FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: FISIOPATOLOGÍA

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1 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: FISIOPATOLOGÍA Profesor Coordinador Docentes : Dra. Macarena Gilbert : Dr. Jorge Espinoza Fisiopatología General, Digestivo Dr. Mario Palestini Neurofisiopatología Dra. Macarena Gilbert Cardiovascular, Respiratorio, Endocrinología Dr. Luis Soria Respiratorio, Inmunopatología Dra. Karen Cuevas Hidrosalino, Renal Dr. Pedro Bavestrello Hematología Dr. Jesús Véliz Endocrinología IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA Código : ENF 1016 Curso al que se imparte : Segundo año de Enfermería Semestre en que se imparte : Cuarto Año Académico : 2007 Créditos : 6 Prerrequisitos : ENF1013 Calidad : Teórico Práctico Carácter : Obligatorio Régimen : Semestral Número de sesiones semanales : 4

2 Número de horas académicas semanales : 8 DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA La asignatura de Fisiopatología se imparte en el cuarto semestre de la carrera de Enfermería. En ella el alumno lleva a cabo el aprendizaje del mecanismo de la enfermedad en el ser humano. La asignatura se encuentra sub-dividida en las siguientes unidades: Fisiopatología General, Neurología, Cardiovascular, Respiratorio, Hidrosalino, Renal, Hematología, Digestivo, Endocrinología, Inmunopatología. PROPOSITO La Asignatura tiene como propósito entregar los contenidos de fisiopatología clinica que los estudiantes de Enfermería deben conocer y manejar sobre las diferentes enfermedades del ser humano. Estos conocimientos y habilidades les permitirán contar con una base sólida e integrada para los cursos superiors y poder así desarrollar acciones terapéuticas médico-quirúrgicas, políticas de prevención y planes de salud en forma lógica e informada. Pretende también desarrollar capacidades analíticas y críticas de los estudiantes, perfeccionando sus conocimientos acerca de las técnicas de búsqueda de información, análisis crítico de literatura, análisis de resultados de laboratorio, análisis de situaciones problema. COMPETENCIAS Al finalizar el curso los alumnos serán capaces de: - Conocer las bases celulares y moleculares de las acciones que conducen hacia la enfermedad. - Identificar principios básicos en el desarrollo y consecuencias de la pátología. - Conocer los fundamentos teóricos de la terapéutica clínica. - Identificar el papel de la enfermera en el proceso de identificación y manejo de la enfermedad. METODOLOGÍA DOCENTE - Clases expositivas para el curso completo, con apoyo de multimedia. - Seminarios tutoriados para fomentar la interacción profesor-alumno mediante grupos de trabajo. CONTENIDO 1. Fisiopatología General Definición de Etiopatogenia Mecanismos generales de la enfermedad Patología celular: muerte celular, apoptosis, necrosis. Patología de la inflamación Cicatrización de las heridas Biología de los tumores Universidad Diego Portales 2

