Fisiología Digestiva Secreción Pancreática e intestinal

Transcripción

1 Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería Departamento de Ciencias Funcionales Sección de Fisiología Fisiología Digestiva Secreción Pancreática e intestinal Dra. Francya Landaeta Barquisimeto, 2016

2 Funciones del Páncreas

3 Secreción Pancreática Glándula Endocrina y Exocrina ISLOTES DE LARGENHANS Celulas α: Glucagon Celulas β: Insulina Celulas δ: Somatostatina Celulas PP: Polipéptido pancreatico ACINO PANCREÁTICO Celulas acinares: Enzimas Células ductales: Hidroelectrolítica (Bicarbonato)

4 Componentes de la Secreción Pancreática Enzimas pancreáticas Bicarbonato Agua

5 Secreción Pancreática Digestión de carbohidratos Amilasa Pancreática Hidroliza Carbohidratos, glucógeno y almidones formando disacáridos

6 Secreción Pancreática Digestión de Grasas Lipasa Pancreática Colesterol Esterasa Hidroliza grasas neutras a ácidos grasos y monoglicéridos Hidroliza ésteres de colesterol Fosfolipasa Separa los ácidos grasos de los fosfolípidos

7 Secreción Pancreática Digestión de proteínas Tripsina (Tripsinógeno) Quimiotripsina (Quimiotipsinógeno) Degradan proteínas a péptidos Carboxipolipeptidasa (Procarboxipolipeptidasa) Fracciona péptidos a AA

8 Secreción enzimática La secreción del INHIBIDOR DE TRIPSINA impide la N autodigestión del páncreas Tripsinógeno Inhibidor de la tripsina P E P S I A Luz del duodeno Tripsina Quimiotipsinógeno Quimiotripsina Procarboxipolipeptidasa Carboxipolipeptidasa

9 Secreción acuosa Bicarbonato Secretado por células epiteliales de los conductillos y conductos que nacen en los acinos 145 meq/l Sangre Liq intersticial Conductillos celulares Luz

10 Formación de la Secreción Pancreática

11 Regulación de la Secreción Pancreática

12 Agua Bicarbonato Electrolitos Enzimas Factores hormonales que afectan la Secreción Pancreática + Efecto positivo - Efecto negativo Hormonas pancreáticas PP Glucagón Somatostatina Insulina + Colinérgicos + Adrenérgicos +- Dopaminergicos + Peptidergicos: VIP + Encefalina - Neurotransmisores Hormonas y péptidos intestinales Secretina + CCK + Neurotensina +- Pancreatina -

13 Fases de la Secreción Pancreática CEFÁLICA Acetilcolina 20% de la secreción GÁSTRICA Acetilcolina 5-10% de la secreción INTESTINAL Secretina Secreción copiosa

14 Secreción del intestino delgado

15 Hormonas y péptidos gastrointestinales Acción Estímulo Vía COLECISTOCININA (CCK) Células J Duodeno- yeyuno Secreción enzimatica pancreática, contracción de vesícula biliar, inhibe vaciamiento gástrico Digestión de grasas y proteínas, acidez en el lumen IP3 Proteína G, Aumenta [Ca++] SECRETINA Células S Yeyuno Secreción HCO 3-, vasodilatación, potencia CCK Acidez en lumen, digestión de grasas Proteína G AMPc PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO Neuronas entéricas Secreción de HCO 3-, relaja musculo liso GI Desconocido Proteína G AMPc

16 Moco Propiedades lubricantes y Protectoras Calidad adherente Consistencia Poca resistencia al deslizamiento Adherencia de partículas fecales Resistencia a la digestión Propiedades anfóteras Célula caliciforme mucosa Célula epitelial

17 Secreción del intestino delgado Secreción de Moco alcalino Las Glándulas de Brunner secretan moco Estímulos táctiles o irritantes Estimulación vagal Hormonas: secretina Célula caliciforme mucosa Célula epitelial Protege la mucosa intestinal del ácido gástrico El bicarbonato del moco ayuda a neutralizar el acido clorhídrico

18 Secreción del intestino delgado Secreción de jugos digestivos Las Criptas de Lieberkȕhn son depresiones que se encuentran entre las vellosidades intestinales Poseen 2 tipos de células: Celulas caliciformes: moco Enterocitos: secretan y reabsorben: Agua y electrolitos (1800 ml) Célula caliciforme mucosa Célula epitelial

19 Secreción del intestino delgado Mecanismo de Secreción del líquido acuoso El liquido acuoso se secreta de manera activa 1.- Secreción de cloruro en las criptas 2.- Secreción de bicarbonato Lo cual arrastra iones de sodio y agua por efecto osmótico

20 Secreción del intestino delgado Enzimas digestivas En las vellosidades hay : Peptidasas, Disacaridasas: sacarasa, maltasa, isomaltasa, lactasa Lipasa intestinal

21 Secreción del intestino delgado Regulación de la Secreción Mediado por estímulos locales: Estímulos táctiles Estímulos irritantes en el quimo

22 Secreción del intestino grueso

23 Secreción del intestino grueso Secreción de Moco y Bicarbonato El intestino grueso posee abundantes criptas de Lieberkȕhn con abundantes células mucosas La principal secreción del colon es el moco, con acción protectora ante excoriaciones y mantiene un medio adherente que mantiene unida la materia fecal Célula caliciforme mucosa Célula epitelial La secreción de bicarbonato protege la pared de los ácidos fecales

24 Secreción del intestino grueso Regulación de la Secreción Estimulación táctil directa Reflejos nerviosos locales originados en las células mucosas de las criptas de Lieberkȕhn Nervios pélvicos de la medula espinal transportan inervación parasimpática, lo cual aumenta la secreción mucosa y el peristaltismo cólico Célula caliciforme mucosa Célula epitelial

25 Composición de las heces ¾ partes: agua ¼ parte: materia sólida 30% bacterias muertas 10-20% grasa 10-20% materia inorgánica 2-3% proteínas 30% productos no digeridos, estercobilina, células epiteliales, indol, escatol, mercaptanos y ácido sulfídrico

26 Bibliografía Guyton & Hall. Tratado De Fisiología Médica. Decimoprimera Edición. Capítulos Linda Constanzo. Fisiología Médica. Quinta Edición. Capítulo 8.