Sessions d Actualització en Cardiologia Curs La síndrome coronària aguda en el malalt molt ancià. Què hem de fer?
|
|
|
- Beatriz Murillo Acosta
- hace 5 años
- Vistas:
Transcripción
1 Sessions d Actualització en Cardiologia Curs La síndrome coronària aguda en el malalt molt ancià. Què hem de fer? 4 de Febrer del 2013 Jordi Bañeras Rius
2 1.Evidència científica. En quin grau representen els assaigs clínics a aquesta població? 2. Conservadors o invasius. Quin és el tractament més adequat de la SCASEST en el malalt molt ancià? 3. Està justificat el tractament invasiu del SCAEST en el malalt molt ancià? Hi ha lloc per a la fibrinòlisi? 4. Impacte pronòstic del deteriorament funcional. Podem millorar els scores de risc que tenim?
3 I N T R O D U C C I Ó INTRODUCCIÓ De l any 2000 al 2030 als EEUU la població de 85 anys es doblarà ( augmentarà de 9.3 a 19.5 milions). -1 de cada 4 homes de 65 anys arribarà als 92 anys. L edat com a factor de risc (augmenta la incidència) i predictor potent d events adversos post SCA. Forma de presentació: silents i atípics. Grup heterogeni. Amb l edat s incrementa el deteriorament funcional i les comorbilitats. Concepte de vellesa cronològica i fisiològica. Incertesa del risc/benefici en l estratègia terapèutica en aquesta població. -Els registres mostren falta d adherència a les guies, que no proporcionen en ocasions recomanacions definitives. -Assaigs clínics amb limitacions.
4 1.Evidència científica. En quin grau representen els assaigs clínics a aquesta població?
5 Distribució població 75 anys en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Circulation. 2007;115:
6 Distribució població 75 anys en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Circulation. 2007;115:
7 Distribució població 75 anys en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Circulation. 2007;115:
8 Distribució població 75 anys en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Circulation. 2007;115:
9 Distribució població 75 anys en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Circulation. 2007;115:
10 Distribució de les característiques clíniques poblacionals en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
11 Distribució de les característiques clíniques poblacionals en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
12 Distribució de les característiques clíniques poblacionals en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
13 Distribució de les característiques clíniques poblacionals en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
14 Distribució de les característiques clíniques poblacionals en registres i assaigs. SCASEST SCAEST Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
15 C O N E I X E M E N T SCASEST SCAEST A C T U A L Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
16 C O N E I X E M E N T SCASEST SCAEST A C T U A L Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
17 C O N E I X E M E N T SCASEST SCAEST A C T U A L Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
18 C O N E I X E M E N T SCASEST SCAEST A C T U A L Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
19 C O N E I X E M E N T SCASEST SCAEST A C T U A L Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
20 C O N E I X E M E N T SCASEST SCAEST A C T U A L Mitjana ± DE i percentatges per variables dicotòmiques Circulation. 2007;115:
21 Mortalitat en registres i assaigs en la SCASEST Circulation. 2007;115:
22 Mortalitat en registres i assaigs en la SCASEST Circulation. 2007;115:
23 Evidència científica. En quin grau representen els assaigs clínics a aquesta població? Conclusions: Els malalts molt ancians amb SCA en la comunitat tenen més riscs i comorbilitats que els inclosos en els assaigs. La mortalitat intrahospitalària i en el seguiment és més elevada en la comunitat que en els assaigs. L aplicació de l evidènica disponible està limitada en aquest subgrup de població, ja que no estan correctament representats.
24 2.Conservadors o invasius. Quin és el tractament més adequat de la SCASEST en el malalt molt ancià?
25 Estudi retrospectiu. Anys: Població: 228 malalts Edat 85 anys. Hospital Meixoeiro. Propensity score. Seguiment:3 anys MC: Maneig conservador. AI: Abordatge intervencionista Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
26 Estudi retrospectiu. Anys: Població: 228 malalts Edat 85 anys. Hospital Meixoeiro. Propensity score. Seguiment:3 anys MC: Maneig conservador. AI: Abordatge intervencionista Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
27 Estudi retrospectiu. Anys: Població: 228 malalts Edat 85 anys. Hospital Meixoeiro. Propensity score. Seguiment:3 anys MC: Maneig conservador. AI: Abordatge intervencionista Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
28 Estudi retrospectiu. Anys: Població: 228 malalts Edat 85 anys. Hospital Meixoeiro. Propensity score. Seguiment:3 anys MC: Maneig conservador. AI: Abordatge intervencionista Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
29 Estudi retrospectiu. Anys: Població: 228 malalts Edat 85 anys. Hospital Meixoeiro. Propensity score. Seguiment:3 anys MC: Maneig conservador. AI: Abordatge intervencionista Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
