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8 PERFIL DEL PROYECTO DE CAPACITACIÓN LABORAL DE PERSONAS EN RECUPERACIÓN POR CONSUMO DE DROGAS. 1 DATOS GENERALES DEL PROYECTO 1.1 Nombre del Proyecto: Implementación del Proyecto de Capacitación Laboral de personas en recuperación por consumo de drogas. 1.2 Entidad Ejecutora Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas CONSEP 1.3 Monto de inversión US $ Plazo de ejecución Dos años Fecha de inicio: Enero 1 de 2013 Fecha de fin: Diciembre 31 de Sector y tipo de proyecto 4 Desarrollo Social 4.5 Inclusión Social 2 UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN FINANCIERA UDAF Dirección Nacional Financiera del Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas CONSEP 3 LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA Nacional 4 ANALISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL (DIAGNÓSTICO) Ecuador está situado al noroeste de América del Sur, limitando al norte con Colombia, al sur y este con Perú y al oeste con el Océano Pacífico. Tiene habitantes y una extensión de km2. 1

9 Tabla No. 1 Población por sexo y grandes grupos de edad Grupos de edad Hombre Mujer De 0 a 14 años De 15 a 64 años De 65 años y más Fuente: Ecuador-Censo de Población y Vivienda 2010 El territorio ecuatoriano se divide en 24 provincias, divididas en nueve zonas de planificación. El Distrito Metropolitano de Quito es la capital, ciudad que fue la primera en declararse Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO, donde se concentran los poderes del Estado y el mayor número de centros gerenciales de las empresas. Guayaquil es la ciudad más poblada del país, puerto principal por donde ingresan y salen aproximadamente el 70% de las importaciones y exportaciones del país. Gráfico No. 1 Fuente: INEC 2

10 Indicadores Sociales A diciembre de 2011, el Índice de Pobreza Nacional fue de 28,60%, 4,0 puntos porcentuales menos que en el año 2010 y 9,1 puntos porcentuales menos que en el año En la última década se observan las más altas tasas de crecimiento, superadas únicamente por aquellas del boom petrolero de la década de los setentas: Gráfico No. 2 Fuente: Banco Central del Ecuador En el año 2011 la Tasa de Desempleo fue del 5,1% un punto porcentual menos en relación a diciembre de 2010; en el mismo periodo, la Tasa de Subempleo fue del 44,2%, observándose una reducción respecto de años anteriores y el crecimiento de la ocupación plena. Del total de ocupados, el 78,9% son empleados privados y el 21,1% son servidores públicos. Gráfico No. 3 Tasa trimestral - Mercado Laboral Nacional urbano 3

11 Como referencia se detalla a continuación las tasas de desempleo internacional: Tabla No. 2 TASAS DE DESEMPLEO INTERNACIONAL Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos Al 2009, en el país existían establecimientos de salud con internación y sin internación, donde trabajan médicos. Gráfico No. 4 Tasa de médicos de establecimientos de salud por cada habitantes (porcentaje) 4

12 En cuanto a indicadores de educación, al año 2010 la tasa de analfabetismo era del 6,8 %. Al mismo año, el número de años promedio de estudio fue de En la siguiente tabla se detalla el número de personas que saben leer y escribir, de acuerdo a grandes grupos de edad: Tabla No. 3 Sabe leer y escribir Grandes grupos de edad De 0 a 14 años De 15 a 64 años De 65 años y más Si No Total Fuente: Censo de población y vivienda El actual gobierno es uno de los más estables de la época republicana, claramente supera la profunda crisis político-institucional que sufriera el país desde 1996 hasta el 2006 (6 presidentes en 10 años). El gobierno está recuperando al Estado ecuatoriano. La construcción del proyecto político nacional, la importante inversión pública, los hospitales, las escuelas y la red vial, unen al país y potencian su economía. 5 ANTECEDENTES Se considera que las personas se encuentran socialmente excluidas si «se ven impedidas de participar plenamente en la vida económica, social y ciudadana y/o si su renta y demás recursos (personales, familiares y culturales) son tan reducidos que les impiden gozar de un nivel de vida considerado aceptable por la sociedad en la que viven» (Gallie y Paugam, 2002). Existen muchos factores sociales y económicos que causan la exclusión social, entre ellos la drogodependencia, ya que el consumo puede provocar el deterioro de las condiciones de vida de la persona, pero, por otra parte, la marginación social pueden también constituir una razón para comenzar a consumir drogas. En muchos casos, los consumidores de drogas también tienen problemas con su situación laboral, esto debido a la dificultad para acceder a educación y por la mala imagen social que adquieren, pudiendo llegar a ser objeto de hostilidad por parte de la sociedad. Esta realidad requiere medidas para hacer frente a la exclusión de la que son objeto estos grupos vulnerables de la sociedad, con intervenciones dirigidas tanto a pacientes que terminan un proceso de tratamiento y recuperación, así como a grupos en situación de mayor vulnerabilidad, con el fin de prevenir el consumo de drogas. El Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas CONSEP, en cumplimiento de lo establecido en la Codificación de la Ley de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas, lideró el proceso de construcción del Plan de Prevención Integral de Drogas , proceso que contó con la 5

