- Prohibir la instalación de máquinas de bollería industrial y bebidas.

Transcripción

1 20/12/ Conselleria de Sanidad Hble. Sr. Conseller C/ Micer Mascó, VALENCIA ================ Ref. Queja nº ================ (Asunto: Estrategia NAOS-Nutrición, Educación Física y Prevención de la obesidad en el ámbito escolar). (S/Rfa.: MC/PM/SH. EXP.: 623/05 S: 10820) Hble. Sr. Conseller: Acusamos recibo de su escrito por el que nos informa en relación a la queja de referencia. Como VI. conoce, en el mes de diciembre de 2005 esta Institución resolvió la apertura de una queja de oficio relativa a la aplicación de la denominada estrategia de nutrición, actividad física y prevención de la obesidad (estrategia NAOS) que el Ministerio de Sanidad diseñó para mejorar los hábitos alimenticios de los niños. A finales del 2004 el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas, a través del Consejo ínterterritorial del Sistema Nacional de Salud, pusieron en marcha unas acciones en las escuelas para reducir la obesidad infantil, entre ellas: - Regular las calorías de los menús escolares. - Prohibir la instalación de máquinas de bollería industrial y bebidas. - Potenciar la educación física. Pues bien, a través de los medios de comunicación tuvimos conocimiento de que la Conselleria de Sanidad podía no estar aplicando el Acuerdo adoptado, dentro del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud, de la denominada estrategia NAOS (Nutrición, actividad física y prevención de la obesidad), según estas fuentes:

2 - Sólo tres Comunidades Autónomas (Madrid, País Vasco y Andalucía) habían aplicado estas medidas. - La Comunidad Valenciana no había puesto en marcha la estrategia NAOS, teniendo presente que el 15 % de los niños de la Comunidad sufren obesidad y el 28 % padecen sobrepeso (cifras por encima de la media nacional). El derecho a la protección de la salud, reconocido en el artículo 43 de la Constitución española, requiere de una actuación de la administración sanitaria que permita paliar las limitaciones que pudiera sufrir la efectividad en el disfrute de dicho derecho. De acuerdo con lo anterior, se instó información a la Conselleria de Sanidad para que nos informasen de las medidas adoptadas en relación al asunto expuesto. En su informe de fecha 3 de enero de 2006 la referida Conselleria (registro de entrada en esta Institución de 7 de febrero), a través del Servicio de Salud Infantil y de la Mujer de la Dirección General de Salud Pública, nos informó, entre otras cuestiones, de los siguientes hechos y circunstancias: - Que la Conselleria de Sanidad considera la prevención y control de la obesidad infantil como un asunto prioritario, habiendo elaborado el año 2004 el documento actuaciones de prevención y control del sobrepeso y obesidad en la infancia y adolescencia de la Comunidad Valenciana, y se han incorporado dentro de los objetivos y líneas de actuación del Plan de Salud de la Comunidad Valenciana para facilitar su desarrollo. - Que dentro de las actuaciones para la prevención y control de la obesidad infantil, se han realizado actividades de sensibilización e información a los escolares y a sus familias. - Que en el medio escolar, el trabajo se está realizando de forma conjunta por representantes de la Consellería de Educación y la de Sanidad, así fruto de este trabajo en común y de colaboración de la empresa privada ha surgido el proyecto educativo Tenemos mucho en común que tiene entre sus objetivos la promoción de una alimentación y actividad física adecuadas, como base para la prevención de la obesidad en la infancia. Este proyecto está desarrollándose en la actualidad en los centros escolares de la Comunidad Valenciana y en él participan las dos Consellerias mencionadas y la Fundación Plifer. - Que respecto a los comedores escolares, el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas acordaron transmitir a las autoridades e instituciones competentes en la gestión, organización y funcionamiento de los comedores escolares una serie de recomendaciones para que en estos lugares se fomenten los hábitos saludables de alimentación entre los alumnos. - Que la regulación de la contratación de los menús en los comedores escolares depende de la Consellería de Cultura, Educación y Deportes.

3 A la vista de la comunicación recibida de la Administración Sanitaria recabamos informe de la Conselleria de Cultura y Educación sobre la las medidas adoptadas en relación a la aplicación en la Comunidad Valenciana de la estrategia NAOS (Nutrición, actividad física y prevención de la obesidad) en los centros escolares, y demás circunstancias concurrentes en el presente supuesto. La Administración Educativa, a través de la Dirección General de Enseñanza, nos informó en fecha 11 de julio de 2006 (registro de entrada en esta Institución 17 de julio) de los siguientes extremos:... con fecha 2 de junio de 2006 se ha publicado en el DOGV la Resolución de 29 de mayo de 2006, de la Dirección General de Enseñanza, sobre el Servicio Complementario de Comedor de los centros públicos, de titularidad de la Generalitat Valenciana para el curso 2006/2007, cuyo apartado 10 relativo a la elaboración de menús y menús especiales o de régimen preceptúa literalmente que se habrá de prestar especial atención a los buenos hábitos alimentarios de los comensales y se deberá establecer una planificación de los menús equilibrada, según las normas dietéticas para comedores y residencias escolares de la Conselleria de Sanidad. En el plan del comedor se incluirá una relación de 20 menús que se revisarán periódicamente. Asimismo se prestará especial atención a la recomendaciones de la Conselleria de Sanidad contenidas en el documento elaborado por dicha Conselleria Actuaciones de prevención y control del sobrepeso y la obesidad en la infancia y adolescencia en la Comunidad Valenciana. Llegados a este punto, resolvemos la queja con los datos e informaciones obrantes en el expediente, por lo que le ruego considere los argumentos que a continuación le expongo que son el fundamento de la sugerencia con la que concluimos. La obesidad infantil es un creciente problema de salud en los países occidentales. Según informaciones recientes, en los últimos 15 años se ha triplicado en España el número de niños obesos, hasta alcanzar entre el 15 y el 16 %. Se considera, en general, que la obesidad infantil se inicia a partir de los tres años de edad (los excesos de peso antes de esa edad no se consideran un factor de riesgo para la obesidad en el adulto). La idea es que muchos obesos adultos inician su enfermedad en la infanciaadolescencia, por lo que se debe insistir en las medidas preventivas y tratamientos en edades tempranas. Se trata, pues, de evitar que el niño en el futuro sea un adulto obeso a través de una alimentación adecuada, ejercicio físico y cambiar las conductas en relación a los hábitos alimentarios.

