Un papel de trabajo sobre bioética

Transcripción

1 Un papel de trabajo sobre bioética Cristóbal Vega 3 de marzo de Introducción El los últimos años ha resurgido un concepto de cuatro décadas, el concepto de Bioética, que en estos momentos ha tomado mayor importancia en el entorno académico. Para una Normativa de Bioética Universitaria y una posible Comisión de Central de Bioética es necesario un análisis riguroso que no es pretendido por estas notas; pero aspira jar unas lineas para su desarrollo. Qué es la bioética y cuáles son sus contenidos? Es lo mismo bioética y ética médica? Los principios de bioética estan estendidos a todas las áreas del conocimiento?. Hay que responder estas preguntas. Urge superar la ruptura entre la Ciencia y la Tecnología de una parte y las Humanidades de otra. Ésta sura esta arraigada en la asimetría existente entre el enorme desarrollo tecnológico que otorga al hombre el poder de manipular la intimidad del ser humano y alterar el medio, y la ausencia de un aumento correlativo en su sentido de responsabilidad por el que habría de obligarse a sí mismo a orientar este nuevo poder en bene cio de la humanidad y de medio ambiente. 2. Bioética y ciencias médicas Los aspectos de la bioética han preocupado a la humanidad durante toda la historia; pero la bioética es una disciplina relativamente nueva y su denominación fue acuñada por el oncólogo norteamericano Van Rensselaer Potter en 1970 [1] en un análisis de las perpectivas en las ciencias de la vida. Una revisión de este trabajo y del publicado por el mismo autor en 1971 [2] es necesario para una redacción de la normativa. En este enfoque de las ciencias de la vida la literatura es amplia, en casi todas las revistas cientí cas de estas áreas del conocimiento hay varios artículos que permitirían un estudio amplio. La bioética surge por tanto como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades [2]. De ella se espera una formulación de principios que permita afrontar con responsabilidad las posibilidades enormes, impensables hace solo unos años, que hoy nos ofrece la tecnología. 1

2 La bioética nace con pretensiones de globalidad. Desea ayudar a resolver un con icto que existe dentro de cualquier cultura moderna: el con icto entre las posibilidades que ofrece el desarrollo tecnológico y las exigencias de una vida auténticamente humana. Aunque el problema es universal, los actores se mueven en diversos entornos culturales. Por ello, se requiere de los protagonistas de la bioética que se hallen abiertos al diálogo intercultural con el n de jar valores y principios de actuación universalmente válidos De nición de Bioética El concepto de bioética hay que delimitarlo o ampliarlo? Para algunos autores el nombre de bioética es la rama de la ética que se ocupa de promulgar los principios que deberá observar la conducta de un individuo en el campo médico. Aunque, la bioética, no solamente se limita a entender el campo médico, sino que además suele entender en aquellos problemas morales que se suscitan en el transcurrir de la vida cotidiana, extendiéndose entonces su objeto de estudio hacia otros aspectos, como el correcto y debido trato a la vida en general, por ejemplo. Pero en el campo académico el concepto puede ir mucho más alla que el campo de la biociencias. De esta amplitud del concepto de bioética deben estar concientes todos y cada uno de los editores de las revistas cientí cas, como plantea el manual de la UNESCO para la redacción de artículos cientí cos de 1983 [3]. Entre los principales aspectos éticos que destaca este manual estan: 1. Autenticidad de los resultados; 2. No duplicidad en la publicación; 3. Originalidad de los resultados; 4. Anonimato de los individuos en estudio; 5. Veri cación estadística de las hipótesis; entre otros. Cada uno de estos aspectos puede (y debe ser) estudiado con detalles dentro de un análisis de la bioética académica. Para plantear la de nición de bioética dentro de la Universidad es necesario tomar encuenta ambas de niciones, la clásica de Potter y la amplia de la UNESCO. 3. Principios que sustentan a la bioética La bioética se encuentra sustentada por cuatro principios: 1. Autonomía; 2. Bene cencia; 3. No male cencia; 4. Justicia. Dr. C. Vega 2 IMYCA

3 3.1. Autonomía El principio de autonomía supone básicamente el respeto hacia todas las personas, asegurándoles la autonomía necesaria para que actúen por si mismas, es decir, como dueños de sus propias decisiones, aún tratándose de los individuos en estudio. Actuar con autonomía siempre implicará responsabilidad y es un derecho irrenunciable, aún en la enfermedad. En el contexto de la bioética médica, entonces, el profesional de la medicina, siempre deberá respetar los valores y preferencias del enfermo porque se trata de su propia salud Bene cencia El principio de bene cencia señala al especialista la obligación de actuar siempre en bene cio de los demás, la cual asume inmediatamente de convertirse en especialista. La bene cencia implica promover el mejor interés del individuo, a veces sin tener en cuenta su opinión, porque claro, este no tiene los conocimientos necesarios para resolver su estado como si los tiene el especialista No male cencia El principio de no male cencia establece el abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a los demás. Puede ocurrir en algunas circunstancias que en la búsqueda de esa solución para el individuo se incurra en un daño, en este caso, entonces, no hay una voluntad de hacer daño, el tema pasará por evitar perjudicar innecesariamente a otros. Esto implicará al especialista ostentar una formación técnica y teórica adecuada y actualizada, investigar acerca de nuevos tratamientos, procedimientos y metodologías, entre otras cuestiones Justicia Y nalmente el principio de justicia que implicará el brindar un trato igual a todos para de esta manera reducir las desigualdades sociales, económicas, culturales, ideológicas, entre otras. 4. División de la bioética La bioética puede ser dividida en una parte general o fundamental y una parte especial o aplicada. La bioética general se ocupa de los fundamentos éticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio ético y de las fuentes documentales de la bioética (códigos médicos, derecho nacional e internacional, normas deontológicas y otras fuentes que enriquecen e iluminan la discusión, como las biográ cas, literarias o religiosas). La bioética especial se ocupa de dilemas especí cos, tanto del terreno médico y biomédico como referentes al ámbito político y social: modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos, la Dr. C. Vega 3 IMYCA

