PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE

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1 ANEO 1 PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE Iniciativa de la OPS/OMS, Red VIVAS, RIE y Red APA NOTA: Favor leer la hoja de instrucciones (Anexo 2) con las explicaciones detalladas sobre como completar cada ítem. País Institución Responsable Persona Responsable Título del Proyecto Gerente del Proyecto II. UNIDAD TECNICA RESPONSABLE: III. COSTO TENTATIVO (en US$ Dólares) HAITI Ciudad, Estado Fecha 8 de Abril de 2004 Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourì (IPK).Ciudad Habana, CUBA. Correo electrónico Dr. Daniel de Jesùs Limonta Velàzquez Miragoanne dlimonta@infomed.sld.cu Proyecto para el control del paludismo infantil en la Ciudad de Miragoanne Correo electrónico Dr. Daniel de Jesùs Limonta Velàzquez dlimonta@infomed.sld.cu I. RESUMEN DEL PROYECTO / DESCRIPCIÓN: El paludismo o malaria es una de la enfermedades re-emergentes de nuestro continente. Es una enfermedad transmitida por vectores (ETV) del tipo del mosquito del género Anopheles que constituye un problema serio de salud en la ciudad cabecera del municipio especial de Nippes en Haití, sobre todo para la población infantil. En nuestro proyecto nos proponemos controlar esta ETV mediante medidas de mejoramiento de la vivienda según los estatutos de la OPS de vivienda saludable, se incrementara la hermeticidad de la vivienda, mejoramiento de los materiales de construcción de dichas viviendas, disminución de los focos del vector por una mejor disposición de los residuales sólidos y líquidos, así como del agua en el interior de las viviendas y en el peridomicilio. Se aumentaran las medidas personales de protección contra el vector a través de una adecuada educación sanitaria. Se realizara un mejoramiento del diagnostico de laboratorio de la malaria en el Hospital de la Ciudad. Están incluidas medidas entomológicas especificas de lucha contra el vector. Así mismo el personal medico se entrenara en un mejor y más rápido diagnostico clínico y tratamiento oportuno de esta enfermedad parasitaria. Este proyecto se realizara durante un periodo de tres años. Los participantes serian la comunidad de la ciudad, el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri de La Habana, Cuba, la Brigada Medica Cubana de Misión Internacionalista en dicha ciudad y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como organismo rector. Hospital General de Miragoanne, Haití Brigada Medica Cubana de Miragoanne, Haití Departamento de Parasitologia/Entomología del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourì, Habana, Cuba $ IV. PLAZO Enero Enero 2008

2 ANEO De Acuerdo a la Población Objetivo V. CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO (a) Niños/Niñas (c) Población Indígena (e) Otra (1): (b) Mujeres (d) Ancianos/Ancianas (f) Otra (2): 5.2 De Acuerdo al Área Geográfica (a) Rural (c) Peri-urbana (b) Urbana (d) Otra: 5.3 De Acuerdo a la Situación Económica y Social de la Población Objetivo (a) I Quintil (más baja) (c) III Quintil (e) V Quintil (más alta) 5.4 De Acuerdo al Área Técnica de Intervención (b) II Quintil (d) IV Quintil (f) Otra: (a) Desarrollo Institucional (c) Equipo y Construcción (e) Educación - Higiene/Salud (b) Desarrollo Recursos Humanos (d) Participación Comunitaria (f) Otra: 5.5 De Acuerdo a Aspectos Específicos relacionados con Vivienda Saludable (a) Interior de la Vivienda (b) Aspectos del peridomicilio (c) Preven./Mitigac. Desastres (d) Enfermedades Transmisibles (f) Otros: VI. DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS El paludismo o malaria es una enfermedad transmitida por vectores (ETV) de tipo el mosquito Anopheles. En esta ciudad cabecera del municipio especial de Nippes en Haití la malaria, sobre todo de tipo infantil, es considerada un serio problema de salud. Constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad (malaria cerebral) de esta población en especifico, formando parte del 30-40% de las consultas de pediatría del Hospital General de la comunidad durante la época de lluvia sobre todo.es importante considerar que en Haití, el país mas pobre de este hemisferio, esta ciudad esta entre las mas atrasadas desde el punto de vista higiénico y de índices de salud, lo cual constituye un factor socio-económico importante relacionado a la incidencia/prevalencia de esta enfermedad infecciosa. -En nuestro proyecto nos proponemos, en un periodo de tres años, disminuir el impacto de esta enfermedad en la población infantil. -Controlar esta ETV mediante medidas de mejoramiento de la vivienda según los estatutos de vivienda saludable de la OPS. -Se incrementaran las medidas personales de protección contra el vector a través de una adecuada educación sanitaria de la población. -Alcanzaremos un mejoramiento del diagnostico clínico y de las pautas de tratamiento de esta enfermedad parasitaria. -Al culminar el proyecto el laboratorio clínico del hospital de la ciudad estará mas preparado para encarar el diagnostico de la malaria. -Se llevaran a cabo medidas entomológicas especificas de control y lucha contra el vector. -Contribuir a la comprensión de la necesidad de otros proyectos comunitarios para mejorar el estado de salud de esta población.