13 participación activa de los representantes de las diferentes instituciones que forman parte del Consejo Directivo del CONSEP. Con Resolución No CD del 4 de junio de 2008, se da inicio al proceso de construcción del Plan de Prevención Integral de Drogas Una vez presentada la propuesta de Plan, en Sesión Ordinaria de Consejo Directivo del 17 de marzo de 2011, se decide replantear el documento, mismo que fue presentado y aprobado en Sesión Ordinaria de Consejo Directivo de fecha 24 de enero de El objetivo del Plan es intervenir de una manera proactiva e interinstitucional, basada en pruebas científicas con criterio multidisciplinario, en el fenómeno de las drogas; protegiendo de sus problemas a las y los habitantes del Ecuador, coadyuvando a mejorar su calidad de vida. El Plan está integrado por doce programas, entre ellos el Programa de Reintegración Social. 6 JUSTIFICACIÓN Uso y consumo de drogas La legislación sobre drogas en el Ecuador, vigente desde 1990, ha reproducido la caracterización del fenómeno de las drogas visto como oferta y demanda, como reflejo de una política hegemónica. Esta concepción excluyó a la población de la necesidad de privilegiar en ella una política de prevención integral y redujo la intervención del Estado esencialmente al control de la producción y el tráfico. A los países se los ha calificado a partir de acciones de la delincuencia organizada como países de cultivo, producción, tránsito, circulación y consumo de drogas. Descalificación que ha condicionado las acciones del Estado, circunscrito al interés de la cooperación y minimizado las políticas sociales de prevención. Se ha estigmatizado a quienes usan drogas condenándoles a la exclusión social, en contra de los principios universales de derechos humanos. La criminalización del uso de drogas ha desnaturalizado el rol del Estado, afectando principios como la presunción de inocencia y seguridad jurídica, visión que ha resignado su intervención a políticas que han provocado distorsiones en la consciencia social sobre la problemática. En este contexto punible, los estudios del número de personas que usan y consumen drogas se hallan relativizados, entre otras razones, por las siguientes: Los estudios de prevalencia no han sido utilizados en la formulación de políticas de prevención. La indiferenciación sobre los diversos tipos de usos como el experimental, ocasional, social, habitual, problemático y el consumo adictivo ha impedido adoptar medidas focalizadas que reflejen e incidan en una realidad diversa. El tema de drogas no ha sido tratado científicamente y con suficiente profundidad en los ámbitos sociales y culturales, convirtiéndose en un tema tabú. La criminalización de los usos los convirtió en una actividad clandestina a merced del tráfico y privó a los sujetos del acceso a medidas de protección para reducir los daños asociados al uso y consumo de drogas. Los estudios se han centrado en revelar datos cuantitativos careciendo de información cualitativa. 6

14 En el inconsciente social está arraigado la idea de que el alcohol y el cigarrillo no son drogas por ser legales, aunque, paradójicamente, sean las más lesivas y de mayor impacto social como revelan los estudios. Ante esta realidad, se hace imprescindible construir un enfoque que sustente el trabajo preventivo, integrador de lo sistémico y complejo, que reconozca la etiología del fenómeno, las determinaciones socio culturales de los diversos grupos, con la participación del Estado y de los referentes comunitarios que permita mayor cobertura y efectividad de los programas. Uso de drogas en población general (12 a 65 años) En el año 2008, se realizó un informe comparativo sobre el uso de drogas en población general de seis países de la región: Argentina, Bolivia, Chile, Ecuador, Perú y Uruguay. En Ecuador, el estudio estuvo a cargo del Observatorio Nacional de Drogas del CONSEP y a nivel regional, el estudio fue presentado por la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas - CICAD. Para este estudio se tomó como base los resultados de los estudios en población general de estos países los cuales fueron ejecutados simultáneamente y con la misma metodología para asegurar de esta manera su comparación. A continuación se presentan los porcentajes de personas que aseguran haber usado alcohol, tabaco y otras drogas durante el último año previo al estudio, de los seis países que participaron en la investigación. Tabla 4. Porcentajes de personas que aseguran haber usado drogas durante el último año por país País Alcohol Cigarrillos Marihuana Cocaína Pasta Base Argentina Bolivia Chile Ecuador Perú Uruguay Fuente: Elementos orientadores para las políticas públicas en la subregión, 2008 Primer Estudio Comparativo sobre consumo de drogas y factores asociados en población de 15 a 64 años Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito Los porcentajes de personas que aseguran haber usado alcohol durante el último año, a nivel de estos seis países son altos. Sin embargo, el Ecuador presenta el menor porcentaje (56.8%). En referencia a los porcentajes de personas que aseguran haber usado cigarrillo durante el último año, de igual manera se observa que nuestro país presenta el menor porcentaje (25.9%). Los porcentajes de personas que aseguran haber usado marihuana durante el último año en Ecuador y Perú, es menor en relación a los demás países. Mientras en Ecuador este porcentaje no supera el 1%, en países como Argentina y Chile, los porcentajes de personas que aseguran haber usado esta droga durante el último año son superiores al 7%. El porcentaje de personas que aseguran haber usado cocaína y pasta base durante el último año en Ecuador, es menor respecto de los demás países que formaron parte del estudio. 7

15 En la siguiente tabla se presentan el porcentaje de personas que aseguran haber usado alcohol, tabaco y otras drogas durante el último mes previo al estudio, de los seis países que participaron en la investigación. Tabla No. 5 Porcentaje de personas que aseguran haber usado drogas durante el último mes por país País Alcohol Cigarrillos Marihuana Cocaína Pasta Base Argentina 52,4 33,9 4,7 1,63 0,27 Bolivia 43,8 26,1 0,6 0,45 0,08 Chile 60,8 44,3 4,2 0,62 0,30 Ecuador 33,0 19,0 0,4 0,07 0,12 Perú 36,6 19,1 0,4 0,16 0,18 Uruguay 52,9 34,2 3,8 0,92 0,15 Fuente: Elementos orientadores para las políticas públicas en la subregión, 2008 Primer Estudio Comparativo sobre consumo de drogas y factores asociados en población de 15 a 64 años Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito Los porcentajes de personas que aseguran haber usado alcohol durante el último mes, a nivel de estos seis países son altos. Sin embargo, el Ecuador presenta el menor porcentaje (33,0%). En referencia al porcentaje de personas que aseguran haber usado cigarrillo durante el último mes, de igual manera se observa que nuestro país presenta el menor porcentaje (19,0%). Los porcentajes de personas que aseguran haber usado marihuana durante el último mes en Ecuador y Perú, son menores en relación a los demás países. Mientras en Ecuador este porcentaje no supera el 0,5%, en países como Argentina y Chile, los porcentajes de personas que aseguran haber usado esta droga durante el último mes son superiores al 4%. El porcentaje de personas que aseguran haber usado cocaína y pasta base durante el último mes en Ecuador, es menor respecto de los demás países que formaron parte del estudio. En relación al promedio de la edad de inicio en el uso de alcohol (Tabla 3), los resultados del informe muestran que en el Ecuador el inicio se da a mayor edad que en otros cinco países. Esta tendencia se observa en general para las demás sustancias investigadas. Tabla No. 6 Promedio de la edad de inicio del uso de drogas País Alcohol Cigarrillos Marihuana Cocaína Pasta Base Argentina Bolivia Chile Ecuador Perú Uruguay Fuente: Elementos orientadores para las políticas públicas en la subregión, 2008 Primer Estudio Comparativo sobre consumo de drogas y factores asociados en población de 15 a 64 años Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito 8

