Documento final PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE

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1 Documento final PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE Iniciativa de la OPS/OMS, Red VIVAS, RIE y Red APA NOTA: Favor leer la hoja de instrucciones (Anexo 2) con las Fecha explicaciones detalladas sobre como completar cada ítem. 8 MARZO 2004 País Institución Responsable Persona Responsable Título del Proyecto Gerente del Proyecto BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES Ciudad, Estado ALEJANDRO SANCHEZ BUSTAMANTE R LA PAZ - MURILLO Correo electrónico vala@sns.gov.bo Comunicación. Información y educación, la mejor alternativa en salud para luchar contra la leishmaniasis. Correo electrónico ALEJANDRO SANCHEZ BUSTAMANTE R I. RESUMEN DEL PROYECTO / DESCRIPCIÓN: vala@sns.gov.bo II. UNIDAD TECNICA RESPONSABLE: PROYECTO I.E.C. Sistema Nacional de Información en Salud Vigilancia SNIS V.E. III. COSTO TENTATIVO (en US$ Dólares) IV. PLAZO V. CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO 12 MESES 5.1 De Acuerdo a la Población Objetivo (a) Niños/Niñas (b) Mujeres (c) Población Indígena (d) Ancianos/Ancianas (e) Otra (1): (f) Otra (2): 5.2 De Acuerdo al Área Geográfica (a) Rural (b) Urbana (c) Peri-urbana (d) Otra: 5.3 De Acuerdo a la Situación Económica y Social de la Población Objetivo

2 (a) I Quintil (más baja) (b) II Quintil (c) III Quintil (d) IV Quintil (e) V Quintil (más alta) (f) Otra: 5.4 De Acuerdo al Área Técnica de Intervención (a) Desarrollo Institucional (b) Desarrollo Recursos Humanos (c) Equipo y Construcción (d) Participación Comunitaria (e) Educación - Higiene/Salud (f) Otra: 5.5 De Acuerdo a Aspectos Específicos relacionados con Vivienda Saludable (a) Interior de la Vivienda (b) Aspectos del peridomicilio (c) Preven./Mitigac. Desastres (d) Enfermedades Transmisibles (f) Otros: VI. DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS VII. RESULTADOS ESPERADOS VIII. INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS IX. POBLACIÓN BENEFICIARIA X. ACTORES INVOLUCRADOS / PARTICIPACIÓN COMUNITARIA XI. ESTRATEGIA / PROCESOS A DESARROLLAR XII. PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA XIII. ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS / DEBILIDADES XIV. AMENAZAS / OPORTUNIDADES XV. INFORMACIÓN ADICIONAL VI.- DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS La leishmaniasis en Bolivia y sobre todo en la región de los Yungas, constituye un problema de Salud Pública que debe ser atendido a la brevedad posible. Objetivos.- Dotar de información útil para la prevención y solución de problemas de salud relacionados con la leishmaniasis en los Yungas. Contribuir a la reducción de las tasas de incidencia y prevalencia de la leishmaniasis en las localidades afectadas de Yungas mediante el uso de la comunicación social, elevando el conocimiento de la población sobre los beneficios y efectos colaterales de la enfermedad.

3 VII.-. RESULTADOS ESPERADOS El 100% de la población informada a cerca de la prevención de la leishmaniasis enfermedad transmitida por flebótomos en Yungas. Se habrá reducido las tasas de incidencia y prevalencia de la leishmaniasis en un 20% en las poblaciones afectadas motivo del proyecto. VIII.- INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS a) Número de campañas de comunicación, educación e información efectivas b) Modelos de cambio de comportamiento para la educación, información y comunicación c) Mensajes versus canales de comunicación. d) Técnicas de mercadeo social. IX. POBLACIÓN BENEFICIARIA Caranavi La Asunta Palos Blancos hab hab hab. X. ACTORES INVOLUCRADOS / PARTICIPACIÓN COMUNITARIA El individuo trabajador La comunidad en su conjunto Los líderes o dirigentes comunitarios Los líderes o autoridades locales con decisión política Organizaciones de base XI. ESTRATEGIA / PROCESOS A DESARROLLAR ASPECTOS DE MERCADO Este proyecto para el cambio de comportamiento tiene que apoyarse en los principios contemporáneos del mercadeo. El principio con la mayor consistencia y efectividad es la focalización de campañas en segmentos cuidadosamente seleccionados dentro de una audiencia mayor. La segmentación de la audiencia se basa en variables selectas tales como demográficas (Ej: edad y sexo), estado de salud, valores y dispersión geográfica. La focalización permite a los planificadores elegir los mensajes apropiados, las fuentes de mensajes y los canales para cada segmento de la audiencia. El mercado social, definido como la integración de técnicas de mercadeo y comunicación para cambiar comportamientos, ofrece una base sólida para la creación de programas efectivos de comunicación. La población debe recibir INFORMACION, una buena EDUCACION en salud y una permanente COMUNICACIÓN, la mayoría de los esfuerzos de comunicación a cerca de enfermedades transmitidas por vectores se han fundamentado en el modelo clínico de

