PROCEDIMIENTO PARA TERAPIA FÍSICA PARA EPICONDILITIS HUMERAL O CODO DE TENISTA

Transcripción

1 Página: 1 de 5 1. OBJETIVO Aliviar el dolor en el codo, recuperar funcionalidad y modificar los factores de riesgo responsables de la recaída del paciente. 2. ALCANCE Inicia con la explicación al paciente del procedimiento a realizar, la revisión de la historia clínica y la orden médica, y finaliza con la orientación al paciente sobre recomendaciones y Plan Casero a seguir. 3. DEFINICIONES EPICONDILITIS: es de origen multicausal, es una sobrecarga en los tendones de los músculos que se originan en el epicóndilo lateral (extensores de muñeca prono supinadores antebrazo), de tal manera que la contracción repetida de estos produce extensión de la muñeca y la supinación del antebrazo, las cuales a su vez causan pequeños desgarros en aponeurosis extensora, y con ello una inflamación. 4. DESARROLLO FLUJOGRAMA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE INICIO 1. Entregar consentimiento informado Paciente autoriza? 2. Realizar presentación verbal ante el paciente Consignar en historia clínica Informar a médico tratante a 1. Entregar al paciente el consentimiento informado para que lo lea, diligencie completamente y firme después de entender lo establecido en él. Si el paciente no autoriza, esto debe quedar consignado en la historia clínica y en el consentimiento informado, y notificar el caso al médico tratante. 2. Realizar presentación ante el paciente diciendo el nombre y cargo. Secretario / recepcionista 3. Solicitar orden médica 3. Solicitar orden médica para dar inicio al tratamiento. 4. Revisar orden médica 4. Revisar orden médica para confirmar el diagnóstico y definir plan de tratamiento a seguir. 5. Entregar y explicar folleto de recomendaciones 5. Entregar y explicar folleto de recomendaciones. 1

2 Página: 2 de Realizar valoración inicial Hay alguna duda o inquietud? Registrar duda/inquietud y justificar 6. Realizar valoración inicial al paciente, si hay alguna duda o inquietud acerca del plan de tratamiento solicitado por el médico tratante se deja consignado y justificado en la historia clínica. 7. Realizar plan de tratamiento 7. Realizar el plan de tratamiento a seguir, teniendo en cuenta el tratamiento solicitado por el médico tratante y los hallazgos detectados en la valoración inicial. 8. Informar al paciente sobre la patología y la terapia 8. Dar a conocer al paciente o a su acompañante (en el caso que el paciente sea menor de 16 años), la patología que presenta, beneficios, riesgos y/o consecuencias en caso de realizar o no la terapia. Se debe asegurar que esta información haya sido entendida por ellos. 9. Realizar higiene de manos 9. Realizar higiene de manos, de acuerdo a lo establecido en el procedimiento SP-PR-HO Realizar ejercicios para tratar epicondilitis Realizar: Aplicación de Modalidades Físicas: Calor húmedo, Frío, Electroterapia, Tens, Ultrasonido, Masaje Baño de parafina en codo Ejercicios con plastilina terapéutica Estiramiento muscular de pronadores, flexores de muñeca y dedos Fortalecimiento muscular Propiocepción Resistencia y coordinación muñeca-codo-dedos. Ejercicios activos con bastón variando brazo de palanca

