SOLICITUD DE EXONERACIÓN DE CRÉDITOS CURSO INTENSIVO

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María Luz Poblete Cruz
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1 UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR RECTORADO DIRECCIÓN DE DESARROLLO ESTUDIANTIL Departamento de Desarrollo Estudiantil de la Sede del Litoral SOLICITUD DE EXONERACIÓN DE CRÉDITOS CURSO INTENSIVO La presente solicitud está dirigida a la población estudiantil, con limitaciones económicas que no cuente con recursos para cancelar la totalidad de créditos de asignatura a inscribir en el curso intensivo. En tal sentido se agradece aportar la información solicitada con la mayor sinceridad posible ya que la misma será verificada y la comprobación de la falta de veracidad u omisión podrá ocasionarle sanciones. Documentos que deben anexar: Constancia de trabajo con sueldo de los miembros productivos del grupo familiar y/o recibos de pagos correspondientes a un mes. Fotocopia del último recibo mensual por concepto de: vivienda, luz, teléfono y condominio. En caso de ser necesario anexar carta explicativa sobre su situación socioeconómica. I. DATOS PERSONALES Apellido y Nombre Cédula de Identidad Nº de Carnet Dirección de Habitación: Teléfono Móvil Correo- Electrónico II. DATOS ADICIONALES Has solicitado Beca o exoneración de aranceles en años anteriores? Sí ( ) No ( ) Qué asignatura vas a cursar en Intensivo? Nombre Asignatura Código Asignatura Créditos Asignatura

2 III. DATOS SOCIOECONOMICOS Ocupación del responsable económico: 1. ( ) Alto personal directivo del Ejecutivo Nacional, Poder Judicial, Poder Legislativo, Oficiales de Alto Mando Militar, Altos Comerciantes, Gerentes, Profesores Universitarios con Escalafón de Titular, Deportistas y Artistas de alto prestigio y mucha demanda. 2. ( )Profesionales Universitarios, Oficiales de las Fuerzas Armadas, Propietarios de Empresas Medias, Administradores de Bienes, Directivos de Sindicatos a Nivel Nacional, Comerciantes Medios. 3. ( ) Semi-Profesionales, Peritos y Técnicos, suboficiales de las Fuerzas Armadas, Propietarios de Empresas Pequeñas, Empleados de Oficina de Alta Calificación y Vendedores con preparación especial y comisiones sobre ventas, Trabajadores de Bellas Artes, T.V., Pequeños Comerciantes, Técnicos Superiores, Profesores de Educación Media. 4. ( ) Obreros y Trabajadores Calificados, Efectivos de las Fuerzas Armadas, Enfermeras Auxiliares, Vendedores sin preparación para ello, sin sueldo fijo, Maestros. 5. ( ) Obreros y Trabajadores no Calificados, Desempleados, Amas de Casa, Estudiantes, Jubilados y pensionados, Incapacitados. Nivel de instrucción del responsable económico: 1. ( ) Estudios de Post-Grado. 2. ( ) Instrucción superior completa o técnica de alto nivel de especialización. 3. ( ) Técnico superior, superior incompleta, secundaria o técnica completa, ciclo básico común con curso de capacitación laboral. 4. ( ) Primaria completa con curso de capacitación laboral, secundaria incompleta. 5. ( ) Primaria completa o incompleta, alfabeta, analfabeta. Indique el ingreso mensual del grupo familiar: 1. ( ) Superior a Bs ,00 2. ( ) Entre Bs ,00 a 9.795,00 3. ( ) Entre Bs ,00 a 7.346,00 4. ( ) Entre Bs ,00 a 4.897,00 5. ( ) Inferior a Bs ,00. Cuál es la principal fuente de ingreso del responsable económico? 1. ( ) Honorarios Profesionales elevados, Contratos millonarios, Sueldos con alta calificación, Fortuna heredada o adquirida. 2. ( ) Honorarios Profesionales, Ingresos producto de ganancias, Sueldos. 3. ( ) Sueldos mensuales, Contratos a largo tiempo (Baja cuantía monetaria), Rentas producto de alquiler de apartamentos o casas en zonas de interés social, Comercios o empresas pequeñas, Rentas producto de inversiones a Plazo Fijo. 4. ( ) Salarios por semana, días u horas o a destajo (por tareas). 5. ( ) Donaciones de particulares, subvenciones, pensiones del estado, becas, ayudas o aportes de amigos. IV AREA FISICO-AMBIENTAL Cuál es la condición de tu vivienda? 1. ( ) Quinta o apartamento con óptimas condiciones sanitarias en ambientes de lujo. 2. ( ) Quintas o apartamentos espaciosos con óptimas condiciones sanitarias dotadas de mobiliario y equipos costosos. 3. ( ) Apartamentos, quintas o casas con áreas bien diferenciadas y dotados de los bienes y servicios necesarios para el confort. 4. ( ) Casas o apartamentos modestos, de construcción sólida con áreas bien diferenciadas y con posibles problemas de hacinamiento. 5. ( ) Vivienda generalmente improvisadas, y si son sólidas insuficientes para cubrir las necesidades de la familia, problemas de hacinamiento y/o promiscuidad. Dónde se encuentra Ubicada la vivienda? 1. ( ) Urbanización exclusivamente residencial donde el valor del terreno y de la vivienda son elevados. 2. ( ) Urbanización residencial bien mantenida, donde la vivienda es cómoda pero el área resulta bastante cercana a las vecinas. 3. ( ) Urbanización residencial con predominio de la construcción vertical, donde pueden encontrarse comercios e inclusive talleres y fábricas. 4. ( ) Centro de la ciudad, zonas comerciales y/o industriales, urbanizaciones de viviendas de interés social o zonas rurales y/o semirurales desarrolladas. 5. ( ) En un barrio sin planificación, en el cual predominan viviendas construidas irregularmente y con materiales de desecho. Zonas rurales y/o semirurales poco desarrolladas o urbanas, donde la incidencia de problemas sociales es elevada.