16 La última Encuesta Nacional (Tercera) Sobre Consumo de Drogas en Hogares, 2007, elaborada por la Secretaria Ejecutiva del CONSEP, representa a una población comprendida entre los 12 y 65 años de edad, de ciudades con más de treinta mil habitantes. Según datos de esta investigación, las drogas de mayor uso son el alcohol (aproximadamente el 54.4% de personas aseguran haber usado alcohol durante el último año previo a la encuesta) y cigarrillo (aproximadamente un 25.2% de personas aseguran haber usado cigarrillo durante el último año previo a la encuesta). Gráfico Nº 5 Porcentaje de personas que aseguran haber usado drogas durante el último año y el último mes; y, edad promedio del primer uso 54,4 31,7 25,2 29,2 25,5 18,1 18,4 18,01 18,6 19,6 20,2 1,5 0,3 0,7 0 0,2 0,1 0,2 0 0,1 0 Alcohol Cigarrillos Tranquilizantes Marihuana Estimulantes Pasta Base Cocaina Porcentaje de personas que aseguran haber usado en el último año Edad promedio del primer consumo Porcentaje de personas que aseguran haber usado en el último mes Fuente: CONSEP, Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Hogares, En lo referente al uso de alcohol, el 54.4% de la población encuestada consumió alcohol durante el último año previo al estudio, y el 31.7% durante el mes anterior al mismo. El 60.7% de la población realizó su primer uso de alcohol entre los años. La edad media del primer uso de alcohol en la población se calcula en 18 años. En cuanto al uso de cigarrillos, el 25,2% de personas entrevistadas asegura haberlos usado durante el último año previo al estudio, y el 18.4% afirmó haberlos usado en el mes previo al estudio. El uso de cigarrillos es mayor entre la población masculina, siendo significativa esta diferencia. El rango de edad en el que más frecuentemente se produce este primer uso es el de años. La edad promedio del primer uso se calcula en 18 años. El uso de alcohol es mayor entre los hombres (84.1% asegura haberlo usado durante el último año previo al estudio) comparado con el uso de las mujeres (69.8% asegura haberlo usado durante el último año previo al estudio). 9

17 El uso de medicamentos tranquilizantes y estimulantes, registrado en el estudio, es aquel que se produce sin prescripción médica. El uso de medicamentos psicotrópicos estimulantes y tranquilizantes, cualquier sea el producto, se calcula en 1.7% a nivel nacional. La exposición a programas de prevención es un indicador de la actividad de la prevención en la población en general y a grupos específicos. Debería construir un factor general de protección respecto al consumo. La información que a continuación se presenta se relaciona con la cobertura, pero no con el impacto. En la Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Hogares, 2007, el nivel de información sobre drogas muestra que 40.20% manifiestan estar bien informado sobre las drogas, y el 59.80% declaran estar poco o nada informados sobre las drogas. Entre las fuentes de información sobre drogas en la población en general más empleadas es la televisión con un 35.40% y los profesores con el 20.40%, el restante 44.20% se encuentra distribuido entre amigos, familiares, profesionales, ex consumidores, libros, internet y periódicos. La siguiente tabla muestra que más de la mitad de la población (56.2%) indica que no ha asistido a eventos de prevención como cursos, talleres, charlas, etc. El tipo de eventos más mencionados es la escuela y el colegio (25.5%), así como la universidad (7.6%). En los demás espacios investigados la importancia de dichos eventos es baja. Uso de drogas en estudiantes de enseñanza media 12 a 17 años En el año 2010, la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito realizó un estudio comparativo sobre uso de alcohol, tabaco y otras drogas en población adolescente de 12 a 17 años de edad sobre la base de la información de las investigaciones sobre usos de drogas ejecutadas en Argentina, Bolivia, Chile, Ecuador, Perú y Uruguay. Los principales resultados se muestran en las tablas 5 y 6. Tabla No. 7 Porcentaje de estudiantes que aseguran haber usado durante el último año por país País alcohol cigarrillo inhalantes marihuana pasta base Argentina Bolivia Chile Ecuador Perú Uruguay Fuente: Informe subregional sobre uso de Drogas en población escolarizada, 2009 / 2010 Segundo Estudio Conjunto Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito 10

