Acciones de Protección Contra Riesgos Sanitarios en Materia de Cambio Climático

Transcripción

1 Acciones de Protección Contra Riesgos Sanitarios en Materia de Cambio Climático I.B.Q. RICARDO JIMENEZ HERRERA COMISIONADO ESTATAL PARA LA PROTECCION CONTRA RIESGOS SANITARIOS

2 l- ANTECEDENTES La OMS, considera que el cambio climático es una amenaza emergente considerable para la salud pública y modifica la manera en que debemos considerar la protección de las poblaciones vulnerables*, El cambio climático influye en los determinantes sociales y medioambientales de la salud, a saber, un aire limpio, agua potable, alimentos suficientes y una vivienda segura*. La 16ª edición de la Conferencia de las Partes de la Convención Marco de Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (COP16), celebrada en Cancún, México en el año 2010, marcó el inicio de una nueva etapa de acción global ante el cambio climático al incluir por primera vez a la OMS y a los Secretarios de Salud como actores claves en el tema.

3 II. MARCO JURIDICO CON TRANSPARENCIA, ACCESO A LA INFORMACIÓN Y PARTICIPACIÓN SOCIAL Se publica el 6 de junio de 2012 en el Diario Oficial de la Federación

4 ll. MARCO JURIDICO

5 MARCO JURIDICO PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD OBJETIVOS 1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad 3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida 4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país

6 MARCO JURIDICO LEY GENERAL DE SALUD ARTICULO 1 Toda persona tiene derecho a la protección de la salud, el cual comprende la promoción a la salud, prevención y control de enfermedades, protección a la población contra riesgo sanitarios, el mejoramiento de la calidad de vida y el acceso a un seguro de atención medica. ARTICULO 2 y 3 Establecen a el derecho a la protección a la salud y contempla la protección contra riesgos sanitarios que derivan de los factores ambientales en la salud d e l a p o b l a c i ó n y e l saneamiento básico. Aunque en la Ley General de Salud no hace alusión de manera directa y específica a la atención a la salud humana por efectos del cambio climático, con la expedición reciente de la L e y G e n e r a l d e C a m b i o Climático (publicada el 06 de junio del año 2012), deberá ser revisada y actualizada en el marco de las nuevas obligaciones y compromisos establecidos en la mencionada Ley.

7 La obligación de emitir el Programa Especial de Cambio Climático (PECC) emana de la Ley General de Cambio Climático que en su artículo 66 dispone que este Programa será elaborado por la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales, con la participación y aprobación de la Comisión Intersecretarial de Cambio Climático (CICC) y que en él se establecerán los objetivos, estrategias, acciones y metas para enfrentar el cambio climático mediante la definición de prioridades en materia de adaptación, mitigación, investigación, así como la asignación de responsabilidades, tiempos de ejecución, coordinación de acciones y de resultados y estimación de costos, de acuerdo con la Estrategia Nacional de Cambio Climático (ENCC). MARCO JURIDICO PROGRAMA ESPECIAL DE CAMBIO CLIMÁTICO (PECC)

8 MARCO JURIDICO PROGRAMA ESPECIAL DE CAMBIO CLIMÁTICO (PECC) La CICC tiene carácter permanente y está integrada por los titulares de las Secretarías de Medio Ambiente y Recursos Naturales; de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación; de Salud; de Comunicaciones y Transportes; de Economía; de Turismo; de Desarrollo Social; de Gobernación; de Marina; de Energía; de Educación Pública; de Hacienda y Crédito Público, y de Relaciones Exteriores (artículo 45 de la LGCC).

