Producciones Científicas. Sección: Salud y Calidad de Vida

Transcripción

1 Producciones Científicas. Confirmación por diagnóstico enzimático de un brote de trichinosis en el Departamento La Paz, Provincia de Catamarca Autores: Malandrini, Jorge Bruno; López, Raúl Alfredo; Pizarro, Cynthia Alejandra; Soria, C.- Dirección: Universidad Nacional de Catamarca - Facultad de Ciencias de la Salud. Maestro Quiroga s/n. (4.700) - San Fernando del Valle de Catamarca - (Catamarca) - Tel: Fax: salud@catam.unca.edu.ar. INTRODUCCION Trichinosis es una helmintiasis particular, que es diferente a las demás porque es la parasitosis intracelular obligada de mayor tamaño, no mata a la célula; no reconoce vectores y se desarrolla totalmente en un sólo huésped. Los ejemplares adultos mueren rápidamente, en especial los machos, produciendo una sola generación de embriones, por ovoposición, que penetran la mucosa intestinal presurosamente. Clínicamente produce fiebre como característica única de este tipo de patología, siendo una enfermedad primaria del cerdo (generalmente pasa inadvertida) y secundaria del hombre, producida por un pequeño nematode (Ascarideae) de la familia Trichinellidae, la Trichinella spiralis (Raillet). La enfermedad se adquiere al comer carne que contiene quistes, constituidos por una célula nodriza más una larva viable de triquina. La cápsula es digerida junto con la carne y la larva es liberada. No es digerida por los jugos gástricos porque posee una epicutícula, una cutícula y una capa fosfolipídica para protegerse En el intestino del huésped pasa por varios estados larvarios; madura, se hace adulta y se aparea al segundo día. Al sexto, emergen larvas móviles de la vulva de la hembra adulta (ovovivípara) y con su lanceta invaden la mucosa intestinal y la atraviesan, llegando a los tejidos musculares del huésped donde se enquistan. Para continuar el desarrollo de la especie se deberá repetir la ingestión de larvas. Muchos animales participan de este ciclo de vida parasitándose naturalmente, pero en el hombre sólo ocurre cuando su dieta alimentaria incluye carne de animales huéspedes. La fuente más importante es el cerdo domestico, en especial el alimentado en basurales donde proliferan ratas que la mantienen por canibalismo. El curso de la enfermedad se correspondió con la sintomatología clásica que se presenta en humanos que ingirieron carne parasitada, orientando el diagnóstico presuntivo. Secretaría de Ciencia y Tecnología, Universidad Nacional de Catamarca - Página 1 -

