TRABAJO FIN DE MÁSTER. Máster Oficial Universitario en. Prevención de Riesgos Laborales

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1 TRABAJO FIN DE MÁSTER Máster Oficial Universitario en Prevención de Riesgos Laborales Título Proyecto RIESGO PSICOSOCIAL EN Especialidad (completar con una X) Seguridad en el Trabajo Higiene Industrial Ergonomía y Psicosociología Aplicada X Apellidos GARCÉS REYES Nombre PAULA LETICIA

2 Tabla de contenido ASIGNATURA... 4 PRESENTACIÓN OBJETIVOS ANTECEDENTES METODOLOGÍA PROGRAMA DE RIESGO PSICOSOCIAL MARCO DE REFERENCIA ESTRATEGIAS Y METODOLOGÌA DE LA GESTIÓN EN RIESGO PSICOSOCIAL DIAGNÓSTICO DE RIESGO PSICOSOCIAL METODOLOGIA RESULTADOS DISCUSIÓN DE RESULTADOS RECOMENDACIONES PLAN DE INTERVENCIÓN RIESGO PSICOSOCIAL OBJETIVOS PLAN DE INTERVENCIÓN IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CON LA NORMA OHSAS POLÍTICA DE S&SO (4,2) PÁGINA: 2 DE 89

3 7.2 PLANIFICACIÓN (4,3) IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN (4.4) VERIFICACIÓN (4.5) REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN (4.6) PLAN DE ACTUACIÓN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOS CUESTIONARIO DE ESTRÉS CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL FORMA A CUESTIONARIO DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL FORMA B FICHA DE DATOS GENERALES PÁGINA: 3 DE 89

4 ASIGNATURA Tabla 1. Asignatura Denominación de la Asignatura Trabajo Fin de Máster Módulo al que pertenece Prácticas en Empresa y Trabajo Fin de Máster. Máster al que pertenece Máster Universitario en Prevención de Riesgos Laborales. Responsable del Título de Máster María Soria Oliver Créditos ECTS 9 Cuatrimestre en el que se imparte Segundo cuatrimestre Carácter de la Asignatura Obligatoria PÁGINA: 4 DE 89

5 PRESENTACIÓN Dando respuesta a lo establecido en la asignatura 10 del Máster en prevención de riesgos laborales, se elabora el trabajo de fin de máster en la especialidad de ergonomía y Psicología aplicada, lo anterior en Clínica La Estancia; institución prestadora de salud, ubicada en Popayán, Colombia. La Organización Internacional del Trabajo OIT define los factores psicosociales como la interacción entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización, por una parte, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, puede influir en la salud, en el rendimiento y en la satisfacción en el trabajo ( 2013). La psicosociología trata de analizar, y de proponer soluciones para adecuar en el trabajador los factores internos en la empresa, y los externos del trabajador para prevenir los riesgos de carga psíquica que a menudo abundan. La expresión de estas disfunciones viene dada en ocasiones con situaciones de estrés, ansiedad, fobias, entre otras, y que pueden hacer disminuir las capacidades del trabajador, en interés para la empresa, y el desgaste personal que produce en el mismo para su persona ( 2013). Sabiendo que el sector salud, el manejo de pacientes y familiares de los mismos es un estresor para el trabajador asistencial y de atención al usuario; es muy relevante en la ejecución de un Sistema de Gestión y seguridad en el trabajo, incluir un programa dedicado exclusivamente al Riesgo Psicosocial, en donde se realice un diagnostico de los niveles de estrés y riesgo psicosocial intralaboral a dichos colaboradores a fin de intervenir a tiempo al personal en riesgo y evitar la aparición de enfermedades laborales relacionadas (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 1996) En aplicación de la NTP 349 y 438 y como parte integral del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Trabajo SGSST se elabora el Programa de Riesgo Psicosocial en el que se realiza un diagnóstico en la población trabajadora. PÁGINA: 5 DE 89

6 En ausencia de una normativa específica Española en cuanto a Riesgo Psicosocial se adopta una metodología Colombiana para la medición de estrés y riesgo psicosocial intralaboral, la batería establecida por el Ministerio de Protección Social y la Universidad Javeriana a una muestra de la población (la que se supone en riesgo Psicosocial intralaboral), cuyo número se estableció estadísticamente para que fuese representativa, las encuestas desarrolladas en los colaboradores son nivel de estrés y riesgo psicosocial intralaboral. Para el análisis de datos se tiene en cuenta los datos generales de cada área en estudio como son: género, rango de edad, escolaridad y ocupación; así como los dominios en estudio y las dimensiones de cada uno de ellos. Lo anterior pretende establecer el nivel de estrés en la población y de presentarse determinar si es por factores intralaborales. Una vez se determinen los niveles de estrés y las dimensiones en las que se encuentren en riesgo alto se formulará un plan de intervención a fin de disminuir dichos niveles. PÁGINA: 6 DE 89

7 1. OBJETIVOS 1.1 Objetivo General Identificar los factores de riesgo psicosocial presentes en los colaboradores de Clínica La Estancia, a fin de abordarlos y ofrecer un ambiente de trabajo más saludable. Evaluar el cumplimiento de la norma OHSAS en Clínica La Estancia. 1.2 Objetivos Específicos Cuantificar en una muestra representativa el nivel de estrés y los factores de riesgo psicosocial intralaboral. Definir un plan de intervención para disminuir los niveles de riesgo encontrados. Evaluar el cumplimiento de cada numeral de la norma OSHAS PÁGINA: 7 DE 89

8 2. ANTECEDENTES El 15 de julio de 1999, la Clínica La Estancia S.A. abrió sus puertas como entidad de salud para la atención de pacientes en los niveles de complejidad I y II, en el municipio de Popayán, departamento del Cauca, Colombia. Nació como iniciativa de un grupo de personas vinculadas al área de salud, quienes constituyeron una Sociedad de Responsabilidad Ltda; cuya razón social era Sociedad Médico Quirúrgica del Cauca Ltda. Hoy es la única clínica del Departamento de nivel III. El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SGSST es un área que comparte sus responsabilidades con el área de Gestión Ambiental, a cargo de una Coordinadora SISOMA (Seguridad Industrial, Salud Ocupacional y Medio Ambiente) quien es Ingeniera Ambiental maestrante en Prevención de Riesgos Laborales, dos auxiliares técnicos que son Tecnólogos en Salud Ocupacional, un pasante de la tecnología en salud ocupacional, un auxiliar técnico de Gestión Ambiental y un médico especialista en Salud Ocupacional. Se cuenta con el apoyo de la Administradora de Riesgos Laborales ARL Positiva quién brinda su asesoría con los siguientes profesionales: Fisioterapeuta, Psicóloga y Bombero; todos con especialización en Salud Ocupacional. Los datos generales de la empresa son: Razón Social: S.A. Nit: Domicilio: Calle 15 Norte No Popayán - Colombia Teléfono: ext.1556 Web: sisoma@laestancia.com.co En cuanto al riesgo Psicosocial, con la realización de este trabajo se realiza el primer acercamiento a su identificación, medición y control. PÁGINA: 8 DE 89

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10 3. METODOLOGÍA Una vez identificada la falencia de Clínica La Estancia en cuanto al no contar con una medición de estrés y/o riesgo psicosocial intralaboral, en una población que se supone en riesgo, se procedió a formular un Programa de Riesgo Psicosocial e identificar mediante la matriz de riesgos cuáles eran las áreas en las que dicho riesgo se encontraba en nivel muy alto, alto o medio. A las áreas con dichas características se les aplicaría la Batería de Instrumentos para la evaluación de factores de riesgo propuesta por el Ministerio de Protección Social y la Universidad Javeriana de Colombia, que es la única metodología valedera en la nación para la medición de este riesgo, con el fin de realizar un diagnóstico inicial a partir del cual se realiza un plan de intervención para disminuir los niveles presentados. En cuanto a la aplicación de la batería, se mide inicialmente el nivel de estrés y riesgo psicosocial intralaboral mediante las encuestas anexas (Numerales 11.1, y 11.3) a un número de colaboradores representativo estadísticamente (tal que permita generalizar los resultados con ella obtenidos de una parte de la población al total de la misma), cuya muestra se determina mediante la aplicación de la siguiente ecuación: Donde: al 95% PÁGINA: 10 DE 89

11 4. PROGRAMA DE RIESGO PSICOSOCIAL La salud de los trabajadores ha sido un campo de investigación exhaustiva en los últimos años. Los Factores Psicosociales se han convertido en focos de atención tanto para la prevención de la enfermedad como para la promoción de la salud de los trabajadores. En 1984 un comité mixto OIT/OMS publicó Los factores psicosociales en el trabajo: reconocimiento y control. Posteriormente se ha publicado dos informes, el primero en 1987 por la OMS: Factores Psicosociales en el Trabajo y su relación con la salud, el segundo en 1992 por la OIT: Prevención del estrés en el trabajo (ARP Positiva, 2010). En España la NTP 349: Prevención del estrés: intervención sobre el individuo y la NTP 438: Prevención del estrés: intervención sobre la organización y en Colombia el Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, se refiere a los Riesgos Psicosociales en el Decreto 614 del 14 de marzo de 1984, mediante el cual determina las bases para la organización y administración de la Salud ocupacional en el país. 4.1 MARCO DE REFERENCIA Marco Legal NTP 349: Prevención del estrés: intervención sobre el individuo NTP 438: Prevención del estrés: intervención sobre la organización Normatividad vigente en Riesgo Psicosocial en Colombia: 2006 : Ley 1010 definición, constitución y sanciones Acoso Laboral 2008 Resolución 2646 Identificación, Prevención, Intervención y Monitoreo de factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional. PÁGINA: 11 DE 89

