemento que confirme o descarte nuestra hipótesis o presunción diagnóstica sustentada en la realización de la anamnesis y el análisis de los signos, sintomas y hallazgos del del paciente, generando en muchos casos la realización de innecesarios exámenes y procedimientos de distinta índole, la exposición a tratamientos inadecuados y sus efectos secundarios, y elevando los costos de atención al paciente y al sistema sanitario. La semiología médica es reconocida como el estudio de los síntomas y signos de las enfermedades, y constituye la herramienta básica para la construcción del conocimiento clínico y la toma de decisiones en el manejo diagnóstico, terapéutico y evolutivo de las diversas entidades clínico patológias que afectan al individuo. La materia Práctica Clínica I y II ha sido diseñada para rescatar y proveer al estudiante de estas herramientas escenciales de su práctica clínica, el interrogatorio y examen médicos, y a través del análisis y valoración cuidadosa de los signos y síntomas obtenidos durante los mismos, conducirlos al diagnóstico clínico para comprobarlo, de ser necesario, con los exámenes complementarios. Tiene un enfoque de tipo metódico y fortalece el conocimiento del estudiante al ayudarlo a ordenar su pensamiento, estructurar el razonamiento dirigido a la investigación, detección, identificación, interpretación y evaluación de los problemas de

2 salud que afectan a los individuos, diseñando las posibilidades diagnósticas complementarias y terapéuticas que contribuyan a su buen vivir. 3. Objetivo de la asignatura Establecer una secuencia ordenada y metodológica de abordaje semiológico al paciente, que permita obtener todos los datos clínicos necesarios e identificarlos como normales o patológicos para la formulación de presunciones diagnósticas y toma de decisiones clínicas 4. Resultados de Aprendizaje Resultados de aprendizaje (RdA) de la Asignatura. Realiza un abordaje semiológico general basado en la ética relación médico paciente. de la físico problemas más comunes 4.2 Contribución de la Asignatura al perfil de carrera y Nivel de Logro: Resultados de Aprendizaje de la Carrera Gestiona la información médica en los distintos contextos del ejercicio profesional. Generar hipótesis diagnósticas integrando las ciencias básicas, preclínicas y clínicas Establece la relación médico paciente respetando su diversidad cultural y su contexto Ejerce su profesión con observancia a los principios éticos y al entorno legal vigente. Nivel de Logro: 5. Sistema de evaluación En términos generales, la Universidad de Las Américas estipula la siguiente distribución porcentual para las evaluaciones previstas en cada semestre. Recordar que las Cátedras se pueden evaluar a través de proyectos y que la herramienta de evaluación debe ser la rúbrica, y que los Controles deben ser ejercicios y tareas diversas a lo largo del semestre. Nota final práctica: 100% 6. Unidades didácticas / desarrollo secuencial del curso Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas Realiza un abordaje semiológico 1. Anamnesis y 1.1 la historia clínica general basado en la ética general anamnesis enfermedad actual y dolor revision de

3 Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas fisico Realiza un abordaje semiológico general basado en la ética Realiza un abordaje semiológico general basado en la ética Realiza un abordaje semiológico general basado en la ética 2. Orientación semiologica clínica cardio pulmonar 3. Orientación semiología clínica abdominal 4. Orientación semiológica clínica genitourinario sistemas antecedentes e historia pasada historia familiar y social 1.2 examen fisico general antropometría y signos vitales los tiempos clásicos del examen examen de la piel, mucosas y faneras 2.1 tos y expectoración 2.2 cianosis 2.3 disnea 2.4 hemoptisis 2.5 edema 2.6 soplos cardiacos 2.7 palpitaciones 2.8 dolor torácico 3.1 distensión abdominal 3.2 dolor abdominal 3.3 dispepsia 3.4 disfagia 3.5 nausea y vomitos 3.6 ictericia 3.7 constipacion y diarrea 3.8 rectorragia y melenas 4.1 síndrome miccional 4.2 hematuria 4.3 dolor lumbar y pélvico 4.4 oliguria, anuria y poliuria 4.5 amenorrea, trastornos de la menstruación y hemorragia vaginal anormal 4.6 leucorrea y prurito vulvovaginal

4 Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas 6.1. Unidades didácticas / evidencias de aprendizaje N. / Unidad Sesiones Estrategias metodológicas / actividades 1/ Anamnesis y examen físico general Tareas / trabajo autónomo Mecanismos de evaluación / evidencias de aprendizaje Ponderación puntos Nota final. 2/ Orientación semiologica clínica cardio pulmonar

5 N. / Unidad Sesiones Estrategias metodológicas / actividades Tareas / trabajo autónomo Mecanismos de evaluación / evidencias de aprendizaje Ponderación puntos Nota final. 3/ Orientación semiologia clinica abdominal 4/Orientacion semiologica clinica 7. Metodología para el desarrollo de la asignatura

6 El docente: Induce, explica e introduce al estudiante al desarrollo de la entrevista clínica y generales en pacientes de hospitalización y consulta externa. Acompaña y modela durante la clínicos generales y orientados a los de consulta cardiorrespiratorios, genitourinarios, con énfasis en la aplicación de técnicas de comunicación y relación médico - paciente - familia. Plantea casos clínicos diversos con énfasis a que el alumno desarrolle el interrogatorio y en búsqueda de sígnos y síntomas que orienten al planteamiento de una presunción diagnóstica y toma de decisiones clínicas 8. Referencias Principales: Bickely, L. (2013) Bates guía de exploración física e historia clínica. Barcelona, España: Wolters Kluwer. Argente, H. (2013) Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana. 9. Observaciones generales La asistencia y la puntualidad son factores importantes dentro de esta asignatura. Su participación es muy valiosa. Organice su tiempo para evitar futuros inconvenientes con las inasistencias. Dentro del reglamento se contempla que las inasistencias no pueden ser justificadas independientemente de su origen. En el caso de que el profesor deba ausentarse o una sesión sea perdida por diversas razones, deberá acordarse el día y la hora en que se dictará la clase pendiente. No se receptarán trabajos ni pruebas atrasadas a causa de una inasistencia del estudiante. Revisado por: Dra. Alexandra Toala COORDINADORA ACADEMICA Aprobado por Dr. Raúl Jervis Simmons DECANO FACULTAD MEDICINA