9 MARCO JURIDICO INSTRUMENTOS DE POLÍTICA EN LOS TRES ÓRDENES DE GOBIERNO Marco Jurídico Planeación NACIONAL FEDERAL ESTATAL MUNICIPAL Ley General de Cambio Climático Estrategia Nacional de Cambio Climático Programa Especial de Cambio Climático Leyes estatales en materia de cambio climático existentes Programas estatales de cambio climático Programas municipales en materia de cambio climático Arreglos Institucionales Sistema Nacional de Cambio Climático Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático Comisión Intersecretarial de Cambio Climático Consejo de Cambio Climático Comisiones estatales intersecretariales de cambio climático Instrumentos Registro Nacional de Emisiones Inventario Nacional de Emisiones Atlas Nacional de Riesgos Normas Oficiales Mexicanas Inventarios Estatales de Emisiones Atlas estatales de riesgos Atlas de riesgos de municipios vulnerables Evaluación Financiamiento Sistema de Información Coordinación de Evaluación INECC Coordinación de Evaluación INECC Fondo de Cambio Climático Procedimientos de evaluación del programa estatal Fondo de Cambio Climático y Fondos Estatales Procedimientos de evaluación del programa municipal Fondo de Cambio Climático y gestión de otros recursos

10 MARCO JURIDICO ESTRUCTURAS PARA LA ATENCIÓN DEL TEMA DE CAMBIO CLIMÁTICO EN LA APF DEPENDENCIA SALUD ARREGLOS INSTITUCIONALES 1. Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios 2. Comisionado de Evidencia y Manejo de Riesgos 3. Dirección Ejecutiva de Manejo de Riesgos 4. Subdirección Ejecutiva de Evaluación Económica y 5. Análisis de Impacto ALGUNOS ORGANISMOS INVOLUCRADOS 1. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades 2. Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios 3. Instituto Nacional de Salud Pública

11 Estrategia 1.2. Instrumentar acciones para reducir los riesgos ante el cambio climático de la población rural y urbana Estrategia 1.3. Fortalecer la infraestructura estratégica e incorporar criterios de cambio climático en su planeación y construcción. # Línea de acción MARCO JURIDICO PROGRAMA ESPECIAL DE CAMBIO CLIMÁTICO (PECC) Diseñar un sistema de alerta temprana con información epidemiológica de padecimientos específicos relacionados con el cambio climático Actualizar el marco normativo y programático del sector salud en materia de riesgos sanitarios asociados al cambio climático Elaborar un diagnóstico de la infraestructura estratégica actual del sector salud e incorporar el enfoque de vulnerabilidad en los nuevos proyectos

12 III. IMPACTOS EN LA SALUD POR CAMBIO CLIMATICO la Secretaría de Salud está desarrollando modelos predictivos de los impactos a la salud del cambio climático. 1 Cambio climático y enfermedades transmitidas por vectores (Dengue y paludismo) 2 Cambio climático e infraestructura de salud por eventos de inundación 3 Cambio climático y enfermedades gastrointestinales y cólera

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14 La evidencia científica muestra la existencia de una relación entre la tasa de incidencia de dengue y dos factores relevantes: 1. Incremento en la temperatura, y 2. Incremento en humedad. Tomando en consideración estas premisas, es posible proyectar un aumento del número de casos de dengue bajo una proyección tendencial hacia el 2030, en la que la temperatura media aumenta entre 0.5 y 1.5 C y que la humedad específica promedio rebasa los gramos/kg en la región centro sur del país. * El incremento en 1 C en la temperatura se relaciona con el aumento en casos de dengue. Por cada grado centígrado de incremento en la temperatura ambiente los casos de dengue aumentan entre 1.5 y 2% El paludismo afecta principalmente las localidades rurales de difícil acceso * Fuente: INE-SEMARNAT Tercera Comunicación de Cambio Climático

15 En esta proyección, el número de casos de dengue podría incrementarse de 10,000 y hasta 150,000 casos en las próximas dos o tres décadas si la tendencia permanezca lineal, y la población expuesta aumenta. Estos modelos predictivos permiten evaluar mecanismos para el diseño e implementación de medidas preventivas en aquellas regiones cuya propensión al aumento sea mayor.