4 Las consecuencias de la obesidad infantil, sobre todo, son de carácter psicológico y de desarrollo de otras enfermedades. La baja autoestima, los bajos resultados académicos, cambios de auto-imagen (especialmente en la adolescencia) y la introversión (a menudo acompañada de rechazo social) son algunos cambios psicológicos que pueden producirse en los menores. En lo que se refiere al desarrollo de enfermedades o condiciones patológicas destacar, entre otras, el aumento de la presión arterial (hipertensión), aumento de los niveles de colesterol general (hipercolesteromia), altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulina), problemas respiratorios al dormir (apnea de sueño) o problemas ortopédicos especialmente en las articulaciones. Entendemos que el problema de la obesidad infantil es complejo y multidisciplinar. Es complejo en la medida de que debemos partir de un buen diagnóstico, de ahí que un buen cuidado preventivo debe incluir la identificación de la obesidad y de cualquier complicación anexa, así como la rapidez en la iniciación de un tratamiento. La verificación a tiempo de que un/a niño/a está con sobrepeso es fundamental, de ahí la importancia de los controles periódicos y de los consejos a dar a las familias por parte del personal facultativo, especialmente pediatras, endocrinólogos pediátricos, nutricionistas y demás especialistas médicos. En este sentido no debemos olvidar que los tratamientos son limitados. Dejando aparte el uso de medicamentos en la población pediátrica (para suprimir el apetito o interferir en la absorción de grasas), las opciones disponibles son, principalmente, la dieta y el ejercicio físico, ambas debidamente asesoradas por profesionales cualificados. Pero también estamos ante un problema que exige una actuación de varios actores: los padres, los centros escolares, la Administración Sanitaria y los distintos sectores empresariales especialmente de ocio, hostelería, restauración y entretenimiento, pero también las empresas de publicidad. En esta línea valoramos positivamente el denominado Código PAOS (Código de Autorregulación de la publicidad de alimentos dirigido a menores, prevención de la obesidad y salud) recientemente promovido por la Agencia de Seguridad Alimentaria, Código a través del cual la Industria se compromete a autorregularse en la publicidad de alimentos dirigida a los niños/as. Sin perjuicio de lo anterior, el agente más importante en el tratamiento de la obesidad infantil son, sin duda, los padres (la familia). No se puede pretender cambiar los hábitos alimenticios de un niño/a en el núcleo familiar sin cambiar los del resto de la familia, sin embargo, en lo que se refiere a la comida de medio día, los centros escolares han ocupado el lugar de los padres ya que estos, en la mayoría de los casos por motivos laborales, no la pueden compartir con sus hijos.

5 En definitiva, el bien jurídico protegido, no es otro, que la salud infantil, de ahí que las actuaciones o acciones de las distintas Administraciones Públicas deben ir encaminadas a la protección de intereses generales como son la promoción de dietas saludables y la lucha contra el aumento de la obesidad infantil. Por cuanto antecede y de conformidad con lo previsto en el Art. 29 de la Ley de la Generalitat Valenciana 11/1988, de 26 de diciembre, reguladora de esta Institución, se le efectúa las siguientes sugerencias: - A la Conselleria de Educación, Cultura y Deportes que promueva mecanismos de control, evaluación y seguimiento de los comedores escolares, fomente la práctica del deporte entre los escolares así como valore incluir en el currículo académico conocimientos y habilidades relativas a la alimentación y nutrición. - A la Conselleria de Sanidad, que fomente la realización de campañas de detección precoz de la obesidad infantil. - A ambas Consellerias que, en la medida de sus posibilidades, promuevan o fomenten en las familias hábitos saludables de alimentación y de práctica de ejercicio físico. Asimismo, de acuerdo con la normativa citada, le agradeceremos nos remita en el plazo de un mes, el preceptivo informe en el que nos manifieste la aceptación o no de las Sugerencias que se realizan o, en su caso, las razones que estime para no aceptarla. Para su conocimiento, le hago saber igualmente, que, a partir del mes siguiente a la fecha en la que se ha dictado la presente resolución, ésta se insertará en la página Web de la Institución. Agradeciendo por adelantado el envío del informe solicitado, le saluda atentamente, Emilia Caballero Álvarez Síndica de Greuges e.f. de la Comunitat Valenciana