ANEXO II (Solicitud, Cuestionario y Memoria) SOLICITUD INNOEMPRESA 2010 PETICIONARIO: PYMES

Transcripción

1 ANEXO II (Sicitud, Cuestinari y Memria) SOLICITUD INNOEMPRESA 2010 PETICIONARIO: PYMES Espaci reservad para a etiqueta de identificación fisca FECHA DE ENTRADA Nº DE EXPEDIENTE 1. DATOS DEL SOLICITANTE Nmbre razón scia: Dmicii fisca: Nº Lcaidad Prvincia C. P. Te. Fax Crre-e Representante ega: DNI: Te. En caidad de Persna respnsabe de Pryect : Te. EXPONE: Que a a vista de a cnvcatria de subvencines crrespndientes a Prgrama InnEmpresa de Aragón para e 2009 cnsiderand reunir s requisits exigids y cn a expresa aceptación de tds s términs de a citada cnvcatria. SOLICITA: La cncesión de una ayuda cn carg a a medida: 1. Innvación Organizativa y Gestión Avanzada Fax 1.1 Apy a pryects que impiquen a adpción de nuevs mdes empresariaes innvadres que incidan en a mejra de as diferentes áreas de a empresa. 1.2 Apy a a reaización de diagnóstics de situación y eabración e impantación de panes estratégics. 1.3 Apy a a incrpración de diseñ de prduct, pudiend incuir eements de identidad gráfica, envase y embaaje y cmunicación siempre que se encuentren asciads a nuev prduct. 2. Innvación Tecnógica y Caidad 2.1 Reaización de panes de mejra tecnógica mediante e asesramient a empresas a través de a utiización de centrs tecnógics, de trs centrs de investigación y de cnsutras especiaizadas para a impantación de sucines específicas. 2.2 Reaización de pryects de desarr tecnógic apicad. 2.3 Apy a a impantación, certificación tecnógica y certificación de acuerd cn as nrmas UNE Pryects de I+D+i y UNE Sistemas de Gestión de a I+D+i. 2.4 Apy a a impantación y certificación de sistemas de gestión mediambienta (Nrma UNE-EN-ISO 14001), de sistemas de gestión de Caidad (Nrma UNE-EN-ISO 9001) cuand a acmpañe a a anterir, exceencia empresaria EFQM y Sistemas de Gestión de a Seguridad de a Infrmación (Nrma ISO eventuaes desarrs psterires). 3. Pryects de Innvación en Cabración 3.1 Apy a pryects presentads pr grups de empresas cuya actividad frma parte de a cadena de var de un prduct, a través de pryects integrads de gestión gística, mediambienta energética, y trs pryects innvadres de impantación cnjunta, cm ingeniería cncurrente diseñ distribuid, destinad a mejrar prcess y prducts de empresas vincuadas pr a cadena de var. 3.2 Identificación de necesidades tecnógicas, desarrs de sucines técnicas y rganizativas cmunes y utiización de servicis avanzads cmpartids

