LA REDUCCIÓN DE SU HUELLA DE CARBONO Anexo 2

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2 LA REDUCCIÓN DE SU HUELLA DE CARBONO Aexo 2 REDUCCIÓN DE LA HUELLA DE CARBONO DEL SECTOR DE LA SALUD1 Al calcular su huella total de carboo, las istitucioes como los hospitales debe icluir las emisioes idirectas producidas por el desplazamieto de los visitates, pacietes y persoal, y el dióxido de carboo (CO2) emitido a cosecuecia de la adquisició de biees y servicios. Auque es más difícil calcularla, esta huella total puede ser uas dos o tres veces mayor que si sólo se tiee e cueta las emisioes directas. Estrategias de iterveció Para las orgaizacioes del sector de la salud, la mejor forma de lograr reduccioes sigificativas de las emisioes de CO2 a largo plazo es elaborar ua estrategia holística e la que se icluya el cálculo de su huella de carboo, la evaluació de las posibilidades de reducirla y la formulació de u pla de acció estructurado. Alguos aspectos a teer e cueta: Reovació de edificios y costrucció de otros uevos. Mejor diseño de los edificios. Compras. Ua política de compras adecuada puede ateuar el impacto medioambietal egativo reduciedo los desechos, miimizado la ecesidad de trasporte y reduciedo las emisioes de CO 2 y otros cotamiates. Las fuetes locales de alimetos puede aportar beeficios ecoómicos, medioambietales y saitarios. Trasporte. Los plaes de viajes verdes puede fometar modos de trasporte saludables y ayudar a cambiar los medios de desplazamieto de los pacietes, del persoal y de las visitas; el fometo de los medios de desplazamieto activos cotribuirá a reducir la huella de carboo de la orgaizació y tedrá múltiples beeficios desde el puto de vista de la salud pública. Desechos. Ua estrategia eficaz de gestió de los deschos puede cotribuir de forma importate a la reducció de las emisioes de carboo. El reciclado puede geerar ua gra reducció de las emisioes. Liderazgo. Auque la actuació de alguas persoas comprometidas puede teer grades efectos, sólo se podrá obteer resultados óptimos co el compromiso sistemático de la direcció. Mejoras ifraestructurales. La iversió e mejoras ifraestructurales a gra escala, de modo que tambié sea sosteibles, puede ser retable e térmios de ahorro fiaciero y de emisioes de carboo. Cosejos para ahorrar eergía La cogeeració es la geeració i situ de electricidad y la utilizació del calor producido e ese proceso de geeració. Co ua aplicació adecuada, la cogeeració puede reducir la factura eergética e u 20% a 30%, y reducir las emisioes de carboo. El aprovechamieto de fuetes de eergía reovable, como la eergía solar o eólica, puede ser ua buea iversió para reducir las emisioes de carboo y hacer ahorros a largo plazo. Aproximadamete ua cuarta parte de la eergía de u edificio puede perderse a través de u tejado si aislamieto. El aislamieto de los tejados y de los huecos de las paredes exteriores es ua forma eficaz y barata de reducir las pérdidas de calor. Medidas a pequeña escala Hay muchas oportuidades para ahorrar eergía y costos poiedo e práctica alguas medidas simples y fudametales. Los mayores ahorros se puede obteer co ajustes de la calefacció, el agua caliete, la ilumiació y la vetilació, y el uso eficaz del equipo eléctrico. La ilumiació puede represetar más del 20% de la eergía cosumida e u hospital, por lo que la ilumiació sesible al movimieto y las bombillas de bajo cosumo puede supoer u gra ahorro. El mateimieto y el aislamieto de las calderas y las tuberías so medidas eficaces. El mateimieto periódico de la caldera puede supoer u ahorro del 10% e los costos auales de calefacció. Sabiedo cómo se está cosumiedo la eergía y dóde se desperdicia, y aplicado ua política eergética oficial acorde puede coseguirse ahorros de hasta u 20% co iversioes muy pequeñas. 1 Adaptado de: Hospitals sector overview. Lodres, The Carbo Trust, Dispoible e el sitio web detail?productid=ctv024, cosultado el 20 de eero de 2008.