30 Estudi retrospectiu. Anys: Població: 228 malalts Edat 85 anys. Hospital Meixoeiro. Propensity score. Seguiment:3 anys MC: Maneig conservador. AI: Abordatge intervencionista Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
31 Tractament farmacològic Complicacions intrahospitalàries Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
32 Tractament farmacològic Complicacions intrahospitalàries Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
33 Grup d abordatge intervencionista: 100 coronariografies 68 ICP. Cap IQ Seguiment a 3 anys ECAM: reingrés per SCA, nova revascularització o ictus. Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
34 Grup d abordatge intervencionista: 100 coronariografies 68 ICP. Cap IQ Seguiment a 3 anys ECAM: reingrés per SCA, nova revascularització o ictus. Rev Esp Cardiol. 2011;64:853-61
35 TACTICS TIMI 18 NNT=250 NNT=9 Sagnat major: 16.6% 6.5% Circulation. 2000;102:2672
36 Para ayudarle a proteger su privacidad, PowerPoint evitó que esta imagen externa se descargara automáticamente. Para descargar y mostrar esta imagen, haga clic en Opciones en la barra de mensajes y, a continuación, haga clic en Habilitar contenido externo. Primer assaig clínic en la SCASEST en el malalt ancià. JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9): malalts de 75 anys. Mitjana d edat de de 82 anys. 23 centres participants. Inclusió:primeres 48h. Canvis ECG o marcadors de lesió miocàrdica+. Criteris exclusió:creatinina 2.5 mg/dl, AVC< 1 mes, ACOs, EPOC sever,etc. Endpoint: mort, IAM, AVC, hemorràgia severa, ingrés cardiovascular a l any. JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9):906-16
37 Primer assaig clínic en la SCASEST en el malalt ancià. JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9): malalts de 75 anys. Mitjana d edat de de 82 anys. 23 centres participants. Inclusió:primeres 48h. Canvis ECG o marcadors de lesió miocàrdica+. Criteris exclusió:creatinina 2.5 mg/dl, AVC< 1 mes, ACOs, EPOC sever,etc. Endpoint: mort, IAM, AVC, hemorràgia severa, ingrés cardiovascular a l any. JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9):906-16
38 Endpoint: mort, IAM, AVC, hemorràgia severa, ingrés cardiovascular a l any. JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9):906-16
39 JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9):906-16
40 JACC Cardiovasc Interv Sep;5(9):906-16
41 Conservadors o invasius. Quin és el tractament més adequat de la SCASEST en el malalt molt ancià? Conclusions: La SCASEST en el malalt molt ancià comporta un risc important. Un maneig invasiu s associa a un millor impacte pronòstic ( reducció de mort i de IAM). El benefici sembla més clar en el subgrup de més alt risc i es manté malgrat l augment de sagnat.
42 3.Està justificat el tractament invasiu de la SCAEST en el malalt molt ancià?
43 Primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction in octogenarians: trends and outcomes Estudi de S identifiquen 379 malalts sotmesos a ICP de 80 anys. End point: mortalitat per totes les causes a 1 mes i a 1 any. Heart :
44 Primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction in octogenarians: trends and outcomes Estudi de S identifiquen 379 malalts sotmesos a ICP de 80 anys. End point: mortalitat per totes les causes a 1 mes i a 1 any. Heart :
45 Primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction in octogenarians: trends and outcomes La mortalitat no millora en els 11 anys d estudi Heart :
46 Outcomes and Quality of Life in Patients 85 Years of Age With ST-Elevation Myocardial Infarction Washington Hospital Centre. 73 malalts de 85 anys (4% població). Mitjana d edat de 88 anys. 89% s indica coronariografia En un 70% es fa ICP. Cap cirurgia. Mortalitat intrahospitalària 32%. Am J Cardiol 2009;103:
47 Outcomes and Quality of Life in Patients 85 Years of Age With ST-Elevation Myocardial Infarction Washington Hospital Centre. 73 malalts de 85 anys (4% població). Mitjana d edat de 88 anys. 89% s indica coronariografia En un 70% es fa ICP. Cap cirurgia. Mortalitat intrahospitalària 32%. Am J Cardiol 2009;103:
48 Outcomes and Quality of Life in Patients 85 Years of Age With ST-Elevation Myocardial Infarction Washington Hospital Centre. 73 malalts de 85 anys (4% població). Mitjana d edat de 88 anys. 89% s indica coronariografia En un 70% es fa ICP. Cap cirurgia. Mortalitat intrahospitalària 32%. Am J Cardiol 2009;103:
49 ICP com a únic predictor de milloria de supervivència a llarg plaç Bona qualitat de vida Am J Cardiol 2009;103:
50 Està justificat el tractament invasiu de la SCAEST en el malalt molt ancià? Conclusions: 1.Incertesa en relació si el tractament agressiu s associa a una milloria en la supervivència. 2.La qualitat de vida posterior, amb l estratègia invasiva, és acceptable.
51 Hi ha lloc per a la fibrinòlisi?
52 NRMI 2-4 GUSTO-I FTT
53 NRMI 2-4 GUSTO-I FTT
54 Edat mitjana:80.5 anys Edat mitjana:77.5 anys Edat mitjana:81 anys European Heart Journal (2011) 32, 51 60
55 Hi ha lloc per a la fibrinolisi? Conclusions: Comparat a la no reperfusió, assaigs i registres han mostrat un benefici de la fibrinòlisi fins als 85 anys, però hi ha un buit a partir d aquesta edat. El ICP és clarament superior a la fibrinòlisi.
56 5.Impacte pronòstic del deteriorament funcional. Podem millorar els scores de risc que tenim?