3 Fiebre 2. Fisiopatología del Sistema Nervioso Central Trastornos del sueño. Apneas, narcolepsia, parasomnias. Trastornos convulsivos. Epilepsia. Accidentes vasculares cerebrales. Trastornos motores piramidales, cerebelosos, ganglios de la base. Parkinson, Corea de Huntington. Trastornos de la conciencia. Coma, envejecimiento cerebral. Trastornos degenerativos. Alzheimer, Esclerosis Múltiple, Esclerosis Lateral Amiotrófica. Neurobiología de las adicciónes. Alcohol, Marihuana, Cocaína, Morfina, Extasis. 3. Fisiopatología Cardiovascular Definición de conceptos. Precarga, postcarga, contractibilidad y sus relaciones. Volumen sistólico, débito cardiaco y fracción de eyección Stress miocárdico y sus determinantes Curva de presión volumen ventricular. Sobrecarga de volumen y presión ventricular. Hipertrofia ventricular patológica Insuficiencia cardiaca: definición, mecanismos de transición, adaptación y compensación Mecanismos de insuficiencia cardiaca izquierda y derecha. Disfunción sistólica y diastólica. Consecuencias clínicas de los mecanismos de adaptación. Activación neurohormonal. Enfermedad ateromatosa coronaria. Factores de riesgo y desarrollo de la ATE. Rol del endotelio. Fisiopatología de la circulación coronaria. Determinantes del flujo coronario. Regulación del flujo coronario. Isquemia miocárdica. Efectos metabólicos, eléctricos y funcionales. Consecuencias de la isquemia. Infarto del miocardio Arritmias. Sistema éxito conductor normal. Mecanismos de arritmias. Aumento del automatismo, ritmos gatillados, reentrada. Fisiopatología de las valvulopatías. Estenosis/insuficiencia mitral. Estenosis/insuficiencia aórtica. Insuficiencia tricuspídea. Estenosis pulmonar Cortocircuitos intracardiacos. Cortocircuitos de izquierda a derecha y de derecha a izquierda.. 4. Fisiopatología Respiratoria Alteraciones en la ventilación pulmonar obstructiva y restrictiva. Alteraciones en la ventilación pulmonar. Ventilación pulmonar. Hipoventilacion, hiperventilación. Alteraciones en la relación ventilación/perfusión. Cortocircuito arterio - venoso Alteraciones en la difusión alveolo capilar Trastornos vasculares pulmonares. Edema pulmonar. Embolia pulmonar. Patología pleural. Insuficiencia respiratoria. Universidad Diego Portales 3

4 Alteraciones del equilibrio ácido base: acidosis, alcalosis respiratoria. Mecanismos de compensación 5. Fisiopatología Hidrosalino Compartimientos corporales y distribución del agua corporal Alteraciones del metabolismo del sodio, potasio y otros iones Anomalias del volumen y tonicidad Homeostasis ácido base. Acidosis y alcalosis renal. Mecanismos de compensación 6. Fisiopatología Renal Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Glomerulonefritis aguda y síndrome nefrótico 7. Fisiopatología Hematológica Cinética de la serie roja. Anemias Cinética de la serie blanca. Leucocitosis, leucopenia, leucemias agudas y crónicas Hemostasia. Fisiopatología de las plaquetas Sistema intrínseco y extrínseco de la coagulación 8. Fisiopatología Digestiva Alteraciones en el control de la ingesta alimentaria. Anorexia, bulimia Aproximación clínica al esófago. Alteraciones de la motilidad y Acalasia. Reflujo gastroesofágico. Esófago de Barret. Aproximación clínica al estómago y enfermedades gástricas. Cirugía y adaptación postquirúrgica Enfermedades del intestino Pancreatitis y enfermedad fibroquística del páncreas Insuficiencia hepática. Ictericia. Litiasis biliar Cirrosis hepática. Hipertensión portal 9. Fisiopatología Endocrinológica Mecanismos celulares y moleculares en la fisiopatología endocrina Eje hipotálamo hipófisis Tiroides. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Bocio Función gonadal. Alteraciones Función suprarrenal. Alteraciones Universidad Diego Portales 4

5 Metabolismo del calcio y fósforo. Alteraciones Metabolismo de los hidratos de carbono. Diabetes Mellitus 10. Inmunopatología Hipersensibilidad y autoinmunidad Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas Respuesta inmune ante tumores Respuesta inmune al transplante PROGRAMACION DE ACTIVIDADES POR SEMANA Sesión Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes A1 8:00 8:45 Clases Teóricas A2 8:45 9:30 Todo el curso FCSII 203 B1 9:40 10:25 B2 10:25 11:10 C1 11:20 12:05 C2 12:05 12:50 D1 13:20 14:05 D2 14:05 14:50 E1 15:00 15:45 E2 15:45 16:30 Clases Teóricas Todo el curso FCSII 203 Clases Teóricas Todo el curso FCSII 203 Seminarios FCSII 203, 413, 414 F1 16:40 17:25 F1 17:25 18:10 ***Excepcionalmente la clase del Lunes 30 de Julio y 29 de Octubre se realizarán en la sesión F CALENDARIO DE ACTIVIDADES Y CONTENIDOS Fecha Bloque Módulo Tema Docente Día Semana 1 30/07 F General Etiopatogenia. Mecanismos de enfermedad Dr. Espinoza 1 2 /08 P atología celular 2 E General Dr. Espinoza 3/08 D General Inflamación Dr. Espinoza 3 3/08 Cicatrizacion de heridas. Biología de los 3 Universidad Diego Portales 5

