Manejo Sindrómico de ITS

Transcripción

1 Taller de Actualización para personal de Salud en atención de ITS Manejo Sindrómico de ITS El contenido de la presentación fue bajo la asistencia técnica de TEPHINET y es de responsabilidad del autor y no necesariamente releja los puntos de vista de CDC, USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de Norteamérica Secretaría de Salud Honduras DEPARTAMENTO ITS/VIH/SIDA

2 Qué hacer frente a las ITS? Es necesaria una estrategia que permita: Ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados y oportunos, de fácil uso por todos los proveedores de salud, en el lugar del primer encuentro y en la primera consulta, dado que es reducida la posibilidad de lograr que el paciente retorne a un control posterior... 2

3 Enfoques de Manejo de ITS Etiológico Clínico Sindrómico 3

4 Manejo Etiológico El diagnóstico se basa en el hallazgo del agente causal o confirmación de su presencia a través de la serología. Durante mucho tiempo fue considerado como la forma más adecuada de manejo. 4

5 Manejo Etiológico Desventajas: Requiere laboratorios sofisticados, costosos y personal altamente capacitado Los lugares de primer encuentro usualmente no disponen de laboratorios Por lo general los resultados de las pruebas no son inmediatos Los pacientes no pueden ser tratados en la primera consulta, lo que implica pérdida de casos 5

6 Diagnóstico Etiológico con apoyo clínico 6

7 Manejo Clínico El diagnóstico se basa en la experiencia del examinador. Desventajas: La sensibilidad y especificidad es pobre: más de un patógeno a la vez, presentaciones atípicas, estadios avanzados, terapias parciales, infecciones secundarias (ej: úlceras genitales) Los tratamientos pueden ser inadecuados, riesgo de complicaciones, diseminación de la infección, contagio de parejas sexuales y rechazo al proveedor de salud 7

8 Manejo Sindrómico Propuesto por la OMS a fin de implementar medidas mas efectivas para el diagnóstico y tratamiento de las ITS. Busca ofrecer diagnósticos y tratamientos adecuados y oportunos, de fácil uso por todos los proveedores de salud, en el lugar del primer encuentro haciendo uso de los recursos de laboratorio cuando están disponibles, PERO SIN CONDICIONAR NI RETARDAR LA DECISION TERAPÉUTICA 8

9 Manejo Sindrómico Se basa en la identificación y tratamiento de un problema, que es el síndrome que motiva la búsqueda de atención en un establecimiento de salud. Qué es un síndrome? Síntomas/signos que pueden ser causados por uno o más agentes etiológicos 9

10 10

11 11

12 Síndromes de ITS Síndrome de Flujo Uretral Síndrome de Ulcera Genital Síndrome de Flujo Vaginal Síndrome de Dolor Abdominal Bajo Síndrome del Bubón Inguinal Síndrome Edema de Escroto 12

13 Pérdida de individuos a diferentes niveles entre la infección y la curación Número de personas con ITS Número de personas que reconocen síntomas de ITS Número de personas que buscan servicios de salud Número de personas entrevistadas y examinadas Número de personas diagnosticadas con ITS Número de personas que reciben tratamiento de ITS Número de personas que reciben tratamiento de ITS Número de personas con ITS que no recibieron Tx 13

14 Etiología de síndromes más comunes en Honduras Síndrome Síntomas Signos Diagnóstico Etiológico Flujo Vaginal Flujo Uretral Úlcera Genital EPI Bubón Inguinal Edema de Escroto Flujo vaginal, prurito, dolor y ardor al orinar, dolor en relaciones sexuales Secreción uretral, ardor al orinar, micción frecuente Úlcera dolorosa o no dolorosa en área genital DAB, dolor en relaciones sexuales Ganglios linfáticos inflamados y dolorosos Flujo vaginal Flujo por la uretra Úlcera, llaga o grano en el área genital, con o sin vesículas Flujo vaginal, dolor abdominal, temperatura > 38 o C Ganglios linfáticos inflamados y fluctuantes, abcesos o fístula Cervicitis: NG y CT Vaginitis: TV y C NG y CT TP, HD y HSV tipo II NG, CT y Anaerobios Chlamydia trachomatis Hinchazón y dolor del escroto Edema de escroto NG y CT 14

15 Gracias 15