DEPARTAMENTO DE VICHADA INFORMACION DE AFILIACION Y FINANCIERA. 2. Resumen financiación Régimen Subsidiado abril dic. 2011

Transcripción

1 DEPARTAMENTO DE VICHADA INFORMACION DE AFILIACION Y FINANCIERA 1. Resumen Afiliación a Diciembre 31 de Resumen financiación Régimen Subsidiado abril dic Resumen Cuentas por Cobrar reportadas por las EPS R.S. a cargo de las Entidades Territoriales del departamento del Vichada con corte a 30 de septiembre de Resumen Cuentas por Cobrar reportadas por las ESE del Departamento del Vichada según nivel, con corte a 30 de Septiembre De Análisis saldos de Cuenta Maestras de Valledupar, municipio que administró recursos del R.S. y Cuentas Maestras de otros municipios reportadas en Circular Única a 30 de septiembre de Cuentas por Pagar reportadas por las E.T del Departamento del Vichada a favor de las EPS en Circular Única a 30 de septiembre de Cuentas por Pagar reportadas por las E.T. del departamento del Vichada a favor de las IPS públicas en Circular Única a 30 de septiembre de Situación Presupuestal de las ESES del Departamento del Vichada a 30 de Septiembre 30 de Actuaciones Administrativas 10. Informe de Generadores

2 DEPARTAMENTO DE VICHADA INFORMACION DE AFILIACION Y FINANCIERA 1. RESUMEN AFILIACION A DICIEMBRE 31 DE 2011 POBLACIÓN DANE 2011 AFILIADOS R.C. AFILIADOS R.S. AFILIADOS RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN TOTAL AFILIADOS % Afiliación 6,7 92,7 0,6 100,0 % COBERTURA AFILIACIÓN 114,6 Para el análisis de la población se tomo el reporte publicado por el Ministerio de Salud y Protección Social en la Sección de Estadísticas, afiliados activos con corte a Diciembre de La afiliación a los regímenes subsidiado, contributivo y de excepción asciende a , que frente al total de la población reportada por el DANE de personas para el año 2011, representa el 114.6%.. La información del DANE al parecer no esta actualizada. 2. RESUMEN FINANCIACION REGIMEN SUBSIDIADO ABRIL DIC DESCRIPCIÓN CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR RECURSOS PROPIOS SGP FOSYGA PRESUPUESTO NACIONAL TOTAL LIQUIDACIÓN E.T. QUE NO ADMINISTRAN R.S E.T. QUE ADMINISTRAN R.S Total general % DE E.T. QUE NO ADMINISTRAN R.S ,00 100,00 100,00 100,00 100,00 % DE E.T. QUE ADMINISTRAN R.S % DE CADA RECURSO - 2,26 57,33 28,58 11,83 100,00 Fuente: Página Web MSPS Cifras en miles de $ Con base en la consolidación de las Liquidaciones Mensuales del Régimen Subsidiado del periodo Abril Diciembre de 2011, publicadas por el Ministerio de Salud y Protección Social MSPS, se determinó que el valor de la financiación de este régimen del departamento del Vichada ascendió a $ miles, de los cuales el 2.26% corresponden al Esfuerzo propio territorial, el 57.33% a Sistema General de Participación, el 28.58% al FOSYGA y el 11.83% a recursos del Presupuesto Nacional.

3 3. RESUMEN CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS EPS R.S. A CARGO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA CON CORTE A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011 Las EPS del Régimen Subsidiado reportaron cuentas por cobrar vencidas a cargo de las Entidades Territoriales del Departamento de Vichada, por valor de $ miles. El municipio de Cumaribo tiene a su cargo el mayor valor de cuenta por cobrar, el cual asciende a $ miles que representan el 80.44% del total de las deudas reportadas por las EPS del Régimen Subsidiado seguido de Puerto Carreño cuyo valor a cargo es de $ miles que equivalen al 11.19% del total de la deuda. Municipio de Entidad Territorial Saldos Contratos Vigecias Anteriores Saldos Contratos Vigentes Cifras en miles de pesos TOTAL % CUMARIBO ,44 PUERTO CARREÑO ,19 LA PRIMAVERA ,44 SANTA ROSALÍA ( ) (12.111) -0,07 Total Fuente:Circular Única Corte 30 de Septiembre de RESUMEN CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LA ESE DE II NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA CON CORTE A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011 OTROS CONCEPTOS NIVEL 2 Total general % SUBTOTAL SUBSIDIADO ,2 SUBTOTAL CONTRIBUTIVO ,5 SUBTOTAL ENTES TERRITORIALES ,1 SUBTOTAL OTROS CONCEPTOS ,2 TOTAL CARTERA ,0 El valor total de las cuentas por Cobrar reportadas por las ESE del Departamento de Vichada asciende a $ miles los cuales corresponden al Hospital Departamental San Juan de Dios ESE ii Nivel Las EPS del Régimen Subsidiado adeudan a la ESE $ miles que representan el 47.2%, las EPS del Régimen Contributivo adeudan $ miles equivalentes al 20.5% y las Entidades Territoriales adeudan $ miles que representan el 16.1% del total de la deuda reportada por la ESE Hospital Departamental a 30 de septiembre de 2011.