57 Registre SCA de 70 anys ciutat de Lille N = % amb deteriorament funcional ( neteja, alimentació, desplaçament, continència, vestir). S exclouen PCR i shock cardiogènic (n=12). Archives of Cardiovascular Disease (2010) 103, 19 25
58 Tractament farmacològic i de revascularització:. End point: mortalitat per totes les causes. 18% mortalitat en el seguiment. Archives of Cardiovascular Disease (2010) 103, 19 25
59 Registre SCA de 70 anys ciutat de Lille N = % deteriorament funcional. American Journal of Critical Care, January 2013, Volume 22, No. 1
60 Registre SCA de 70 anys ciutat de Lille N = % deteriorament funcional. American Journal of Critical Care, January 2013, Volume 22, No. 1
61 Mortalitat als 6 mesos del 14%. La combinació de DF i GRACE és menys predictiu que la combinació de DF i dades biològiques per la mortalitat a llarg plaç en el model mutivariat. American Journal of Critical Care, January 2013, Volume 22, No. 1
62 Impacte pronòstic del deteriorament funcional. Podem millorar els scores de risc que tenim? Conclusions: El deteriorament funcional és un predictor de mortalitat en el seguiment després d una SCA. La inclusió del deteriorament funcional en models pronòstics de SCA pot millorar-ne la seva precisió.
63 GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ
IAM en malaltia multivàs
IAM en malaltia multivàs Tractar-ho tot? Agut o diferit? Sessions d actualització en Cardiologia. 8 de maig de 2017 Xavier Millán Álvarez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, No cal ni convé tractar-ho
Cardiopatia isquèmica
OBESITAT i morbi mortalitat cardiovascular. Cardiopatia isquèmica Dra. Mercè Camprubí Servei de Cardiologia Hospital Universitari Joan XXIII Tarragona Obesitat i morbimortalitat cardiovascular Reducció
MANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO. Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós
MANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós Mortalidad según causa en ocho regiones del mundold: Global Burden of Disease Study The Lancet 1997;
Situació actual de l accés vascular a Catalunya
Situació actual de l accés vascular a Catalunya Emma Arcos, Jordi Comas, Roser Deulofeu i la Comissió de Seguiment del Registre de Malalts Renals de Catalunya Registre de Malalts Renals de Catalunya Organització
REVASCULARITZACIÓ CORONÀRIA DESPRÉS DE L ANGIOPLÀSTIA PRIMÀRIA. Revascularització guiada per isquèmia. 16 d Abril 2012
REVASCULARITZACIÓ CORONÀRIA DESPRÉS DE L ANGIOPLÀSTIA PRIMÀRIA Revascularització guiada per isquèmia 16 d Abril 2012 Cursos extrems Aprox. 30-60% dels pacients amb IAMEST tenen malaltia multivàs Aquests
Intervencionismo coronario en pacientes mayores de 75 años. Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Presidente de SOLACI
Intervencionismo coronario en pacientes mayores de 75 años Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Presidente de SOLACI XXXII Jornadas SOLACI, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, 11 Región Cono Sur, Abril,
Diabetis. Dr. Joan Barrot de la Puente ABS Jordi Nadal, Salt ( Girona ) Grup GEDAPS. 27 maig de 2014, Barcelona. Jornada de Debat en Gestió Clínica
Diabetis Dr. Joan Barrot de la Puente ABS Jordi Nadal, Salt ( Girona ) Grup GEDAPS 27 maig de 2014, Barcelona Què aporten els Programes d' Harmonització Terapèutica en el marc de les guies existents pel
Malalties cròniques, tractaments eterns? Com afrontem la retirada de fàrmacs al tractament de la demència, osteoporosi, dislipèmies, depressió...
Malalties cròniques, tractaments eterns? Com afrontem la retirada de fàrmacs al tractament de la demència, osteoporosi, dislipèmies, depressió... XI JORNADES D ACTUALITZACIÓ TERAPÈUTICA 2011. Introducció
ANGIOPLÀSTIA DE RESCAT
ANGIOPLÀSTIA DE RESCAT Dr. Lluis Teruel Gila Unitat de Cardiologia Intervencionista Hospital Universitari de Bellvitge ANGIOPLÀSTIA DE RESCAT Definició, justificació, criteris d indicació. Estudis randomitzats
El control de la malaltia cardiovascular crònica en el sistema de salut
Girona 16 de novembre de 2012 El control de la malaltia cardiovascular crònica en el sistema de salut Prevenció primària: El control dels factors de risc Rafel Ramos Prevalença i control dels factors de
Population: patients with STEMI presenting for PPCI
CADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Dr. JA Gómez Hospital Director Unitat Cardiologia Inervencionista Àrea de Malalties del Cor IDIBELL. Hospital de Bellvitge TEMA Cardiopatia Isquèmica Cardiopatia Estructural
Isabel Comerma Coma Curs ABBEL Maig 2016
Que hi ha de nou en Hipertensió Novetats darrer any Isabel Comerma Coma Curs ABBEL Maig 2016 Que hi ha de nou en Hipertensió Novetats darrer any Isabel Comerma Coma Curs ABBEL Maig 2016 En que podem millorar?