12 Definición de términos Las siguientes definiciones son las incluidas en el instrumento para la evaluación de riesgo Psicosocial emita por la Universidad Javeriana y el Ministerio de Protección Social (Universidad Javeriana, 2010): Riesgo psicosocial: Según la Resolución colombiana 2646 de 2008 emitida por el Ministerio de la Protección Social, en su artículo 5, el riesgo psicosocial comprende los aspectos intra-laborales, extra-laborales o externos a la organización, y las condiciones individuales o características intrínsecas del trabajador, que en una interrelación dinámica, mediante percepciones y experiencias, incluyen en la salud y el desempeño de las personas. Los factores psicosociales se clasifican de la siguiente manera: Factores de riesgo psicosociales en el trabajo: Comprenden los aspectos intralaborales, los extralaborales o externos a la Organización y las condiciones individuales o características intrínsecas del trabajador, los cuales en una interrelación dinámica, mediante percepciones y experiencias, incluyen en la salud y el desempeño de las personas Aspectos intralaborales El medio ambiente de trabajo, que incluye los factores de orden físico como el ruido, vibraciones, iluminación y condiciones térmicas, señalados por los trabajadores como una de las causas de estrés. Condiciones de la tarea, que son las exigencias propias de la ocupación, dentro de las que Incluyen: Carga física, que hace referencia al esfuerzo físico que le exige una tarea al trabajador, ya sea mantener una posición estática (sedente o erguida) o dinámica (para manipular cargas). Carga mental: Se refiere a las exigencias mentales que la tarea demanda al trabajador dentro de unas condiciones organizacionales y culturales específicas, tales como: apremio (lograr una meta en un tiempo determinado); nivel de atención y concentración; complejidad y rapidez (velocidad con la que deben ejecutarse las operaciones o tareas y PÁGINA: 12 DE 89

13 dar una respuesta); variedad (posibilidad de cambios al desarrollar la tarea); minuciosidad (exigencia de manejo de detalles precisos o manipulación de objetos muy pequeños), y precisión del trabajo. Contenido de la tarea: Incluye las exigencias definidas por la tarea misma, que determinan el desempeño específico basado en las siguientes variables: Identificación con la tarea Conocimiento de la tarea Nivel de responsabilidad Condiciones de la organización: Incluyen aspectos relacionados con el sistema de creencias y valores, manifestados en normas, actitudes, conductas, comportamientos, relaciones interpersonales o estilo de liderazgo desarrollados dentro de la organización, y específicamente se refieren a: Procesos de Cambios Organizacionales Estilos de liderazgo Estabilidad Laboral: La competencia económica y la creciente libertad del comercio obligan a las empresas, para su permanencia, a cambiar su forma de producción. Sin embargo, en este proceso se cometen algunas omisiones y errores como: Cambios que no se preparan tecnológica ni psicológicamente. Los trabajadores no reciben información ni formación anticipadas y adecuadas. Los nuevos métodos que no evalúan los costos humanos y no se conciben según los principios ergonómicos en la etapa de su planificación. Las medidas de apoyo que no se aplican suficientemente cuando se introducen cambios en el trabajo, como, por ejemplo, una nueva tecnología. Se consideran factor de riesgo psicosocial las formas de contratación que implican períodos cortos, inseguridad de permanencia en la empresa, o que no se acogen a la normativa laboral. Sistemas de evaluación de desempeño: Indican las metodologías de calificación del trabajo realizado por el trabajador. Salario: Es el precio fijado a los servicios que presta el ser humano por concepto del trabajo realizado, y está sujeto al fenómeno de la oferta y la demanda. PÁGINA: 13 DE 89

14 Autonomía: Hace referencia a la posibilidad del trabajador para tomar decisiones sobre su propio trabajo Efectos de los riesgos psicosociales Cambios Fisiológicos: Dolor y tensión muscular, alteraciones gastrointestinales, trastornos cardíacos, síntomas respiratorios, desórdenes del sistema nervioso central. Trastornos Psicológicos: Reacciones emocionales negativas como agresión, irritación, preocupación, tensión y depresión pueden generar un mal funcionamiento de las facultades cognoscitivas como alteraciones en la concentración, memoria y toma de decisiones. Trastornos del Comportamiento: Se presenta disminución del rendimiento laboral, ausentismo, inestabilidad e insatisfacción, consumo excesivo de tabaco, alcohol, drogas psicoactivas y aumento de accidentes de trabajo. Repercusiones fuera del Medio de Trabajo: Pasividad, falta de participación en la comunidad, conflictos familiares, las desavenencias conyugales, entre otros son agentes generadores de estrés crónico Instrumento de evaluación Instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial PÁGINA: 14 DE 89

15 Tabla 2. Ficha técnica (Universidad Javeriana, 2010) Nombre Batería para la evaluación de factores de riesgo psicosocial (intralaboral y extralaboral) Fecha de publicación Julio de 2010 Autores Ministerio de Protección social Pontificia Universidad Javeriana, Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales Instrumentos que componen Ficha de datos generales(información socio-demográfica e información ocupacional del trabajador) la bateria Cuestionario factor de riesgo psicosocial intralaboral (forma A) Cuestionario factor de riesgo psicosocial intralaboral (forma B) Cuestionario de factores de riesgo psicosocial extralaboral Guía para el análisis psicosocial de puestos de trabajo Guía de entrevista semiestructurada para la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral Guía de grupos focales para la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral Cuestionario para la evaluación de estrés ( Villalobos 1996, 2005 y 2010) Población a Trabajadores afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales quien va dirigida Puntuaciones Especificas para cada instrumento que compone la batería Objetivo de la batería Identificar y evaluar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral en población laboralmente activa Alcance Identificar datos socio-demográfico y ocupacionales de los trabajadores. Establecer la presencia o ausencia de factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral y determinar su nivel de riesgo. PÁGINA: 15 DE 89

16 Tabla 3. Dominios y dimensiones intralaborales (Universidad Javeriana, 2010) CONSTRUCTO DOMINIOS DIMENSIONES CONDICIONES INTRALABORALES DEMANDAS DEL TRABAJO CONTROL LIDERAZGO Y RELACIONES SOCIALES RECOMPENSA Demandas cuantitativas Demandas de carga mental Demandas emocionales Exigencias de responsabilidad del cargo Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas de la jornada de trabajo Consistencia del rol Influencia del ambiente laboral sobre el extralaboral Control y autonomía sobre el trabajo Oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y destrezas Participación y manejo del cambio Claridad del rol Capacitación Características del liderazgo Relaciones sociales en el trabajo Retroalimentación del desempeño Relación con los colaboradores (subordinados) Reconocimiento y compensación Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza 4.2. ESTRATEGIAS Y METODOLOGÌA DE LA GESTIÓN EN RIESGO PSICOSOCIAL El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SGSST plantea como un esfuerzo global de la Empresa que moviliza sus estructuras para que participen activamente en el logro de los objetivos. PÁGINA: 16 DE 89

17 Por lo tanto, se establecen prioridades para iniciar actividades en las áreas que se identifiquen como críticas. Partiendo de este principio y de los requerimientos normativos se involucra en el SGSST el Programa de Riesgo psicosocial, inicialmente se aplicará la encuesta de riesgo psicosocial formulada por el Ministerio de la Protección Social y la Universidad Javeriana, a fin de obtener un diagnóstico de las áreas que se determinaron en la matriz de riesgos como población presuntamente afectada. Para lo anterior se define el siguiente flujograma: PÁGINA: 17 DE 89

18 Flujograma 1. Aplicación de riesgo psicosocial Individual Aplicativo Riesgo Sicosocial El área se encuentra con identificación de riesgo sicosocial en el la matriz de riesgos? No Se aplica a cada colaborador del área el formato de nivel de estrés, ficha de datos generales, consentimiento informado y el de factor de riesgo intralaboral* Si Estrés alto? No Si Se aplica encuesta Riesgo intralaboral alto? No Se aplica encuesta de riesgo extralaboral Riesgo extralaboral alto? No individual** y se remite a EPS Si Si -Valoración médica y sicológica -Plan de intervención individual -Remisiòn a EPS * Ministerio de Protección Social y Universidad Javeriana Seguimiento individual, durante un año. ** Positivamente (ARP Positiva) Fin PÁGINA: 18 DE 89

19 Aplicativo Riesgo Psicosocial Flujograma 2. Aplicación de riesgo psicosocial Grupal El área se encuentra con identificación de riesgo sicosocial en el la matriz de riesgos? No Si Se aplica a los colaboradores del área el formato de nivel de estrés, ficha de datos generales, consentimiento informado y el de factor de riesgo intralaboral* No No Puntuación de estrés alto? Puntuación de estrés medio? Puntuación de estrés bajo o muy bajo Si Si Riesgo intralaboral alto? No Medidas preventivas acordes a lo encontrado Se ejecuta programa de riesgo psicosocial individual Medidas de promoción preventivas acordes a lo encontrado Si Aleatoriamente se determina Grupo Focal (mínimo 2, máximo 12 colaboradores) Se establece si el estrés proviene de factores intralaborales El estrés proviene de factores intralaborales? No Se ejecuta programa de riesgo psicosocial individual -Detección de casos y plan de intervención individual -Plan de intervención del área en estrés y factor de riesgo sicosocial Si - Seguimiento, durante un año. - Evaluar resultados de intervención (indicadores) - Modificación al SVE Fin PÁGINA: 19 DE 89

20 5. DIAGNÓSTICO DE RIESGO PSICOSOCIAL El diagnóstico psicosocial se establece mediante la aplicación de la batería establecida por el Ministerio de Protección Social y la Universidad Javeriana de Colombia a una muestra de la población (la que se supone en riesgo psicosocial intralaboral), cuyo número se estableció estadísticamente para que fuese representativa, las encuestas desarrolladas en los colaboradores son nivel de estrés y riesgo psicosocial intralaboral. Para el análisis de datos se tiene en cuenta los datos generales de cada área en estudio como son: género, rango de edad, escolaridad y ocupación; así como los dominios en estudio y las dimensiones de cada uno de ellos. Lo anterior pretende establecer el nivel de estrés en la población y de presentarse determinar si este se presenta por factores intralaborales. Una vez se determinen los niveles de estrés y las dimensiones en las que se encuentren riesgo alto se formulará un plan de intervención a fin de disminuir dichos niveles. 5.1 METODOLOGIA A partir de la implementación del aplicativo de riesgo psicosocial generado por el Ministerio de Protección Social y La Universidad Javeriana, se realizaron las encuestas de datos generales, riesgo intralaboral y estrés (anexas en los numerales 11.1, 11.2, 11.3 y 11.4) a cuatro áreas de trabajo, cuya escogencia tuvo por parámetro la matriz de riesgos (Guía Técnica Colombiana GTC 45 / 2010), en donde se presumía que dichas áreas tendrían alta carga laboral y/o riesgo psicosocial. Las áreas en estudio fueron: Auditoría de cuentas Call center Consulta externa Urgencias PÁGINA: 20 DE 89