6 E General tumores Dr. Espinoza Semana 2 6/08 A Neurología Trastornos del sueño Dr. Palestini 4 9/08 E Neurología Trastornos convulsivos: epilepsia Dr. Palestini 5 10/08 D Seminario I unidad docente 6 10/08 E Seminario I unidad docente 6 Semana 3 13/08 A Neurología Accidentes vasculares cerebrales Dr. Palestini 7 16/08 E Neurología Trastornos motores Dr. Palestini 8 17/08 D Neurología Trastornos de conciencia. Trastornos degenerativos Dr. Palestini 9 N eurobiología de la enfermedad 17/08 E Neurología psiquiátrica Dr. Palestini 9 Semana 4 20/08 A Neurología Neurobiología de la adicción a drogas Dr. Palestini 10 23/08 E Cardiovascular Definición de conceptos. Insuficiencia cardiaca Dra. Gilbert 11 24/08 D Seminario II unidad docente 12 24/08 E Seminario II unidad docente 12 Semana 5 27/08 A Cardiovascular Ateromatosis. Insuficiencia coronaria Dra. Gilbert 13 30/08 E Cardiovascular Trastornos del ritmo Dra. Gilbert 14 31/08 D Seminario III unidad docente 15 31/08 E Seminario III unidad docente 15 Semana 6 3/09 A Cardiovascular Trastornos valvulares. Cardiopatías congénitas Dra. Gilbert 16 6/09 E Respiratorio Trastornos obstructivos y restrictivos Dra. Gilbert 17 Dr. Soria 7/09 D Primera Solemne: unidad I, II, III docente 18 7/09 E Primera Solemne: unidad I, II, III docente 18 Semana 7 10/09 A Respiratorio Trastornos ventilatorios. Insuficiencia Dra. Gilbert 19 respiratoria Dr. Soria 13/09 E Respiratorio Trastornos circulación pulmonar: TEP, Dra. Gilbert 20 edema. Trastornos espacio pleural Dr. Soria 14/09 D Seminario IV unidad docente 21 Seminario IV unidad Universidad Diego Portales 6

7 14/09 E Revisión Primera Solemne docente Septiembre: feriado por Fiestas Patrias Semana 8 24/09 A Hidrosalino Compartimientos corporales. Metabolismo sodio, potasio y otros iones Dra. Cuevas 22 A cido Base. Mecanismos de 27/09 E Hidrosalino compensación renal y pulmonar Dra. Cuevas 23 28/09 D Seminario V unidad docente 24 28/09 E Seminario V unidad docente 24 Semana 9 1/10 A Renal Insuficiencia renal aguda y crónica Dra. Cuevas 25 4/10 E Renal Glomerulonefritis, síndrome nefrótico Dra. Cuevas 26 F eriado 5/10 Día de la Universidad Semana 10 8/10 A Hematología Fisiopatología de la serie roja Dr.Bavestrello 27 11/10 E Hematología Fisiopatología de la serie blanca Dr.Bavestrello 28 12/10 D Hematología Hemostasia primaria Dr.Bavestrello 29 12/10 E Hematología Hemostasia secundaria Dr.Bavestrello 29 Semana 11 15/10 F eriado C ontrol de la ingesta alimentaria. Bulimia 18/10 E Digestivo y anorexia Dr. Espinoza 30 19/10 D Segunda Solemne: unidad IV, V, VI, VII docente 31 19/10 E Segunda Solemne: unidad IV, V, VI, VII docente 31 Semana 12 22/10 A Digestivo Trastorno de la motilidad esofágica Dr. Espinoza 32 25/10 E Digestivo RGE. Esófago de Barret Dr. Espinoza 33 26/10 D Digestivo Patología gástrica Dr. Espinoza 34 26/10 E Revisión Segunda Solemne docente 34 Semana 13 29/10 F Digestivo Cirugía y adaptaciones postquirúrgicas Dr. Espinoza 35 1 /11 F eriado 2/11 D Seminario VII unidad docente 36 2/11 E Seminario VII unidad docente 36 Semana 14 5/11 A Digestivo Enfermedades Intestinales. Fisiopatología del páncreas Dr. Espinoza 37 8/11 E Digestivo Enfermedad hepática y de la vía biliar Dr. Espinoza 38 Universidad Diego Portales 7