4 atención, con un alto contenido de temor en los mensajes, estigmatizando muchas de las veces a la población. El desarrollo de programas de comunicación es tanto un arte como una ciencia. Para ayudar a garantizar que los esfuerzos de comunicación son efectivos, los programas deben basarce en la teoría de cambio de comportamiento, en prácticas sólidas de salud pública y en la investigación de audiencias en combinación con estrategias creativas de comunicación. Los planificadores de programas desarrollan con demasiada frecuencia estrategias de comunicación sobre la base de suposiciones personales o no probadas sobre lo que produce cambio de comportamiento, en lugar de las teorías de comunicación y cambio que se han articulado claramente. Los planificadores tienen la tendencia a suponer que los individuos cambian de comportamiento tan solo con la provisión de información fidedigna sobre la enfermedad. Se han desarrollado varias teorías sobre cambio de comportamiento e hipótesis sobre comunicación para explicar y llenar esta brecha. A pesar de no lograrse todavía un consenso en cuanto a la adopción de un enfoque individual, se ha comprobado que varias teorías son de gran utilidad para explicar los factores que ejercen influencia sobre la conducta.. Estos factores determinantes de la conducta, incluyendo a las actitudes y creencias, las normas sociales, los valores religiosos y el estatus socioeconómico, a menudo varían de una cultura a otra. Por consiguiente, es importante que se identifiquen los factores determinantes de la conducta sobre la base de las culturas de cada región y a las comunidades meta. Las etapas de cambio del comportamiento son: EL INDIVIDUO No conoce el problema Reconoce el problema Le preocupa el comportamiento que lo coloca bajo riesgo Adquiere conocimiento a cerca del problema Se motiva a actuar en respuesta a los riesgos o los beneficios percibidos. Se prepara para la acción por medio de habilidades adquiridas para ejercer cambio Prueba el comportamiento nuevo. Valora la eficacia del cambio de comportamiento y, si tiene éxito Mantiene el cambio de comportamiento. Los individuos tienen que percibir lo siguiente para que su comportamiento pueda cambiar: Ellos tienen un RIESGO PERSONAL. El cambio de su comportamiento RESULTARA EN BENEFICIOS importantes para ellos. Las NORMAS SOCIALES apoyarán sus acciones en cada etapa de cambio del comportamiento. Ellos cuentan con los RECURSOS Y LAS HABILIDADES requeridas para realizar los cambios. XII.- PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA

5 Para poder llegar a la comunidad, se lo debe hacer con mensajes sobre prevención de enfermedades, se debe desarrollar un plan que incluya lo siguiente: Definición del problema (ASIS). Análisis de situación. Establecimiento de prioridades Identificación de la audiencia meta Desarrollo de mensajes clave Selección de canales de comunicación Validación de mensajes y materiales Producción y difusión Ejecución del programa Evaluación de resultados Recepción de retroalimentación para mejorar la comunicación. Cronograma Del 8 de Marzo del 2004 al 8 de Septiembre del 2004 Este cronograma deberá tomar en cuenta principios del mercadeo social son: a) Segmentación de la audiencia meta de acuerdo a variables que incluyen la edad, sexo, niveles socioeconómicos, psicografías o perfiles psicológicos (Ej: actitudes, valores, perspectivas). b) Investigación de la audiencia para determinar actitudes, percepciones, conocimientos y comportamientos. c) Desarrollo y validación de concepto para cerciorarse de que las estrategias y los materiales de comunicación son efectivos y relevantes. d) Mensajes dirigidos a varios segmentos de la audiencia ya que un solo mensaje raramente cambia a todas las personas. e) Accesibilidad a los productos y servicios necesarios a través de establecimientos comerciales y no comerciales. La relación estrecha entre el mercadeo social y los esfuerzos de venta de productos comerciales es intencional. De acuerdo a un experto líder, mientras más se asemeje la campaña de cambio social a una campaña comercial de un producto, se tendrán mayores probabilidades de éxito. La clave está en la determinación de las necesidades y los deseos de la audiencia; entonces se entrega el mensaje y los productos que ofrecen los beneficios reales. Muchas campañas de mercadeo social fracasan porque el mensaje no tiene significado o importancia y, en consecuencia, no motiva a los miembros de la audiencia meta. XIII. ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS / DEBILIDADES FORTALEZAS La comunidad participa activamente de programas que beneficien sus necesidades básicas Existe tradición de organización en las comunidades

