INSTRUCCIONES. PRIMERA.- Se establece el procedimiento para el traslado de pacientes aceptados para trasplante cardiaco en situación de urgencia "O".

Transcripción

1 INSTRUCCIÓN N 9/99 DE 29 DE ABRIL DE 1999, DEL DIRECTR DEL SERVICI CANARI DE SALUD PR LA QUE SE ESTABLECE EL PRCEDIMIENT PARA EL TRASLAD DE PACIENTES ACEPTADS PARA TRASPLANTE CARDIAC EN URGENCIA "". La Ley 11/1994, de 26 de julio, de rdenación Sanitaria de Canarias, establece, entre las funciones del Servicio Canario de Salud, la asistencia sanitaria de atención primaria, especializada y urgencia. El Decreto 32/1995, de 24 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de rganización y Funcionamiento del Servicio Canario de Salud, atribuye a la Dirección General de Programas Asistenciales la coordinación de la asistencia especializada hospitalaria y extrahospitalaria La situación de los pacientes que han sido aceptados para trasplante cardiaco en urgencia "" por un equipo de un centro autorizado para dicha actividad, hace preciso sistematizar las acciones y actividades a llevar a cabo para su transporte aéreo urgente. Por todo lo anteriormente expuesto, resultando necesario establecer un procedimiento sistematizado que regule el traslado de este tipo de pacientes, a propuesta de la Dirección G:neral de Pro[.J''q!llasAsistenciaJ.{y en virtud de las competencias que me atl'iljuye C el arto 9.éT létcitadó7jec ;eto , se dictan las siguientes: INSTRUCCINES PRIMERA.- Se establece el procedimiento para el traslado de pacientes aceptados para trasplante cardiaco en situación de urgencia "". SEGUNDA.- El ámbito de aplicación de la presente instrucción está dirigido a los profesionales sanitarios de la red de Hospitales de la Comunidad Autónoma de Canarias en contacto con pacientes cardiológicos críticos, coordinadores de trasplantes y coordinadores sanitarios del Servicio de Urgencias Canario (en adelante SUC). TERCERA.- Los urgencia "" para trasplante cardiaco se clasifica en cuatro grados, descritos de la siguiente forma:

2 1".- Pacientes con retrasplante porfauo primario del huerto en el periodo inicial (dentro de las primeras 48 horas) 2 0._ Pacientes en situación de shock cardiogénico y con asistencia ventricular Pacientes en situación de shock cardiogénico y con balón intraaórtico de contrapulsación. 4 0._ Pacientes en situación de shock cardiogénico que requieren fármacos vasoactivos y ventilación mecánica. CUARTA.- El Servicio de Urgencias Canario (en adelante SUC), integrado dentro del teléfono único de urgencias y emergencias 1-1-2, prestará su colaboración y los recursos necesarios para el traslado de los pacientes subsidiarios de trasplante cardíaco en urgencia "" hasta el hospital de referencia que se determine. QUINTA.- La solicitud de traslado del paciente porparte del coordinador de trasplante del hospital emisor se realizará mediante: 5.1. Comunicación verbal al coordinador médico de guardia del SUC a través del teléfono de urgencias y emergencias Envío por FAX de una hoja de evaluación del estado del paciente previo al traslado (ver Anexo J) a los siguientes números: *Provincia de Las Palma de Gran Canaria: *Provincia de Santa Cruz de Tenerife: Se requerirá, asimismo, la comunicación y aceptación del traslado por parte del hospital receptor, que deberá estar autorizado para la realización de trasplantes cardiacos. SEXTA.- Desde la central de coordinación se pondrá en marcha la activación del recurso aéreo correspondiente así como los trámites con el servicio de urgencias extrahospitalario de la provincia de destino para el traslado del paciente del aeropuerto al centro hospitalario receptor.