3 Tenencia de la vivienda: 1. ( ) Propia (Totalmente pagada) 2. ( ) Gratuita (Cedida por terceros) 3. ( ) Propia Pagándose 4. ( ) Alquilada Monto Mensual Bs. 5. ( ) Alojados con familiares Vehículos que posee el grupo familiar: Valor en Bs. Marca: Modelo: Año: Número de miembros del grupo familiar: Número de miembros estudiando 1. ( ) 1 a 2 (incluyéndote): 2. ( ) 2 a 4 1. ( ) hasta 2 3. ( ) 5 a 6 2. ( ) 3 4. ( ) 7 a 8 3. ( ) 4 5. ( ) 9 o más 4. ( ) 5 5. ( ) 6 Total ingreso familiar Bs. Monto Cesta Ticket Bs. Número de personas del grupo familiar que viven en el hogar. Enumere las propiedades e inmuebles que posee el grupo familiar: Tipo Comercio o industria Vivienda principal Otra vivienda Fincas Terrenos Vehiculo de Carga Activos Financieros (plazos fijos, acciones, etc.) Nº Valor en bolívares V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL Fecha: / / Trabajador Social

4 VI. ASPECTOS FAMILIARES Y SOCIO-ECONÓMICOS IDENTIFICACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR (EXCLÚYASE DEL CUADRO) APELLIDOS Y NOMBRE DEL FAMILIAR VIVEN EN EL HOGAR NEXO CON EL ALUMNO EDAD GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN NOMBRE DE INSTITUCIÓN DONDE TRABAJA O ESTUDIA SUELDO MENSUAL APORTE AL HOGAR SI NO DATOS DEL RESPONSABLE ECONÓMICO APELLIDOS Y NOMBRES: DIRECCIÓN DEL TRABAJO: TELEFONO:

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