Programa de estudios de: Salud Pública. Año: Fundamentación:

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1 Programa de estudos de: Salud Públca Año: 2016 Fundamentacón: La asgnatura Salud Públca, ubcada en el cclo clínco de la Carrera de MedcnaT^e propone ntroducr a los estudantes en los planteos báscos de la Salud Públca, brndando conocmentos y herramentas que les permtan analzar nterpretar crítcamente V la realdad socosantara argentna y conocer las herramentas exstentes para su mejor tratamento, stuando así al futuro médco dentro de su perspectva. La Salud Públca es la dscplna que estuda la Salud en su dmensón colectva, buscando conocer la dstrbucón y frecuenca de los determnantes del proceso salud - enfermedad - atencón - mpacto y los modos de ntervencón más efcentes, efcaces y de mayor mpacto, tendentes a elevar la esperanza de vda en salud de la poblacón con equdad y unversaldad. En ese sentdo los objetvos de la presente propuesta son concdentes con el plan de estudos de la carrera de Medcna aprobado por el Consejo Superor de la Unversdad de Buenos Ares (Resolucón 7591/09), que expresa la necesdad de formar "profesonales de la salud con un fuerte compromso de cara a la socedad; con espírtu crítco; capacdad de adaptacón a los cambos del entorno y del campo centífco- tecnológco; y con sentdo de la responsabldad como encargados de la promocón, mantenmento y restauracón de la salud". Para lograr esto señala, entre otras, la ntenconaldad de que los estudantes logren "un enfoque ntegral del ser humano consderando sus aspectos bológcos, psíqucos y socales"; estén "capactados para la asstenca al hombre sano y comprometdo con la proteccón y la promocón de la salud de las famlas y las comundades"; y que los detoás'-^',foto' oí, Dr. Juan E. íjvarez Rodrjdez JOS^ dludlce Jefe depértamento Protocdos y Regstros

2 msmos hagan "hncapé en la medcna preventva y partcpen en la concentzacón y la educacón médca en su comundad". Debemos resaltar que la propuesta de esta asgnatura, cuyo objeto de estudo es la salud poblaconal, está drgdo a una poblacón de estudantes que provene del cclo bomédco de la carrera en el que la perspectva de estudo es ndvdual y bológca. Esta tendenca se encuentra reforzada en la formacón clínca en tanto práctca de ntervencón sobre el ndvduo partcular. Al msmo tempo debemos resaltar tambén que exste una desproporcón en la carga horara a favor de esta últma perspectva. Esta realdad nos compromete a asumr los obstáculos que puede ofrecer el estudante en este encuentro de dferentes perspectvas, en tanto ha desarrollado una matrz de aprendzaje que supone abordar los problemas de salud como fenómenos ndvduales y naturales, dsocando su práctca del entramado de relacones socales en los que ésta se nserta, escndendo así el fenómeno que observa de la realdad que lo produce o lo condcona. De modo tal que la metodología ddáctca deberá contemplar el acompañamento a los estudantes en la conformacón de una nueva mrada, soldara con los objetvos expresados, que problematce la realdad e nterpele la práctca, brndando al msmo tempo conocmentos y herramentas de ntervencón santara. Por razones que se asentan en el plan de estudos de la carrera de medcna, la enseñanza de Salud Públca se dvde en dos asgnaturas, Salud Públca I y Salud Públca II, por lo que los objetvos generales de enseñanza se organzan consderando que la prmera es condcón y base de conocmentos de la segunda, conformando entre ambas una undad. El proceso prevé entonces avanzar en Salud Públca I, utlzando a la epdemología como prncpal herramenta, en el dagnóstco sobre las característcas de la poblacón, los determnantes del proceso salud-enfermedad-atencón, los patrones de morbmortaldad y su mpacto socal, de modo de vsualzar las necesdades en el campo santaro. En una segunda nstanca, Salud Públca II abordará el análss de la respuesta organzada del Sstema de Salud y del hosptal partcularmente, su estructura y complejdad, la relacón con los usuaros y el papel del profesonal médco en relacón a la salud públca. 2 rguez L