16 Casos confirmados de Dengue * en Colima Fuente: Plataforma Única de Información, Modulo de Dengue Casos confirmados por laboratorio. * Información preliminar semana 1 a la 40 del 2014.

17 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE EN COLIMA MUNICIPIO INFORMACION PRELIMINAR semana 1 a la 40 DEL 2014* * FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL FD FHD TOTA L FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL FD FHD TOTAL ARMERIA COLIMA COMALA COQUIMATLAN CUAUHTEMOC IXTLAHUACAN MANZANILLO MINATITLAN TECOMAN VILLA DE ALVAREZ ESTADO **PANORAMA NACIONAL FD; Fiebre por dengue FHD: Fiebre hemorrágico por dengue Información al 6 de octubre de Fuente: SINVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica del Dengue

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19 La siguiente imagen muestra la categorización del país en función del riesgo de inundaciones, de acuerdo a información procesada a través del Atlas de Riesgos y que toma como base datos del CENAPRED:

20 DEPENDENCIA INFRAESTRUCTURA EN SALUD 1ER NIVEL (CENTROS DE SALUD, UMF) 2 NIVEL (HOSPITALES) No. UNIDADES ESPECIALIDAD ES UNIDAD MÓVIL UNEMES SSA IMSS 10 3 ISSSTE 3 2 * IEC, Hemodiálisis, CARA TECOMAN, Centro Integral para Cuidados del Adulto Y Cara Manzanillo SEDENA (escuadra o pelotón de sanidad) SEMAR 1 3 CLÍNICAS PRIVADAS 15 Fuente: Dirección de Planeación

21 Por su ubicación geográfica y por la dinámica de su proceso desarrollo, nuestro estado está sujeto al impacto de gran cantidad de fenómenos naturales que anualmente causan importantes daños y pérdidas económicas en viviendas, infraestructura de servicios y en salud, cultivos e incluso perdida de vidas humanas SISMOS VOLCANES HURACANES INUNDACIONES Por lo que consideramos importante que cada unidad hospitalaria debe contar con planes de respuesta actualizados en base a sus amenazas y vulnerabilidades de la zona donde se encuentren.

22 EVENTOS PERTURBADORES QUE HAN AFECTADO AL ESTADO DE COLIMA ( ) NOMBRE FECHA IMPACTO Sismo de magnitud de enero de 2003 Hora: 20:06 Coquimatlan, Zona conurbada Colima-Villa de Álvarez Depresión Tropical Dora 3-6 julio 2005 Sin registro Huracán Jova Tormenta Tropical Manuel 9-11 de octubre de de septiembre de 2013 Manzanillo, Tecomán, Zona Conurbada Colima - Villa de Álvarez, Coquimatlan Tecomán, Armería, Ixtlahuacan y Manzanillo Fuente: Atención de Emergencias Sanitarias STEAP

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24 1. Existe una relación positiva y consistente entre la morbilidad por Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA s) y la temperatura máxima. 2. Las altas temperaturas tienden a incrementar la posibilidad de padecer estas enfermedades. 3. El cólera actualmente se encuentra en control epidemiológico, sin embargo, en nuestro país persisten riesgos a la salud por la circulación de la bacteria, el consumo de agua y alimentos contaminados, principalmente pescados y mariscos. 4. Esta situación compromete de manera importante al Sector Salud, ya que a pesar de los avances obtenidos en los últimos años, las enfermedades diarreicas continúan entre las primeras 20 causas de morbilidad y mortalidad general, así como entre las primeras cinco causas de mortalidad entre los menores de cinco años, principalmente entre las poblaciones con menor índice de desarrollo humano.