3 ANEO 1 VII. RESULTADOS ESPERADOS -Disminuir la incidencia/prevalencia en la población infantil por esta ETV. -Mejorar el estado de la vivienda, sobre todo de las zonas mas pobres y afectadas por esta ETV, según los estatutos de vivienda saludable de la OPS. -Incrementar la cultura higiénico-sanitaria en general de esta población, y en especifico relacionada con esta ETV. -Mayor rapidez y eficacia del diagnostico clínico, tratamiento especifico y de laboratorio de esta enfermedad por el personal medico y paramédico de la ciudad. -Disminuir los niveles de infestaciòn por el mosquito del genero Anopheles en esta comunidad a través de medidas entomológicas especificas. -Mostrar a las autoridades la posibilidad de implementar proyectos como este para otras ETV y otras enfermedades infecciosas de importancia que afectan a estos individuos como son las Enfermedades Diarreicas Agudas(EDA) y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) como el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) VIII. INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS -Se demostrara la disminución de los niveles de infestaciòn por el vector en esta comunidad por las pruebas de campo que mostraran como disminuyo la densidad del vector en menos de un 15% y su expectativa de vida en los focos antes detectados en la ciudad. -Se realizara un mejoramiento del diagnostico clínico al reconocer, manejar y tratar de forma mas efectiva los cuadros agudos de esta enfermedad, disminuyendo en la mitad el tiempo de estadía hospitalaria debido a esta enfermedad. El Laboratorio se encargara de una respuesta diagnostica confirmatoria sensible y especifica en mas de un 90% del plasmodium. -La disminución de la afectación de la población infantil se observara en la disminución a la mitad de la morbilidad y eliminación de las muertes infantiles debido a complicaciones por esta enfermedad infecciosa, fundamentalmente por malaria cerebral, en el Hospital General de la Ciudad. -Se considerara el mejoramiento de la vivienda de estos niños según los estatutos de vivienda saludable de la OPS. -Las autoridades de esta comunidad continuaran implementando proyectos comunitarios como este, apoyados por la Organización Panamericana de la Salud encaminados al control de enfermedades infecciosas con alta incidencia y prevalencia en esta población. I. POBLACIÓN BENEFICIARIA -La población que se beneficiara directamente será la población infantil comprendida entre los 1 y 8 años de edad, principalmente la que vive en la parte más pobre de la ciudad. Este grupo etareo es el más afectado desde el punto de vista de morbi/mortalidad por la malaria. -Se apreciara un mejoramiento en la calidad de vida de la población en general al mejorar el estado de la vivienda según los estatutos de la OPS. -La comunidad médica local recibirá entrenamiento especial para lograr la superación necesaria en el control de esta ETV.