3 SALUD II PUBLICA Objetvos Al fnalzar la cursada se espera que el estudante logre: En el área de la competenca: dentfcar los facltadores y obstáculos al acceso al sstema de salud en una poblacón determnada. En el área del conocmento: Analzar crítcamente el sstema de salud argentno a la luz de los dferentes modelos de organzacón santara, reconocendo sus característcas y los procesos hstórcos que condconaron su desarrollo. Reconocer las prncpales característcas de los modelos de planfcacón (normatva/estratégca) nvolucrados en la gestón de los programas santaros. Analzar crítcamente la estratega de APS, cobertura unversal de salud y su mplementacón. Identfcar los dferentes recursos nvolucrados en la respuesta santara. Reconocer la complejdad y componentes de la nsttucón hosptalara y de los centros de salud comuntaros. Comprender y analzar las msones y funcones de los mnsteros de salud naconal y provncales. ; Reflexonar sobre los derechos y responsabldades lgados al rol profesonal del médco en relacón a la salud poblaconal. Valorar y reconocer las estrategas educatvas y las nuevas plataformas de nformacón y comuncacón como herramentas para la ntervencón santara. j Prof. Dr. Juan E. Avarez/odrguez I

4 Undad 1. Sstemas de salud y estrategas para la cobertura. - Teoría General de los sstemas. Organzacón santara en la Argentna: Sstema de Salud. Estructura y característcas. Orígenes y cultura. Subsstemas públco, de Segurdad Socal y prvado. Cobertura, Fnancacón. Nveles de organzacón. Hosptales. Msones y funcones. Áreas programátcas. Centros de Salud Comuntara. Hosptal Unverstaro. Referenca, contrareferenca, dervacón, nterconsulta. Descentralzacón. Regonalzacón. Cobertura Unversal de Salud. Medcna no formal. - Sstemas de Salud en países selecconados: Tpos de sstemas. Ejemplos. Organzacón. Bases para su mplementacón. Fortalezas y debldades de cada modelo. '< - Polítcas Santaras: Propóstos y prordades. Ideologías, representatvdad y partcpacón. El Mnstero de Salud de la Nacón. COFESA. Planfcacón y programacón. Modelos de planfcacón. La epdemología como herramenta de la planfcacón. Programas Naconales y jursdcconales. Rol de los Organsmos Internaconales (OPS/OMS, Nacones Undas, Banco Mundal). Salud Global. La estratega de Atencón Prmara de la Salud. Orígenes y desarrollo. Análss crítco de su mplementacón. Redes en salud. Undad 2. Recursos de salud. - Recursos humanos: Recursos humanos. Formacón de profesonales de salud. Caldad de la formacón. Educacón contnúa. La medcna y la Salud Públca como actvdad nterdscplnara. Stuacón de los recursos humanos en nuestro país. Recursos físcos: Tecnología médca: utlzacón raconal. Evaluacón de efcaca e mpacto en salud. Medcamentos: uso raconal, garantía de caldad; medcamentos esencales; automedcacón. Arqutectura santara. Prevencón Cuaternara: Concepto, fundamento y propósto. El temor a enfermar y a morr. La revolucón productva y la medcna. Lmtacones de la cenca médca. Medcalzacón de la vda. Excesos preventvos, dagnóstcos y terapéutcos. La cascada dagnóstca: el síndrome de Ullses. Estrategas de prevencón cuaternara. - Montoreo y evaluacón: Segumento de las accones y programas santaros. Sstemas de nformacón de salud. Evaluacón. Audtoría. Acredtacón, categorzacón, certfcacón. La funcón de las normas. Evaluaetón de la caldad de