Gabriel Vázquez Oliva Corporació de Salut del Maresme i La Selva 16 de novembre 2012 Girona
Gabriel Vázquez Oliva Corporació de Salut del Maresme i La Selva 16 de novembre 2012 Girona En la població general és del 2-4%. En homes de 40-60 anys és del 5-10% La mortalitat arriba al 1-1.5% anual
Preoperative estimated glomerular filtration rate and the risk of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in non-cardiac surgery
Preoperative estimated glomerular filtration rate and the risk of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in non-cardiac surgery A. Mases, S. Sabaté, N. Guilera, M. Sadurní, R. Arroyo,
Presentació pràctica
Proposta d algoritme per al SCASEST Presentació pràctica Drs. Miquel Sánchez i Ernest Bragulat Secció d Urgències Medicina. Àrea d Urgències Hospital Clínic de Barcelona ANGINA REFRACTÀRIA RIA ANGINA RECURRENT
GUIES DE LA SOCIETAT CATALANA D'HIPERTENSIÓ ARTERIAL. 1 de juny del 2011
GUIES DE LA SOCIETAT CATALANA D'HIPERTENSIÓ ARTERIAL 1 de juny del 2011 Guies Practica Clínica Conjunt recomanacions basades en l evidencia Ajuda als professionals a seleccionar les opcions diagnostiques
Fondo de Diapositivas
Predictores de Manejo Invasivo en Pacientes Octogenarios ingresados con Síndrome Coronario Agudo Luis Javier Doncel Vecino, Juan Manuel Nogales Asensio, Carlos Palanco Vázquez, Jose Ramón López-Mínguez,
URGRAV ACTP vs TROMBOLISIS EN PACIENTES CON IAM-ST
URGRAV 2004 ACTP vs TROMBOLISIS EN PACIENTES CON IAM-ST La restauración del flujo coronario normal y mantenido es el objetivo básico en pacientes con Infarto Agudo del Miocardio. FLUJO TIMI MORTALIDAD
TRACTAMENT ENDOVASCULAR DEL VASOESPASME CEREBRAL ASSOCIAT A LA HEMORRÀGIA SUBARACNOIDEA ESPONTÀNIA: RESULTATS ANGIOGRÀFICS, CLÍNICS I SONOGRÀFICS.
TRACTAMENT ENDOVASCULAR DEL VASOESPASME CEREBRAL ASSOCIAT A LA HEMORRÀGIA SUBARACNOIDEA ESPONTÀNIA: RESULTATS ANGIOGRÀFICS, CLÍNICS I SONOGRÀFICS. M.Martínez a. Perendreu J b Lòpez S c Cánovas D d. Carvajal
ACTIVITAT 4: COM PODEM CONÈIXER EL MÓN? De dades estadístiques la humanitat en té des de fa aproximadament una mica més de 200anys.
ACTIVITAT 4: COM PODEM CONÈIXER EL MÓN? De dades estadístiques la humanitat en té des de fa aproximadament una mica més de 200anys. I no tots els països van començar en el mateix moment a recollir-les.
REVISIÓ BIBLIOGRÀFICA 2013: LÍPIDS. Xavier Pintó Unitat de Lípids i Risc Vascular Servei de Medicina Interna Hospital Universitari de Bellvitge
REVISIÓ BIBLIOGRÀFICA 2013: LÍPIDS Xavier Pintó Unitat de Lípids i Risc Vascular Servei de Medicina Interna Hospital Universitari de Bellvitge Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean
CANVIS A L EPIDEMIOLOGIA DE LA CANDIDIASI. Esther Calbo Unitat de Control d Infecció Nosocomial
CANVIS A L EPIDEMIOLOGIA DE LA CANDIDIASI Esther Calbo Unitat de Control d Infecció Nosocomial ÍNDEX 1. Canvis en la incidència 2. Canvis en relació a l assistència sanitària 3. Canvis en les espècies
Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona,
Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona, 02.05.2011 José A. Barrabés Unitat Coronària Servei Cardiología Hospital Universitari Vall d Hebron Barcelona Revascularització
ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA 2011
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA 2011 RESULTATS PER CENTRE Hospital de la Santa Creu i Sant Pau UP 772 Àrea Sanitària Divisió
VIII JORNADAS SANTIAGUEÑAS DE CARDIOLOGÍA Sociedad de Cardiología de Santiago del Estero
VIII JORNADAS SANTIAGUEÑAS DE CARDIOLOGÍA Sociedad de Cardiología de Santiago del Estero Viernes 3 de agosto de 2012 Síndrome Coronario Agudo sin supradesnivel del Segmento ST CONDUCTA INTERVENCIONISTA
Fins a quines xifres de colesterol LDL cal arribar?
Fins a quines xifres de colesterol LDL cal arribar? 2 abril de 2011 Berga Clotilde Morales Especialista en Medicina Interna Unitat De Lípids i Risc Vascular Althaia. Manresa Em toca convèncer-vos que baixar
El risc cardiovascular de la persona que té una diabetis
El risc cardiovascular de la persona que té una diabetis Josep Franch EAP Raval Sud BCN Dep. Medicina UB USR BCN - IDIAP Risc MORBI-MORTALITAT CV (poblac Framingham) Poblac general Diabetis AVC dones AVC
Curs per residents M F i C Asociació Catalana de Diabetes. 11 de març 2009
Control dels FRCV i Malaltia Cardiovascular. Demanem massa als pacients? Xavier Mundet Curs per residents M F i C Asociació Catalana de Diabetes Gedaps 11 de març 2009 Objectius del tractament de la DM
UN ANY MÉS CSIF PARTICIPA EN ELS ACTES DEL DIA INTERNACIONAL CONTRA EL CÀNCER DE MAMA
UN ANY MÉS CSIF PARTICIPA EN ELS ACTES DEL DIA INTERNACIONAL CONTRA EL CÀNCER DE MAMA CÀNCER DE MAMA: LA PREVENCIÓ ÉS ESSENCIAL El 19 d'octubre el dia internacional contra la malaltia, que suposa la primera
TAULES PER AL CÀLCUL DEL RISC CORONARI EN 10 ANYS
TAULES PER AL CÀLCUL DEL RISC CORONARI EN 10 ANYS ADAPTACIÓ DE LES TAULES DE FRAMINGHAM A LA POBLACIÓ DE CATALUNYA PREVENCIÓ PRIMÀRIA DE LA MALALTIA CORONÀRIA Taules de Framingham calibrades per al seu
ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA 2014 Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de Qualitat 2014 A. Anàlisi RS Barcelona
Tema 2 : La població de Catalunya
En aquest tema aprendràs que : Els augments i les disminucions de població depenen dels naixements, de les morts i de les migracions. La població de viu majoritàriament en ciutats. Segons la situació laboral,
Cirurgia colo-rectal a la vellesa
Cirurgia colo-rectal a la vellesa Condiciona l edat extrema la raó de prevalença de les complicacions? Autors: Martínez Vilalta M, García Larrosa A, Hevia R, Gil V, Vallet J, Sueiras A Servei de Cirurgia
Treball en equip: full de verificació d objectius diaris. Aida Betriu Samperi. DUI Àrea de Crítics. Corporació Sanitària i Parc Taulí.