6 Existen Organizaciones no gubernamentales ONGs que trabajan con la problemática de leishmaniasis Los Municipios han priorizado a la leishmaniasis como problema de salud En cada comunidad el Ministerio de Salud tiene un establecimiento de salud. DEBILIDADES No se cuenta con presupuesto para la compra de medicamentos. El costo de los medicamentos es muy alto y no está al alcance de la comunidad Los patrones de los trabajadores madereros, agricultores, etc, no han internalizado el problema de salud de sus contratados dejándolos sin su fuente de trabajo por culpa de la leishmaniasis y sin su salario hasta que se curen. La comunidad no escucha ni acude a los establecimientos de salud en forma oportuna, solo cuando ya la enfermedad ha avanzado. XIV. AMENAZAS / OPORTUNIDADES AMENAZAS Problemas de migración de habitantes de lugares altos a los Yungas y trópicos. Falta de conocimiento de los migrantes a cerca de las enfermedades tropicales y las formas de prevención de las mismas. Bajos ingresos económicos. Viviendas inadecuadas, sin protección ni garantía Falta de Higiene y buenas costumbres OPORTUNIDADES Organizaciones no gubernamentales ONGs, que trabajan en diferentes proyectos en las comunidades mencionadas. Desarrollar la intersectorialidad e interinstitucionalidad para abordar el problema desde diferentes aristas. Buena predisposición de los gobiernos municipales. Los Gobiernos municipales han considerado el problema de leishmaniasis como prioritario en su POA. XV. INFORMACIÓN ADICIONAL EL PROYECTO DENTRO DEL MARCO DEL DESARROLLO ALTERNATIVO Dentro del Desarrollo Alternativo, el componente Salud constituye un componente fundamental, por que ha de permitir movilizar a las poblaciones en torno a sus problemas de salud, a través de jornadas multiparticipativas, casa por casa, en grupos concentrados, insuflando un alto contenido del derecho a la salud. El pilar básico para generar procesos de aprendizaje, es la I.E.C., por que hace falta realizar mucha educación a la población en riesgo. La población debe recibir INFORMACION, una buena EDUCACION en salud y una permanente COMUNICACIÓN, estos tres elementos han de contribuir grandemente en la mejora de la calidad de vida y salud. Estos grupos poblacionales son atacados por todas las enfermedades de la pobreza, muchas de ellas controlables mediante la administración de vacunas, y acciones educativas sencillas, y ese es uno de nuestros objetivos.

7 El perfil epidemiológico de estas zonas nos muestran a la malaria, leishmaniasis, fiebre amarilla y enfermedades transmitidas por vectores como la número uno, la tuberculosis, la desnutrición, enfermedades de la piel, sarampión, sarcoptosis, parasitosis y micosis, le continúan en importancia. LEISHMANIASIS EN BOLIVIA En Bolivia esta enfermedad se encuentra en las llanuras amazónicas hasta la cordillera oriental. La leishmaniasis constituye uno de los problemas de mayor importancia en el campo de la salud, por su carácter a veces grave, invasivo y mutilante, afectando a grupos humanos de riesgo en todo el mundo. En nuestro país su extensión es importante, ya que afecta las 2/3 partes de nuestro territorio, en sus zonas tropicales y subtropicales, que se encuentran entre 700 a m.s.n.m. En los últimos años mas de 5000 casos fueron registrados. El tratamiento actualmente disponible en Bolivia es el Glucantime cuyo costo es de 250 dólares por pacientes y de poca accesibilidad para la población, además se suma la gran toxicidad del mismo que provoca una caída de la actividad laboral de las personas tratadas aumentando aún su costo. Dr. Alejandro Sánchez Bustamante Rojas Bolivia.

8 I.E.C. DE LAS ENFERMEDADES RESUMEN PRESUPUESTARIO PARTIDAS DESCRIPCIÓN TOTAL PASAJES VIÁTICOS PUBLICIDAD IMPRENTA Y 8000 PAGO DE REALIZACION DE VIDEOS MATERIAL ESCRITORIO MOVILIDAD PARA PERIFONEO EQUIPOS DE PERIFONEO OFICINA ALQUILER PARA COMUNICACIÓN UTILES DE ESCRITORIO Y 500 OFICINA UTILES DE EDUCACION Y 500 CULTURALES TELEVISORES A COLOR 4000 EQUIPO DE VIDEO 3000 PIZARRAS 1500 GRABADORAS DE BOLSILLO 2000 FILMADORA 5000 CINTAS PARA FILMADORA 800 CASSETTES 200 VIDEO- CASSETTE 500 OTROS MATERIALES 400 T O T A L DOLARES BOLIVIANO S