18 Tabla No. 8 Porcentaje de estudiantes que aseguran haber usado drogas durante el último mes por país País alcohol cigarrillo inhalantes marihuana cocaína pasta base Argentina 60,19 22,24 1,16 4,91 1,6 0,95 Bolivia 25,66 11,96 1,44 1,80 1,1 0,80 Chile 53,19 32,58 1,41 7,60 1,5 1,44 Ecuador 37,03 15,78 1,31 2,33 0,7 0,11 Perú 20,63 13,55 0,52 1,10 0,5 0,33 Uruguay 52,92 21,02 1,13 8,38 1,7 0,47 Fuente: Informe subregional sobre uso de Drogas en población escolarizada, 2009 / 2010 Segundo Estudio Conjunto Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito Aun cuando el porcentaje de uso de alcohol en estudiantes de enseñanza media durante el último mes es aproximadamente el 37%, el Ecuador está entre los 3 países que presentan los más bajos porcentajes de consumo de esta droga en esa población. Respecto a las demás drogas, en general, el Ecuador presenta bajos porcentajes de uso de drogas en relación de los demás países que participaron en el estudio, ubicándose entre los tres países de más bajo porcentaje, a excepción de los inhalantes (tercer lugar, 1.31%). La Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media se ejecutó en los años 1995, 2005 y 2008, sin embargo solo las investigaciones realizadas en los años 2005 y 2008 se realizaron con la misma metodología, por lo tanto únicamente estos resultados pueden ser comparados. Este estudio representa a estudiantes de 12 a 17 años de las ciudades con más de treinta mil habitantes. Tabla No. 9 Porcentaje de uso de drogas en estudiantes de enseñanza media y promedio de la edad del primer uso Drogas Uso de drogas durante el último año (%) Uso de drogas durante el último mes (%) Edad promedio de primer uso (años) Alcohol , Cigarrillos ,7 14, Inhalantes ,9 1, Marihuana ,8 0, Cocaína ,7 0, Pasta base , Fuente: Segunda y Tercera Encuestas Nacionales Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media. 11

19 Gráfico Nº 6 Porcentajes de Estudiantes de Enseñanza Media que aseguran haber usado drogas durante el último mes previo al estudio Alcohol Cigarrillos 1.80 Marihuana Inhalantes Cocaina Pasta base Segunda Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, 2005 Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, 2008 Elaboración: CONSEP De acuerdo con la encuesta del año 2008, el porcentaje de estudiantes secundarios que asegura haber usado alcohol durante el último mes es 35,5%, siete puntos porcentuales sobre la registrada en la encuesta del La edad promedio del primer uso tiende a ser menor, registrándose en la última encuesta años, en comparación con lo observado en la encuesta del 2005 (13.70 años). El porcentaje de estudiantes ecuatorianos que aseguran haber usado cigarrillo durante el mes previo a la encuesta del 2008 es de 14.4%, ligeramente menor a la registrada en la encuesta del 2005 (17.7%). La edad promedio al primer consumo tiende a ser menor, registrándose en la última encuesta años, en comparación con año observado en la encuesta del Los resultados de la encuesta del 2008 sobre el porcentaje de uso de drogas durante el último mes, comparados con los observados en la encuesta del 2005, dan a conocer un pequeño incremento en el uso de inhalantes (de 0,9% a 1,3%), pasta base (de 0.6% a 2.2%), se mantiene para el caso de la cocaína en 0.7% y disminuye en el uso de marihuana (de 1.8% a 0.6%). Con relación a la edad promedio al primer uso de drogas, según la encuesta del 2008 está entre años para inhalantes y años para la marihuana. Al comparar con lo registrado en el 2005, existen disminuciones con respecto a inhalantes y drogas vegetales, incrementos con relación a marihuana, cocaína y éxtasis, y casi se mantiene el indicador sobre pasta base. Uso de drogas en población universitaria (18 a 34 años) En el marco del proyecto DROSICAN 1, se ejecutó durante el año 2009 un estudio sobre uso de drogas en población universitaria en los cuatro países que conforman la Comunidad Andina. Los principales resultados se muestran a continuación. 1 Apoyo a la Comunidad Andina en el área de drogas de síntesis. 12

20 Tabla No. 10 Porcentaje de estudiantes que aseguran haber usado drogas durante el último año por país País Alcohol Cigarrillo Marihuana Inhalantes Cocaína Pasta base Bolivia Colombia Ecuador Perú Fuente: Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria - Comunidad Andina de Naciones. Tabla No. 11 Porcentaje de estudiantes que aseguran haber usado drogas durante el último mes por país País Alcohol Cigarrillo Marihuana Inhalantes Cocaína Pasta base Bolivia 32,05 20,08 0,74 1,31 0,06 0,01 Colombia 59,64 21,56 5,26 0,29 0,74 0,15 Ecuador 37,82 21,47 1,78 0,61 0,28 0,11 Perú 46,41 23,34 1,08 1,42 0,16 0,01 Fuente: Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria - Comunidad Andina de Naciones. Para el caso de Ecuador, aproximadamente 3 de cada 10 estudiantes universitarios aseguran haber usado alcohol durante el último mes, esto ubica a nuestro país en el tercer lugar de uso respecto de los demás países. Esta misma tendencia se observa para el uso del cigarrillo (21.47%). Respecto del uso de marihuana, el Ecuador es el segundo país con mayor porcentaje de uso en esta población (1.78%), aun así, este porcentaje es menos de la mitad del registrado en Colombia (5.26%). Esta misma tendencia se observa para el caso de la cocaína donde el porcentaje de usadores universitarios durante el último mes en nuestro país no supera el 1%. En relación al uso de inhalantes, nuestro país presenta el segundo más bajo porcentaje de uso en esta población (menos del 1%), al contrario del uso de pasta base, para el cual nuestro país presenta el segundo porcentaje de mayor uso, aun cuando este es apenas del 0.11%. Tabla No. 12 Promedio de la edad de inicio del uso de drogas País Alcohol Cigarrillo Marihuana Inhalantes Cocaína Pasta base Bolivia Colombia Ecuador Perú Fuente: Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria Comunidad Andina de Naciones. 13