5 í I I los servcos médcos. ANMAT. Evaluacón de tecnologías, almentos medcamentos: certfcacón de caldad. Undad 3. Las personas v el Sstema de Salud - Derechos y accesbldad: Derechos y responsabldades. Usos del sstema: ndcadores de cobertura y satsfaccón. Accesbldad. Necesdad, demanda y oferta. Dfcultades asocadas a estgma, dscrmnacón y prejucos en el sstema de salud. Rol profesonal. Responsabldades en el cudado de la salud. Interdscplna. Partcpacón comuntara. Enfoque de género y derechos. - Educacón y comuncacón en salud: Modelos y experencas. Estrategas comuncaconales. La relacón profesonal/consultante. Los medos de comuncacón y la nformacón. La web como herramenta de consulta. El proceso educatvo en salud. Metodología: La cursada se organzará a partr de la construccón de un Proyecto que responda a la competenca planteada en las fnaldades de la matera, la de dentfcar los facltadores y obstáculos al acceso al sstema de salud en una poblacón determnada. Para este propósto la técnca elegda es el método de proyecto, puesto que el msmo estmula en el estudante la motvacón, la aplcacón nmedata de los conocmentos, mejora las habldades de búsqueda y localzacón de nformacón, requere del contacto con expertos, la síntess, la creacón de un producto y el ntercambo y confeccón de nformes; por lo que además de habltar el desarrollo de los contendos específcos de la matera es soldara con la formacón de profesonales competentes. El proyecto responderá a los pasos que propone la planfcacón estratégca y recorrerá todo el cuatrmestre, es decr que desde el prncpo los estudantes deberán dentfcar un problema y avanzar en los dferentes momentos de la planfcacón hasta generar una propuesta de resolucón o reduccón del mpacto que genere. A medda que se avanza en la cursada se rán desarrollando las undades de modo tal que el contendo tenga una doble funcón. Por un lado será útl como nsumo para el avance del proyecto y por otro será comprenddo en su aspecto sustancal, como contendo teórco. Por lo tanto en cada clase deberá haber un espaco de abordaje del contendo a través de dferentes técncas como la exposcón o el Apreír^zaje basado en Prof. Dr. Juan E, AlvafezRódrguez SECRETA.RIO CEN/RAL jdse Í31UDICE jefl Departamento Protoo^tM y Regstros

6 problemas, por ejemplo, y además un espaco de artculacón con el proyecto. Por ejem"pio en la Undad 1 los Sstemas de Salud consttuyen un contendo teórco pero al msmo tempo otorgan un marco para confgurar las característcas del sstema en el que se va a desarrollar el proyecto. Esta perspectva ntenta colocar al futuro médco como un protagonsta que debe no sóo comprender las característcas del problema y del contexto específco en el que se produce, sno tambén como un profesonal que tene que tomar decsones a partr de las herramentas de la salud públca para reducr el mpacto en la salud de la comundad asstda. I A partr del 2017 se pondrá en práctca la técnca de Flpped Classroom (FC), modelo pedagógco que transfere el trabajo de determnados procesos de aprendzaje fuera del aula. Al "flppear" una clase se edta un vdeo con ntervencones docentes sobre temas puntuales, habltando un enfoque ntegral que combna la nstruccón drecta con métodos constructvstas y el ncremento de compromso e mplcacón. El msmo permte que el estudante recurra a la clase del experto toda vez que lo requera, accedendo al msmo de modo prevo al presencal, lberando el tempo para facltar la partcpacón en el aprendzaje actvo a través de preguntas, dscusones y actvdades aplcadas que fomentan la exploracón, la artculacón y aplcacón de deas. Evaluacón Concdmos con Lafourcade en que la evaluacón es una etapa del proceso educaconal que tene como fn comprobar de modo sstemátco, en qué medda se han logrado los resultados prevstos en los objetvos que se huberan especfcado con antelacón. En este sentdo y s ben dcho proceso debe defnr sobre la acredtacón y calfcacón de los estudantes no se agota en ese fn, sno que es útl tambén para evaluar la propuesta de enseñanza. ' La evaluacón como proceso de acredtacón de saberes y competencas de los estudantes contemplará dos nstancas, una de aprobacón de la cursada o regulardad y otra de examen fnal o acredtacón de la asgnatura. Para la prmera será necesaro contar con el 80 por cento de asstenca a las clases, la resolucón de os trabajos práctcos oblgatoros de modo ndvdual o grupal y la aprobacón del ASIS que deberá contemplar la presentacón de modo escrto y la puesta en común de modo grupal, generando el compromso y la puesta en juego de habldades comuncaconales. Esta nstanca estará a cargo del Jefe de Trabajos Práctcos a cargo nguez ERAL

7 de la comsón. Para el examen fnal de acredtacón de la matera se podrá optar por modaldades de examen ndvdual y presencal de tpo múltple opcón, escrto a desarrollar u oral. En cualquer opcón el examen será únco para todos los estudantes o responderá a guales crteros de evaluacón, en el caso de exámenes orales. Para la aprobacón será condcón mínma que se respondan de modo correcto al 60% de las preguntas o consgnas planteadas., Los exámenes fnales se adaptarán al proceso que los estudantes hayan desarrollado a lo largo de la cursada y darán cuenta de los objetvos, contendos, trabajos práctcos y competencas explctados en la presente propuesta. Aspectos admnstratvos: De acuerdo al Plan de Estudos de la Carrera de Medcna (OS) 7591/09 La matera Salud Publca Pertenece al Cclo Clínco de la carrera de Medcna. 14 JOSE GIUDICE Jefe/Departamento