21 5.1.1 INSTRUMENTO DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Se utilizó como instrumento, la información suministrada por el software del aplicativo creado por el Ministerio de Protección Social y La Universidad Javeriana, donde se identifican las siguientes variables: De los Trabajadores: Sexo: Característica fenotípica que distingue el hombre de la mujer. Considerándose Femenino o Masculino. Rango de Edad: Conocer los diferentes porcentajes de los rangos de edad en que se encuentran las personas de Clínica la Estancia Escolaridad: Máximo nivel de educación formal alcanzado. Se consideró: Ninguno, Primaria incompleta, Primaria completa, Bachillerato incompleto, Bachillerato completo, Técnico/Tecnológico incompleto, Técnico/Tecnológico completo, Profesional incompleto, Profesional completo, Post-grado incompleto, Post-grado completo. Forma A: Encuesta dirigida a colaboradores que desempeñen cargos profesionales. Forma B: Encuesta dirigida a colaboradores que desempeñen cargos técnicos. Dimensión: agrupación de condiciones psicosociales que constituyen un sólo factor. El modelo sobre el que se basa el presente instrumento contempla 19 dimensiones de factores intralaborales. Dominio: conjunto de dimensiones que conforman un grupo de factores psicosociales. El modelo sobre el que se basa el presente instrumento reconoce cuatro dominios de factores psicosociales intralaborales: demandas de trabajo, control sobre el trabajo, liderazgo y relaciones sociales en el trabajo y recompensa. En las tablas 4 y 5 se presentan los dominios y dimensiones de la Forma A y B. PÁGINA: 21 DE 89

22 Tabla 4. Dimensiones y Dominios formato A (Universidad Javeriana, 2010) Dominios Dimensiones Características del liderazgo Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Relaciones sociales en el trabajo Retroalimentación del desempeño Relación con los colaboradores (subordinados) Claridad de rol Control sobre el trabajo Capacitación Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas cuantitativas Demandas del trabajo Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Exigencias de responsabilidad del cargo Demandas de carga mental Consistencia del rol Demandas de la jornada de trabajo Recompensas Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza Reconocimiento y compensación PÁGINA: 22 DE 89

23 Tabla 5. Dimensiones y Dominios formato B (Universidad Javeriana, 2010) Dominios Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Dimensiones Características del liderazgo Relaciones sociales en el trabajo Retroalimentación del desempeño Claridad de rol Capacitación Control sobre el trabajo Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas del trabajo Demandas cuantitativas Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Demandas de carga mental Demandas de la jornada de trabajo Recompensas Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza Reconocimiento y compensación PÁGINA: 23 DE 89

24 5.1.2 Interpretación de resultados A continuación se presentan los resultados que arroja el informe del instrumento usado, en las formas A y B; para los cuestionarios de estrés y riesgo psicosocial intralaboral, como son definidas por el instrumento emitido por la Universidad Javeriana y el Ministerio de Protección Social (Universidad Javeriana, 2010): Informe de resultados del cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma A y Forma B Sin riesgo o riesgo despreciable: ausencia de riesgo o riesgo tan bajo que no amerita desarrollar actividades de intervención. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas de promoción. Riesgo bajo: no se espera que los factores psicosociales que obtengan puntuaciones de este nivel estén relacionados con síntomas o respuestas de estrés significativas. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas de intervención, a fin de mantenerlos en los niveles de riesgo más bajos posibles. Riesgo medio: nivel de riesgo en el que se esperaría una respuesta de estrés moderada. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría ameritan observación y acciones sistemáticas de intervención para prevenir efectos perjudiciales en la salud. Riesgo alto: nivel de riesgo que tiene una importante posibilidad de asociación con respuestas de estrés alto y por tanto, las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica. Riesgo muy alto: nivel de riesgo con amplia posibilidad de asociarse a respuestas muy altas de estrés. Por consiguiente las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención inmediata en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica. PÁGINA: 24 DE 89

25 Informe de resultados del cuestionario para la evaluación del estrés Muy bajo: ausencia de síntomas de estrés u ocurrencia muy rara que no amerita desarrollar actividades de intervención específicas, salvo acciones o programas de promoción en salud. Bajo: es indicativo de baja frecuencia de síntomas de estrés y por tanto escasa afectación del estado general de salud. Es pertinente desarrollar acciones o programas de intervención, a fin de mantener la baja frecuencia de síntomas. Medio: la presentación de síntomas es indicativa de una respuesta de estrés moderada. Los síntomas más frecuentes y críticos ameritan observación y acciones sistemáticas de intervención para prevenir efectos perjudiciales en la salud. Además, se sugiere identificar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral que pudieran tener alguna relación con los efectos identificados. Alto: la cantidad de síntomas y su frecuencia de presentación es indicativa de una respuesta de estrés alto. Los síntomas más críticos y frecuentes requieren intervención en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica. Además, es muy importante identificar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral que pudieran tener alguna relación con los efectos identificados. Muy alto: la cantidad de síntomas y su frecuencia de presentación es indicativa de una respuesta de estrés severa y perjudicial para la salud. Los síntomas más críticos y frecuentes requieren intervención inmediata en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica. Así mismo, es imperativo identificar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral que pudieran tener alguna relación con los efectos identificados Tamaño de la muestra Para determinar si la muestra de la población a la que se le aplicó la encuesta de es representativa se calculó el tamaño de muestra, como se indicó en la metodología: PÁGINA: 25 DE 89

26 5.2RESULTADOS Auditoría de cuentas Factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma A Para esta área se aplicó el formato A a 9 colaboradores y forma B a 11 colaboradores, PÁGINA: 26 DE 89

27 cuyos datos generales se distribuyen de la siguiente manera: En cuanto a los dominios, se tiene la siguiente información: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Control sobre el trabajo Demandas del trabajo Recompensas RIESGO MUY ALTO 0,00% 0,00% 33,33% 11,11% RIESGO ALTO 22,22% 0,00% 11,11% 22,22% RIESGO MEDIO 11,11% 33,33% 22,22% 22,22% RIESGO BAJO 33,33% 22,22% 22,22% 33,33% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 33,33% 44,44% 11,11% 11,11% En el área de auditoría de cuentas el dominio con riesgo muy alto es el de Demandas del Trabajo, seguido por el de Recompensas. En cuando a las dimensiones se tiene: Para el DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, la dimensión que presenta riesgo alto es Características del liderazgo : Características del Relaciones sociales en el Retroalimentación del liderazgo trabajo desempeño RIESGO MUY ALTO 0,00% 0,00% 0,00% RIESGO ALTO 33,33% 22,22% 22,22% RIESGO MEDIO 11,11% 11,11% 33,33% RIESGO BAJO 11,11% 33,33% 22,22% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO 44,44% 33,33% 22,22% PÁGINA: 27 DE 89

28 DESPRECIABLE Para el DOMINIO Control sobre el trabajo, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Claridad del rol : Claridad de rol Capacitación Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo RIESGO MUY ALTO 22,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% RIESGO ALTO 11,11% 22,22% 11,11% 11,11% 11,11% RIESGO MEDIO 22,22% 0,00% 22,22% 22,22% 22,22% RIESGO BAJO 11,11% 22,22% 22,22% 22,22% 22,22% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 33,33% 55,56% 44,44% 44,44% 44,44% Para el DOMINIO Control sobre el trabajo, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas cuantitativas Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Demandas de carga mental Demandas de la jornada de trabajo RIESGO MUY ALTO 0,00% 0,00% 33,33% 11,11% 44,44% 0,00% RIESGO ALTO 55,56% 0,00% 11,11% 44,44% 11,11% 22,22% RIESGO MEDIO 22,22% 22,22% 22,22% 22,22% 33,33% 22,22% RIESGO BAJO 11,11% 11,11% 33,33% 22,22% 0,00% 44,44% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO 11,11% 66,67% 0,00% 0,00% 11,11% 11,11% PÁGINA: 28 DE 89

29 DESPRECIABLE Para el DOMINIO Recompensas, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Reconocimiento y compensación : Recompensas derivadas de la Reconocimiento y compensación pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza RIESGO MUY ALTO 0,00% 22,22% RIESGO ALTO 11,11% 11,11% RIESGO MEDIO 0,00% 22,22% RIESGO BAJO 44,44% 33,33% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 44,44% 11,11% Evaluación del estrés En cuanto a la encuesta de nivel de estrés se tiene: Puntaje total evaluación de estrés RIESGO MUY ALTO 37,50% RIESGO ALTO 25,00% RIESGO MEDIO 4,17% RIESGO BAJO 25,00% RIESGO MUY BAJO 8,33% PÁGINA: 29 DE 89

30 Se tiene en el área un muy alto nivel de estrés representado por el 37,5% de la población, su relación con el factor de riesgo psicosocial intralaboral, puede relacionarse mediante los siguientes resultados: PUNTAJE TOTAL PUNTAJE TOTAL del cuestionario del cuestionario de factores de de factores de riesgo riesgo psicosocial psicosocial intralaboral - intralaboral - Forma A Forma B RIESGO MUY ALTO 83,33% 0,00% RIESGO ALTO 16,67% 33,33% RIESGO MEDIO 0,00% 0,00% RIESGO BAJO 0,00% 33,33% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 0,00% 33,33% CALL CENTER Factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma B Para esta área se aplicó el formato B a 12 colaboradores, cuyos datos generales se distribuye de la siguiente manera: En cuanto a los dominios, se tiene la siguiente información: PÁGINA: 30 DE 89