4 5. CUENTAS MAESTRAS En el Departamento de Vichada no se encuentran municipios con más de cien mil ( ) habitantes que hayan administrado recursos del Régimen Subsidiado. CUENTAS MAESTRAS REPORTADAS A SEPTIEMBRE 30 DE 2011 POR LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN CIRCULAR UNICA Ni el departamento ni los municipios reportaron información en Circular Única, incumpliendo con la presentación trimestral por parte de las entidades territoriales como lo exige la Superintendencia Nacional del Salud. 6. CUENTAS POR PAGAR REPORTADAS POR LAS E.T DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A FAVOR DE LAS EPS De los cuatro (4) municipios del Departamento de Vichada, ninguno reporto información, con corte a septiembre 30 de 2011, en cumplimiento de la Circular Única. Igualmente No reportó información el Departamento. 7. CUENTAS POR PAGAR REPORTADAS POR LAS E.T. DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A FAVOR DE IPS El departamento y los demás municipios del departamento no reportaron cuentas por pagar a favor de las IPS.

5 8. SITUACION PRESUPUESTAL DE LA ESESDEL DEPARTAMENTO DE VICHADA La ESE del departamento reportó a 30 de septiembre de 2011 un déficit presupuestal de $ miles, que frente al total de ingresos por recaudo de $ miles reportados por la ESE, representa el 25.17%. ESE MUNICIPIO NIVEL RECAUDO COMPROMISO DEFICIT HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE DIOS ESE II NIVEL PUERTO CARREÑO ACTUACIONES ADMINISTRATIVAS POR PARTE DE LA SNS INVESTIGADO MOTIVO DE LA INVESTIGACIÓN OBSERVACIÓN PUERTO CARREÑO Incumplimiento Circular Única Auto de Apertura del 30/12/2011 SANTA ROSALIA Incumplimiento Circular Única Auto de Apertura del 25/01/2012 Fuente: SIAD- Grupo Entidades Territoriales Fecha: 30 de Enero de 2012 Se han realizado dos (2) actuaciones administrativas por parte de la Superintendencia Nacional de Salud a municipios del Departamento de Vichada.

6 ANEXO 1 DEPARTAMENTO DE VICHADA AFILIACION CON CORTE A 31 DE DICIEMBRE DE 2011 A continuación se presente un análisis clasificado de los afiliados al Régimen Subsidiado y al Régimen Contributivo REGIMEN SUBSIDIADO EPS Y PROGRAMAS RS CCF AFILIADOS % AFILIADOS ENTIDADES EN PROCESO DE DEFINICIÓN ACCIÓN ADMINISTRATIVA EPS - PÚBLICA ,2 CAPRECOM EPS ,2 EPS SOLIDARIAS ,6 ECOOPSOS 697 1,0 ASMET SALUD ,6 SUBTOTAL AFILIACIÓN A ENTIDADES EN PROCESO DE DEFINICIÓN ACCIÓN ADMINISTRATIVA ,8 PROG. SALUD CCF RETIRO VOLUNTARIO 1 0,0 CAFABA 1 0,0 EPS Y PROGRAMAS CCF INTERVENIDAS 5 0,0 CAJACOPI ATLANTICO 5 0,0 EPS QUE CUMPLEN INDICADORES ,2 COMFAMILIAR HUILA ,2 TOTALES ,0 El 100% de los afiliados al R.S. están en EPS que incumplen Margen de Solvencia y sobre las cuales esta en definición la acción administrativa. REGIMEN CONTRIBUTIVO R.C. AFILIADOS % AFILIADOS EPS INCUMPLEN MS Y PM 1 0,0 GOLDEN GROUP S.A. EPS 1 0,0 EPS INCUMPLE MS 8 0,2 CAFESALUD E.P.S. S.A. 3 0,1 E.P.S. FAMISANAR LTDA 5 0,1 AFILIADOS A EPS QUE INCUMPLEN MS 9 0,2 EPS INTERVENIDAS ,9 E.P.S. SALUDCOOP ,9 EPS QUE CUMPLEN INDICADORES 249 4,9 CRUZ BLANCA EPS S.A. 2 0,0 E.P.S. SANITAS S.A. 2 0,0 SURA EPS 1 0,0 LA NUEVA EPS S.A ,8 COOMEVA E.P.S. S.A. 3 0,1 TOTAL GENERAL ,0 En el R.C. el 94% de los afiliados están en la EPS Saludcoop que esta intervenida. El 4.9% de los afiliados están en EPS que cumplen indicadores de permanencia.