8 9/11 D Endocrinología Alteraciones del eje hipotálamo hipófisis Dra. Gilbert 39 9/11 E Endocrinología Alteración de la función tiroidea Dra. Gilbert 39 Semana 15 12/11 A Endocrinología Alteración de la función gonadal Dra. Gilbert 40 15/11 E Endocrinología Alteración de la función suprarrenal Dra. Gilbert 41 Alteraciones del metabolismo de calcio y 16/11 D Endocrinología fósforo Dra. Gilbert 42 16/11 E Endocrinología Alteraciones del metabolismo de hidratos de carbono Dra. Gilbert 42 Semana 16 19/11 A Inmunopatología Hipersensibilidad y Autoinmunidad Dr. Soria 43 22/11 E Inmunopatología Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas Dr. Soria 44 23/11 D Seminario VIII, IX, X docente 45 23/11 E Seminario VIII, IX, X docente 45 Semana 17 26/11 A Inmunopatología Respuesta immune ante tumores Dr. Soria 46 29/11 E Inmunopatología Respuesta immune ante transplantes Dr. Soria 47 30/11 D Tercera Solemne: unidad VIII, IX, X docente 48 30/11 E Tercera Solemne: unidad VIII, IX, X docente 48 7/12 E D Semana 18 Revisión Tercera Solemne Prueba Recuperativa Nómina definitiva de presentación a examen 49 Semana 19 14/12 E 14/12 D EXAMEN FINAL 50 ESTAS FECHAS PODRÁN SUFRIR MODIFICACIONES POR RAZONES DE FUERZA MAYOR. ASISTENCIA Universidad Diego Portales 8

9 Clases teóricas: 75% Clases Prácticas: 100% EVALUACIÓN DE LOS ALUMNOS La evaluación del curso consistirá en: Prueba Solemne I 15% Prueba Solemne I 15% Prueba Solemne II 15% Seminarios 25% Examen 30% EVALUACIÓN DEL PROCESO DOCENTE De acuerdo al Reglamento de Régimen de Estudio de Pregrado, para ser aprobado en la asignatura, el alumno deberá obtener nota mínima 4.0, debiendo asistir al 100% de las actividades prácticas y a las evaluaciones programadas.. BIBLIOGRAFÍA Günther, Bruno; Morgado, Enrique (2007). Fisiopatología Humana. 1ra ed. Santiago, Chile, Ed. Mediterráneo. Kumar V, Abbas A, Fausto N (2005). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 7ta ed. Elsevier. Cruz Mena, E. Moreno Bolton, R (2000). Aparato Respiratorio. Fisiología y Clínica. 5ta ed. Santiago, Chile, ed. Mediterráneo Guyton Arthur (2001). Tratado de Fisiología Médica. Ed. McGraw-Hill Interamericana. Universidad Diego Portales 9