4 ANEO 1. ACTORES INVOLUCRADOS / PARTICIPACIÓN COMUNITARIA -Ministerio de Salud Pública Haitiana 20% -Misión Medica Cubana/Instituto de Medicina tropical Pedro Kourì (IPK) 20% -Organización Panamericana de la Salud (OPS) 30% -Participación Comunitaria 30% I. ESTRATEGIA / PROCESOS A DESARROLLAR -Curso medico y de enfermería de post-grado sobre diagnostico y manejo del paludismo en la infancia. -Mejoramiento de las condiciones del Laboratorio de Diagnostico Microbiológico del Hospital, fundamentalmente de la parte de malaria. -Mejorar las viviendas de la ciudad, sobre todo las ubicadas en la parte mas pobre. Lograr hermeticidad de las casas para evitar el contacto del mosquito con la persona. Sin embargo se mantendrá la circulación de aire interior de forma adecuada, utilizaremos las mallas plásticas. Los materiales de construcción necesarios serán vendidos a los pobladores a precios bien módicos (de costo) y con posibilidad de pagos a plazos. Se valorara entregarlos gratuitamente en la mayoría de los casos de graves dificultades económicas. -Actividades de educación sanitaria por la comunidad medica, activistas sanitarios, y amplia participación comunitaria sobre la protección personal contra esta ETV; uso de ropa adecuada, de insecticidas domésticos y repelentes personales. -Rociado local de insecticidas piretroides (deltametrina) fundamentalmente en las zonas donde la densidad del vector es mas alta. Fecha de Inicio: Enero 2005 Fecha Final: Enero 2008 II. PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA -Curso medico y de enfermería de Actualización en Malaria de periodicidad anual. Duración 2 semanas. 40 horas. A impartirse en Febrero de cada año del Proyecto por pediatras y especialistas en enfermedades infecciosas haitianos y cubanos reconocidos de Puerto Príncipe, la capital haitiana. -Mejoramiento de las condiciones del Laboratorio de Diagnostico Microbiológico por especialistas de centros colaboradores de la OPS para el estudio y control de la malaria, financiados por la OPS en el segundo semestre del año Mejorar las viviendas de la ciudad con fondos de la OPS y el Ministerio de Salud Haitiano en el periodo de dos años, a comenzar en el segundo semestre del Actividades de educación sanitaria con amplia participación comunitaria que serán constantes en esta comunidad, manteniéndose luego a un nivel menos intenso al finalizar el periodo de tres años del proyecto. Utilizar las escuelas, consultas de embarazadas, emisoras de radio y televisión locales, plegables, organizaciones e instituciones religiosas. -Rociado local de insecticidas piretroides en épocas de lluvia, con hincapié en las zonas con más densidad del vector, tres veces a la semana. Adquiridos en el mercado internacional con fondos de la OPS.

5 ANEO 1 Elementos claves y fortalezas III. ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS / DEBILIDADES -Influencia positiva de la comunidad medica local, sobre todo la cubana. -Interés de la comunidad, sobre todo las madres de niños pequeños, las autoridades de salud pública haitiana y las organizaciones religiosas. Debilidades -Bajo nivel socio-cultural de la población en general. Creencias religiosas/sincréticas del origen de las enfermedades. -Poco interés de las autoridades de la Ciudad (Alcaldía y Concejales) -Problemas políticos internos en la comunidad que conllevan a la desunión y desacuerdos con frecuencia, así como a revueltas violentas que obstaculizan la realización del proyecto. Amenazas IV. AMENAZAS / OPORTUNIDADES Financiamiento insuficiente o inestabilidad de la entrada de los fondos financieros. Revueltas políticas con huelgas, movilizaciones populares, violencia política, y intentos de golpe de estado, que crean desorganización e inestabilidad nacional. Oportunidades Programas internacionales contra las enfermedades infecciosas llevados a cabo por Organizaciones No Gubernamentales de renombre y Fundaciones reconocidas, así como por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como es el programa de Roll Back Malaria. V. INFORMACIÓN ADICIONAL Hopital General de Miragoanne Rue Liberte, # 128 Telephone 54196, Jeanbap2000@yahoo.com.fr, cell juilettemiragoanne@yahoo.com.fr, cell Instituto de Medicina Tropical Autopista Novia del Mediodía, Km 6 Ciudad de la Habana, CUBA P.O.Box.601, Marianao13 Telefax (53-7) , Parasitologia@ipk.sld.cu < Oficina de la OPS. Avenue Toussaint Louverture. # Port-au-Prince. Telephone : jguerin@ops-oms.org