21 El promedio de la edad de inicio en el consumo de drogas respecto de la población universitaria oscila entre los 15.5 años (inhalantes) y los 19.6 años (cocaína). En resumen y de acuerdo a los resultados de los tres estudios más recientes (2007, 2008 y 2009), durante el último mes previo a cada estudio, el alcohol y los cigarrillos son notoriamente las drogas de mayor uso en cada una de las poblaciones en estudio (hogares, estudiantes de enseñanza media y universitarios). Gráfico No. 7 Porcentajes de personas que aseguran haber usado drogas durante el último mes previo al estudio Alcohol Cigarrillos Marihuana Cocaína Pasta Base Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Hogares, 2007 Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, 2008 Consumo de Drogas en la Población Universitaria, 2009 Elaboración: CONSEP Nota: Para el caso de marihuana, cocaína y pasta base, no existe información de la Prevalencia Actual en la Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Hogares, En todas las encuestas desarrolladas por la Secretaría Ejecutiva del CONSEP, una de las variables de mayor estudio ha sido la edad del primer uso de drogas; para los Estudiantes de Enseñanza Media y considerando las tres encuestas realizadas en esta población, la tendencia indica que los adolescentes y los jóvenes usan drogas por primera vez a edades más tempranas, siendo para el 2008 los casos más notorios el primer uso de inhalantes a la edad de 12.5 años, alcohol a los 12.8 años y cigarrillos a la edad de

22 EDAD (Años) Capacitación Laboral de personas en recuperación por consumo de drogas Gráfico N 8 Edad promedio del primer uso de drogas en Estudiantes de Enseñanza Media 16 15,8 15,9 15, ,8 13,7 12,8 14,4 13,1 12,9 14,2 13,3 13,2 14,8 13,6 13,4 13,3 12,5 14,5 14,3 14,4 13,8 14,7 14,6 13, Primera Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas a Escolares Segunda Encuesta Nacional a Estudiantes de Educación Media sobre Consumo de Drogas Tercera Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media 12 Alcohol Cigarrillo Tranquilizantes Estimulantes Inhalantes Pasta Base Cocaína Marihuana Elaboración: CONSEP Adicional a la edad del primer uso de drogas, otras de las variables estudiadas son las prevalencias del consumo de drogas, las que se definen como la proporción de personas que en un momento dado han consumido la droga consultada. Los períodos de consumo consultados fueron alguna vez en la vida (prevalencia de vida), últimos 12 meses (prevalencia reciente) y últimos 30 días (prevalencia actual). 15

23 Gráfico N 9: Prevalencias en el consumo de drogas Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, % 57.5% 46.0% 35.5% 24.9% 14.4% 11.5% 3.4% 1.8% Alcohol Tabaco Tranquilizantes Prevalencia Vida Prevalencia Reciente (año) Prevalencia Actual (mes) Elaboración: CONSEP Gráfico N 10: Prevalencias en el consumo de drogas Tercera Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, % 6.4% 5.7% 4.2% 2.4% 1.4% 2.2% 2.5% 1.3% 2.2% 1.8% 1.3% 1.3% 1.0% 1.0% 0.7% 0.6% 0.7% 0.6% 0.4% 0.3% Estimulantes Marihuana Inhalantes Cocaína Drogas Vegetales Extasis Pasta Base Elaboración: CONSEP Prevalencia Vida Prevalencia Reciente (año) Prevalencia Actual (mes) 16

24 Gráfico N 11: Prevalencias en el consumo de drogas 76.9% Tercera Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas en Hogares, % 46.8% 31.7% 25.2% 18.4% 4.35% 0.7% Alcohol Tabaco Marihuana Prevalencia Vida Prevalencia Reciente (año) Prevalencia Actual (mes) Elaboración: CONSEP Nota: Para el caso de marihuana, no existe información de la Prevalencia Actual. Gráfico N 12: Prevalencias en el consumo de drogas 2.0% Tercera Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas en Hogares, % 1.26% 0.8% 0.3% 0.1% 0.2% 0.2% 0.2% 0.16% 0.14% 0.1% Tranquilizantes Cocaína Pasta Base Estimulantes Extasis Inhalantes Prevalencia Vida Prevalencia Reciente (año) Prevalencia Actual (mes) Elaboración: CONSEP Nota: Para el caso de cocaína y pasta base, no existe información de la Prevalencia Actual. En el caso de éxtasis e inhalantes, no existe información de la Prevalencia Reciente ni de la Prevalencia Actual. 17

25 Gráfico N 13: Prevalencias en el consumo de drogas Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas Sintéticas en la Población Universitaria Informe Ecuador, % 59.83% 51.65% 37.72% 30.15% 20.92% 11.41% 4.43% 1.68% Alcohol Tabaco Marihuana Prevalencia Vida Prevalencia Reciente (año) Prevalencia Actual (mes) Elaboración: CONSEP Gráfico N 14: Prevalencias en el consumo de drogas Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas Sintéticas en la Población Universitaria 4.41% Informe Ecuador, % 2.34% 2.12% 1.46% 0.37% 0.74% 0.69% 0.53% 0.22% 0.57% 0.29% 1.39% 1.18% 0.28% 0.23% 0.13% 0.10% Tranquilizantes Estimulantes Inhalantes Cocaína Pasta Base Extasis Prevalencia Vida Prevalencia Reciente (año) Prevalencia Actual (mes) Elaboración: CONSEP 18