25 Con estas premisas, en 2011 se geo referenciaron los casos de enfermedades diarreicas agudas, observándose la presencia de incidencias mayores en los estados del norte del país, los cuales presentan las temperaturas máximas mas altas. Esto confirma las proyecciones realizadas 5 años antes, tal y como se muestra a continuación:

26 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE COLERA EN MUESTRAS AMBIENTALES (AGUAS BLANCAS, AGUAS NEGRAS Y ALIMENTOS) SEMANAS DIC OCT AGUAS BLANCAS AGUAS NEGRAS ALIMENTOS DOM - SAB. MES AÑO MUNICIPIO CANT. Vibrio cholerae Vibrio cholerae Vibrio cholerae MUNICIPIO CANT. MUNICIPIO CANT. O1 NO:01 NEG O1 NO:01 NEG O1 NO:01 NEG COLIMA COLIMA COLIMA VILLA DE ALVAREZ VILLA DE ALVAREZ VILLA DE ALVAREZ COMALA COMALA COMALA COQUIMATLAN COQUIMATLAN COQUIMATLAN CUAUHTEMOC CUAUHTEMOC CUAUHTEMOC IXTLAHUACAN IXTLAHUACAN IXTLAHUACAN TECOMAN TECOMAN TECOMAN ARMERIA ARMERIA ARMERIA MANZANILLO MANZANILLO MANZANILLO MINATITLAN MINATITLAN MINATITLAN TOTAL TOTAL TOTAL Nota: Muestras De la Semana 01 a la Semana 40 (29 de Diciembre 2013 al 04 de Octubre de 2014) Fuente: Laboratorio Estatal de Salud Pública

27 MUNICIPIO INFRAESTRUCTURA HIDRAULICA No. DE FUENTES GASTO LPS HABITANTES HABITANTES CON AGUA ENTUBADA HABITANTES CON AGUA CLORADA COLIMA , , ,113 COMALA ,035 21,792 21,284 COQUIMATLÁN ,897 20,604 20,124 CUAUHTÉMOC ,409 28,040 27,386 ARMERÍA ,176 30,490 29,779 IXTLAHUACÁN , ,394 TECOMÁN , , ,015 MANZANILLO , , ,820 MINATITLÁN , ,267 V. DE ÁLVAREZ , , ,826 TOTAL 272 3, FUENTE: 710,982 PROGRAMA AGUA LIMPIA 701,351 CONAGUA: CENSO COESPRIS. 685,008 (2014)

28 COBERTURAS Y EFICIENCIAS DE CLORACIÓN DEL AGUA FUENTE:, Informes STEAP- COFEPRIS, Epidemiología Estatal, CONAPO.

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30 RAMO 12: FONDO DE APORTACIONES PARA LOS SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD 2015 TEMA ACTIVIDAD PROPUESTA 2015 CAMBIO CLIMÁTICO Diagnóstico y evaluación de la vulnerabilidad en salud frente al cambio climático en las Entidades Federativas. Participación en la implementación del plan estatal para cambio climático en el componente de salud.

31 ACUERDOS DEL TALLER Actualizar el marco norma<vo del sector salud en materia de riesgos sanitarios asociados al cambio climá<co en las en<dades. TALLER NACIONAL SOBRE CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD. EL SECTOR SALUD Y LA GESTIÓN DEL RIESGO SANITARIO ANTE EL CAMBIO CLIMÁTICO. Generar o actualizar diagnós<cos de vulnerabilidad, tomando en cuenta: región(es) geográfica(s), periodo de <empo, carga de las enfermedades sensibles al clima. CENAPRED otorgará las facilidades para que las en<dades tengan acceso a la información del Atlas Nacional de Riesgos. Iden<ficar las estrategias vigentes, así como las polí<cas y medidas para reducir la carga de enfermedad atribuida al clima, impactos en salud vinculados con sectores como agricultura, energía, agua. Establecer los lineamientos y directrices para actuar a nivel regional, estatal y municipal en materia de climá<co.