Treball en equip: full de verificació d objectius diaris. Aida Betriu Samperi. DUI Àrea de Crítics. Corporació Sanitària i Parc Taulí. Antecedents L atenció sanitària comporta l aparició d efectes adversos
27 Jornades catalanes sobre Hipertensió Arterial 21 Reunió de la Societat Catalana d Hipertensió Arterial Barcelona. 16 i 17 de Desembre de 2014
27 Jornades catalanes sobre Hipertensió Arterial 21 Reunió de la Societat Catalana d Hipertensió Arterial Barcelona. 16 i 17 de Desembre de 2014 Pedro Armario Area Atenció Integrada Risc Vascular Servei
Aspectes Claus en la Atenció al Pacient amb Infart Agut de Miocardi a Catalunya. Recomanacions pràctiques en situacions especials
Aspectes Claus en la Atenció al Pacient amb Infart Agut de Miocardi a Catalunya Recomanacions pràctiques en situacions especials Alfredo Bardají Servei de Cardiologia Hospital Universitari de Tarragona
Vacunes? Antoni Trilla. Departament de Salut Pública Universitat de Barcelona
Vacunes? Antoni Trilla Hospital Clínicde Barcelona Departament de Salut Pública Universitat de Barcelona atrilla@ub.edu Antoni Trilla Doctor en Medicina (UB) Especialista en Medicina i Interna Especialista
Tractament de l infart en malalts d edat avançada
Tractament de l infart en malalts d edat avançada Tractament antitrombòtic abans i després de l angioplàstia J.A. Barrabés Servei Cardiologia, Àrea del Cor Hospital Universitari Vall d Hebron, Barcelona
A propòsit d un cas. Ruper Oliveró Soldevila Resident de 3r any de Cardiologia Hospital del Mar
A propòsit d un cas Ruper Oliveró Soldevila Resident de 3r any de Cardiologia Hospital del Mar Anamnesi Home de 50 anys Fa esport regularment (Pàdel) Antecedents Cardiològics: Síndrome de preexcitació
Evolució de la complexitat assistencial en atenció sociosanitària d internament
Evolució de la complexitat assistencial en atenció sociosanitària d internament Evolució de la complexitat assistencial en atenció sociosanitària d internament Objectiu Analitzar el comportament d indicadors
CSMA La Seu d'urgell - UP 859
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LÍNIA DE SERVEI LÍNIA D ATENCIÓ PSIQUIÀTRICA I SALUT MENTAL AMBULATÒRIA D ADULTS (CSMA) 2012 RESULTATS PER CENTRE CSMA La Seu d'urgell - UP
Resultats MSIQ setembre ELS NOSTRES VALORS: Qualitat professional, Equip, Desenvolupament i Compromís
Resultats MSIQ setembre 2014 ELS NOSTRES VALORS: Qualitat professional, Equip, Desenvolupament i Compromís HOSPITAL TRANSVERSAL (H. Sant Joan Despí Moisès Broggi + H. General de l Hospitalet) Activitat
Present i futur del tractament dels pacients infectats pel VHC
XXIII Congrés de la Societat Catalana de Digestologia Present i futur del tractament dels pacients infectats pel VHC Lleida, 30 Gener 2014 Simposi MSD Fites en el tractament del VHC 100 PegIFN Inhibidors
Working Group
TROMBOC@T Working Group Els Anticoagulants d acció directe (ACOD) en situacions especials Dra. Mireia Constans Servei d Hematologia Fundació Althaia, Manresa Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35:1056-1065
Vigilància epidemiològica de la infecció pel VIH i la SIDA a Catalunya.
Vigilància epidemiològica de la infecció pel VIH i la SIDA a. Actualització a 31 de desembre de 2012 1 Índex Introducció... 3 Diagnòstics de VIH... 4 Casos de SIDA... 5 Resum i conclusions... 6 Taules
ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LA LÍNEA DE SERVEI ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA : 2934 Albada Parc Taulí Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de Qualitat 2016 A. Anàlisi
És el control del risc cardiovascular important en les estratègies de salut de la Generalitat?