26 El alcohol se ha convertido en uno de los riesgos más serios para la salud a nivel mundial. Su consumo está relacionado con más de 60 condiciones de salud (Rehm y Monteiro 2005), que van desde las que son resultado de un consumo excesivo de alcohol durante el embarazo y que afecta al feto, a lesiones intencionales y no intencionales, cánceres, trastornos cardiovasculares, enfermedades hepáticas y condiciones neuropsiquiátricas, incluyendo la dependencia. El alcohol es una sustancia psicoactiva que afecta al cerebro y a la mayoría de los órganos del cuerpo. Su consumo afecta al consumidor mismo y a quienes lo rodean, por estar relacionado con violencia familiar, accidentes fatales de tránsito (tanto para pasajeros como peatones) y violencia interpersonal. El consumo perjudicial de alcohol está también relacionado con problemas sociales y económicos, con el individuo, con la familia y la comunidad. 2 Según el estudio realizado por la Organización Panamericana de la Salud, Alcohol y Salud Pública en las Américas, un caso para la acción, el consumo de alcohol en las Américas es aproximadamente un 50% mayor que el promedio mundial. En 2002, el consumo de alcohol per cápita en las Américas fue en promedio de 8.5 litros, comparado con la media global de 6.2 litros. El mismo estudio relata que entre el 20 y 50% de las fatalidades por accidentes de tránsito en la Región están relacionadas con el alcohol. Según el Informe Mundial de la Salud 2002, el alcohol causa el 4% de la carga de morbilidad, y el 3.2% (1.8 millones) de todas la muertes del mundo en el año Se estima que en el año 2002, el alcohol produjo la muerte de UNA persona cada DOS minutos en la Región. Gráfico N 15: Los diez primeros factores de riesgo para la carga de morbilidad en las Américas, 2000 (en % AVAD Años de vida ajustados según discapacidad) Fuente: OPS, Organización Panamericana de la Salud, Alcohol y Salud Pública en las Américas, un caso para la acción, OPS, Organización Panamericana de la Salud, Alcohol y Salud Pública en las Américas, un caso para la acción,

27 Tabla N 13: Mortalidad atribuible al alcohol en las Américas en 2002, comparada con el mundo Fuente: OPS, Organización Panamericana de la Salud, Alcohol y Salud Pública en las Américas, un caso para la acción, La mayor parte de la carga de morbilidad afecta a varones (83.3%). El 77.4% de la carga proviene de la población de entre 15 y 44 años de edad, por consiguiente afecta en su mayor parte a jóvenes y adultos jóvenes en sus años de vida más productivos. Los accidentes de tránsito relacionados con el alcohol son una importante causa de muerte y discapacidades entre los jóvenes. El uso de alcohol también está relacionado con muertes en la juventud por ahogamiento, incendio, suicidio y homicidio. 3 Según el estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud, a través de su oficina regional, Organización Panamericana de la Salud, en el año 2007: Alcohol y salud pública en las Américas: un caso para la acción, los siguientes datos corresponden al consumo per cápita y consumo excesivo episódico en el Ecuador: Tabla No.14 Información sobre consumidores de alcohol en el Ecuador Adultos (15+ años) consumo per cápita* total Adultos (15+ años) consumo per cápita* hombres Adultos (15+ años) consumo per cápita* mujeres Consumo excesivo episódico** (15-85 años) hombres, % Consumo excesivo episódico** (15-85 años) mujeres, % *(Gravado+ sin gravar turistas) en litros de alcohol puro, promedio ** Tenían al menos 60 gr o más de alcohol puro por lo menos en una ocasión por semana 3 OPS, Organización Panamericana de la Salud, Alcohol y Salud Pública en las Américas, un caso para la acción,

28 Según las Estadísticas Hospitalarias publicadas por el INEC, en el periodo , de un total de 348 causas de morbilidad relacionadas con el alcohol y otras drogas, se determina que la principal es Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol, intoxicación aguda registrando un total de pacientes atendidos durante el periodo de análisis de casos, equivalente al 44,23%, en segundo lugar esta Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: síndrome de dependencia con un 15,17%, en tercer lugar Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: trastorno mental y del comportamiento, no especificado con un 6,20%, en cuarto lugar tenemos Cirrosis hepática alcohólica, con un 4,87% y en quinto lugar Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: estado de abstinencia con un 4,29%, el 25,25% se encuentra distribuido entre las causas restantes, como se puede apreciar en la siguiente tabla: Tabla No. 15 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD RELACIONADA CON ALCOHOL Y OTRAS DROGRAS DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL ENFERMEDADES AÑO TOTAL % en relación al total Días promedio de internamiento Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol, intoxicación aguda Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: síndrome de dependencia Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: trastorno mental y del comportamiento, no especificado ,23% ,17% ,20% 25 Cirrosis hepática alcohólica ,87% 10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: estado de abstinencia ,29% 5 Otras enfermedades relacionadas con drogas ,25% TOTALES Fuente: Datos tomados de Estadísticas Hospitalarias INEC De acuerdo a los datos reportados por los establecimientos hospitalarios, en el periodo , se atendieron de casos, de los cuales, casos estuvieron relacionados con algún tipo de droga (0,29%): 21

29 Gráfico No. 16 MORBILIDAD RELACIONADA CON DROGAS EN RELACIÓN AL TOTAL Casos relacionados con drogas Total casos Fuente: Datos tomados de Estadísticas Hospitalarias INEC Del total de casos de morbilidad asociada al alcohol y otras drogas, el 83,82% están relacionados con el consumo excesivo de alcohol. En cuanto a mortalidad, en el periodo , del total de muertes ocurridas a nivel nacional ( casos), casos corresponden a muertes asociadas a algún tipo de droga, esto es, el 0,89%. La principal causa de mortalidad relacionada con alcohol y otras drogas, es la cirrosis hepática alcohólica, ocasionada por el excesivo consumo de alcohol, que ha afectado a un total de 854 personas en el periodo de estudio, 39,94% del total de muertes relacionadas con alcohol y otras drogas: Gráfico No. 17 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD 1 Cirrocis Hepática 2 Envenenamiento accidental por exposicion al alcohol 3 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol: intoxicacion aguda 4 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol: sindrome de dependencia 35,93% 40,19% 38,31% 44,25% 1 17,17% 19,56% 6,99% 9,07% 13,51% 13,79% 18,15% 4,79% 17,28% 10,54% 9,51% 3,02% 16,13% 18,21% 2,14% 2 3 Fuente: Datos tomados de Estadísticas Hospitalarias INEC ,72%

30 En cuanto a las sustancias que están relacionadas al mayor número de defunciones en el periodo, igual que para el caso de morbilidad, el alcohol es la droga con mayor incidencia: En el periodo , un promedio del 97,43% de las muertes están relacionadas con alcohol, mientras que el 2,57% de casos están relacionados con otro tipo de drogas: Gráfico No. 18 DROGAS RELACIONADAS CON LA MORTALIDAD 97,92% 98,25% 97,18% 96,21% 2,08% 1,75% 2,82% 3,71% Alcohol Otras drogas Fuente: Datos tomados de Estadísticas Hospitalarias INEC Centros de Tratamiento y Recuperación El Estado ecuatoriano asume la responsabilidad de proteger la salud de las personas con problemas de adicción o dependencia a las drogas y en tal sentido regula los servicios de tratamiento y recuperación, públicos y privados. Una comisión interinstitucional convocada por el Ministerio de Salud Pública, e integrada por el Ministerio de Inclusión Económica y Social, Ministerio de Justicia, Derechos Humanos y Cultos y la Secretaría Ejecutiva del CONSEP, verifica la calidad de los servicios de tratamiento y recuperación. Al 2008, En el país existen 15 centros públicos de atención y 122 centros privados autorizados, que ofrecen tratamiento al consumo de drogas y a los factores secundarios asociados a ellas. Según el registro de número de solicitudes de atención que llegan a estos centros, recibido por la Secretaria Ejecutiva del CONSEP a través del la Dirección Nacional del Observatorio de Drogas, durante los años 2007 y 2008 se atendieron un total de solicitudes de tratamiento por adicción o dependencia al alcohol, marihuana, cocaína y pasta base. Se estima que del total de personas que inician un proceso de tratamiento y recuperación, aproximadamente el 40% termina dicho proceso, para los años 2007 y 2008, serían personas en este grupo. 23

31 7 BENEFICIARIOS A nivel nacional existen 15 centros públicos de atención que ofrecen tratamiento al consumo de drogas y a los factores secundarios asociados a ellas; y, 122 centros privados autorizados. La Secretaria Ejecutiva del CONSEP a través del la Dirección Nacional del Observatorio de Drogas mantiene un registro continuo del número de solicitudes de atención que llegan a los distintos centros de recuperación privados. Según estos reportes durante los años 2007 y 2008 se atendieron un total de solicitudes de tratamiento por adicción o dependencia al alcohol, marihuana, cocaína y pasta base. De acuerdo a los datos generados por la Tercera Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas en Hogares, 2007 y la Tercera Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, 2008, se estimó que una persona que requeriría tratamiento por alcohol es aquella que asegura que se ha emborrachado más de 10 días durante el último mes. Por otro lado, se estimó que una persona que requeriría tratamiento por consumo de marihuana, cocaína y/o pasta base es aquella que ha usado alguna de estas drogas durante el último año con una frecuencia de varios días por semana o diariamente. Gráfico No. 19 Número de personas que han usado drogas semanal o diariamente durante el último año, a nivel nacional Alcohol Elaboración: CONSEP Marihuana Cocaína Pasta base Tercera Encuesta Nacional sobre uso de Drogas en hogares, Total Tercera Encuesta Nacional sobre uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanza Media, 2008 Con estos criterios se estima que alrededor de personas requerirían tratamiento por alcohol, marihuana, cocaína y/o pasta base. Tomando en cuenta que en los centros de tratamiento privados se atienden apenas solicitudes, esto implica que apenas se cubre aproximadamente el 18% de la necesidad de tratamiento a nivel nacional. 24

32 De acuerdo a la Política establecida por el CONSEP, están previstas varias acciones que buscan incrementar la cobertura de tratamiento para las personas que lo requieren, es así que se estima que en el primer año de ejecución del programa, se atenderían a un total de personas y en el segundo año, a personas. De acuerdo a los registros de centros de tratamiento y recuperación, aproximadamente el 40% de las personas que inician un tratamiento, llega a concluir el proceso. En consideración a esta información, se calcula un total de y personas que terminan procesos de tratamiento y recuperación en cada año de ejecución del programa, las que accederían a programas y proyectos de reintegración social. Tabla No. 16 Año Beneficiarios directos DETALLE DE BENEFICIARIOS DEL PROYECTO Beneficiarios Hombres Beneficiarios Mujeres % demanda insatisfecha cubierta Beneficiarios indirectos Año % Año % Totales PROYECTOS RELACIONADOS Y/O COMPLEMENTARIOS Implementación del sistema de reintegración social para las personas en recuperación por consumo de drogas y personas con factores de mayor vulnerabilidad a las drogas. Proyecto orientado a definir las guías técnicas, metodologías y mecanismos de comunicación, así como la capacitación de especialistas y la suscripción de los convenios que se requieran con instituciones involucradas, para la implementación de las actividades de Reintegración Social. Implementación del proyecto de capacitación laboral de personas con factores de mayor vulnerabilidad a las drogas. Proyecto orientado a mejorar los niveles de empleabilidad de personas que por su situación económica y social, son vulnerables a las drogas y a los problemas que estas conllevan. 9 OBJETIVOS 9.1 Objetivo General Facilitar la reintegración social para las personas en recuperación por consumo de drogas y personas con factores de mayor vulnerabilidad a las drogas. 9.2 Objetivo Específico Implementación del proyecto de capacitación laboral de personas en recuperación por consumo de drogas. 25

33 9.3 Resultados esperados Proceso de selección de beneficiarios implementado Capacitación de personas que han terminado un proceso de tratamiento y recuperación desarrollada Reintegración laboral de personas que han terminado procesos de formación y capacitación profesional Desarrollo de actividades para aprovechamiento del tiempo libre Acompañamiento del proceso 10 METAS Tabla No. 17 Proyecto Indicador Meta Implementación del proyecto de Número de procesos de selección de beneficiarios, validado e Un proceso de selección de beneficiarios, validado e capacitación laboral de personas en implementado en el primer mes de ejecución del proyecto. implementado en el primer mes de ejecución del proyecto. recuperación por consumo de drogas. Número de personas en procesos de recuperación, seleccionadas y participando en programas de capacitación laboral hasta el 31 de diciembre de personas en procesos de recuperación, seleccionadas y participando en programas de capacitación laboral hasta el 31 de diciembre de Número de niños, niñas y adolescentes; y jóvenes hijos de 219 niños, niñas y adolescentes; y jóvenes hijos de personas en personas en procesos de recuperación, integrados al ámbito procesos de recuperación, integrados al ámbito educativo, hasta educativo, hasta el 31 de diciembre de el 31 de diciembre de Número de microemprendimientos implementados hasta el microemprendimientos implementados hasta el 31 de de diciembre de diciembre de Número de beneficiarios de microemprendimientos, hasta el beneficiarios de microemprendimientos, hasta el 31 de de diciembre de diciembre de Número de beneficiarios registrados en bolsas de empleo hasta beneficiarios registrados en bolsas de empleo hasta el 31 el 31 de diciembre de de diciembre de Número de actividades para uso del tiempo libre desarrolladas 90 actividades para uso del tiempo libre desarrolladas hasta el hasta el 31 de diciembre de de diciembre de Número de beneficiarios de actividades de aprovechamiento del beneficiarios de actividades de aprovechamiento del tiempo libre, hasta el 31 de diciembre de tiempo libre, hasta el 31 de diciembre de Número de actividades de acompañamiento en lugares de 50 actividades de acompañamiento en lugares de riesgo, riesgo, desarrolladas hasta el 31 de diciembre de desarrolladas hasta el 31 de diciembre de Número de beneficiarios de procesos de acompañamiento, 438 beneficiarios de procesos de acompañamiento, hasta el 31 hasta el 31 de diciembre de de diciembre de

34 11 ACTIVIDADES Tabla No. 18 Objetivos específicos Proceso de selección de beneficiarios implementado Capacitación de personas que han terminado un proceso de tratamiento y recuperación desarrollada Reintegración laboral de personas que han terminado procesos de formación y capacitación profesional Desarrollo de actividades para aprovechamiento del tiempo libre Detalle de Actividades Coordinación con centros de tratamiento Análisis de casos Selección de participantes Comunicación de resultados Presentación de informes Coordinación con centros de capacitación y formación profesional y beneficiarios Presentación de informes Coordinación con bolsas de empleo y beneficiarios Verificación de registro Seguimiento Presentación de informes Planificación de las actividades Coordinación con actores involucrados Convocatoria a beneficiarios Desarrollo de actividades Presentación de informes Acompañamiento del proceso Análisis de casos Entrevistas con beneficiario Asistencia a beneficiario Desarrollo de actividades en lugares de alto riesgo Presentación de informes 27

35 12 INVERSIÓN TOTAL DEL PROYECTO Tabla No. 19 FUENTES DE FINANCIAMIENTO (dólares) No. COMPONENTES / RUBROS EXTERNAS INTERNAS Crédito Cooperación Créditos Fiscales Autogestión Componente 1: Proceso de selección de beneficiarios implementado Aporte comunidad TOTAL 1.1 Selección de beneficiarios de talleres de capacitación - Componente 2: Capacitación de personas que han terminado un proceso de tratamiento y recuperación desarrollada Desarrollo de talleres de capacitación para personas en proceso de recuperación Integración de niños, niñas y adolescentes; y jóvenes hijos de personas que han terminado un proceso de tratamiento y recuperación, al ámbito educativo Componente 3: Reintegración laboral de personas que han terminado procesos de formación y capacitación profesional 3.1 Implementación de microemprendimientos Seguimiento de microemprendimientos Registro de personas que concluyen procesos de formación y capacitación profesional, en bolsas de empleo. Seguimiento de personas registradas en bolsas de empleo. Componente 4: Desarrollo de actividades para aprovechamiento del tiempo libre Desarrollo de actividades para utilización del tiempo libre Componente 5: Acompañamiento del proceso Desarrollo de actividades en lugares de riesgo Acompañamiento del proceso TOTALES

36 13 CRONOGRAMA VALORADO DE ACTIVIDADES Tabla No. 20 PROGRAMACIÓN VALORADA No. DETALLE DE LAS ACTIVIDADES Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Mes 13 Mes 14 Mes 15 Mes 16 Mes 17 Mes 18 Mes 19 Mes 20 Mes 21 Mes 22 Mes 23 Mes 24 TOTAL Componente 1: Proceso de selección de beneficiarios implementado 1.1 Selección de beneficiarios de talleres de capacitación Componente 2: Capacitación de personas que han terminado un proceso de tratamiento y recuperación desarrollada Desarrollo de talleres de capacitación para personas en proceso de recuperación Integración de niños, niñas y adolescentes; y jóvenes hijos de personas que han terminado un proceso de tratamiento y recuperación, al ámbito educativo Componente 3: Reintegración laboral de personas que han terminado procesos de formación y capacitación profesional Implementación de microemprendimientos Seguimiento de microemprendimientos Registro de personas que concluyen procesos de formación y capacitación profesional, en bolsas de empleo. Seguimiento de personas registradas en bolsas de empleo. Componente 4: Desarrollo de actividades para aprovechamiento del tiempo libre 4.1 Desarrollo de actividades para utilización del tiempo libre Componente 5: Acompañamiento del proceso 5.1 Desarrollo de actividades en lugares de riesgo Acompañamiento del proceso TOTALES