ESTRATEGIAS PARA SU ABORDAJE INTEGRAL

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Antonio Sosa Juárez
hace 6 años
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1 Avances XXVII RESSCAD PAN 2011 Acuerdo PANXXVII RESSCAD -1 Sobre Enfermedades Crónicas: Retos para la implementación de la declaración política de la reunión de Alto Nivel de Naciones Unidas para las Enfermedades no Transmisibles ESTRATEGIAS PARA SU ABORDAJE INTEGRAL [PRINCIPALES AVANCES] MINISTERIO DE SALUD EL SALVADOR

2 Antecedentes México DF Feb./2011 Reunión Ministerial de Consulta Regional contra las ENT y la Obesidad Posicionamiento de las Américas para el abordaje integrado de las ENT como Prioridad NY EUA 19-20Sept/2011 Cumbre de las NU sobre ENT. Declaratoria Política de Naciones Unidas Resolución 22/2 4 grupo de enfermedades x 4 grupos factores de riesgo Guatemala 23 Jun/2011 Declaración de Antigua, Guatemala Unidos para Detener la Epidemia de la ECNT en CA y DOR. 5 grupo de enfermedades 5 grupos de factores de riesgo Inclusión del ERC y factores de riesgo ocupacionales y tóxico ambientales

Su comportamiento clínico y epidemiológico tiene patrones diferentes a lo reportado internacionalmente.

3 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA CHIAPAS, MEXICO En una alta proporción de pacientes su etiología es desconocida Constituye un importante problema de salud, por su elevada morbilidad y mortalidad. Se ubica dentro de las primeras causas de muerte. Su comportamiento clínico y epidemiológico tiene patrones diferentes a lo reportado internacionalmente. ESCUINTLA, GUATEMALA AHUACHAPAN, LA PAZ, USULUTAN, SAN MIGUEL, EL SALVADOR CHOLUTECA Y VALLE, HONDURAS GUANACASTE, COSTA RICA LEÓN, CHINANDEGA, CHICHIGALPA NICARAGUA COCLÉ, PANAMÁ

4 Avances XXVII RESSCAD PAN 2011 Acuerdo PANXXVII RESSCAD -1 Sobre Enfermedades Crónicas: Retos para la implementación de la declaración política de la reunión de Alto Nivel de Naciones Unidas para las Enfermedades no Transmisibles; Acuerdo 4. Abordar de manera particular las enfermedades no transmisibles más prevalentes en varios de los países de la región, cuya carga de morbi-mortalidad está resultando excesiva; entre ellas, la Enfermedad Renal Crónica, que amerita profundizar en los factores causales e implementar medidas de control ya conocidas, que incluyen resultados de esfuerzos previos, como los relativos a la distribución y uso de agroquímicos y vigilancia de las intoxicaciones y de los riesgos ocupacionales

5 ESTRATEGIA DE ABORDAJE INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN EL SALVADOR DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD INVESTIGACIÓN RECURSOS HUMANOS A. ESTADIO 5 - Trasplante Renal - Diálisis. Hemodiálisis.Diálisis Peritoneal B. ESTADIOS 4 AL 1 - Preparar para la diálisis - Evitar complicaciones. Cardiovasculares. Sistémicas -Enlentecer la Progresión - Tratamiento enfermedad causal C. POBLACIÓN CON RIESGO - Control de riesgo D. POBLACIÓN SANA - Promoción de Salud - Educación para la salud Medio Ambiente A. Caracterización Clínico - Epidemiológica B. Caracterización Clínico- Histopatológica C. Caracterización Clínico - Etiológica POBLACIÓN A. Capacitar profesionales y Técnicos de la Salud B. Incorporar especialistas existentes en el país C. Formar nuevos especialistas D. Desarrollar un programa de grados científicos A. Diplomados B. Maestrías C. Doctorados Medio Social Contaminantes Agroquimicos y metales pesados ABIOTICO Agua: consumo, abastos, embalses Suelo BIOTICO plantas: alimenticias, medicinales Animales: Medio Laboral Condiciones del trabajo Tipo de actividad laboral Determinantes sociales Estilo de Vida

6 REGIONES ACTUALES DE INVESTIGACIÓN NEFROCCIDENTE NEFROLEMPA NEFRORIENTE En 2 años se han estudiado: 11 comunidades 1306 familias 5018 personas de todas las edades

7 INVESTIGACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE Suelos, aguas superficiales y sedimentos N = lugar trabajan enfermos =Area a muestrear suelos (~1 muestra cada 0.5 km2) 6568 M Muestreo aguasedimentos 5959 M 47 muestras suelos 5 muestras aguas 5 muestras sedimentos Punto cerca de desembocadura 1528 m

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA doble carga de factores causales y de progresión ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC) ESTADIO 5 ESTADIO 4 ESTADIO 3 ESTADIO 2 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) ESTADIO 1 EXPUESTOS

8 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA doble carga de factores causales y de progresión ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC) ESTADIO 5 ESTADIO 4 ESTADIO 3 ESTADIO 2 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) ESTADIO 1 EXPUESTOS A RIESGOS APARENTEMENTE SANOS Volcán de Chichontepeque, San Vicente, El Salvador FACTORES DE RIESGO TRADICIONALES Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, obesidad, Dislipidemia FACTORES DE RIESGO NO TRADICIONALES Tipo de ocupación laboral y factores tóxicos ambientales

9 Avances XXVII RESSCAD PAN 2011 Acuerdo PANXXVII RESSCAD -1 Sobre Enfermedades Crónicas: Retos para la implementación de la declaración política de la reunión de Alto Nivel de Naciones Unidas para las Enfermedades no Transmisibles; Acuerdo 6. El establecimiento y/o fortalecimiento del sistema de informaciónyelapoyoqueestebrindaalavigilanciadelaents.

10 Primer año de notificación individual de I.R.C. en El Salvador Se ha iniciado desde el año 2011 en el sistema de información del MINSAL la notificación individual de la IRC ( Estadios 3,4 y 5) en el sistema de la Vigilancia Epidemiológica (VIGEPES

11 Enfermedad Renal Crónica principales logros 1. Se incluyó tema de la ERC como una preocupación centroamericana en la Declaratoria Política de la Consulta de Alto Nivel Sobre Obesidad y Enfermedades No transmisibles de México. 1. El consejo de Ministros de Centro América y República Dominicana aprobó la inclusión de la ERC dentro del grupo de ECNT en la región del SICA, así como los factores de riesgo ocupacionales y tóxicos ambientales, plasmando en dos declaratorias la prioridad de atender dicho problema. 2. Establecimiento de un grupo técnico multidisciplinario a nivel de país para el abordaje integral de la ERC 3. Se ha movilizado la cooperación técnica de la Organización Panamericana de La Salud y distintos organismos de cooperación para intervenir en el problema a través de la designación de un equipo multidisciplinario de expertos para realizar acciones regionales en Centro América y un plan de acción para iniciar el trabajo en El Salvador.

12 Molecular Fisiopatología Es tiempo de actuar Clínica Individual y Familiar Sociopolítico y Económico Base Genética Determinantes sociales

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