32 PECC INTEGRACIÓN DEL TEMA DE CAMBIO CLIMÁTICO EN LA POLÍTICA ESTATAL4 OFICINAS QUE ATIENDEN EL TEMA DE CAMBIO CLIMÁTICO COMISIÓN ESTATAL DE CAMBIO CLIMÁTICO LEY DE CAMBIO CLIMÁTICO U OTRAS LEYES Y ACCIONES ANTE EL CAMBIO CLIMÁTICO En Planeación ND ND Reformas a la Ley Ambiental para el Desarrollo Sustentable del Estado de Colima para integrar consideraciones de mitigación y adaptación al cambio climático DECRETO 320 Tomo 99, Colima, Col., Sábado 14 de Junio del año 2014; Núm. 28, pág. 23. Ley Estatal de Salud FUENTE: Quinta Comunicación Nacional ante la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático

33 LÍNEA DE ACCIÓN IDENTIFICAR CUALES SON LAS REGIONES, ZONAS, MUNICIPIO O POBLACIONES MAS VULNERABLES A ESTE IMPACTO DEL CAMBIO CLIMATICO Y QUE FACTORES SE ATRIBUYE ESTA VULNERABILIDAD (RAZONES GEOGRAFICAS, SOCIOECONOMICAS, DEMOGRAFICAS, POLITICAS, DE GENERO) CONFORMAR GRUPOS DE TRABAJO INTERSECTORIAL PARA LA EVALUACION DE ACCIONES DEL SECTOR SALUD ANTE EL CC ELABORAR UN DIAGNÓSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA ESTRATÉGICA ACTUAL DEL SECTOR SALUD E INCORPORAR EL ENFOQUE DE VULNERABILIDAD EN LOS NUEVOS PROYECTOS. DISEÑAR E IMPLEMENTAR EN LOS MUNICIPIOS UNA ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN EDUCATIVA SOBRE LOS EFECTOS DE CAMBIO CLIMÁTICO EN SALUD, CON ENFOQUE DE GÉNERO ACTIVIDAD Elaboración de Mapas de riesgos y vulnerabilidades Construcción de modelos de predicción Contar con expertos e instituciones para intercambio y difusión de información Estimar el riesgo de las condiciones meteorológicas presentes y futuras Contar con planes de comunicación de riesgos adaptados a las necesidades de la región. DESARROLLAR UN PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A PERSONAL E INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD ANTE LAS AMENAZAS DERIVADAS DEL CAMBIO CLIMÁTICO. Diseño de curso de capacitación que aborden el impacto a la salud de CC

34 1. Obtener bases de datos de variables relacionadas con el cambio o variabilidad climática y efectos en la salud de la población, destacando las siguientes: i. Temperatura, ii. Humedad, iii. Morbilidad, iv. Mortalidad, y v. Precipitación 2. Geo referenciar el comportamiento de dichas variables en la zona geográfica de interés a partir de la información del Atlas de Riesgos. 4. Realizar análisis estadísticos de dichas variables que permitan evidenciar las asociaciones entre aquellas variables relacionadas con efectos en la salud. 5. Elaborar los posibles escenarios del comportamiento de las variables en análisis y de los posibles efectos a la salud de la población colimense.

35 CONCLUSIONES 1. La coordinación entre los tres órdenes de gobierno es clave para alcanzar las metas que se han establecido en materia de cambio climático, por lo que es necesario fortalecer y continuar con esta coordinación. 2. Nuestro estado no es ajeno a este fenómeno y las consecuencias del cambio climático se han manifestado con huracanes que año tras año son de mayor intensidad, provocando cuantiosos daños materiales, por lo que debemos empezar a elaborar políticas que mitiguen o reduzcan las emisiones GEI 3. Explotar nuevas herramientas como los GIS (mapas de riesgos y vulnerabilidades) que permitan identificar aquellas zonas de mayor vulnerabilidad y reducir su impacto a través de estrategias de comunicación de riesgos. 4. Es claro que por la dinámica económica e industrial, no se pueden detener las actividades productivas, por lo que el CC seguirá presente en nuestro entorno, siendo entonces necesario adaptarnos a las medidas necesarias para evitar que acelere el deterioro del clima.

36 Gracias por su atención