2 Para a financiación de pryect denminad Cn uns gasts prevists de (eurs) Adjuntand a dcumentación indicada en e Anex de acuerd cn a cnvcatria a que e sicitante cnsidere de interés para una mejr cmprensión de pryect presentad, respect a cua decara ser cierts tds s dats que figuran en é. 2. DECLARACION RESPONSABLE E abaj firmante, cm representante ega de a pyme sicitante, en su caidad de. Decara: Que tds s dats que figuran en esta sicitud, sus anexs, memria técnica y demás dcumentación sn cierts. Que cnce y admite as cndicines de a cnvcatria y cumpe s requisits estabecids en a misma. Que cumpe tds s requisits para btener a cndición de beneficiari, según estabecid en a Ley 38/2003, de 17 de nviembre, Genera de Subvencines, en su artícu 13. Que s dats que figuran en a Decaración de vincuación cn tercers de a pyme y en a Decaración de ayudas de a pyme incuidas en as memria, sn cierts. Que se cmprmete a cmunicar a esta Dirección Genera, cuaquier mdificación de a financiación y de pryect sicitad recibid. Asimism, se cmprmete a cmunicar a tda Entidad púbica a a que haya sicitad agún tip de ayuda. Que de cnfrmidad cn estabecid en a Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de prtección de dats de carácter persna, cnce que s dats de esta sicitud pasarán a frmar parte de un ficher infrmátic respnsabiidad de a Dirección Genera de Industria y de a Pequeña y Mediana empresa, cuya finaidad es e mantenimient de s dats de as entidades reacinadas cn a misma para e pag de as ayudas. Asimism, cnce a psibiidad de ejercitar sbre dich ficher s derechs de acces, rectificación, canceación y psición. Que as empresa es pyme según dispuest en a Recmendación de a Cmisión de 6 de may de 2003 sbre a definición de micrempresas, pequeñas y medianas empresas (ntificada cn e númer C(2003) 1422 DOCE L 124 de Que a actividad de as empresa se encuadra dentr de s I.A.Es subvencinabes. Que s beneficiaris están a crriente de pag de sus bigacines tributarias y frente a a Seguridad Scia. Pr pder: Firma de representante ega y se de a pyme sicitante: Firma y se D/Dña DNI:. En a de de 2009 Imprtante: Para que esta sicitud pueda ser tramitada es necesari cumpimentar tds sus apartads. ILMO.SR. DIRECTOR GENERAL DE INDUSTRIA Y DE LA PEQUEÑA Y MEDIANA EMPRESA 2

3 CUESTIONARIO 1. DATOS DEL SOLICITANTE (En e cas de s Pryects de Innvación en Cabración se deberá reenar este apartad pr cada una de as pymes participantes) Nmbre de a pyme CIF Fecha de cnstitución Nº de trabajadres Casificación IAE Casificación CNAE Dmicii fisca: Nº C. P. Te. Fax Crre-e Vumen de negci (Eurs): Baance genera anua (Eurs): Tip de empresa: Autónma Asciada Vincuada 1.1 BALANCE RESUMIDO Dats a 31 de diciembre de útim ejercici cerrad INMOVILIZADO NETO Añ 1.2 CUENTA DE EXPLOTACION Dats a 31 de diciembre de útim ejercici cerrad INGRESOS TOTALES - INMOVILIZADO INMATERIAL - INGRESOS POR ACTIVIDAD - INMOVILIZADO MATERIAL - OTROS - INMOVILIZADO FINANCIERO - OTROS ACTIVO CIRCULANTE GASTOS TOTALES OTROS - COMPRAS TOTAL ACTIVO - GASTOS DE PERSONAL FONDOS PROPIOS - AMORTIZACIONES - CAPITAL SOCIAL O FONDO SOCIAL - GASTOS FINANCIEROS - RESERVAS - TRIBUTOS - OTROS - SERVICIOS EXTERIORES ACREEDORES A LARGO PLAZO - OTROS ACREEDORES A CORTO PLAZO RESULTADO NETO OTROS TOTAL PASIVO Añ 2. DATOS DEL PROYECTO Titu de pryect Descripción (Breve resumen que n sustituye a a memria) Dats de a entidad cnsutra principa (si a hay) Nmbre Persna de cntact Crre eectrónic Dirección de Internet NIF Teéfn 3

4 2.1 PRESUPUESTO DEL PROYECTO A) Inversines materiaes inmateriaes. Identificar: Tta. B) Cabracines externas. Gasts externs de cnsutría, etc. Identificar: Tta..... C) Gasts de Persna técnic prpi de a empresa (s para pryects 2.2). Identificar: Tta.... D) IVA equivaente (n subvencinabe): FINANCIACION DEL PROYECTO (en eurs) TOTAL.. TOTAL DEL PROYECTO (EN EUROS) FUENTES DE FINANCIACION Aprtación empresas Otras fuentes Ayuda sicitada TOTAL (E imprte deberá cincidir cn e cste tta de pryect) EUROS