És el control del risc cardiovascular important en les estratègies de salut de la Generalitat? Ricard Tresserras DGRPRS. Departament de Salut Barcelona, 12 de desembre de 2012 Índex La visibilitat de la
Cardiopatía isquémica en la mujer: 5 razones por las que es diferente que en varones
Cardiopatía isquémica en la mujer: 5 razones por las que es diferente que en varones Dra. Ana Viana Tejedor Unidad Cuidados Agudos Cardiológicos. H. Clínico San Carlos 21-Septiembre-2017 1. Epidemiología:
l amoxicil.lina -clavulànic oral en la diverticulitis
Estudi prospectiu randomitzat sobre l eficàcia de l amoxicil.lina -clavulànic oral en la diverticulitis aguda no complicada. A. Balsach, Y. Ribas, F. Aguilar, J. Bargalló, S. Lamas, F. Campillo Hospital
la cohesió social va per barris
la cohesió social va per barris Introducció Diem que hi ha cohesió social quan els individus que habiten en un territori reconeixen als altres com que pertanyen a la mateixa comunitat. Les diverses desigualtats
FACTORES IMPLICADOS EN LA DECISIÓN PARA CATETERISMO CARDIACO EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON SINDROME CORONARIO AGUDO. BOGOTA.
FACTORES IMPLICADOS EN LA DECISIÓN PARA CATETERISMO CARDIACO EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON SINDROME CORONARIO AGUDO. BOGOTA.COLOMBIA INTRODUCCION Aumento evidente de la población adulta mayor (especialmente
ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LA LÍNEA DE SERVEI ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA : Clínica Guadalupe Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de Qualitat 2016 A. Anàlisi
Model català d atenció integrada social i sanitària
Model català d atenció integrada social i sanitària Albert Ledesma Castelltort Director del Pla interdepartamental d atenció i interacció social i sanitària Barcelona, juliol 2014 Pla interdepartamental
Actualització en el maneig de la síndrome coronària aguda segons les Guies de la ESC i ACC/AHA
Actualització en el maneig de la síndrome coronària aguda segons les Guies de la ESC i ACC/AHA Xavier López-Altimiras Servei d Urgències. Hospital de Mollet CORRESPONDÈNCIA Nom de l autor: Xavier López-Altimiras
TNM del càncer de pròstata: Visió de l Oncòleg Radioteràpic. F. Casas
TNM del càncer de pròstata: Visió de l Oncòleg Radioteràpic F. Casas 1. Introducció La prostatectomia radical en series molt seleccionades, en series seleccionades i en series te una incidència de marges
Impacte del càncer i prioritats en atenció oncològica
Impacte del càncer i prioritats en atenció oncològica Procés oncològic i TICs en l entorn CSB: diagnòstic ràpid i cribratge del càncer. 29 de novembre de 2013 Impacte del càncer a Catalunya: tendències
Fractura de fèmur Núria Molist Brunet Octubre 2012
Fractura de fèmur Núria Molist Brunet Octubre 2012 Pacient geriàtric amb fractura de fèmur 2009 Ingrés a COT Professional responsable: traumatòleg Visitat per geriatria si des de COT s identificava alguna
Tractament endovascular de la femoral superficial en pacients claudicants
Tractament endovascular de la femoral superficial en pacients claudicants Pere Altés Mas/@PereAltes Metge adjunt del Servei Angiologia i Cirurgia Vascular Hospital Universitari Germans Trias i Pujol TTM
Comissions de Millora de la Pràctica Clínica. Com identificar i evitar les pràctiques que no aporten valor al pacient o a la salut.
Comissions de Millora de la Pràctica Clínica. Com identificar i evitar les pràctiques que no aporten valor al pacient o a la salut. Pedro Armario President de la Comissió de Millora de la pràctica clínica
Contingut: 1. Quin és l impacte de l alcohol en la salut? 2. Què és el consum de risc i perjudicial d alcohol? 3. Quin és l impacte del consell breu?
Contingut: 1. Quin és l impacte de l alcohol en la salut? 2. Què és el consum de risc i perjudicial d alcohol? 3. Quin és l impacte del consell breu? 4. És el consell breu cost-efectiu? 5. Com podem fer
Dislipèmia: dosis altes d estatines o teràpia combinada?
Dislipèmia: dosis altes d estatines o teràpia combinada? Luis Masana Unitat de Medicina Vascular I Metabolisme Hospital Universitari Sant Joan Universitat Rovira I Virgili. IISPV CIBERDEM Reus Coronary
III JORNADES GEDAPS. Actualització en diabetis Temari. Individualitzar tractament en DM2
III JORNADES GEDAPS Actualització en diabetis 011 Quin ha de ser el segon fàrmac quan fracassa la metformina? BARCELONA,1 de juliol de 011 Inhibidors DPP-4 Dr. Joan Barrot de la Puente ABS Salt ( Girona
Maneig de la síndrome coronària aguda en el postoperatori. Guies de pràctica clínica
Maneig de la síndrome coronària aguda en el postoperatori. Guies de pràctica clínica Sessió de la SCART. 12 gener 2015 José T. Ortiz Pérez, PhD Adjunt Unitat Coronària Hospital Clinic Barcelona SCA en
Síndromes Coronaris Sense Lesions Coronaries Significatives (SLCS, <50%)
Síndromes Coronaris Sense Lesions Coronaries Significatives (SLCS,
Pla de mesura de Satisfacció als Clients Resultats d enquestes als metges de urgències Catlab (FHSJDM,HUMT i CST)
Butlletí Nº 94 Mes Octubre 2018 Pla de mesura de Satisfacció als Clients 2016-2018 Resultats d enquestes als metges de urgències Catlab (FHSJDM,HUMT i CST) Dintre del Pla de mesura de Satisfacció als Clients
NOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis?
NOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis? LUIS MASANA Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universitat Rovira i Virgili
Tractament Quirúrgic de la Diabetis Mellitus. Carles Masdevall i Noguera
Tractament Quirúrgic de la Diabetis Mellitus Carles Masdevall i Noguera Index Fonaments fisiopatológics Pacients obesos mòrbids Cirurgia metabòlica Consens Societats Espanyoles Conclusió Cirurgia Metabòlica
Vigilància epidemiològica sentinella de les infeccions de transmissió sexual (ITS) a Catalunya, any 2013
Vigilància epidemiològica sentinella de les infeccions de transmissió sexual (ITS) a Catalunya, any 2013 Actualització a 20 de març 2014 Índex: Introducció 3 Registre de les Infeccions de Transmissió Sexual
DM2 Tractament amb Insulina
DM2 Tractament amb Insulina i mal control metabòlic DM2 amb mal control metabòlic Home de 67 anys, HTA als 57 anys Diabetis Mellitus tipo 2 als 62 anys i Dislipèmia mixta als 60 anys Debut de la DM2 fa
DM2 Tractament amb Insulina
DM2 Tractament amb Insulina i mal control metabòlic DM2 amb mal control metabòlic Home de 67 anys, HTA als 57 anys Diabetis Mellitus tipo 2 als 62 anys i Dislipèmia mixta als 60 anys Debut de la DM2 fa
gasolina amb la UE-15 Març 2014
Comparació de preus del gasoil i la gasolina amb la UE-15 Març 2014 1. Introducció Seguint amb la comparativa que PIMEC està fent del preu de l energia a i als països de la UE-15 1, en aquest INFORME PIMEC
OBESITAT I MORBI-MORTALITAT CÀRDIOVASCULAR; INSUFICIÈNCIA CARDIACA. Dra. E. Zamora. Gener 2012
OBESITAT I MORBI-MORTALITAT CÀRDIOVASCULAR; INSUFICIÈNCIA CARDIACA Dra. E. Zamora. Gener 2012 OBESITAT I IC L obesitat és un factor de risc independent de morbilitat i de mortalitat càrdiovascular Augment
SESSIÓ BIBLIOGRÀFICA. Efectes de l activitat física en les hospitalitzacions en pacients amb MPOC
XXXI Diada Pneumològica Sitges, 12 i 13 d abril 2013 SESSIÓ BIBLIOGRÀFICA Efectes de l activitat física en les hospitalitzacions en pacients amb MPOC Elena Gimeno-Santos Centre de Recerca en Epidemiologia
Prescripció de benzodiazepines als ancians ingressats a la Unitat d Aguts de psiquiatria del PSSJD. Silvia Sibelo Natalia Pastrana Alba Ahicart
Prescripció de benzodiazepines als ancians ingressats a la Unitat d Aguts de psiquiatria del PSSJD Silvia Sibelo Natalia Pastrana Alba Ahicart INTRODUCCIÓ El grup de benzodiazepines figura entre les prescripcions
RESULTATS DEL TRACTAMENT DEL VHC AMB SIMEPREVIR MÉS DACLATASVIR EN PACIENTS AMB INSUFICIÈNCIA RENAL CRÒNICA
RESULTATS DEL TRACTAMENT DEL VHC AMB SIMEPREVIR MÉS DACLATASVIR EN PACIENTS AMB INSUFICIÈNCIA RENAL CRÒNICA C Baliellas, P Márquez-Rodríguez, J Castellote, T Casanovas, R Rota, A Girbau, E Dueñas, A Cachero,
Presentació 4t informe Central de Resultats: Àmbit hospitalari
1 Presentació 4t informe Central de Resultats: Àmbit hospitalari Barcelona, 13 de juliol de 2012 2 Quin és el context de l informe? Pla de Salut 2011 2015 (Projecte 9.3) Consolidar l Observatori del Sistema
Características clínicas de los pacientes de Unidad Coronaria
Características clínicas de los pacientes de Unidad Coronaria Autores: Dres. Fernández Frisano, G; Cosentino, A; Lewis, C; Zapata Rodriguez, W; Cicarelli, D. Unidad Coronaria Servicio de Cardiología H.I.G.A.
ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LA LÍNEA DE SERVEI ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA : CSS Can Torras Subdirecció Gerència d Atenció Ciutadana - Unitat de Qualitat 2016 A. Anàlisi per
Incidència del Càncer
El càncer a Catalunya 1993 2020 3 de desembre del 2012 Incidència del Càncer El càncer a Catalunya 1993-2007 3 de desembre del 2012 Nombre de casos incidents anuals dels 10 tumors més freqüents. Catalunya,
Dra. Icíar Martínez López. 19 de Octubre 2011
Manejo terapéutico del SCA Dra. Icíar Martínez López. Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca iciar.martinez@ssib.es 19 de Octubre 2011 Qué dos ámbitos tenemos que valorar? 1.Uso agudo 2.Uso
CAS 1 Malalta de 52 anys, fumadora de 10cig/dia, HTA tractada t amb ARA-2. DM2 coneguda fa 15 anys, actualment tractada amb metformina( mg) 1-1-
Quan i com insulinitzar? Dr. Jaume Puig de Dou Servei d Endocrinologia i Nutrició Hospital del Mar CAS 1 Malalta de 52 anys, fumadora de 10cig/dia, HTA tractada t amb ARA-2. DM2 coneguda fa 15 anys, actualment
"Tractem pacients, NO analítiques" Dr. Carlos Gómez ABS Collblanc. L Hospitalet Llob. Membre Grup GEDAPS
"Tractem pacients, NO analítiques" Dr. Carlos Gómez ABS Collblanc. L Hospitalet Llob. Membre Grup GEDAPS carlos.gomez@sanitatintegral.org XVIII JORNADES D ACTUALITZACIÓ TERAPÈUTICA 2018 https://pixabay.com
Optimització de l atenció al pacient amb hipertensió arterial. Gabriel Coll de Tuero, Girona Decembre, 2015
Optimització de l atenció al pacient amb hipertensió arterial Gabriel Coll de Tuero, Girona Decembre, 2015 Guió Influència de l estació de l any en el diagnòstic d HTA. El protocol diagnòstic d HTA s ha
Seminario 2: Nuevos Antiagregantes. Pablo Avanzas y José Luis Ferreiro
Seminario 2: Nuevos Antiagregantes Pablo Avanzas y José Luis Ferreiro AVANCES EN SCA Los nuevos fármacos antiagregantes (ticagrelor y prasugrel) han supuesto un avance importante en el tratamiento del
ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA
PLA D ENQUESTES DE SATISFACCIÓ D ASSEGURATS DEL CATSALUT PER LA LÍNEA DE SERVEI ATENCIÓ SOCIOSANITÀRIA : UP 3521 Centre Sociosanitari Bernat Jaume (Figueres) Àrea de Serveis i Qualitat Divisió d Atenció
La preparació física en sec per a les activitats subaquàtiques en apnea
La preparació física en sec per a les activitats subaquàtiques en apnea Per què és necessària la P. F.? Millora les capacitats condicionals i conseqüentment el rendiment Disminució risc de patir malalties
Oferta i tutorització dels TFG de Medicina /19
Oferta i tutorització dels TFG de Medicina - 2018/19 Projecte 1: Evaluación de eventos cardiovasculares a largo plazo en pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño e Hipertensión Arterial Resistente, con
Xoc cardiogènic: Diferències regionals en el maneig
Xoc cardiogènic: Diferències regionals en el maneig Albert Ariza-Solé Unitat de Cures Intensives Cardiològiques Hospital Universitari de Bellvitge 9 de gener de 2017 Introducció Elevada mortalitat malgrat
BREU DE DADES (12) L escola des de P3 a 4art. d ESO SETEMBRE 2011
BREU DE DADES (12) L escola des de P3 a 4art. d ESO SETEMBRE 2011 GESOP,, S.L. C/. Llull 102, 4rt. 3a. 08005 Barcelona Tel. 93 300 07 42 Fax 93 300 55 22 www.gesop.net PRESENTACIÓ: En motiu de l inici
Inducció del part i factors de risc epidemiològics
Inducció del part i factors de risc epidemiològics Sandra Hernández BCNatal Centre de Medicina Maternofetal i Neonatologia de Barcelona Hospital Clínic i Hospital Sant Joan de Déu Universitat de Barcelona
EL PACIENT AMB FUNCIÓ RENAL DISMINUÏDA
A Unitat Docent d Estades en Pràctiques Tutelades 3a Jornada EL PACIENT AMB FUNCIÓ RENAL DISMINUÏDA Dra. MªAngels Via Sosa Professora Associada de la UB UCD Barcelonès Nord i Maresme 18 de març 2014 Per
LLista de espera en Cirurgia General i Digestiva
Societat Catalana de Cirurgia 8 d octubre 2012 LLista de espera en Cirurgia General i Digestiva Expectatives del pacient, Qualitat de vida per símptomes i Satisfacció amb la demora David Parés, Ester Duran,
SCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD
SCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD CONFLICTOS INTERÉS ESQUEMA Introducción Clopidogrel, prasugrel y ticagrelor Ventajas y limitaciones Subgrupos de riesgo Complicaciones trombóticas:
SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO-ST
SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO-ST Autores: Dr. Juan Medrano, Dr. Sergio Muryán, Dr. Sebastián Nani, Dr. Marcelo Crespo, Dr. Horacio Díaz. Avalado por el Comité de Docencia y Comité
Tractament farmacològic de la malaltia d Alzheimer
Tractament farmacològic de la malaltia d Alzheimer Informe d avaluació de resultats del Registre de tractament farmacològic de la malaltia d Alzheimer Gerència d Harmonització Farmacoterapèutica Àrea del
HEPACONTROL: Un programa que redueix el reingrés precoc i la mortalitat en la cirrosi descompensada
HEPACONTROL: Un programa que redueix el reingrés precoc i la mortalitat en la cirrosi descompensada Betty P Morales, Helena Masnou, Ramon Bartolí, Rosa M Morillas, Marga Sala, Irma Casas, Ramon Planas.
Incidència del càncer a Catalunya. 3 de desembre del 2012
Incidència del càncer a Catalunya 1993 2020 3 de desembre del 2012 Incidència del Càncer El càncer a Catalunya 1993-2007 3 de desembre del 2012 Nombre de casos incidents anuals dels 10 tumors més freqüents.
Disseny d una planta de tractament de purins amb producció de biogàs
2. Les dejeccions ramaderes són els excrements i residus excretats pel bestiar, sols o barrejats amb jaç o restes d alimentació, encara que s hagin transformat. Normalment es distingeixen diferents tipus