1 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente Material de Capacitación Prohibida su copia o reproducción. Cambios en el peso y la composición corporal

Transcripción

1 1 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente Cambios en el peso y la composición corporal

2 El peso corporal cambia con la edad, y la tasa metabólica también disminuye Los cambios en el peso corporal son comunes con el envejecimiento. El peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) tienden a incrementarse durante el ciclo de vida hasta alrededor de los 60 años. Debido a un incremento en la ingesta calórica Reducción en la actividad física Cambios hormonales (Villareal, Apovian et al. 2005). 2 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

3 Otros cambios incluyen pérdida de masa magra Esto acoplado con la disminución en IMC y un incremento en la masa grasa, resultan en la reducción de la tasa metabólica basal (TMB) (ChumLea, Guo et al. 2002, Elmadfa, Meyer 2008, Chapman 2007). Con base en resultados de un estudio longitudinal, la reducción documentada en la TMB con el envejecimiento se observó que fue < 1-2% por década, de la 2a a la 7a década de vida debido en gran parte a la disminución en la masa muscular magra. (Keys, Taylor et al. 1973) y puede influenciar además el peso corporal (Roberts and Rosenberg 2006). 3 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

4 La mala nutrición es un serio problema en las personas de la tercera edad La mala nutrición engloba des y sobre nutrición. A través de un intento reciente por alcanzar una definición por consenso para mala nutrición, por ejemplo, desnutrición, expertos participantes de sociedades de nutrición identificaron los elementos más relevantes como una deficiencia de energía, proteína y disminución en la masa libre de grasa. (Meijers, van Bokhorst-de van der Schueren et al. 2010). 4 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

5 Recientemente, un Comité Internacional de Orientación de expertos se compuso para definir mejor la mala nutrición (reuniones llevadas a cabo en congresos ASPEN y ESPEN). Esta definición clasificó la mala nutrición en tres categorías que incluyeron etiología; en relación a la respuesta inflamatoria (Jensen, Mirtallo et al. 2010). Mala nutrición relacionada con inanición (no se presenta inflamación) Mala nutrición relacionada con enfermedades crónicas y (la inflamación es crónica y de media a moderada) Enfermedad aguda o mala nutrición relacionada con lesiones (la inflamación es aguda y severa) 5 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

6 Mala nutrición en los diferentes escenarios La mala nutrición es observada en 27% de personas por encima de 65 años (3 de cada 10) (Muscaritoli, Anker et al. 2010) Mala nutrición De 32-50% de los pacientes hospitalizados y 23-85% de los residentes de asilos (Morley, Argiles et al. 2010) 6 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

7 Mala nutrición Se ha asociado con: Función física reducida (Newman, 2001) Disminución en actividades de la vida diaria (Ritchie, Locher et al. 2008) Una peor calidad de vida (Fine, Colditz et al. 1999) Mayores tasas de admisión a una institución (Bischoff-Ferrari, Dawson-Hughes et al. 2010) Resultados de tratamiento pobres en pacientes con enfermedades médicas (Santarpia, Contaldo et al. 2011) Riesgo incrementado en complicaciones dentro de un hospital (Sullivan, Patch et al. 1990) Aumento de duración de la estancia en un hospital (Tinetti 2003) Incremento en la tasa de mortalidad (Locher, Roth et al. 2007) 7 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

8 La evidencia sugiere que la pérdida de peso de tan solo 5 kg es un pronóstico importante de institucionalización de las personas de la tercera edad (Kennedy, Law et al. 2010). Además, una pérdida del 5% del peso corporal durante un periodo de 3 años ha mostrado que aproximadamente duplica las tasas de mortalidad, mientras no se reportó una asociación significativa con la ganancia de peso (Ritchie, Locher et al. 2008). 8 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente

9 Comida sobre ruedas una regla mnemotécnica (por sus siglas en inglés) para causas comunes tratables de pérdida de peso involuntaria en las personas de la tercera edad Efectos de la medicación Problemas emocionales, especialmente depresión Anorexia nerviosa, alcoholismo Paranoia de Vejez Trastornos de deglución Factores orales (por ejemplo dentaduras mal ajustadas, caries) Sin dinero Vagabundeo y otros comportamientos relacionados con demencia Hipertiroidismo, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, hipoadrenalismo Problemas entéricos Problemas de alimentación (por ejemplo, problemas para alimentarse por sí mismo) Dieta baja en sal y en colesterol Piedras, problemas sociales (por ejemplo, aislamiento, incapacidad para obtener alimentos preferidos) Fuente: (Huffman 2002) 9 Nestlé Confidencial Uso Interno únicamente