5 MEMORIA L a Memria debe incuir aques aspects que se juzguen necesaris para varar e pryect de acuerd cn s bjetivs y criteris de varación señaads en as Bases reguadras de Innempresa. E índice que se faciita es un índice estándar y cm ta n puede cntempar ni respnder penamente a as pecuiaridades prpias de cada un de s pryects. Pr tant, en aques cass en que sea necesari para apreciar crrectamente e acance y a verdadera dimensión de pryect, e sicitante deberá aprtar cuants dats e infrmacines sean estrictamente necesarias para e. Se recmienda que a Memria sea más breve y cncisa psibe. 1. Memria descriptiva y técnica: 1.1 Objetiv finaidad de pryect.- Definición cara y cncisa de principa bjetiv y de s resutads esperads. 1.2 Descripción de pryect actuación.- Describir de manera detaada e pan de trabaj previst, incuyend un crngrama cn s principaes hits y de s resutads esperads. Describir s indicadres de ejecución y de evauación. Descripción de as cabracines externas, centrs tecngics, etc Justificar a eección entre as tres fertas presentadas, en su cas. 1.3 Carácter innvadr de pryect (cn reación a cectiv/sectr a que va dirigid).- Indicar s aspects innvadres resatand: E estad de arte, descripción de a situación tecnógica actua en e ámbit cubiert pr e pryect, a nvedad que representa y a imprtancia de pryect cn respect a estad actua. 1.4 Impact sciecnómic.- Resatar aspects taes cm: Pan de exptación de s resutads de pryect y destacar s beneficis esperads para a empresa. 1.5 Descripción de a entidad sicitante.- Objetivs. Capacidad tecngica de a entidad sicitante. Medis materiaes y humans de s que dispne. Capacidad de respnsabe de pryect. Currícuum vita de s técnics que intervienen en e pryect a fin de demstrar su experiencia y adecuación para a ejecución de pryect. Pryects y actuacines reevantes de a entidad, durante tres útims añs, y su impact en e cectiv empresaria. 1.6 Otrs.- Indique cuaquier tr dat de interés que sirva para a evución de pryect. 2. Memria ecnómica: 2.1 Presupuest de cstes de pryect pr gasts subvencinabes..- Descripción de s diferentes epígrafes indicads en e cuestinari de sicitud: a) Inversines materiaes/inmateriaes.- Describir sus funcines, apicación y justificación de su necesidad, así cm su varación ecnómica. b) Cabradres externs.- Describir s servicis externs que cabrarán en e desarr de pryect. Describir sus funcines, categría prfesina y justificación de su necesidad, así cm su varación ecnómica (nº de hras y cste/hra). Infrmación y dats significativs que avaen a experiencia y adecuación de s recurss humans y materiaes puests pr s servicis externs a dispsición de pryect. 2.2 Fuentes de financiación.- Fuentes de financiación, para e desarr de pryect, distintas ayudas sicitadas, indicand a cuantía que asume cada una de estas fuentes. 2.3 Indique cuaquier tr dat de interés que sirva para a evauación de pryect. 5

6 DECLARACION DE AYUDAS D/ Dña.cn D.N.I cm representante ega de a pyme, en caidad de DECLARO a) Esta entidad ha sicitad y/ recibid as ayudas, ingress recurss que financien a misma actuación, prcedente de tras Administracines entes púbics y privads Organ cncedente Cnvcatria Fecha de Imprte Imprte Fecha cncesión cncedid recibid recepción. La entidad se cmprmete a cmunicar aquea tra que se sicite se e cnceda. b) Las siguientes vincuacines cn as persnas entidades cntratadas para a ejecución y desarr de pryect. Persna entidad vincuación Imprte cntrat (eurs) En,a.de de 200 (Firma de representante ega y se) 6