3 SÉPTlMA.- El personal sanitario responsable del paciente en el hospital emisor acompatlará al paciente junto con la dotación sanitaria del recurso medicalizado en el traslado en los casos en los que sea necesario la utilización de dispositivos especiales (balón de contrapulsación, etc). CTAVA.- Este procedimiento será revisado cuando se produzca alguna modificación en las circunstancias que lo originaron. NVENA.- La dotación del avión medicalizado se recoge en el Anexo JI. Las Palmas de Gran Canaria a 29 de abril de 1999 EL DIRECTR DEL SERVICI CANARI DE LA SALUD (P.S. El Secretario del Servicio Callario de la Salud, artíc. 4 a) del Decreto 32/197j5~efebrero).--~ ~. ( / --;-y'1j félio Frade García

4 ANEX/ HJA DE EVALUACINPREVIA AL TRASLAD DIRECCiÓN IFECHA: / / HRA: INCIDENTE: PACIENTE MllRE: APELLIDS: DIAGNSTIC: EDAD: SEX: HSPITAL SERVICI ",HAll/CAMA" MEDIC RIGEN DESXIN <'NEURLGICS Nivel de cllciellcia Cy Agitado Estuporoso Coma Vellt.espolltállea FR Fí02 SAT02 Vellt.l1Iecállica FR Fí02 f jsat02 PEEP CPAP Tipo FC: TA: ECG: GASMETRIA1 Fecha: Hora: PH: P02: PC02: HCJ EB: SAT02: EXPLRACINES CMPLEMENTARIAS: '. I HEMGRAMA RADILGIA,. '.TRS GR: Hb: Htco: Leucocitos: Creatínína: Na+: K+: CPK: ; INCUBADRA SI Na '..... TRAT) rlu.1.1.]]".1. ::.. ].::.. ](1:!,;,.::.... CATETERES MEDICACINACTUAL Illnn,<:'l<:'] Periférica Central. S.Vesical SNG MEDIC SLICITANTE: Apellidos y firma

5 ANEXII DTACINDEL AVINMEDICALIZAD El avión medicalizado tiene su base en el aeropuerto de Gando de Las Palmas de Gran Canaria. Tiene una dotación sanitaria compuesta por médico y enfermero. Su disponibilidad es de 24 horas al día los 365 días del al/, con un tiempo estimado de activación-movilización de 10 minutos de orto a ocaso y de 45 minutos de ocaso a orto. En el caso de que el avión se encontrara en ese momento realizando un servicio, se dispone de un segundo aparato con las mismas condiciones con un tiempo medio de activación-movilización inferior a las 3 horas. La aeronave dispone del siguiente equipamiento técnico: - Sistema de soporte vital "Spectrum 500-LP": estación de soporte vital para el paciellte, con una capacidad de litros de oxígeno (equivalellte a unas 8 horas de vuelo). - Toma de corriellte a 28, 115Y 220 V - Monitor desjibrilador Hewlett-Packard CodeMaster 100 portátil (adulto/nij/o), con marcapasos illtegralno invasivo. - Monitor "PRTCL PRPAQ ENCRE" con capacidad de monitorización simultánea del ECG, presión arterial no invasiva, presión arterial invasiva, pulsioximetría, temperatura. Posibilidad de capnograjia. - Ventilador de transporte "XYLG 2000" con relación 1:E variable, ji-ecuencia respiratoria ajustable de a 40, Fi02 ajustable de a 20, varios modos de ventilación (IPPV, SIMV. CMV, CPAP). - Bombas de pe/fusión porjeringa, CMB1MAT 2000 con capacidad simultánea para la injílsión de 3 drogas. - Presoinfusores para la ij!filsión de fluídos a alta presión. - Equipo de transporte de neonatos con: incubadora de cuidados intensivos pediátricos "DRAGER 5400", respirador de neonatos "BABYLG 5000", baterías de 24 voltios de emergencia con autonomía para 6 horas (suplementarias a las del equipo de soporte y a las de la incubadora).