3 Comportamieto y persoal Para reducir las emisioes de carboo es ecesaria la colaboració del persoal. Las decisioes admiistrativas puede proporcioar los icetivos ecesarios para covecer al persoal a elegir opcioes que colleve ua baja emisió de carboo. Icetivació: la revisió de los subsidios de combustible y la istauració de subsidios más geerosos al desplazamieto e bicicleta, así como la dispoibilidad de vestuarios y duchas, puede cotribuir a cambiar los hábitos. La itroducció de u programa de uso compartido del automóvil puede ser ua buea opció de bajo costo que fomete el cambio. La cocieciació del persoal co respecto al problema y a los métodos existetes para reducir el cosumo de eergía puede dar grades resultados. Ua vez que el persoal esté comprometido, puede actuar como los ojos y los oídos de la orgaizació, idetificado y poiedo e práctica sugerecias para ahorrar eergía. Visite el sitio web: Estos mesajes so de carácter mudial; uos so más aplicables a los países desarrollados, y otros a los países e desarrollo. La Orgaizació Mudial de la Salud (OMS) alieta vivamete su adaptació para que se ajuste a las codicioes locales y llegue a la població local

4 Profesioales saitarios (y sector de la salud) SABÍA QUE ACTUANDO CONTRA EL CAMBIO CLIMÁTICO PROTEGE LA SALUD HUMANA? Mesaje: Por qué preocuparse? Qué hacer? Mesajes para diferetes grupos y sectores El cambio climático será el tema decisivo para los sistemas de salud e el siglo XXI. los profesioales saitarios tiee la resposabilidad de proteger la salud frete al cambio climático, y posee los coocimietos y la autoridad cultural ecesarios para ello. Por qué debe actuar los profesioales saitarios? 1. Es ecesario proteger la salud frete al cambio climático. E la actualidad hay u sólido coseso cietífico 1 sobre el caletamieto global y sus efectos profudamete egativos e alguos de los pricipales determiates de la salud: los alimetos, el aire y el agua. Estos efectos será diversos y afectará a todo el mudo. Auque las ameazas so más graves e imediatas para los países e desarrollo, dode la desutrició ya es geeralizada y las ifraestructuras saitarias débiles, o hay igú país imue a ellas. Tato a ivel iteracioal como a ivel acioal y subacioal, los profesioales de la salud tiee la resposabilidad de proteger a la població de las ameazas saitarias relacioadas co el clima, y posee la ifluecia política y los coocimietos técicos ecesarios para ello. La falta de respuesta al problema tedrá grades costos e térmios de morbilidad, gasto saitario y pérdida de productividad. 2. La seguridad saitaria está e peligro. El caletamieto global es ua ameaza directa para la salud e todos los países, pues es causa de grades tormetas, olas de calor, iudacioes, sequías e icedios que puede perturbar el sumiistro de agua y alimetos y el fucioamieto de los servicios, tato médicos como de otro tipo, destruir hogares y medios de susteto, y producir lesioes, efermedades y muerte. El aumeto de las temperaturas modificará la distribució de varias efermedades ifecciosas trasmitidas por vectores, por los alimetos y por el agua, y aumetará su carga de morbilidad. Alguas de estas efermedades sesibles al clima, como el paludismo y la diarrea, ya produce 3,1 milloes de muertes auales. 2 El empeoramieto de la calidad del aire, sobre todo debido al ozoo, aumetará la prevalecia del asma y de las ifeccioes respiratorias, el úmero de igresos hospitalarios y el absetismo laboral y escolar. El aumeto de la frecuecia e itesidad de las olas de calor aumetará la icidecia y mortalidad del estrés térmico y de los golpes de calor. Hay pruebas de que esto ya está ocurriedo, como las muertes adicioales registradas durate las olas de calor de 2003 e Europa Las repercusioes saitarias se distribuirá de forma desigual. Quiees corre más riesgo e todos los países so los iños pequeños, los aciaos y los efermos. Para los países de bajos igresos será más difícil adaptarse al cambio climático y a los peligros que supoe para la salud. Las poblacioes que corre mayor riesgo so las residetes e pequeños estados isulares e desarrollo, e las regioes motañosas, e las zoas co carecia de agua, e las megalópolis y e las zoas costeras de los países e desarrollo (especialmete e las grades aglomeracioes urbaas de los deltas de Asia), así como los pobres y los que carece de protecció de los servicios de salud. Es particularmete preocupate el hecho de que alguos países africaos tega ua gra carga de efermedades sesibles al clima y ua escasa capacidad de salud pública para hacerles frete. 