ESTIMACIÓN DE GRASA CORPORAL MEDIANTE IMPEDANCIOMETRÍA EN DP: COMPARACIÓN CON ANTROPOMETRÍA.

Transcripción

1 ESTIMACIÓN DE GRASA CORPORAL MEDIANTE IMPEDANCIOMETRÍA EN DP: COMPARACIÓN CON ANTROPOMETRÍA. JM. Gil Cunquero, FJ. Borrego Utiel, S. Ortega, C. Moriana, J. Borrego Hinojosa, MJ. García Cortés, MM. Biechy, C. Sánchez Perales. Servicio de Nefrología. Complejo Hospitalario de Jaén.

2 INTRODUCCIÓN La impedanciometría mide realmente la resistencia corporal a la conducción de una señal eléctrica, de una sola frecuencia (monofrecuencia) o de varias frecuencias (multifrecuencia). Esta información, mediante curvas de regresión (monofrecuencia) o mediante un modelo matemático (multifrecuencia), se traduce en estimaciones de los volúmenes de líquido de los diferentes compartimentos corporales. La grasa corporal es estimada por la diferencia entre el peso corporal y los volúmenes de líquido corporal. No es una medida directa.

3 INTRODUCCIÓN Cuando se producen cambios ponderales en pacientes en DP es necesario interpretar qué compartimentos son los causantes de estos cambios. La precisión en la estimación de la grasa corporal con impedanciometría depende del estado de hidratación, lo que puede inducir errores importantes. Es importante valorar correctamente los compartimentos líquidos, para evitar interpretar como ganancia de grasa los incrementos ponderales de pacientes que en realidad están sobrehidratados.

4 OBJETIVO Analizar la relación que guarda la grasa coporal estimada mediante impedanciometría con el monitor BCM de Fresenius con parámetros antropométricos relacionados con el compartimento corporal graso.

5 PACIENTES Y METODOS Pacientes en diálisis peritoneal. Impendanciometría con monitor BCM de Fresenius Grasa corporal (FAT) relativa (%) y absoluta (Kg) con monitor BCM. Antropometría: Peso, talla, IMC Pliegues cutáneos grasos, suma 4 pliegues Área grasa del brazo, índice graso del brazo Estimación de la grasa: Mediante pliegues: fórmula de Durnin-Womersley y fórmula Peterson A partir de IMC: fórmula de Durenberg Obesidad: IMC >30 kg/m 2 ; grasa corporal >25% en varones y >30% en mujeres.

6 POBLACION DE ESTUDIO N 36 Sexo 19 Varones (52,8%) Edad 60±16 (23-85) Meses en DPCA 38±32 Diabéticos 12 (33,3%)

7 PARÁMETROS NUTRICIONALES Rango Peso (kg) 72,7±13, ,8 IMC (kg/m 2 ) 28,0±4,5 18,8-42,9 Grasa corporal: - FAT por monitor BCM (%) - Durnin-Womersley (%) - Peterson (%) - Durenberg (%) Masa grasa: - FAT por monitor BCM (kg) - Durnin-Womersley (kg) - Peterson (kg) - Durenberg (kg) & p<0,001 vs monitor BCM 35,8±9,2 27,7±6,7 28,6±7,3 36,1±8,4 26,4±8,7 20,1±5,7 20,7±6,0 26,5±8,5 & & & & 14,5-50,7 15,9-39,6 17,5-41,5 17,6-50 7, ,5-33,7 10,4-33,9 10,4-54,6

8 PLIEGUES CUTANEOS GRASOS SEGÚN SEXO P. Muslo P. Abdominal P. Tricipital P. Bicipital P. Subescapular Pliegues signif. diferentes (p<0,001) entre sexos, salvo P.Sub.

9 INDICES GRASOS SEGÚN SEXO Suma 4 pliegues grasos Area grasa brazo Indice graso brazo Pliegues diferentes entre sexos. signif. (p<0,001)

10 GRASA CORPORAL (%) P<0,001 P<0,001 NS FAT impedanciometría (%) Durnin-Womersley (%) Peterson (%) Durenberg (%)

11 GRASA CORPORAL (%) P=0,002 P<0,001 P<0,001 FAT impendaciometría (%) Durnin-Womersley (%) Peterson (%) Durenberg (%)

12 MASA GRASA (KG) P<0,001 P<0,001 FAT impedanciometría (Kg) Durnin-Womersley (Kg) Peterson (Kg) Durenberg (Kg) P=0,049

13 MASA GRASA (KG) FAT impedanciometría (Kg) Durnin-Womersley (Kg) Peterson (Kg) Durenberg (Kg) NS P=0,03 P=0,013

14 CRITERIOS DE OBESIDAD ,5 84,2 76,5 82,4 82,4 94, ,1 42, ,1 23,5 0 Varones Mujeres IMC>30 Kg/m2 Impedanciometría Durnin-Womersley Peterson Durenberg

15 GRASA CORPORAL CON DURNIN-WOMERSLEY VS IMPEDANCIOMETRÍA BCM r=0,48 p=0,003 Varones Mujeres

16 GRASA CORPORAL CON PETERSON VS IMPENDACIOMETRÍA BCM Varones Mujeres r=0,59 P<0,001

17 INDICE GRASO DEL BRAZO VS GRASA CORPORAL CON IMPENDACIOMETRÍA BCM Varones Mujeres

18 SUMA DE 4 PLIEGUES VS GRASA CORPORAL CON IMPENDACIOMETRÍA BCM Varones Mujeres

19 PLIEGUE TRICIPITAL VS GRASA CORPORAL CON IMPENDACIONETRÍA BCM Varones Mujeres

20 PLIEGUE DEL MUSLO VS GRASA CORPORAL CON IMPEDANCIOMETRÍA BCM Varones Mujeres

21 CONCLUSIONES La estimación del compartimento graso con el monitor BCM en pacientes en DP da valores elevados sobre todo en varones, no reconociendo las diferencias que hay en la grasa corporal entre sexos. Las estimaciones de grasa corporal con el monitor BCM muestran grandes diferencias con respecto a las basadas en antropometría y guardan una pobre correlación con los pliegues cutáneos grasos. Deben evaluarse con cautela los cambios ponderales en pacientes en DP al analizarlos con el monitor BCM, para no atribuirlos directamente a modificaciones en el compartimento graso, si no se acompañan de cambios en los pliegues cutáneos grasos.