31 Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Control sobre el trabajo Demandas del trabajo Recompensas RIESGO MUY ALTO 0.00% 10.00% 12.50% 0.00% RIESGO ALTO 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% RIESGO MEDIO 0.00% 0.00% 12.50% 11.11% RIESGO BAJO 10.00% 0.00% 37.50% 66.67% RIESGO MUY BAJO 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 90.00% 90.00% 37.50% 22.22% En el área de Call Center el dominio con un porcentaje del 90% es el de Riesgo o Riesgo Despreciable en las dimensiones de Liderazgo y Relaciones Sociales en el Trabajo y Demandas del Trabajo. En cuando a las dimensiones se tiene: Para el DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, la dimensión que presenta Sin riesgo o riesgo despreciable es Liderazgo y Relaciones Sociales en el Trabajo y Retroalimentación del desempeño PÁGINA: 31 DE 89

32 Características del Relaciones sociales Retroalimentación del liderazgo en el trabajo desempeño RIESGO MUY ALTO 0.00% 0.00% 0.00% RIESGO ALTO 0.00% 0.00% 0.00% RIESGO MEDIO 10.00% 10.00% 0.00% RIESGO BAJO 0.00% 10.00% 10.00% RIESGO MUY BAJO 0.00% 0.00% 0.00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 90.00% 80.00% 90.00% Para el DOMINIO Control sobre el trabajo, la dimensión que presenta Sin riesgo o Riesgo Despreciable es Participación y manejo del cambio : Claridad de rol Capacitación Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo RIESGO MUY ALTO 10.00% 0.00% 10.00% 10.00% 10.00% RIESGO ALTO 0.00% 10.00% 0.00% 0.00% 0.00% RIESGO MEDIO 10.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% RIESGO BAJO 0.00% 10.00% 0.00% 20.00% 10.00% RIESGO MUY BAJO 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 80.00% 80.00% 90.00% 70.00% 80.00% Para el DOMINIO Demandas del trabajo, la dimensión que presenta Sin riesgo o Riesgo Despreciable es Demandas de la jornada de trabajo : PÁGINA: 32 DE 89

33 Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas cuantitativas Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Demandas de carga mental Demandas de la jornada de trabajo RIESGO MUY ALTO 0.00% 88.89% 11.11% 10.00% 10.00% 0.00% RIESGO ALTO 0.00% 11.11% 0.00% 0.00% 0.00% 11.11% RIESGO MEDIO 30.00% 0.00% 11.11% 10.00% 30.00% 0.00% RIESGO BAJO 10.00% 0.00% 33.33% 70.00% 50.00% 11.11% RIESGO MUY BAJO 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 60.00% 0.00% 44.44% 10.00% 10.00% 77.78% Para el DOMINIO Recompensas, la dimensión que presenta Sin riesgo o Riesgo Despreciable es recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza : Recompensas derivadas de la Reconocimiento y compensación pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza RIESGO MUY ALTO 0.00% 0.00% RIESGO ALTO 0.00% 11.11% RIESGO MEDIO 10.00% 0.00% RIESGO BAJO 40.00% 66.67% RIESGO MUY BAJO 0.00% 0.00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 50.00% 22.22% Evaluación del estrés En cuanto a la encuesta de nivel de estrés se tiene: PÁGINA: 33 DE 89

34 Puntaje total evaluación de estrés RIESGO MUY ALTO 12.50% RIESGO ALTO 0.00% RIESGO MEDIO 0.00% RIESGO BAJO 37.50% RIESGO MUY BAJO 50.00% En resumen del factor de riesgo intralaboral se tiene: PUNTAJE TOTAL del cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral - Forma B RIESGO MUY ALTO 12.50% RIESGO ALTO 0.00% RIESGO MEDIO 0.00% RIESGO BAJO 0.00% RIESGO MUY BAJO 0.00% SIN RIESGO O RIESGO 87.50% DESPRECIABLE Se tiene en el área un porcentaje de nivel muy alto de estrés representado por el 12,5% y Sin Riesgo o Riesgo Despreciable representado con un 87,5% de la población, es decir, los colaboradores de esta área no presentan estrés CONSULTA EXTERNA Factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma B PÁGINA: 34 DE 89

35 Para esta área se aplicó el formato B a 17 colaboradores, cuyos datos generales se distribuyen de la siguiente manera: En cuanto a los dominios, se tiene la siguiente información: PÁGINA: 35 DE 89

36 Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Control sobre el trabajo Demandas del trabajo Recompensas RIESGO MUY ALTO 8,33% 27,27% 37,50% 0,00% RIESGO ALTO 25,00% 0,00% 50,00% 27,27% RIESGO MEDIO 33,33% 18,18% 0,00% 27,27% RIESGO BAJO 33,33% 0,00% 12,50% 18,18% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 0,00% 54,55% 0,00% 27,27% En el área de consulta externa el dominio con riesgo alto es Demandas del Trabajo. En cuando a las dimensiones se tiene: Para el DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, la dimensión que presenta riesgo medio son Características del liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo. Características del Relaciones sociales en el Retroalimentación del liderazgo trabajo desempeño RIESGO MUY ALTO 23,08% 7,69% 23,08% RIESGO ALTO 7,69% 15,38% 7,69% RIESGO MEDIO 53,85% 53,85% 30,77% RIESGO BAJO 7,69% 15,38% 15,38% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 7,69% 7,69% 23,08% PÁGINA: 36 DE 89

37 Para el DOMINIO Control sobre el trabajo, la dimensión con mayor porcentaje es Participación y manejo del cambio sin riesgo o riesgo despreciable: Claridad de rol Capacitación Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo RIESGO MUY ALTO 23,08% 7,69% 14,29% 7,69% 7,69% RIESGO ALTO 15,38% 30,77% 21,43% 23,08% 0,00% RIESGO MEDIO 23,08% 23,08% 14,29% 30,77% 15,38% RIESGO BAJO 7,69% 7,69% 21,43% 7,69% 23,08% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O 30,77% 30,77% 28,57% 30,77% 53,85% RIESGO DESPRECIABLE Para el DOMINIO Demandas del trabajo, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Demandas emocionales. Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas cuantitativas Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Demandas de carga mental Demandas de la jornada de trabajo RIESGO MUY ALTO 21,43% 90,00% 33,33% 15,38% 38,46% 8,33% RIESGO ALTO 7,14% 0,00% 8,33% 30,77% 15,38% 0,00% RIESGO MEDIO 28,57% 0,00% 33,33% 15,38% 7,69% 33,33% RIESGO BAJO 21,43% 0,00% 8,33% 30,77% 0,00% 25,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O 21,43% 10,00% 16,67% 7,69% 38,46% 33,33% RIESGO DESPRECIABLE PÁGINA: 37 DE 89

38 Para el DOMINIO Recompensas, la dimensión que presenta mayor porcentaje es Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza ; sin riesgo o riesgo despreciable. Reconocimiento y compensación RIESGO MUY ALTO 0,00% 0,00% RIESGO ALTO 7,69% 18,18% RIESGO MEDIO 15,38% 36,36% RIESGO BAJO 23,08% 27,27% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 53,85% 18,18% Evaluación del estrés En cuanto a la encuesta de nivel de estrés se tiene: Puntaje total evaluación de estrés RIESGO MUY ALTO 16,67% RIESGO ALTO 50,00% RIESGO MEDIO 25,00% RIESGO BAJO 0,00% RIESGO MUY BAJO 8,33% Se tiene en el área un alto nivel de estrés representado por el 66,7% de la población, resultante de la sumatoria de riesgo muy alto y alto, su relación con el factor de riesgo psicosocial intralaboral, puede relacionarse mediante los siguientes resultados: PÁGINA: 38 DE 89

39 PUNTAJE TOTAL del cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral - Forma B RIESGO MUY ALTO 0% RIESGO ALTO 50% RIESGO MEDIO 17% RIESGO BAJO 17% RIESGO MUY BAJO 0% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 17% URGENCIAS Factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma A Para esta área se aplicó el formato A a 13 colaboradores, cuyos datos generales se distribuyen de la siguiente manera: PÁGINA: 39 DE 89

40 En cuanto a los dominios, se tiene la siguiente información: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Control sobre el trabajo Demandas del trabajo Recompensas RIESGO MUY ALTO 0,00% 10,00% 100,00% 11,11% RIESGO ALTO 33,33% 30,00% 0,00% 11,11% RIESGO MEDIO 11,11% 40,00% 0,00% 22,22% RIESGO BAJO 44,44% 10,00% 0,00% 22,22% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 11,11% 10,00% 0,00% 33,33% En el área de Urgencias Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo. el dominio con mayor porcentaje en riesgo bajo es el de En cuando a las dimensiones se tiene: PÁGINA: 40 DE 89

41 Para el DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, la dimensión que presenta el mayor porcentaje de riesgo es Características del liderazgo ; con riesgo medio. Características del liderazgo Relaciones sociales Retroalimentación del desempeño Relación con los colaboradores en el trabajo RIESGO MUY ALTO 0,00% 10,00% 11,11% 10,00% RIESGO ALTO 22,22% 30,00% 33,33% 10,00% RIESGO MEDIO 44,44% 0,00% 22,22% 20,00% RIESGO BAJO 11,11% 50,00% 11,11% 0,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 22,22% 10,00% 22,22% 60,00% Para el DOMINIO Control sobre el trabajo, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Control y autonomía sobre el trabajo : Claridad Capacitación Participación Oportunidades Control y de rol y manejo del para el uso y autonomía cambio desarrollo de sobre el habilidades y trabajo conocimientos RIESGO MUY ALTO 10,00% 0,00% 44,44% 10,00% 80,00% RIESGO ALTO 10,00% 10,00% 0,00% 10,00% 10,00% RIESGO MEDIO 20,00% 20,00% 33,33% 30,00% 0,00% RIESGO BAJO 20,00% 20,00% 22,22% 20,00% 0,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 40,00% 50,00% 0,00% 30,00% 10,00% PÁGINA: 41 DE 89

42 Para el DOMINIO Demandas del trabajo, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Demandas emocionales : Demanda s ambiental es y de esfuerzo físico Demanda s emociona les Demandas cuantitativa s Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Demanda s de carga mental Exigencias de responsabilid ad del cargo Consistenci a del rol Demanda s de la jornada de trabajo RIESGO MUY ALTO 40,00% 100,00 55,56% 10,00% 20,00% 20,00% 10,00% 70,00% % RIESGO ALTO 50,00% 0,00% 33,33% 0,00% 10,00% 50,00% 10,00% 20,00% RIESGO MEDIO 0,00% 0,00% 11,11% 30,00% 50,00% 20,00% 60,00% 10,00% RIESGO BAJO 10,00% 0,00% 0,00% 40,00% 20,00% 10,00% 10,00% 0,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% RIESGO DESPRECIABLE 0,00% 0,00% 0,00% 20,00% 0,00% 0,00% 10,00% 0,00% Para el DOMINIO Recompensas, la dimensión que presenta mayor porcentaje, sin riesgo o despreciable es Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza : Recompensas Reconocimiento y derivadas de la compensación pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza RIESGO MUY ALTO 22,22% 11,11% RIESGO ALTO 11,11% 11,11% RIESGO MEDIO 0,00% 33,33% RIESGO BAJO 11,11% 11,11% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 55,56% 33,33% PÁGINA: 42 DE 89

43 Factores de riesgo psicosocial INTRALABORAL Forma B Para esta área se aplicó el formato B a 29 colaboradores, cuyos datos generales se distribuyen de la siguiente manera: PÁGINA: 43 DE 89

44 En cuanto a los dominios, se tiene la siguiente información: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Control sobre el trabajo Demandas del trabajo Recompensas RIESGO MUY ALTO 8,00% 4,00% 72,22% 12,00% RIESGO ALTO 44,00% 0,00% 11,11% 8,00% RIESGO MEDIO 16,00% 32,00% 5,56% 20,00% RIESGO BAJO 12,00% 32,00% 11,11% 36,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 20,00% 32,00% 0,00% 24,00% En el área de urgencias el dominio con riesgo alto es Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo. En cuando a las dimensiones se tiene: Para el DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, la dimensión que presenta riesgo alto son Características del liderazgo. Relaciones sociales en el Retroalimentación del trabajo desempeño RIESGO MUY ALTO 26,92% 11,54% 4,00% RIESGO ALTO 38,46% 34,62% 20,00% RIESGO MEDIO 11,54% 7,69% 24,00% RIESGO BAJO 3,85% 15,38% 20,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 19,23% 30,77% 32,00% PÁGINA: 44 DE 89

45 Para el DOMINIO Control sobre el trabajo, la dimensión con mayor porcentaje es Participación y manejo del cambio con riesgo bajo: Claridad de rol Capacitación Participación y manejo del cambio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo RIESGO MUY ALTO 11,54% 3,85% 3,85% 0,00% 8,00% RIESGO ALTO 15,38% 0,00% 23,08% 7,69% 16,00% RIESGO MEDIO 30,77% 3,85% 7,69% 15,38% 40,00% RIESGO BAJO 0,00% 34,62% 46,15% 30,77% 24,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 42,31% 57,69% 19,23% 46,15% 12,00% Para el DOMINIO Demandas del trabajo, la dimensión que presenta riesgo muy alto es Demandas de la jornada de trabajo : Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas cuantitativas Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Demandas de carga mental RIESGO MUY ALTO 19,23% 78,95% 38,46% 12,00% 19,23% 56,00% RIESGO ALTO 23,08% 10,53% 34,62% 28,00% 26,92% 24,00% RIESGO MEDIO 19,23% 0,00% 19,23% 16,00% 30,77% 4,00% RIESGO BAJO 15,38% 5,26% 3,85% 28,00% 7,69% 12,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 23,08% 5,26% 3,85% 16,00% 15,38% 4,00% PÁGINA: 45 DE 89

46 Para el DOMINIO Recompensas, la dimensión que presenta mayor porcentaje es Reconocimiento y compensación sin riesgo o riesgo despreciable: Recompensas derivadas de la Reconocimiento y compensación pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza RIESGO MUY ALTO 11,54% 8,00% RIESGO ALTO 3,85% 12,00% RIESGO MEDIO 0,00% 28,00% RIESGO BAJO 7,69% 36,00% RIESGO MUY BAJO 0,00% 0,00% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 76,92% 16,00% Evaluación del estrés En cuanto a la encuesta de nivel de estrés se tiene: Puntaje total evaluación de estrés RIESGO MUY ALTO 17,65% RIESGO ALTO 8,82% RIESGO MEDIO 14,71% RIESGO BAJO 32,35% RIESGO MUY BAJO 26,47% Se tiene en el área un bajo nivel de estrés representado por el 58,82% de la población (resultante de la sumatoria de riesgo bajo y muy bajo), su relación con el factor de riesgo psicosocial intralaboral, puede relacionarse mediante los siguientes resultados: PÁGINA: 46 DE 89

47 PUNTAJE PUNTAJE TOTAL del TOTAL del cuestionario de cuestionario de factores de factores de riesgo riesgo psicosocial psicosocial intralaboral - intralaboral - Forma A Forma B RIESGO MUY ALTO 33% 41% RIESGO ALTO 44% 35% RIESGO MEDIO 22% 6% RIESGO BAJO 0% 6% RIESGO MUY BAJO 0% 0% SIN RIESGO O RIESGO DESPRECIABLE 0% 12% 5.3 DISCUSIÓN DE RESULTADOS Auditoría de cuentas Cargos profesionales En el Dominio Recompensas presento Riesgo Muy Alto la dimensión Reconocimiento y compensación y Riesgo Medio Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza. Lo anterior era de esperarse pues en el sector salud los cargos de auditores de cuentas tienen unos sueldos mucho más altos que los asignados en clínica La Estancia, motivo por el cual cuando se presenta una vacante es muy difícil ocuparla, generando un el recargo en el trabajo del resto de auditores, afectando directamente el dominio demandas del trabajo. PÁGINA: 47 DE 89

48 Cargos técnicos El personal evaluado presenta Riesgo Muy Alto el dominio Demandas del trabajo. En riesgo Bajo Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo y Recompensas. Sin riesgo Control sobre el trabajo. En las dimensiones del dominio Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo presento Riesgo Medio Retroalimentación del desempeño, en Riesgo Bajo Relaciones sociales en el trabajo y sin riesgo Características del liderazgo. En el Dominio Control sobre el trabajo todas las dimensiones se encuentras en mayor porcentaje en sin Riesgo. En el Dominio Demandas del trabajo se encontró en Riesgo Muy Alto Demandas cuantitativas, y Demandas de carga Mental. En riesgo alto Demandas ambientales y esfuerzo físico e Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral. En riesgo Bajo Demandas de la jornada de trabajo. Sin riesgo o riesgo despreciable la dimensión Demandas emocionales. La demanda del trabajo es un dominio que esperaba encontrarse alto pues la labor desarrollada en el área es de suma responsabilidad y atención, puesto que son el personal encargado de identificar en las historias clínicas las falencias realizadas por el personal asistencial en el momento de la atención que pueden ocasionar el no pago de la misma (glosa) por parte de las diferentes aseguradoras, son entonces sobre quienes recae en gran porcentaje la economía de la empresa, además es una labor que tiene altibajos en la carga laboral pues hay días del mes (a finales y principio) en donde el numero de historias y facturas a revisar es muy alto. En el Dominio Recompensas presenta Riesgo Bajo la dimensión Reconocimiento y compensación y Recompensas derivadas de la pertenencia a pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza. Los cargos técnicos de esta área cuentan con una remuneración acorde a la del medio hospitalario, por tanto era de esperarse este resultado, caso contrario al ocurrido en las misma área pero en cargos profesionales, como ya se había mencionado. En general en el nivel técnico existe relación entre el estrés y el riesgo psicosocial intralaboral, pero menos pronunciado que en los cargos profesionales, puesto que PÁGINA: 48 DE 89

49 se reparte equitativamente entre riesgo alto, bajo y sin riesgo o despreciable. Por tanto la intervención correctiva deber ser más enfocada al nivel profesional y más preventiva en el nivel técnico Call center Cargos técnicos El personal evaluado presenta Riesgo Bajo el dominio Demandas del trabajo y Recompensas. Sin riesgo Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo y Control sobre el trabajo. En las dimensiones del dominio Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo todas se presentan Sin Riesgo: Características del liderazgo, Relaciones sociales en el trabajo y Retroalimentación del desempeño. En el Dominio Control sobre el trabajo todas se presentan Sin Riesgo: Claridad de rol, Capacitación, Participación y manejo del cambio, Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos, Control y autonomía sobre el trabajo. En el Dominio Demandas del trabajo se encontró en Riesgo Muy Alto Demandas emocionales. En riego Bajo Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral y Demandas de carga Mental; Sin riesgo Demandas ambientales y esfuerzo físico, Demandas cuantitativas y Demandas de la jornada de trabajo. En cuanto a demandas del trabajo el resultado obtenido era de esperarse pues la jornada laboral es extensa y los periodos de descanso son cortos, es una cargo en que realmente todo el tiempo se labora y no hay opciones de tomar pausas en el mismo, pues siempre hay llamadas entrantes solicitando citas medicas, exigiendo siempre concentración en la labor pues cualquier distracción ocasiona una mala asignación de cita afectando la calidad del servicio prestado. En el Dominio Recompensas presenta Riesgo Bajo la dimensión Reconocimiento y compensación y Sin Riesgo la dimensión Recompensas derivadas de la pertenencia a pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza. PÁGINA: 49 DE 89

50 El área evaluada es muy joven, pues fue creada en este año, lo que hace que el personal sólo perciba la carga laboral pero aún no puedan ser identificados factores como manejo del cambio, claridad del rol, entre otros Consulta externa Cargos técnicos El personal evaluado presenta Riesgo Alto el dominio Demandas del trabajo. En riesgo Medio Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo y Recompensas. Sin riesgo Control sobre el trabajo. En las dimensiones del dominio Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo todas se presentan en Riesgo Medio: Características del liderazgo, Relaciones sociales en el trabajo y Retroalimentación del desempeño. En el Dominio Control sobre el trabajo todas se presenta en Riesgo Alto la dimensión Capacitación, con Riesgo Medio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos; sin Riesgo Claridad de rol, Capacitación, Participación y manejo del cambio y Control y autonomía sobre el trabajo. En el Dominio Demandas del trabajo se encontró en Riesgo Muy Alto Demandas emocionales y Demandas de carga Mental. En riego Alto Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral; en Riesgo Medio Demandas ambientales y esfuerzo físico, Demandas cuantitativas y Demandas de la jornada de trabajo. En el Dominio Recompensas presenta Riesgo Medio la dimensión Reconocimiento y compensación y Sin Riesgo la dimensión Recompensas derivadas de la pertenencia a pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza. Esta área es la única de tipo administrativo que trabaja en jornada continua, por tanto el personal que ahí labora cuenta con sólo una hora de almuerzo, además ingresa a laborar una hora antes, lo anterior es compensado con que sólo trabajan dos sábados al mes, mientras que el resto de administrativos los trabajan todos. Sin embargo la ausencia de pausas y cortos tiempos de descanso afecta PÁGINA: 50 DE 89

51 directamente dominios como demandas y control del trabajo. Además es este el personal que recibe el maltrato del usuario cuando las citas se retrasan, cancelan o cuando han sido mal asignadas, conjunto de estresores que afectan directamente al colaborador Urgencias Cargos profesionales El personal evaluado presenta Riesgo Muy Alto en el dominio Demandas del trabajo, Riesgo Medio en Control sobre el trabajo; Riesgo Bajo Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo y Sin Riesgo la dimensión Recompensas. En las dimensiones del dominio Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo presenta Riesgo Alto Retroalimentación del desempeño, en Riesgo Medio Características del liderazgo, en Riesgo Bajo Relaciones sociales en el trabajo y Sin Riesgo o Riesgo Despreciable Relación con los colaboradores. En el Dominio Control sobre el trabajo Riesgo Muy Alto Participación y manejo del cambio, Control y autonomía sobre el trabajo. Riesgo Medio Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos, Sin riesgo la dimensión Claridad del rol y Capacitación. En el Dominio Demandas del trabajo se encontró en Riesgo Muy Alto Demandas emocionales, Demandas de la jornada de trabajo y Demandas cuantitativas, en Riesgo Alto Demandas ambientales y esfuerzo físico y Exigencias de responsabilidad del cargo, en Riesgo Medio Demandas de carga mental y Consistencia del rol, en Riesgo Bajo Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral. En el Dominio Recompensas presento Riesgo Medio la dimensión Reconocimiento y compensación y sin Riesgo Recompensas derivadas de la pertenencia a pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza. Urgencias es el área asistencial en donde las pausas y tiempo de descanso son más escasos, puesto que es un servicio que casi siempre está colapsado, es PÁGINA: 51 DE 89

52 físicamente agotador laborar en esta área pues se vive siempre en un acelere total por salvar vidas, lo anterior afecta directamente el resultado de dominios como Demandas, Control, Liderazgo y Relaciones sociales del trabajo. Sin embargo es curioso encontrar que los niveles de estrés son bajos, podría asociarse ello a la adaptación y gusto del personal por la adrenalina generada en el día a día en la prestación de este servicio Cargos técnicos El personal evaluado presenta Riesgo Muy Alto el dominio Demandas del trabajo. En riesgo Alto Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo, en Riesgo Medio Control sobre el trabajo y Sin riesgo Recompensas. En las dimensiones del dominio Liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo presento Riesgo Alto Características del liderazgo y Relaciones sociales en el trabajo y sin riesgo Retroalimentación del desempeño. En el Dominio Control sobre el trabajo se encontró Riesgo Medio la dimensión Control y autonomía sobre el trabajo, en Riesgo Bajo Participación y manejo del cambio, sin Riesgo Claridad de rol, Capacitación y Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos. En el Dominio Demandas del trabajo se encontró Demandas cuantitativas, Demandas de la jornada de trabajo y Demandas emocionales. En Riesgo Alto Demandas ambientales y esfuerzo físico, Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral. En Riesgo Medio Demandas de carga Mental. En el Dominio Recompensas presenta Riesgo Bajo la dimensión Reconocimiento y compensación y Sin Riesgo Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza. PÁGINA: 52 DE 89

53 5.4 RECOMENDACIONES De acuerdo a las dimensiones que presentaron Riesgo Muy Alto o Ato se determinaron las acciones a realizar de tipo preventivo o correctivo en cada una de las áreas sujetas de estudio. Lo anterior se determinó tanto para cargos profesionales como técnicos Cargos profesionales AREA DE TRABAJO/ACCIÓN DE Auditoría de Cuentas Urgencias INTERVENCIÓN Fortalecer características de liderazgo con el jefe de área X Fortalecer compañerismo X Dar a conocer la evaluación de desempeño al colaborador X X Dar a conocer las funciones laborales para las cuales se X contrató Incentivar la capacitación del personal X Informar y negociar los cambios a realizarse X X Permitir al colaborador establecer su metodología y tiempos en el X X desarrollo de sus tareas Manejo de estrés, autoestima y actitud positiva X Reducir carga laboral X X Reconocer y compensar al colaborador por su buen X desempeño PÁGINA: 53 DE 89

54 5.4.2 Cargos técnicos AREA DE Auditoría de Cuentas Call Center Consulta Externa Urgencias TRABAJO/ACCIÓN DE INTERVENCIÓN Fortalecer características de liderazgo con el jefe de X área Fortalecer compañerismo e X integración Incentivar la capacitación del X personal Mejorar las condiciones físicas del área de X trabajo Manejo de estrés, autoestima y actitud X X X positiva Reducir carga laboral X X X PÁGINA: 54 DE 89

55 6. PLAN DE INTERVENCIÓN RIESGO PSICOSOCIAL El Plan de intervención es la medida preventiva o correctiva a aplicar a las áreas de acuerdo a los resultados obtenidos en el diagnóstico psicosocial realizado, en donde se identificaron los niveles de estrés, su relación con el riesgo psicosocial intralaboral y en este último los dominios y dimensiones que presentaron mayor nivel de riesgo. Lo anterior aplicado a las áreas de trabajo en estudio y a los cargos técnicos o profesionales de acuerdo a los resultados obtenidos. Con el plan de intervención se pretende disminuir los niveles de estrés y/o riesgo intralaboral encontrados. 6.1 OBJETIVOS Objetivo general Disminuir los niveles de estrés y/o riesgo psicosocial intralaboral identificados en el diagnóstico psicosocial de Clínica La Estancia Objetivos específicos Formular actividades para la disminución y/o prevención del estrés. Formular actividades para la disminución y/o prevención de los niveles de riesgo psicosocial intralaboral. Lo anterior para las dimensiones y cargos que presentaron altos niveles. PÁGINA: 55 DE 89

56 6.2. PLAN DE INTERVENCIÓN Cargos profesionales Tabla 6. Plan de intervención cargos profesionales AREA DE TRABAJO/ACCIÓN DE INTERVENCIÓN Socialización a directivos y coordinadores de área el Programa de Riesgo Psicosocial Fortalecer características de liderazgo y autoestima con el jefe de área Fortalecer compañerismo Auditoría de Cuentas Urgencias FECHA RESPONSABLE X X Enero/13 Martha Gómez Leticia Garcés X Febrero/13 Martha Gómez X Febrero/13 Martha Gómez Manejo de estrés, actitud positiva X Febrero/13- Abril/13 Martha Gómez Sandra Morales Dar a conocer la evaluación de desempeño al colaborador X X Jefe de área / Talento Humano PÁGINA: 56 DE 89

57 Dar a conocer las X Jefe de área / Talento Humano funciones laborales para las cuales se contrató Incentivar la X capacitación del Jefe de área / Talento Humano personal Informar y negociar X X los cambios a Jefe de área / Talento Humano realizarse Permitir mayor X X participación en las Jefe de área / Talento Humano actividades desarrolladas en su área Revisar carga laboral X X Jefe de área / Talento Humano Reconocer y X compensar al Jefe de área / Talento Humano colaborador por su buen desempeño PÁGINA: 57 DE 89

58 6.2.2 Cargos técnicos AREA DE TRABAJO/ACCIÓN DE INTERVENCIÓN Fortalecer características de liderazgo y autoestima con el jefe de área Fortalecer compañerismo e integración y autoestima Tabla 7. Plan de intervención cargos técnicos Auditoría de Cuentas Call Center Consulta Externa Urgencias FECHA RESPONSABLE X Nov/12 Martha Gómez X Nov/12 Dic/12 Martha Gómez Sandra Morales Manejo de estrés y actitud positiva X X X Dic/12 Feb/13 Martha Gómez Sandra Morales Dar a conocer la evaluación de desempeño al colaborador Dar a conocer las funciones laborales Jefe de área / Talento Humano Jefe de área / Talento PÁGINA: 58 DE 89

59 para las cuales se Humano contrató Incentivar la X Jefe de área / Talento capacitación del Humano personal Informar y negociar Jefe de área / Talento los cambios a Humano realizarse Permitir mayor Jefe de área / Talento participación en las Humano actividades desarrolladas en su área Mejorar las X Nov/12 Inspección del área condiciones físicas por parte de Salud del área de trabajo Ocupacional Revisar carga laboral X X X Jefe de área / Talento Humano Revisar el programa incentivos para reconoc Jefe de área / Talento Humano y compensar colaborador por su bu desempeño PÁGINA: 59 DE 89

60 7. IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CON LA NORMA OHSAS La implementación de OHSAS en Clínica La Estancia es un objetivo estratégico institucional de mediano plazo, pues es muy relevante para la comunidad caucana el que la empresa demuestre que su trato con el cliente interno es destacable, pues de esta manera podría verse más atractivo el trabajar para la clínica, punto muy importante, ya que el conseguir ciertos perfiles profesionales para la institución se ha convertido en una labor engorrosa, y se ha hecho necesario buscarlos en otras partes del país. Además Clínica La Estancia está en proceso de acreditación (estándar de calidad en el sector salud) y obtener esta certificación sería de gran ayuda en esta meta. 7.1 POLÍTICA DE S&SO (4,2) La política formulada debe ser coherente con los riesgos identificados considerar los requisitos legales, comprometida con la mejora continua. Para el caso Clínica La Estancia cuenta con una política, la cual fue adoptada por resolución interna número 43 de. 7.2 PLANIFICACIÓN (4,3) Identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de controles (4.3.1) La identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de controles; se realiza el interior de la institución mediante la aplicación de la Guía Técnica Colombiana GTC 45/12 - Guía para la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional (ICONTEC, ), la cual esta descrita y adoptada mediante el PT-SO-14 (Protocolo para la Identificación de peligros, valoración de riesgos y determinación de controles). PÁGINA: 60 DE 89

61 El documento en mención permite no sólo la identificación y valoración como tal, sino que incluye indicadores, permitiendo realizar el seguimiento de los controles implementados y/o por implementar, para lo anterior establece la siguiente jerarquía: Eliminación Sustitución Controles de Ingeniería Señalización, advertencias y/o controles administrativos Equipos de Protección personal Requisitos legales (4.3.2) Con el fin de asegurar el cumplimiento de la normatividad vigente en S&SO, se realiza la identificación de los requisitos legales en una matriz en donde se plasma el requerimiento legal, sobre quién incide (Empleador o trabajador) y su nivel de cumplimiento (ICONTEC, 2009). Esta matriz de actualiza en el momento que se presente un cambio legal que afecte las actividades en SISO de la organización, las fechas de actualización son incluidas para el control de las versiones Objetivos y Programas (4.3.3) El SGSST de la organización se actualiza anualmente, el cual establece objetivos a cumplirse en dicho lapso de tiempo, el responsable de la ejecución recae directamente en el líder del proceso, que para el caso es la Coordinadora SISOMA: Aumentar el porcentaje de calificación en la evaluación del SGSST por parte de la Administradora de Riesgos Laborales ARL en un 20%, quedando en un total del 70%. PÁGINA: 61 DE 89

62 Establecer medidas de control para disminuir en una unidad del nivel de riesgo biomecánico Establecer e implementar procedimientos de trabajo seguro en alturas. Realizar examen médico ocupacional periódico al 100% de los colaboradores. El SGSST cuenta con el siguiente cronograma de actividades: Actividad a Realizar Fecha Responsable Objetivo Plan de capacitación Toda la Programa Empresarial Estructura Actualización del Programa de Salud Ocupacional Programa Preparación y atención de emergencia Formulación Plan de Emergencias Empresarial Socialización Capacitación de la Brigada de Emergencias Evaluaciones ocupacionales médico Programa de Protección Colectiva e Individual: Implementación del Programa de Protección y Prevención de vigencia Marzo/13 Marzo/13 Abril adelante Permanente Toda vigencia Mayo/13 adelante en la en PÁGINA: 62 DE 89 Área de Salud Ocupacional Leticia Garcés Leticia Garcés ARL Positiva Andrés Sandoval Dr. Imbachí Julieth García - Leticia Garcés Oswaldo Aumentar porcentaje el de calificación en la evaluación del SGSST por parte de la Administradora de Riesgos Laborales ARL en un 20%, quedando en un total del 70%. Realizar examen médico ocupacional periódico al 100% de colaboradores Establecer implementar procedimientos los e de trabajo seguro en alturas.

63 caídas de altura Formulación e implementación del Protocolo de Inspecciones planeadas Formulación e Implementación Protocolo de Elementos de Protección Individual Formulación e implementación del Protocolo de Orden y Aseo Mediciones ambientales (ruido, iluminación, temperatura, oxido de etileno) Formulación e implementación Protocolos para manejo ocupacional de sustancias peligrosas (OE y citotóxicos) Formulación e implementación Protocolo de Protección radiológica Formulación e implementación Protocolo de energías peligrosas Programa de investigación de incidentes y accidentes de trabajo Septiembre/13 en adelante Septiembre/13 en adelante Junio/13 adelante en Noviembre/13 Noviembre/13 en adelante Diciembre/13 en adelante Diciembre/13 en adelante Octubre- Leticia PÁGINA: 63 DE 89 Garcés- Aumentar porcentaje el de calificación en la evaluación del SGSST por parte de la Administradora de Riesgos Laborales ARL en un 20%, quedando en un total del 70%. Aumentar porcentaje Implementación del Noviembre/12 Julieth García evaluación del reporte de incidentes y SGSST por parte de condiciones de la Administradora de riesgo el de calificación en la

64 Formulación e implementación del Protocolo de investigación de incidentes y accidentes de trabajo Riesgos Laborales ARL en un 20%, quedando en un total del 70%. Programa de Promoción y Aumentar el Prevención: porcentaje de Formulación del Política y socialización del consumo de sustancias psicoactivas Formulación e Implementación del Programa de Riesgo Sicosocial Formulación de Estilos de vida saludable Formulación Protocolos de P&P Formulación e Implementación del Programa Desorden Musculoesquelético DME Pausas activas Petición de apoyo en P&P a EPS Julio/13 Mayo/13 en adelante Mayo/13 Noviembre/13 en adelante Junio/13 en adelante Leticia Garcés Leticia Garcés - ARL Positiva - Marta Gómez Leticia Garcés - Jhon Jairo Medina ARL Positiva - Carolina Zarama Leticia Garcés Jhon Jairo Medina calificación en la evaluación del SGSST por parte de la Administradora de Riesgos Laborales ARL en un 20%, quedando en un total del 70%. Establecer medidas de control para disminuir en una unidad del nivel de riesgo biomecánico PÁGINA: 64 DE 89

65 7.3 Implementación y operación (4.4) Recursos, funciones, responsabilidad, rendición de cuentas y autoridad (4.4.1) Se establecen los recursos humanos, tecnológicos y financieros para establecer, implementar, mantener y mejorar el sistema de gestión en S&SO, sabiendo que la alta gerencia es quien asume la máxima responsabilidad en S&SO (ICONTEC, 2009). En el capítulo 2, se encuentra el organigrama de la institución en donde el área, depende del Talento Humano; quien a su vez depende de Gerencia, al interior del área se cuenta con el siguiente personal: Tabla 8. Recurso Humano SGSST CARGO NOMBRE DEDICACIÓN HORARIA Coordinadora de Ing. Paula Leticia Garcés SISOMA Reyes Completa Médico Ocupacional Dr. Oswaldo Imbachí 10h/semana Auxiliar técnico Programa de Protección Tecnóloga en Salud colectiva e individual, Ocupacional. Julieth certificada en trabajo García T. seguro en alturas Completa Asistente técnico Programa de Promoción y prevención en salud Tecnólogo en Salud Ocupacional. Jhon Jairo Medina Completa Competencia, formación y toma de conciencia (4.4.2) Se establecen las competencias en educación, formación y experiencia que deben tener cada uno de los cargos desempeñados en la gestión S&SO. Periódicamente se verifica el cumplimiento de las competencias, mediante herramientas como la evaluación de desempeño que realiza el área de Talento Humano anualmente. PÁGINA: 65 DE 89

66 En cuanto a la formación y toma de conciencia, se identifican inicialmente las necesidades y estas se plasman en el programa de capacitación en donde se definen fechas y responsable de las mismas, así como la población objetivo. De este último se realiza el seguimiento y se calculan indicadores de cobertura y cumplimiento. Se tiene registros de la formación impartida y competencia de los empleados Comunicación, participación y consulta (4.4.3) Se tienen definidos los mecanismos mediante los cuales se comunica la información relevante de S&SO: correo electrónico, medio de comunicación interno (SPARK), carteleras, capacitaciones en el puesto de trabajo con entrega de plegables y capacitaciones magistrales. Así mismo se establecen los mecanismos de participación y consulta, mediante el uso de los medios de comunicación ya mencionados, directamente en el área S&SO, por medio del Comité Paritario de Salud Ocupacional COPASO o con el uso de los buzones ubicados en las diferentes áreas Documentación (4.4.4) Se cuenta con un Programa de Salud Ocupacional PG-SO-01 que incluye: La política, objetivos y metas Alcance del SGSST Relación de los procedimientos y registros de S&SO Cronograma de actividades de la vigencia PÁGINA: 66 DE 89

67 7.3.5 Control de documentos (4.4.5) El área de calidad establece un procedimiento para el control de documentos, en donde se definen las codificaciones de los mismos, en donde el área S&SO se identifica con SO, ubicado posterior al tipo de documento (Plan: PL, Manual: ML, Programa: PG, Protocolo: PT, Formato: FR) y seguido del consecutivo. Así: PG-SO-01 Todos ellos, excepto los Formatos con copia controlada, la cual se retira del lugar de uso cuando es reemplazado por una nueva versión Control operacional (4.4.6) Se establecen los controles a aplicar para cada uno de los riesgos identificados, lo cual se documenta en la matriz de riesgos y con la aplicación de PT-SO-14 y los indicadores ahí definidos se realiza el seguimiento a su adecuada y pertinente implementación Preparación y respuesta ante emergencias (4.4.7) Se cuenta con el Plan de Emergencias Empresarial PL-SO-01, que identifica las amenazas y las prioriza, a las más relevantes se les establece un Procedimiento operativo normalizado PONs en donde se establece el actuar antes, durante y después. PÁGINA: 67 DE 89

68 7.4Verificación (4.5) Medición y seguimiento del desempeño (4.5.1) Para la medición y seguimiento del desempeño en S&SO debe crearse un protocolo o procedimiento que agrupe las diferentes actividades de verificación que se llevan a cabo: Evaluación semestral que realiza la ARL, en donde da puntaje de 1, 3, 5 o 10, siendo 10 el cumplimiento total. Dicha puntuación tiene ponderaciones a todas los subprogramas de S&SO, cuyo resultado total es de máximo el 100%, puntaje que se obtiene cuando la gestión es tal que la empresa está lista para optar a la certificación OHSAS La estructura de la evaluación gráficamente: Cálculo y análisis de indicadores de cumplimiento y cobertura del cronograma del Programa de Salud ocupacional (incluyendo los protocolos de promoción y prevención en salud, inspecciones planeadas, investigación de accidentes e incidentes, capacitación, etc ) Cumplimiento legal Registro y seguimiento de ausentismo laboral, enfermedades laborales y accidentes de trabajo. PÁGINA: 68 DE 89