4. El desarrollo saitario está e peligro. El cambio climático ameaza miar todos los progresos realizados hacia la cosecució de los Objetivos de Desarrollo del Mileio, el pla acordado a ivel iteracioal para reducir la pobreza y lograr avaces e materia de salud. Mietras el cambio climático exacerbe la malutrició, las lesioes y las efermedades, será imposible elimiar la pobreza. El sumiistro de alimetos requiere el mateimieto de la fertilidad del suelo, la estabilidad del clima, el sumiistro de agua potable y codicioes ecológicas favorables (por ejemplo, la poliizació). Las efermedades ifecciosas o se estabilizará e codicioes de icertidumbre climática, aflujo de refugiados y empobrecimieto La reducció de la emisió de gases de efecto iveradero (mitigació) puede aportar beeficios saitarios, medioambietales y ecoómicos imediatos. E países dode el medio de trasporte predomiate es el automóvil, las emisioes de CO 2 se puede reducir camiado más o utilizado más la bicicleta. Co ello se aumetará la actividad física (que reducirá la obesidad, las efermedades cardiacas y el cácer) y se reducirá las lesioes y las muertes relacioadas co el trásito, así como la cotamiació y el ruido. E países dode predomia la utilizació de combustibles sólidos e la cocia y e la calefacció doméstica, la utilizació de combustibles más limpios y de cocias más eficietes cotribuirá a reducir el úmero de muertes y efermedades relacioadas co la cotamiació del aire de iteriores. La experiecia muestra que el ahorro e asistecia saitaria a las efermedades relacioadas co el cambio climático (por

5 ejemplo, los problemas respiratorios causados por la cotamiació del aire) y días de trabajo perdidos suele equilibrar o superar el costo de las medidas ecesarias para hacer frete a las emisioes peligrosas. 5 Qué puede hacer los profesioales saitarios? 6. Apreder, evaluar y plaificar. Los profesioales saitarios puede ampliar sus coocimietos sobre los problemas cocretos relacioados co el clima que afecta a las poblacioes y pacietes que atiede (véase Puede evaluar sus propias capacidades y las del sistema de salud e el que está itegrados, y puede colaborar e la plaificació de las estrategias de adaptació y mitigació. 7. Fortalecer la capacidad de adaptació. Muchas de las repercusioes saitarias previstas so evitables y cotrolables mediate la aplicació de itervecioes bie coocidas y de eficacia demostrada e materia de salud pública y servicios de salud, tales como la educació de la població, la vigilacia de las efermedades, la preparació para los desastres, el cotrol de vectores, la higiee y la ispecció de los alimetos, los suplemetos utricioales, las vacuas, la ateció primaria, la salud metal y la formació. Dode estas capacidades sea escasas, los profesioales saitarios puede colaborar e su fortalecimieto. 8. Ivestigar. So ecesarias pruebas más sólidas de la eficacia y eficiecia de las itervecioes que se puede llevar a cabo e materia de salud pública y servicios de salud co el fi de proteger la salud frete al cambio climático. Los profesioales saitarios puede respoder a esta ecesidad participado e ivestigacioes aplicadas sistemáticas e iterdiscipliarias. 9. Actuar como promotores de la mitigació de los efectos saitarios. Los profesioales saitarios puede cotribuir a mitigar el cambio climático y a promover la salud mediate la evaluació de las repercusioes saitarias de las decisioes adoptadas e otros sectores, tales como el plaeamieto urbaístico, el trasporte, el sumiistro de eergía, la producció de alimetos o el uso de la tierra y de los recursos hídricos. De este modo puede apoyar decisioes que ofrezca posibilidades de mejorar la salud, el medio ambiete y la ecoomía (véase supra), tales como la iversió e trasportes sosteibles y eergías domésticas más limpias. 10. Predicar co el ejemplo. Los profesioales saitarios y el sector de la salud puede reforzar su autoridad moral para actuar como líderes si demuestra que, tato persoal como corporativamete, so capaces de reducir sus propias emisioes de CO 2 (para calcular la huella de carboo cosulte: actoco2.direct.gov.uk), mejorar la salud y ahorrar diero. Hay seis áreas de acció: gestió de la eergía, trasporte, compras (icluidos los alimetos), edificios y paisaje, empleo y formació práctica, y participació de la comuidad. Se ha demostrado que las prácticas adecuadas e estas áreas permite mejorar la salud y la moral del persoal, mejorar la salud de la població local, estimular ua recuperació más rápida de los pacietes y ahorrar diero (véase los aexos 1 y 2, y Defeder el papel cetral de la salud e todas las políticas y plaes relacioados co el cambio climático. Los profesioales de la salud puede utilizar sus coocimietos y autoridad para documetar e ifluir e las accioes adoptadas e procesos acioales e iteracioales clave de orietació de las políticas sobre el cambio climático y los recursos que se les dedica, tales como la preparació de comuicacioes acioales, la adaptació acioal de programas de acció o los acuerdos iteracioales. Referecias: 1. Itergovermetal Pael o Climate Chage (IPCC 2007). Fourth assessmet report. Climate chage 2007: sythesis report. Summary for policy-makers. Giebra, Grupo Iterguberametal de Expertos sobre el Cambio Climático, Noviembre de 2007 (copia o editada). 2. Burde of disease statistics. Giebra, Orgaizació Mudial de la Salud, Dispoible e el sitio web 3. Robie JM, et al. Death toll exceeded 70,000 i Europe durig the summer of C R Biol 2008;331: Uited States Eviromet Protectio Agecy (USEPA). The beefits ad costs of the Clea Air Act: 1970 to USEPA Dispoible e el sitio web cosultado el 22 de eero de McMichael AJ et al. Global evirometal chage ad health: impacts, iequalities, ad the health sector. BMJ 2008;336: Visite el sitio web: Estos mesajes so de carácter mudial; uos so más aplicables a los países desarrollados, y otros a los países e desarrollo. La Orgaizació Mudial de la Salud (OMS) alieta vivamete su adaptació para que se ajuste a las codicioes locales y llegue a la població local