Esquí Fisioterapia & Osteopatía

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Lourdes Lorena Blázquez Páez
hace 6 años
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Esquí Fisioterapia & Osteopatía El esquí alpino y el snowboarding son deportes con un riesgo considerable de lesiones debido a las caídas y colisiones, que resultan en lesiones traumáticas, dando

1 Esquí Fisioterapia & Osteopatía El esquí alpino y el snowboarding son deportes con un riesgo considerable de lesiones debido a las caídas y colisiones, que resultan en lesiones traumáticas, dando lugar a una importante morbilidad. La lesión más habitual en el esquí es la de rodilla. Es un dato conocido por todos, ya que es la articulación más grande, la que soporta el peso del cuerpo cuando estamos de pie, y la que está más expuesta a sufrir una lesión por la flexión a la que se encuentra sometida durante la práctica del esquí. Pero los fisioterapeutas están acostumbrados a tratar todo tipo de lesiones en distintas partes del cuerpo, como contracturas, distensiones o roturas fibrilares, que se producen especialmente entre los esquiadores que acuden a las pistas con una escasa o inadecuada preparación física. Si un esquiador está en buena forma física, tendrá menos posibilidades de sufrir una lesión, ya que otras estructuras corporales, como músculos, tendones o ligamentos serán capaces de mantener la estabilidad de una articulación en caso de caída, por poner un ejemplo. Es decir, una buena forma física y el empleo de una correcta técnica de esquí o snow son la mejor combinación para evitar lesiones o, al menos, minimizar el riesgo de que se produzcan.

$Las lesiones más comunes del esquí alpino son: lesiones de la extremidad inferior (40%-60%), sobretodo lesiones de rodilla (fracturas, rotura de ligamentos colaterales, rotura del ligamento cruzado$

2 Según datos de SOMACOT, actualmente en España se producen unas 3,2 lesiones diarias por cada 1000 esquiadores. Las lesiones más comunes del esquí alpino son: lesiones de la extremidad inferior (40%-60%), sobretodo lesiones de rodilla (fracturas, rotura de ligamentos colaterales, rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), rotura de meniscos). Otras lesiones típicas son de cabeza y cuello (10%-20%), lesiones de extremidad superior (15%-25%) y lesiones en el pulgar (10%-20%). Las lesiones más comunes del snowboarding: las lesiones de muñeca representan el 22%. Las lesiones de extremidad superior (incluidas las de muñecas) se dan en el 50% de las personas lesionadas. Las lesiones faciales y de cabeza son más comunes en los snowboarders que en los esquiadores, con un 10%-50% de los casos. En este articulo de hoy nos centraremos principalmente en las lesiones de las EEII (Extremidades Inferiores) y dentro de las mismas sobretodo en la lesión estrella, la rotura del Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Es una lesión más grave que la mayoría de lesiones típicas del esquiador y que requiere de mayor tiempo para poder volver a la práctica deportiva. En un paciente que quiere reincorporarse a su actividad deportiva implica la necesidad de una intervención quirúrgica. El tratamiento consiste en una cirugía artroscópica en la que se realiza una ligamentoplastia (implantación de un nuevo ligamento), que puede ser propia (autoinjerto) o proceder de banco de tejidos (aloinjerto). El ligamento cruzado anterior puede lesionarse junto con otros ligamentos pero también puede dañarse sin que otras estructuras resulten afectadas. Esto ocurre cuando una fuerza en dirección anterior impacta en la tibia y provocando que se mueva hacia delante con respecto al fémur. Es lo que llamamos mecanismo lesionante

del LCA inducido por las botas de esquí, el esquiador tras un salto cae sobre un solo esquí por haber perdido el equilibrio y con el cuerpo inclinado hacia atrás, la cola del esquí es la parte que