3 Página: 3 de Realizar evolución diaria. Es la última sesión? Realizar evolución diaria pertinente, para identificar si el plan de tratamiento planteado es el adecuado y/o requiere alguna modificación. 12. Diligenciar plan de egreso FIN a 12. Diligenciar el formato del plan de egreso del paciente de fisioterapia (SP-RG-FT-001), este se realiza en la última sesión de la terapia, registrando la evolución, las observaciones y el plan casero recomendado al paciente. Este registro es entregado al paciente. 4.1 CONDICIONES GENERALES Durante la terapia: El personal asistencial debe escuchar las inquietudes de los pacientes, independientemente del tipo y contenido de las preguntas, sin generar juicios de valor frente a las creencias o conocimientos de los pacientes. Procurar siempre establecer contacto visual con el paciente. Cuando la atención se realice a pacientes menores de edad, discapacitados mentales o personas de la tercera edad, proporcionar información clara a los familiares sobre el estado de salud del paciente y plan de tratamiento, garantizando su optimo entendimiento. El personal de Fisioterapia de la Clínica Versalles, debe dar cumplimiento a las normas y procedimientos generales de bioseguridad, tomadas de los protocolos estándares del Ministerio de Salud, con el propósito de disminuir el índice de accidentalidad y de enfermedades profesionales generadas por los riesgos biológicos a los que están expuestos. Signos y síntomas Los síntomas pueden aparecer de una forma insidiosa o por una sobrecarga aguda. Dolor en el epicóndilo a la palpación. Contractura dolorosa de los músculos extensores de la muñeca y del extensor común de los dedos. Aumento de la temperatura en la región epicondílea. Amplitud de Movimiento Articular completos. Equipos y elementos utilizados Paquetes calientes

4 Página: 4 de 5 Paquetes fríos Tens Estimulador eléctrico transcutáneo Ultrasonido Banda terapéutica e colores surtidos Plastilina terapéutica de colores diversos según resistencia Mancuernas Balones Requisitos mínimos que debe contener una orden de remisión del médico Diagnóstico médico y antecedentes del paciente, en particular los de cronicidad o que sean pertinentes con la terapia. Reporte si es el caso de alguna irregularidad en exámenes radiológicos del paciente. Para todos los post-operatorio describir cuales son las contraindicaciones del ejercicio (si existe una limitante o contraindicación relativa o absoluta). Para el tratamiento de lesiones en miembro superior que requieran férulas o soportes externos, se define tiempo de uso. Normas para garantizar el respeto, privacidad y dignidad del paciente Respetar la privacidad del paciente mientras se cambia de ropa, es atendido por el profesional o durante la terapia. Mantener absoluta reserva acerca de la información relacionada a la salud del paciente. Mantener un tono de voz adecuado cuando se informe al paciente acerca de su condición de salud o recomendaciones sobre el tratamiento. Evitar comentarios relativos al paciente y su enfermedad en lugares públicos. 5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA PRENTICE, W.E.; DAVIS, M. Rehabilitation of knee. En: Prentice WE, Voight MI. (eds). Techniques in musculoskeletal rehabilitation. Ed. Mcgraw-Hill. New York, JURADO BUE, A., et al. Apuntes de fisioterapia del deporte. Granada. Edición Española MOORE K. L. Anatomía con orientación Clínica. Ed. Panamericana. 3ª Edición. Madrid, España, THIBODEAU G.A.; PATTON K. T.. Anatomía y fisiología. Estructura y función del cuerpo humano. Ed. Harcourt- Brace. 2ª Edición. Madrid, España, PLAJA, J. Analgesia por medios físicos. Ed. Mc-Graw-Hill. Interamericana. Aravaca (Madrid), EINGBACH T; KLÜMPER A; BIEDERMANN L. Fisioterapia y rehabilitación en el deporte. Madrid. Ed. Scriba S.A, 1997 TOLDOS BALLESTEROS, Francisco Javier. Tratamiento de fisioterapia para epicondilitis en tenistas [en línea]. Disponible en: < (Consultado en Junio de 2010) AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY. Qué es la tendinitis/bursitis? [en línea]. Disponible en: < (Consultado en Junio de 2010) CLÍNICA VERSALLES. Manual de bioseguridad para fisioterapia.

5 Página: 5 de 5 6. CONTROL DE CAMBIOS VERÓN No. FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO 01 No registra Documento original Jun-2009 Modificación de la estructura del documento teniendo en cuenta los lineamientos del procedimiento para elaborar documentos. SP-PR-CS Mar-2011 Se incluyen:» Requisitos mínimos que debe contener una orden de remisión del médico» Normas para garantizar el respeto, privacidad y dignidad del paciente» Condiciones generales Abril-2015 Actualización del documento Elaborado por: María Fernanda Lasso, MD Cargo: Revisado por: Fernando Andrés Muñoz, MD Cargo: Director Médico de Calidad Aprobado por: Nora Riani-Llano, MD Cargo: Gerente Científica Firma: Firma: Firma: