La vigilancia de las ETAs a través del Sistema Nacional de Vigilancia de Salud (SNVS).

Transcripción

1 Epidemiología de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA), su impacto sobre la Salud Pública en el País y en la CABA I Jornada: Nuevos modelos colaborativos en el Control de los alimentos en la Ciudad de Buenos Aires La vigilancia de las ETAs a través del Sistema Nacional de Vigilancia de Salud (SNVS). Julián Antman y María Pía Buyayisqui Área de Vigilancia de la Salud. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación

2 Objetivos: Presentar el sistema de vigilancia de la salud en sus módulos C2 y SIVILA, describir brevemente sus objetivos, su funcionamiento y evaluar sus fortalezas y desafíos. Describir la modalidad y periodicidad de vigilancia de las patologías y eventos vinculados con ETAs en el SNVS. Presentar la situación nacional de las ETAS notificadas en el SNVS a través de la información de Boletín Integrado de Vigilancia Epidemiológica

3 Desde dónde hablamos Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios. Dr. Jaime Lazovski Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos. Dra. Marina Kosacoff Dirección Nacional de Prevención de Enfermedades y Riesgos. Dr. Alejandro Krolewiecki Dirección de Epidemiología. Dr. Juan Herrmann Área de Vigilancia de la Salud

4 Sobre la vigilancia de la Salud Recolección Sistematización Análisis Evaluación del sistema y las acciones LA VIGILANCIA ES INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN Difusión Acciones

5 Marco Normativo Nacional de las ENO: 2014

6 Marco Normativo Nacional de las ENO: Ley Normas de Vigilancia vigentes: Res. 1715/2007

7 Los laboratorios de patologías transmisibles bajo vigilancia entre sí, las áreas de epidemiología, los programas de control, los laboratorios de otras áreas de importancia para la salud pública corrían por vías paralelas El SNVS pretende ser una herramienta de integración entre las instituciones y las personas involucradas en la vigilancia, la prevención, el control y el seguimiento, para mejorar las condiciones de salud de la población.

8 Cambio de paradigma en relación con la información epidemiológica Diferentes formatos de información o falta de información Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Sistema de información radial Nación Provincia Nivel local Sistema de información en Red: Todos los actores comparten y analizan la información.

9 Retroalimentación entre asistencia y vigilancia: Provee información para seguimiento diagnóstico, tratamiento y controles. Produce información que sirve a la vigilancia epidemiológica Asistencia Individual El tratamiento oportuno tiene importancia individual y epidemiológica/pob lacional en la medida en que supone la prevención de nuevos futuros casos, interrumpiendo la cadena de transmisión

10 Desarrollo de la Implementación del SNVS

11 Actores involucrados en el desarrollo del SNVS con visiones e intereses no siempre compatibles Laboratorios locales DirEpi Pciales LNRs CJRedes CNRedes / ANLIS Programas Nacionales Dir Epi Nación Desarrollo y funcionami ento del SNVS Otras redes

12 Tecnología y gestión de la información del SNVS Cómo funciona el SNVS? A través de un software montado en internet de alcance nacional, involucra todas las estrategias de Vigilancia Epidemiológica Quienes utilizan el SNVS? Los usuarios de esta red notifican y/o sistematizan, analizan, difunden la información de las distintas estrategias de Vigilancia. Cómo se accede al SNVS? Para utilizar el SNVS sólo hace falta ser un usuario autorizado y contar con una PC estándar y una conexión o acceso a Internet. el soft del SNVS

13 SNVS: De un sistema modular a un sistema integrado Módulo C2 (Vigilancia clínica) SIVILA (Vig. Laboratorial) Unidades Centinela Hepatitis IRAG SUH Neumonías ETI PROGRAMAS NACIONALES PRONACEI (Programa Nacional de Inmunizaciones) TBC SIDA Nuevo SNVS en el SISA: Clínica Laboratorio Programas Unidades Centinela

14 Objetivos con los que se concibió el Módulo SNVS-SIVILA Brindar especificidad al sistema de Vigilancia. Aumentar la oportunidad y sensibilidad de la Vigilancia Laboratorial y del sistema en general. Ofrecer una referencia y contrarreferencia en tiempo real, entre los distintos niveles de laboratorio. Alertar en forma temprana ante eventos que reclaman acciones inmediatas Permitir la vigilancia integrada de los eventos notificados por los laboratorios, en los distintos niveles y redes. Fortalecer la capacidad de resumen, análisis y difusión de la información en todos los niveles (Herramientas on-line disponibles para todos los usuarios).

15 Desafíos en cuanto a la visión del rol del Laboratorio en la epidemiología De una mirada biologicistaindividual, centrada en el diagnóstico médico para el cual el laboratorio es un apoyo A una mirada epidemiológica: integrando la información de laboratorio a los antecedentes clinico-epidemiológicos con el eje puesto en la población y las posibilidad de prevención y control

16 NODOS SIVILA SISTEMA DE ALERTA SIVILA Notificación SIVILA Difusión on line PATOLOGIAS BAJO SISTEMA DE ALERTA Dir. Epidemiología provincial Coordinadores Redes Lab provincial Referente de Programa Provincial Referente Municipal Dir. Epidemiología nacional Coordinación Nacional de Redes Dirección ANLIS Referentes nacionales de Programa de prevención y Control

17 MAILS DE ALERTA

18 Eventos y patologías de transmisión alimentaria de notificación obligatoria al SNVS: periodicidad y modalidad de vigilancia

19 Actualización vigente de la nómina de eventos bajo vigilancia

20 NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL INMEDIATA ANTE MUESTRA SOSPECHOSA BOTULISMO ALIMENTARIO BOTULISMO DEL LACTANTE CÓLERA PAF: Parálisis fláccida aguda en <15 AÑOS SUH ALIMENTOS ASOCIADOS A BROTES

21 NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL INMEDIATA ANTE MUESTRA POSITIVA CHAGAS AGUDO POR OTRAS VÍAS DE TRANSMISIÓN DIARREAS POR STEC FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA (TIFUS) SIVILA HEPATITIS A por IgM TRIQUINELOSIS

22 NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL SEMANAL ANTE MUESTRA POSITIVA BRUCELOSIS DIARREAS BACTERIANAS y VIRALES HIDATIDOSIS SIVILA

23 NOTIFICACIÓN AGRUPADA SEMANAL (Total de pacientes estudiados / total de pacientes + según grupo de edad VIGILANCIA ANIMAL (Estudios en muestras provenientes de animales y/o vectores para Brucelosis; Encefalitis; Filariasis; Leptospirosis; Leishmaniasis canina; Mycobacteriosis; Psitacosis; Rickettsiosis; Triquinelosis). VIGILANCIA ALIMENTARIA (periodicidad según programa de vigilancia)

24 NOTIFICACIÓNAGRUPADA SEMANAL (Total de pacientes estudiados / total de pacientes + según grupo de edad DIARREAS BACTERIANAS y VIRALES ENTEROPARASITOSIS HEPATITIS VIRALES MENINGOENCEFALITIS OTRAS PARASITOSIS HEMÁTICAS Y TISULAES (Cisticercosis; Esquistosomosis; Fasciolosis; Toxocariosis; Toxoplasmosis aguda) TBC PULMONAR / TBC EXTRAPULMONAR ZOONOSIS Y VECTORIALES: Brucelosis; Filariasis; Hidatidosis; Leishmaniasis cutánea; Leishmaniasis mucosa; Listeriosis; Paludismo; Psitacosis; Triquinelosis

25 Situación Nacional de las ETAs reportadas al SNVS

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27 El BIV semanal

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29 Notificación agrupada - Diarreas Bacterianas 2013

30 Notificación agrupada - Diarreas Bacterianas 2013

31 Notificación agrupada - Diarreas Bacterianas 2013 Los porcentajes de positividad fueron de 15% en menores de 5 y de 17 % en mayores de 5 años.

32 Diarreas por Salmonella

33 Diarreas por Campylobacter

34 Diarreas por E. coli

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37 SUH - Casos y Tasas de SUH. Argentina SE Número de Casos de SUH ,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Tasa de SUH por habitantes Casos Tasas Año 0 Fuente: SNVS C2 - SIVILA- UCSUH

38 SUH - Casos y Tasas de SUH. Argentina Hasta SE ,9 Número de Casos de SUH ,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Tasa de SUH por habitantes Casos Tasas Año 0 Fuente: SNVS C2 - SIVILA- UCSUH

39 SUH Corredor endémico. Argentina Hasta SE 46. Históricos Casos Cuatrisemanas Exito Seguridad Alerta Casos nuevos Fuente: SNVS C2 - SIVILA- UCSUH

40 SUH Edad y sexo. Argentina Hasta SE 46. N=281. 0,7 43,8 55,4 Femenino Masculino Número de casos de SUH S/D 0 Fuente: SNVS C2 - SIVILA- UCSUH

41 Desafíos 1. Mantener y mejorar todos los indicadores, en particular la calidad de los datos y la cobertura de establecimientos privados y de la Seguridad Social. 2. Continuar fortaleciendo la integración de las estrategias de vigilancia con los Programas en todos los niveles. 3. Avanzar en un desarrollo de mayor integración informática de los distintos componentes de la vigilancia. 4. Actualizar las normas de vigilancia de los distintos eventos desde los objetivos y para el uso de la información. 5. Aumentar el uso, análisis y difusión de la información en todos los niveles y sectores. 6. Ampliar los eventos bajo vigilancia incorporando la vigilancia alimentaria y animal.

42 Grafiti en Parque Centenario, Ciudad de Buenos Aires MUCHAS GRACIAS