2 La situación animal de la especie porcina se encuentra discriminada por domicilio urbano o rural y por el tipo de actividad, no hallándose registros en la Oficina Nacional de Control Comercial Agropecuario. En general los cerdos son criados en pequeños chiqueros o en basurales, siendo alimentados con residuos, en contacto con carnívoros domesticos, ratas y especies silvestres y sin los controles sanitarios mínimos. El destino de estas carnes es el consumo familiar o para la elaboración de embutidos que se comercializan en carnicerías del lugar. Para el diagnóstico post-mortem de la triquinosis se recurría a la observación directa de trozos musculares preferentemente cercanos a las inserciones tendinosas o aponeuróticas en el triquinoscopio, hoy reemplazada por métodos de digestión enzimática. El método de la digestión artificial para el examen muscular de larvas de Trichinella spiralis se utiliza en países con baja incidencia de triquinosis en los cerdos, con las ventajas de ser rápido y necesitar de poco personal (Mayer, 1984). La técnica utilizada es la recomendada por el Departamento de Parasitología del Instituto Nacional de Microbiología Doctor Carlos G. Malbrán. El objetivo de la presente publicación es confirmar la presencia de Trichinella spiralis en nuestra provincia mediante el examen de chacinados por el método de digestión enzimática y proponer a partir de este hallazgo algunas medidas a implementar para evitar su repetición. METODOLOGIA Se solicitó la colaboración de la Cátedra de Parasitología de la Licenciatura en Bromatología de la Facultad de Ciencias de la Salud, ante la presunción de un brote de intoxicación alimentaria sin mortandad de personas de las localidades de Icaño y Recreo, departamento La Paz, durante el mes de agosto de El departamento La Paz se encuentra ubicado en el sudeste de la provincia de Catamarca, limitando con las provincias de Santiago del Estero, al este; Córdoba, al sur y La Rioja al sudoeste. Comprende kilómetros cuadrados con una población de habitantes, su densidad de población es de 2.1. El material recibido consistió en 600 gramos de embutidos frescos, chorizo y codeguín, los que fueron mantenidos en el freezer familiar de uno de los enfermos. La muestra se completó con embutidos secos, salamines. Todo llegó acompañado del correspondiente protocolo del veterinario actuante donde consignaba que eran subproductos de un cerdo nacido en la zona, de sexo hembra, con un peso de 100 kilogramos y más de un año de edad, faenado en la localidad de Icaño el 09 de julio. El estudio utilizó trozos de este material. Se extrajo de la muestra un escaldallo, reservando una cantidad similar para control, si fuese necesario. Se usó una parte del chacinado en 20 partes de la solución, aplicando la técnica que recomienda el Instituto Malbrán para el mantenimiento de la cepa de Trichinella spiralis en el laboratorio. Se preparó el líquido digestivo artificial con cinco gramos de pepsina, siete mililitros de ácido clorhídrico y mililitros de agua destilada. El tejido en estudio se trituró con un molinillo tipo Moulinex, a posteriori se colocó sobre gasa en un vaso de precipitado en la proporción indicada. El vaso así preparado se instaló sobre un agitador manteniéndolo a una temperatura de 37 ºC con agitación permanente durante 18 horas. Secretaría de Ciencia y Tecnología, Universidad Nacional de Catamarca - Página 2 -

3 Transcurrido ese tiempo se transfirió el contenido a una probeta y se procedió a realizar sedimentaciones sucesivas de 30 minutos cada una, logrando un volumen final de 10 mililitros. Se observó entre porta y cubre una cantidad de 0,01 mililitro contando la totalidad de la muestra. Paralelamente, ante la necesidad de un diagnóstico de certeza precoz, se realizó el método utilizado por el Servicio Nacional de Sanidad Animal de digestión de muestras colectivas (aproximadamente dos horas), utilizando 20 gramos de embutidos obteniendo también un resultado positivo. RESULTADOS Se realizó el hallazgo de larvas en los embutidos estudiados comprobando la presencia de Trichinella spiralis tanto encapsulada como en estado libre. El recuento dio por resultado dos larvas por campo, en 25 preparados totales. Oportunamente se informó a las autoridades del Servicio Nacional de Sanidad Animal y Calidad Agroalimentaria, delegación Catamarca y al Ministerio de Salud y Acción Social de la provincia. El método recomendado por el Instituto Malbrán permitió recuperar mayor número de larvas del mismo material. No se observaron depósitos de calcio en las larvas encapsuladas probablemente debido a la edad de la cerda. DISCUSION Esta amenaza real para la Salud Pública se deberá continuar investigando en otras personas que hayan participado del evento, cuantificándola en forma precisa, porque sólo 12 casos no representan un número que refleje el consumo de tanta carne. Se tendrán que revisar y actualizar aspectos de ecología, métodos de vigilancia, prevención, diagnóstico en general y lucha de las zoonosis parasitarias en nuestras condiciones, analizando los factores que influyeron en el brote y que aún continúan presentes. Triquinosis, es una ETA de difusión sencilla y clara la cual aún se mantiene en estado potencial de riesgo y en consecuencia acarrea costos médicos, perdidas de productividad, impacto en la demanda e influencia en el comercio. Las leyes de profilaxis no deben ser letra muerta, el problema es dar cumplimiento a su implementación porque se cuentan con los recursos necesarios. El brote que preocupa a las autoridades sanitarias y puede confundir a la opinión pública profana si adquiere carácter sensacionalista necesita educación sanitaria preventiva en las escuelas compenetrando a docentes y alumnos tendiente a mejorar la manipulación de los alimentos en los hogares y comercios minoristas logrando un mensaje unificado. CONCLUSION El diagnóstico enzimático en el laboratorio permitió recuperar larvas y demostrar la presencia de Triquinosis en la provincia de Catamarca, suceso favorecido por el trabajo conjunto de los organismos gubernamentales y la comunidad universitaria. Secretaría de Ciencia y Tecnología, Universidad Nacional de Catamarca - Página 3 -