7 ANEXO 2 FINANCIACION REGIMEN SUBSIDIADO ABRIL A DICIEMBRE 2011 INFORME DE LIQUIDACIÓN DE AFILIADOS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO En el cuadro siguiente se presenta la información consolidada por EPS de la liquidación de los afiliados al R.S. del Departamento de Vichada. Los recursos del SPG, FOSYGA y Presupuesto Nacional los gira el nivel nacional directamente a las EPS o a las IPS en el monto autorizado por las EPS, según la normatividad expedida para tal fin. DEPARTAMENTO ENTIDAD CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR ESFUERZO PROPIO SGP FOSYGA PRESUPUESTO NACIONAL Cifras en miles de $ TOTAL LIQUIDACIÓN COMFAMILIAR HUILA ASMET SALUD CAPRECOM VICHADA ECOOPSOS HUMANAVIVIR (198) (82) CAJACOPI ATLANTICO (1.767) CAFABA Total VICHADA Fuente: Ministerio de La Proteccion Social Corte a 31 Diciembre de 2011 La ejecución de los recursos de esfuerzo propio, que ascienden a $ miles, es responsabilidad de la Entidad Territorial. Los demás recursos que son fuentes de nivel nacional, se giraron así: de abril a septiembre en el mes siguiente, es decir la liquidación de abril se giró en mayo de 2011 y así sucesivamente. En el mes de octubre además de la liquidación de septiembre giraron la liquidación del mismo mes de octubre y en los meses de noviembre y diciembre giraron en la primera semana los recursos correspondientes al respectivo mes. En el cuadro siguiente, se presenta el informe consolidado de la liquidación mensual de los afiliados al R.S. del periodo en mención, para los municipios que no administraron el R.S. y cuyos recursos del nivel nacional se giraron directamente a las EPS R.S. o a las IPS en el monto autorizado para cada EPS.

8 LIQUIDACION REGIMEN SUBSIDIADO POR MUNICIPIO Y EPS. PERIODO ABRIL-DICIEMBRE DE 2011 MUNICIPIO CUMARIBO LA PRIMAVERA Total CUMARIBO ENTIDAD Total LA PRIMAVERA PUERTO CARRENO Total PUERTO CARRENO SANTA ROSALIA Total SANTA ROSALIA Total general CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR ESFUERZO PROPIO SGP FOSYGA PRESUPUESTO NACIONAL Cifras en miles de $ TOTAL LIQUIDACIÓN CAFABA CAPRECOM COMFAMILIAR HUILA ECOOPSOS HUMANAVIVIR ( ) ASMET SALUD CAJACOPI ATLANTICO ( ) CAPRECOM HUMANAVIVIR (82.374) ASMET SALUD CAPRECOM ASMET SALUD Fuente: Ministerio de La Proteccion Social Corte a 31 Diciembre de 2011 CAPRECOM ANEXO 3 CUENTAS POR COBRAR A CARGO DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA, REPORTADAS POR LAS EPS R.S. CON CORTE A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011 TOTAL CUENTAS POR COBRAR REPORTADO POR CADA EPS R.S. EPS Saldos Contratos Vigecias Anteriores Saldos Contratos Vigentes Cifras en miles de pesos TOTAL % ASMET SALUD ,48 CAJACOPI ATLÁNTICO ,89 COMFAMILIAR HUILA ,76 CAPRECOM ,96 ECOOPSOS -E.S.S.- A.R.S ,84 MALLAMAS EPSI ,06 TOTAL Fuente:Circular Única Corte 30 de Septiembre de 2011

9 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS EPS REGIMEN SUBSIDIADO POR ENTIDAD TERRITORIAL Municipio de Entidad Territorial Saldos Contratos Vigecias Anteriores Saldos Contratos Vigentes Cifras en miles de pesos TOTAL % CUMARIBO ,44 PUERTO CARREÑO ,19 LA PRIMAVERA ,44 SANTA ROSALÍA ( ) (12.111) -0,07 Total Fuente:Circular Única Corte 30 de Septiembre de 2011 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS EPS REGIMEN SUBSIDIADO POR ENTIDAD TERRITORIAL EPS ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR CAJACOPI ATLÁNTICO CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE HUILA CAJA DE PREVISIÓN SOCIAL DE COMUNICACIONES CAPRECOM ECOOPSOS -E.S.S.- A.R.S ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD MALLAMAS EPSI Fuente:Circular Única Corte 30 de Septiembre de 2011 Municipio de Entidad Territorial Saldos Contratos Vigecias Anteriores Saldos Contratos Vigentes Cifras en miles de pesos TOTAL CUMARIBO LA PRIMAVERA PUERTO CARREÑO SANTA ROSALÍA Total CUMARIBO LA PRIMAVERA Total CUMARIBO Total CUMARIBO LA PRIMAVERA PUERTO CARREÑO SANTA ( ) ROSALÍA (26.811) Total CUMARIBO Total CUMARIBO Total

10 ANEXO 4 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS ESES SEGÚN NIVEL CON CORTE A SEPTIEMBRE 30 DE 2011 MUNICIPIO ESE O IPS PUBLICAS NIVEL 2 Total general % PUERTO CARREÑO HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE DIOS ESE II NIVEL ,0 Cartera Clasificada OTROS CONCEPTOS NIVEL 2 Total general % SUBTOTAL SUBSIDIADO ,2 SUBTOTAL CONTRIBUTIVO ,5 SUBTOTAL ENTES TERRITORIALES ,1 SUBTOTAL OTROS CONCEPTOS ,2 TOTAL CARTERA ,0 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS ESES SEGÚN NIVEL A CARGO DE LAS EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPS - SUBSIDIADO nivel total_cartera % ASMET SALUD ESS ,7 CAPRECOM EPS ,1 CAPRESOCA EPS ,1 ECOOPSOS ,1 CAJACOPI ATLANTICO ,4 COMFAMILIAR HUILA ,6 EPS-ARS subsidiado en liquidación 2 0 0,0 Otras EPS-ARS del subsidiado 2 0 0,0 TOTAL GENERAL ,0

11 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LA ESE, A CARGO DE LAS EPS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS - CONTRIBUTIVO NIVEL 2 Total general % SALUDCOOP EPS ,7 NUEVA EPS S.A ,6 COOMEVA EPS ,4 SALUD TOTAL S.A. ENTIDAD ,5 SANITAS S.A. EPS ,4 HUMANA - VIVIR S.A. EPS ,2 ALIANSALUD EPS S.A ,2 FAMISANAR LTDA EPS ,0 CAFESALUD EPS ,0 COMFENALCO VALLE E.P.S ,0 EPS del régimen contributivo en liquidación 0 0 0,0 Otras EPS del régimen contributivo 0 0 0,0 Total general ,0 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LA ESE DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A CARGO DE ENTIDADES TERRITORIALES ENTES TERRTORIALES NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 Total general % SUBTOTAL SECR. DEPARTAMENTALES ,4 SUBTOTAL SECR. MUNICIPALES ,6 TOTAL ENTES TERRITORIALES ,0 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS ESE DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A CARGO DE SECRETARIAS DEPARTAMENTALES ENTES TERRTORIALES NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 Total general % Vichada ,0 TOTAL ENTES TERRITORIALES ,0

12 CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS ESE DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A CARGO DE SECRETARIAS MUNICIPALES ENTES TERRTORIALES NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 Total general % Vichada - Puerto Carreño ,0 TOTAL ENTES TERRITORIALES ,0 El 100.0% de las cuentas por cobrar registradas por la ESE del Departamento de Vichada están reportadas a cargo de Puerto Carreño. CUENTAS POR COBRAR REPORTADAS POR LAS ESE DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA POR OTROS CONCEPTOS OTRO CONCEPTOS NIVEL 2 Total general % Magisterio ,4 Fuerzas militares ,2 QBE Central de Seguros S.A ,1 Fidufosyga ,1 La Previsora S.A. Compañía de Seguros ,1 Seguros Colpatria S.A ,6 Liberty Seguros S.A ,2 Compañía Suramericana de Seguros S.A ,2 Mundial de Seguros de Vida S.A ,0 Concepto diferente a venta de Servicios de Salud Otros Deudores SOAT-ECAT Total general ,0

13 ANEXO 5 CUENTAS MAESTRAS En el Departamento de Vichada no se encuentran municipios que manejen recursos del Régimen Subsidiado. El departamento y los municipios no reportaron la información de cuentas maestras a 30 de septiembre de 2011incumpliendo la Circular Unica. ANEXO 6 CUENTAS POR PAGAR REPORTADAS POR LAS ENTIDADES TERRITORIALES DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A FAVOR DE LAS EPS, EN CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR UNICA CON CORTE A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011 De los cuatro (4) municipios del Departamento de Vichada, ninguno reporto información, con corte a septiembre 30 de 2011, en cumplimiento de la Circular Única. Igualmente no reportó información el Departamento. ANEXO 7 CUENTAS POR PAGAR REPORTADAS POR LAS E.T DEL DEPARTAMENTO DE VICHADA A FAVOR DE LAS IPS, EN CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR UNICA CON CORTE A 30 DE SEPTIEMBRE DE 2011 El departamento y los demás municipios del departamento no reportaron cuentas por pagar a favor de las IPS.