8 Salud Públca I Salud Públca II Para cursarla, se requerrá la ^P^í^^?'?" 1í ufjlíf I, Patología I y haber cursando el 1er cuatrmestre [ Mcrobología, Parastología e Inmunología Para cursarla, ser regular en Salud Públca I Para rendr, se requerrá la aprobacón de Farmacología I, Patología I Para rendr: tener aprobada Salud Publca I La matera es de carácter cuatrmestral con carga horara de 96 hs. Se cursa exclusvamente en el Departamento de Salud Publca o en Hosptales Asocados que hayan solctado y aprobado la apertura para el dctado de la matera. Los docentes deberán ser Profesores o Docentes.Auxlares por concurso rentado u Honoraros o docentes propuestos por la UDH y desgnados por el Departamento de Salud Publca. La regulardad se obtene con la asstenca del 80% a los Trabajos Práctcos y la presentacón y aprobacón del trabajo fnal. El examen fnal es de carácter oblgatoro ntegrador con modaldad opcón múltple base común. La aprobacón nota 4 se obtene con la aprobacón el 60% de las preguntas del examen. Aquellos alumnos que hayan obtendo en el escrto Nota 3 tendrán derecho a examen oral complementaro. Los alumnos que no hayan sdo regulares en la matera y se presenten a dar examen como Lbres deberán aprobar una prueba escrta que contemplara actvdades teórco práctcas y un examen oral. Para tener derecho al examen oral se debe haber aprobado con nota 4 o mas la nstanca escrta Teórco Practca. Bblografía de Salud Públca 1 LEMUS, Jorge D (2011). Salud Públca, Sstemas y Servcos de Salud, CIDES, Ed. Kohan. MAZZÁFERO, Vcente E (1987). Medcna en Salud Públca. Buenos Ares, El Ateneo. Undad 1 OPS. Indcadores de Salud: Elementos Báscos para el Análss de la Stuacón de Salud. Boletín epdemológco de la Organzacón Panamercana de la Salud. Dcembre de Ortz y cos. EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA Y VIGILANCIA DE la SALUD. Módulos 1 a 6. Prof. Dr. Juan E. A!vare -cséral JOSE CíUDICE Jefe pepártamento ProfeéílB» y Regetros

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10 MAZZÁFERO, Vcente E (1987). Medcna en Salud Públca. Buenos Ares, El Ateneo. Undad I PNUD/CEPAL/OPS. El sstema de salud argentno. Partes selecconadas: Organzacón y cobertura (pp. 21 a 34); Fragmentacón y conflcto dstrbutvo (pp. 42 a 45); Reflexones fnales (54 a 58). ' Durán A. Polítcas y sstemas santaros. Sere Monografías EASP N 40. Granada: Escuela Andaluza de Salud Públca, Belló M, Becerrl-Monteko BM. Sstema de salud de Argentna. Salud públca de Méxco. Vol. 53, suplemento 2 de 2011 Posgrado en Salud Socal y Comuntara. Módulo 5.'"Polítcas de Salud". Mnstero de Salud de la Nacón. Partes selecconadas: Polítcas públcas (pp. 18 a 32); Polítca naconal de medcamentos (pp. 109 a 115). Rpol, M. Estrategas para ta Cobertura. Undad II ^ Posgrado en Salud Socal y Comuntara. Módulo 1. Salud y socedad. Undad 4. Mnstero de Salud de la Nacón. Partes selecconadas: APS (pp ). Rovere M, Abramzon M. Recursos Humanos en Salud. Tarragona S, De la Puente C. La polítca naconal de medcamentos. Mnstero de Salud de la Nacón. Macera D, Bumbak S, Barber E y Peralta M. Control de medcamentos en la Argentna: el funconamento de la ANMAT y el INPl. Polítcas Públcas /Análss N 20. CIPPEC, Kaptowsk K. Prevencón cuaternara: se pueden y se deben lmtar los daños por la actvdad santara. Noble M. Prevencón cuaternara. Repensando la medcna desde el pacente. Undad III Jménez Paneque RE. Indcadores de caldad y efcenca de los servcos hosptalaros. Revsta Cubana de Salud Públca Mar; 30(1) "rof. Dr. Juan E. Avatez Rédrguez Protooo^ojy JOSE GIUDICE Jefe

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