4 El hecho de existir y que persista el peligro de contagio de larvas de Trichinella spiralis por el alimento contaminado no debe dar origen a una injusta persecución de cerdos. La divulgación y la correcta interpretación de esta parasitosis nos permitirá mantener esta fuente de recursos. El hallazgo de un sólo animal parasitado no permite la realización de análisis estadísticos de relevancia para lo cual esperamos una prolija revisación del lote faenado al que perteneció el ejemplar en cuestión, la que deberá formar parte de un control sistemático sobre los cerdos destinados a consumo. Creemos importante no competir en relación a la seguridad alimentaria. Quien cumple la función no es tan importante como el resultado final de un suministro de carne seguro y saludable. Para lograr estos fines es necesario mejorar la inspección, ampliar las medidas de seguridad preventiva y recurrir al servicio profesional en la inspección de carnes de faena casera, reduciendo el problema y recomendando al sanitarista poner mayor dedicación y celo en su función de protector de la salud humana. AGRADECIMIENTO Los autores expresan en forma especial su agradecimiento a los doctores Abraham, Néstor y Rubén Lejtman por su aporte y siempre valiosa colaboración. BIBLIOGRAFIA *Anthony,D.J.; Lewis, F. (1964). Diseases of pig. Fifth Edition. Ed. Continental. *Boero, J.J. (1970) Parasitosis animales. Tomo III. Eudeba. 378:388. *Carcavallo, R.; Plencovich, A. (1982). Ecología y salud humana. Ed. Intermédica *Center for disease control.(1979). Brote de triquinosis atribuido a la ingestión de carne de caballo en Italia. Dep. of Health and Human services. Atlanta. Georgia. Annual Summary. *Departamento de Parasitología. (1995). Guía de trabajos prácticos. Ins. Nac. de Microbiología Dr. Carlos Malbrán. *Dunne, H.W. (1970). Diseases of swine. 3th. Ed. The Iowa state university press. *Legarralde, P.; Malandrini, J.; Massuchelli, C.; Picolo, L. Y Zeballos, J. (1994). Situación de la Salud en la provincia de Catamarca. Fac. Cs. de la Salud. UNCa. *Malandrini, J. B. (1996). Guía de estudio teórico - practico de Parasitología. Facultad de Ciencias de la Salud. UNCa. Secretaría de Ciencia y Tecnología, Universidad Nacional de Catamarca - Página 4 -

5 * (1997). Estado zoonótico Parasitario actual en la Provincia de Catamarca. Res. Jornadas de Parasitología. Inst. Nac. Carlos Malbrán. Catamarca *Martínez, A. H. (1981). Epidemiología de la triquinosis humana en un partido del área endémica de la provincia de Buenos Aires. Gaceta Veterinaria 357 (27 ) *Mayer, H. F. (1984). Bromatología. Higiene y Control de Alimentos. Fac. de Cs. Veterinarias. UNNE. Tomo I (199 : 206) *Morini, E. C. (1978). Apuntes de parasitología. CECV. Fac. Cs. Veterinarias. UBA. *Quevedo, T.; Thakur, A. (1980). Parasitosis transmitidas por alimentos. Centro Panamericano de Zoonosis. (24 : 26). *Ruitenberg, E.; Van Knapen, F. (1977). Veterinary Parasitology Enzyme linked immuoabsorbent assay (Elisa) as a diagnostic method for T.s. in pig. 3(4) 317:326. *Servicio Nacional de Sanidad Animal. (1968). Reglamento de inspección de Productos, subproductos y derivados de origen animal. De la Canal y Asociados S.R.L. pag. 99. * (1997). Método de la Digestión de Muestras Colectivas con utilización de un Agitador Magnético. S.A.G.A.y P. Secretaría de Ciencia y Tecnología, Universidad Nacional de Catamarca - Página 5 -