69 Realización de mediciones ambientales, elaboración de plan de acción en los casos necesarios y seguimiento a la ejecución del mismo. Elaboración y análisis del diagnóstico de salud de la población trabajadora mediante la evaluación médica ocupacional Evaluación del cumplimiento legal y otros (4.5.2) Realización de protocolo o procedimiento en donde se defina la periodicidad y responsables de la evaluación del cumplimiento legal, siendo la matriz legal el insumo básico para dicha valoración. Además de definir los mecanismos o la metodología, siendo la más usual la auditoría interna por parte de un ente conocedor de la materia pero ajeno al área Investigación de incidentes. No conformidades y acciones correctivas y preventivas (4.5.3) Investigación de incidentes ( ) Mediante el PT-SO-10 se establece la metodología de reporte e investigación de incidentes, los tiempos bajo los cuales debe realizarse, así como las sanciones a que da lugar el reporte de accidentes extemporáneamente a la Administradora de riesgos laborales No conformidades y acciones correctivas y preventivas ( ) El área de calidad de la empresa cuenta con un procedimiento para el reporte de no conformidades, la toma y seguimiento de acciones preventivas y correctivas. PÁGINA: 69 DE 89

70 7.4.4 Control de registros (4.5.4) Se determinan cuales son los registros necesarios en el sistema, por ejemplo: Revisión por la dirección Verificación del cumplimiento legal el S&SO Informe de auditoría interna Acción correctiva, preventiva y de mejora Formación del personal Permisos de trabajo en altura Competencia del personal (educación, experiencia, habilidad) Exámenes médicos ocupacionales Exámenes médicos y/o paraclínicos que se indican en los programas de vigilancia a la salud Inspecciones planeadas y su indicadores Inspecciones de los equipos indicados en el plan de emergencias (extintores y gabinetes) Inspección de EPP Incidentes, investigación y seguimiento de los mismos Proveedores (Evaluación de su desempeño en S&SO) Planeación de los cambios del sistema S&SO Estadísticas de incidentes, ausentismo y enfermedad laboral Inspecciones de botiquines Estudios y/o mediciones de higiene industrial Actas de COPASO Participación y consulta a las partes interesadas Simulacros realizados En dicho documento se deben definir tiempos y lugar de almacenamiento, codificación, y metodología de protección de los registros. PÁGINA: 70 DE 89

71 7.4.5 Auditoría interna (4.5.5) Se debe elaborar un Plan de Auditoría interna que defina los objetivos, alcance, criterios de auditoría, procesos auditados, fechas y responsables. La auditoría debe siempre seguir el ciclo PHVA de los procesos auditados. Así como definir la estructura del informe de auditoría y especificar que los auditores sean independientes, es decir que no tengan responsabilidad en las actividades que se verifican. 7.5 Revisión por la dirección (4.6) La gerencia de la institución evalúa anualmente la gestión en S&SO, dicha revisión incluye los siguientes aspectos: Política y objetivos Análisis de incidentes, acciones correctivas, ausentismo, diagnóstico de salud, datos de los programas de vigilancia epidemiológica y de los estudios de higiene industrial. Informes de auditoría Evaluación de la administradora de riesgos laborales Seguimiento al cumplimiento legal Seguimiento a la implementación del Plan de Emergencia y de las acciones generadas en los simulacros Análisis de información de los diferentes mecanismos de participación y consulta y su grado de efectividad. Debe definirse la metodología de revisión, que serían reuniones formales con agenda establecida, en donde se haría la evaluación de los documentos mencionados anteriormente. El informe de la revisión debe ser registrado e incluir los cambios o adecuaciones a realizar al sistema, asignación de recursos, responsables y fechas de implementación. PÁGINA: 71 DE 89

72 8. PLAN DE ACTUACIÓN Con el fin de implementar en Clínica La Estancia un sistema de gestión OHSAS 18001, se formulan una serie de actividades para lograr dar cumplimiento a cada uno de los numerales de la norma, lo cual puede realizarse mediante el siguiente plan de actuación: Tabla 9. Plan de actuación TEMÁTICA MEDIDA PREVENTIVA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE PLAZO Programa de Formular e Coordinadora Marzo/13 riesgo implementar un SISOMA y psicosocial Programa de Psicóloga ARL Vigilancia Positiva epidemiológico en Riesgo Psicosocial Realizar la Junio/13 medición de estrés y riesgo psicosocial a una nueva muestra, analizar los resultados Formular plan Julio/13 de intervención a la nueva muestra PÁGINA: 72 DE 89

73 Implementar el Enero/13 plan de intervención propuesto Verificar la Junio/13 eficacia del plan de intervención, mediante nueva medición al grupo intervenido Implementación Documentar Coordinadora Marzo/13 de OSHAS procedimiento o SISOMA y Jefe protocolo para de calidad dar cumplimiento al literal Comunicación, participación y consulta Documentar Marzo/13 procedimiento o protocolo para dar cumplimiento al literal Medición y seguimiento del desempeño PÁGINA: 73 DE 89

74 Documentar procedimiento o protocolo para dar cumplimiento al literal Evaluación del cumplimiento legal y otros Documentar procedimiento o protocolo para dar cumplimiento al literal Control de registros Elaborar un plan de auditoría Documentar procedimiento o protocolo para dar cumplimiento al literal 4.6 Revisión por la dirección Marzo/13 Mayo/13 Abril/13 Septiembre/13 PÁGINA: 74 DE 89

75 9. CONCLUSIONES A continuación se presentan las conclusiones el TFM realizado en Clínica La Estancia, en donde por primera vez se mide el riesgo psicosocial en la población trabajadora, las cuales guardan relación directa con el cumplimiento de los objetivos específicos propuestos al inicio del trabajo: Aplicando una fórmula estadística se determinó que el estudio inicial podría realizarse a 91 trabajadores, cuyos resultados serían representativos para toda la institución. Del total del personal encuestado se encontraron en niveles muy alto o alto de estrés el 40,2%. En cuanto a riesgo intralaboral se encuentran en niveles muy alto o alto el 76,5% de la forma A y el 34,5% de la forma B. A partir de la medición de estrés y riesgo psicosocial intralaboral realizada a una muestra representativa de clínica La Estancia, se puede concluir que tanto el personal administrativo como asistencial, presentan niveles considerables de estrés y/o factores de riesgo psicosocial intralaboral; por tanto es prioritario implementar el plan de intervención formulado y tomar medidas preventivas para el personal no encuestado, además de involucrar paulatinamente al resto del personal en la medición. De acuerdo a las dominios y dimensiones encontrados en niveles de riesgo psicosocial intralaboral muy alto o alto se formularon estrategias para disminuir dichos valores las que se consignaron en el plan de intervención, especificando las áreas a las que se dirige, el tiempo de ejecución y el responsable de las mismas. Es necesario que la empresa cuente con un Programa de Vigilancia Epidemiológico en riesgo Psicosocial, cuyo objetivo principal sería controlar el riesgo, reduciéndola a niveles más manejables. En los casos en donde se suponían cargas laborales altas, resultó en riesgo muy alto o alto el dominio demandas del trabajo; por tanto es de vital importancia que el PÁGINA: 75 DE 89

76 área de talento humano reevalué las funciones asignadas a fin de disminuir la carga y con ello bajar los niveles medidos. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en dominios como demandas del trabajo, en donde algunas de las áreas encuestadas se encontraron en los rangos de riesgo muy alto o alto, es relevante implementar en la empresa un proceso de medición de carga laboral a fin de medir e intervenirla si es necesario. En casos como el de cargos profesionales de Auditoría de Cuentas, la gerencia debe revisar puntualmente la posibilidad de modificar la remuneración asignada, pues el dominio Recompensas refleja la inconformidad del personal que ahí labora en cuanto a este factor. A pesar de que el estudio se realizó a una muestra representativa de la institución, debe paulatinamente aplicarse la encuesta al resto del personal, hasta obtener un 100%. Teniendo en cuenta el número de trabajadores puede seguirse realizando por áreas; las que una vez culminadas se les formule el plan de intervención de ser necesario. Una vez ejecutado el plan de intervención formulado debe medirse nuevamente el riesgo psicosocial al personal intervenido a fin de determinar la efectividad del mismo. La organización no cuenta con un Sistema de gestión en S&SO certificable, sin embargo es una meta alcanzable a mediano plazo, pues se están llevando a cabo las actividades necesarias para que pueda lograrse. PÁGINA: 76 DE 89

77 10. BIBLIOGRAFÍA 1. ARP POSITIVA. (2010). Sistema de Gestión del Riesgo Psicosocial POSITIVAMENTE. Software 2. ICONTEC. (Julio 2009). La Norma OHSAS y su implementación. Bogotá DC. ICONTEC 3. ICONTEC. (Junio ). GTC 45 Guía para la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional. Bogotá DC. ICONTEC 4. MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL, UNIVERSIDAD JAVERIANA. (Julio 2010). Batería de Instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial. Bogotá DC. Universidad Javeriana. Disponible en: 5. Ministerio de la Protección Social. Resolución 2646 de 17 de Julio de 2008, por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional, BOCOL 47059, 23 de Julio de MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL (1996). Programa de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial. Elaborado por Villalobos Fajardo, G.H. Bogotá. 7. Servicio de Prevención - Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Recuperado el 7 de enero /13, desde 8. UNIVERSIDAD JAVERIANA, MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. (Julio 2010). Batería de Instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial. Bogotá DC. Universidad Javeriana. Disponible en: PÁGINA: 77 DE 89

78 11. ANEXOS 11.1 Cuestionario de Estrés Señale con una X la casilla que indique la frecuencia con que se le han presentado los siguientes malestares en los últimos tres meses. PÁGINA: 78 DE 89