4 relación entre el profesional de la salud y el enfermo, prácticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniería genética, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc. El enfoque que se dé a la bioética general condicionará las posibles soluciones que se ofrezcan a la bioética especial. Así ocurre con el rechazo de la eutanasia en un modelo bioético basado en la búsqueda de la verdad sobre el hombre y en el reconocimiento y respeto de su especial dignidad, o por el contrario- la entusiasta aceptación de la eutanasia en los modelos relativistas basados en la autonomía absoluta de la libertad individual. 5. Antecedentes Entre los antecedentes a considerar hay que citar los siguientes: La Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO, 2005 [4]; el trabajo de Ludwig Schmidt de 2007.[5] que muestra los avances en Venezuela sobre la materia; El código de bioética y bioseguridad del MPPCTeII de 2008 [6], el Código de ética para la vida [7], la Normativa interna de funcionamiento de la comisión de bioética y bioseguridad de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo [8]. También existen papeles de trabajo de bioética en las Direcciones de Investigación de las Facultades de Ingeniería y de de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo. 6. Comisión de Bioética Como estaría conformada una Comisión Central de Bioética en la Universidad? Quiénes serian sus miembros? de donde surge el nombramiento de sus miembros? Los nombra una Autoridad Central de la Universidad o los Consejos de Facultad? Que exigencias deben haber sobre el per l de los miembros? Puede ser miembro un investigador que no tenga sus ascensos al día? Es necesario que los miembros de la Comisión de Bioetica sean Doctores y Profesores Titulares a Dedicación Exclusiva? Aparte de las preguntas respecto a las características de los miembros de la Comisión Central de Bioética de la Universidad que fueron planteadas anteriormente surge la necesidad de especo car la misión, visión y meta de la Comisión Central de Bioética, su papel sería orientador (el deber ser) en los aspectos de Bioética o un papel scalizador (Una traba más en el camino de la investigación). En estos sentidos copiamos los objetivos de la Comisión de Bioética del Estado de México: 1. Contribuir al desarrollo de políticas de investigación con la temática bioética; 2. Fungir como órgano de consulta en el ámbito de su competencia, sobre temas de bioética; 3. Identi car y sistematizar los elementos que inciden en las cuestiones bioéticas, a n de proporcionar información a instituciones, grupos sociales o cualquier otro sector interesado; 4. Coadyuvar para que el derecho a la protección de la salud se haga efectivo en los temas de investigación para la salud, así como en la calidad de la atención médica; 5. Propiciar debates sobre cuestiones bioéticas con la participación de los diversos sectores de la sociedad; Dr. C. Vega 4 IMYCA

5 6. Fomentar la enseñanza de la bioética, particularmente en lo que toca a la atención médica y la investigación para la salud; 7. Promover que en las instituciones de salud pública y privadas, se organicen y funcionen comités hospitalarios de bioética y comités de ética en investigación, con las funciones que le otorguen las disposiciones jurídicas aplicables, así como apoyar la capacitación de los miembros de estos comités; 8. Difundir criterios que deban considerar los comités hospitalarios de bioética y comités de ética en investigación para el desarrollo de sus actividades; 9. Organizar y participar en actividades de investigación y de docencia vinculadas a la bioética; 10. Suscribir los convenios de colaboración que sean necesarios para el cumplimiento de sus funciones; 11. Fomentar la comunicación con otras universidades, instituciones de educación superior, grupos académicos y de la sociedad civil vinculados con cuestiones bioéticas; y 12. Procurar la observancia de los criterios de bioética a nivel intersectorial en cuestiones relacionadas con la salud en materia de alimentos, agua, medio ambiente, educación, entre otras. 7. Conclusiones Estas consideraciones forman parte de una humilde colaboración a la conformación del grupo de trabajo de la normativa de Bioetica de la Facultad de Ingeniería, esperamos que sean de utilidad para el inicio de la discusión. REFERENCIAS 1. Potter V.R. Bioethics: the science of survival, "Perspectives in Biology and Medicine"New York, Potter V.R. Bridge to the Future, Prentice-Hall Pub, Englewood Cli s, NJ, Unesco, Guia para la redacción de artículos cientí cos, ONU, 1983, 4. Unesco, Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos, Schmidt, L. La Bioética en Venezuela, primeras huellas, Bioetikos, 1(2): 28-38, MPPCTeII, Código de bioética y bioseguridad, MPPCTeII, Código de ética para la vida, CBB-FOUC, Normativa interna de funcionamiento de la comisión de bioética y bioseguridad de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, Dr. C. Vega 5 IMYCA