3 del LCA inducido por las botas de esquí, el esquiador tras un salto cae sobre un solo esquí por haber perdido el equilibrio y con el cuerpo inclinado hacia atrás, la cola del esquí es la parte que toca la nieve en primer lugar lo cual hace que el esquí aterrice demasiado rápido y la parte superior de la bota impulse la diáfisis de la tibia hacia delante provocando un cajón anterior. Las lesiones sin contacto son las resultantes a fuerzas generadas por el propio deportista, el mecanismo que con mayor frecuencia causa roturas aisladas del ligamento cruzado anterior es cuando el esquiador combina una desaceleración del cuádriceps con la aplicación de fuerzas hacia fuera y de rotación externa sobre la rodilla ligeramente flexionada. Un segundo mecanismo con el que se puede lesionar el ligamento cruzado anterior sin ningún tipo de contacto externo es que el esquiador sufra una repentina rotación interna de la rodilla en hiperflexión. Un tercer mecanismo de lesión se produce cuando el esquiador tiene la rodilla flexionada y comienza a caerse hacia atrás, las fijaciones no se sueltan y compensa entonces con una poderosa contracción del cuádriceps. Una vez se ha realizado la intervención quirúrgica, ahí es donde entra nuestro papel de fisioterapeutas/osteópatas/inef para readaptar al paciente en su practica deportiva diaria en el menor tiempo posible. Factores de riesgo Se han identificado diversos factores de riesgo en lesiones de esquí y snowboarding:

Edad y sexo: los niños y adolescentes tienen el mayor riesgo de lesión y las lesiones más severas. La mayoría de los snowboarders lesionados son hombres (70%-90%).

4 Edad y sexo: los niños y adolescentes tienen el mayor riesgo de lesión y las lesiones más severas. La mayoría de los snowboarders lesionados son hombres (70%-90%). Los hombres son los que tienen mayor riesgo de sufrir una lesión grave, lesiones de cabeza y cuello, y lesiones fatales. Las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir una Rotura del Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Experiencia: Aproximadamente el 50% de las lesiones de principiantes aparecen en los primeros días de aprendizaje. Sin embargo, las personas con mayor experiencia sufren menos lesiones pero son más graves. Preparación física: existe una relación entre un mayor número de lesiones y aquellas personas sin entrenamiento ni preparación física previa. El esquí alpino y el snowboarding son deportes exigentes, por ello es necesario un entrenamiento previo a la temporada de esquí. El cansancio es uno de los factores clave en las lesiones. Equipamiento: las lesiones relacionadas con el equipamiento son muy comunes en esquiadores y representan el 40% de las lesiones. En el 56% de los esguinces de rodilla, el equipamiento es la causa. En un estudio de las lesiones relacionadas con el equipamiento en adultos, se determinó que en el 96% de los casos, las fijaciones de los esquís no se liberaron cuando ocurrió la lesión. Para intentar prevenir estas lesiones deportivas es importante seguir unos breves consejos: - Realizar una correcta preparación física previa, reforzando aquellas partes del cuerpo más utilizadas con deportes como el ciclismo o ejercicios aeróbicos.

5 - Un buen aprendizaje de la técnica antes de practicar este deporte (evitaría el 70% de las lesiones). - Evitar esquiar si las condiciones de la nieve o ambientales no son las adecuadas. - Realizar calentamientos antes de esquiar y estiramientos una vez nos retiremos de la pista. - Mantener una correcta postura y evitar los giros bruscos de la rodilla, levantando el esquí para no lesionar los ligamentos cruzados y/o los meniscos. - Descansar lo máximo posible, un cuerpo descansado afronta mucho mejor el esfuerzo. - Cuando notemos algún síntoma o sensación de molestia acudir al fisioterapeuta o al traumatólogo para una correcta evaluación, y si fuera necesario tratamiento de la sintomatología. Des de POLO-SALUD solamente recordaros que estamos a vuestra disposición para cualquier duda y aclaración sobre como podemos mejorar nuestra salud y como podemos evitar lesiones en nuestro ámbito deportivo. Ruben Arnedo Fisioterapeuta y Osteópata Nº Colegiado 6629

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