Boletín Epidemiológico

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Boletín Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública, Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres. Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho Boletín Epidemiológico - Ayacucho - 7 Al de Marzo de 7 E D I T O R I A L CONTENIDO La Oroya: registraron metales pesados en el aire cuando complejo metalúrgico no operaba. Un reciente estudio de investigadores de la Universidad de Yale determinó que el Complejo Metalúrgico de La Oroya (CMLH) excedió los límites máximos de metales pesados en el aire. Estos altos registros se dieron incluso cuando el complejo no estaba operando, entre diciembre de 9 y julio de. Cuando el complejo estaba supuestamente no operando, hubo algunos registros en los que se superó el límite máximo permisible (LMP), aseguró Hassan Sipra, alumno investigador de la Clínica de Protección Ambiental de la Universidad de Yale (Estados Unidos). Sin embargo, indica Sipra, la empresa administradora del complejo metalúrgico, Doe Run, no cumplió con entregar información de las emisiones por chimenea. Por esa razón, los investigadores no pudieron hacer relaciones certeras entre las calidades del aire y la salud de las personas durante el periodo en el que el complejo no operaba. Plomo, cadmio y dióxido de carbono superaron límites máximos, Esta investigación preliminar de la Universidad de Yale determinó que los niveles del plomo en el aire fueron de hasta tres veces más los límites máximos. Asimismo, se supo que el estándar de dióxido de azufre (SO) se excedió hasta 45 veces. Con respecto al cadmio, este metal pesado se excedió en 45% de los registros y el más alto fue el triple del límite máximo permisible (LMP). La investigación utilizó información provista por Doe Run y el centro médico de La Oroya entre diciembre de 9 y febrero de 4. Artículo de actualidad: La Oroya: registraron metales pesados en el aire cuando complejo metalúrgico no operaba. Pág.. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE - 7. Pág Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE - 7. Pág Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 7 (hasta la SE ). Pág. 9. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 7 (hasta la SE ). Pág. -. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal: Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica - 7. Pág.. Actualmente, el límite máximo de dióxido de azufre es de 365 microgramos por metro cúbico (mcg/g3). Durante el periodo analizado hubo registro de hasta 8 53 mcg/g3, unas cincuenta veces más. Este metal pesado causa problemas respiratorios desde bronquitis y neumonía hasta asma y cáncer de pulmón. Los niños son los más vulnerables.

2 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Nicole Wooten, investigadora de la Escuela de Estudios Ambientales y Forestales de Yale, indicó que los efectos del plomo van desde la malnutrición, pérdida de peso, desórdenes severos del desarrollo y muerte, particularmente en niños. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, no hay ningún nivel de plomo en la sangre que sea seguro para el cuerpo humano. Con respecto al cadmio, añadió Wooten, este metal causa daños a los riñones, huesos y pulmones. El límite máximo de este elemento es de.4 microgramos por metro cúbico (mcg/m3). En La Oroya se pudo registrar hasta.3 mcg/m3, casi el triple. Una de las principales recomendaciones de la investigación es mejorar los protocolos y guías de metales pesados para la salud de los pacientes. Para los expertos de Yale, los procedimientos deben extenderse también al tratamiento de cadmio y dióxido de azufre, no solo al plomo. También sugirieron la necesidad de especificar los procesos de diagnóstico y seguimiento para los paciente de La Oroya,. Específicamente para plomo, se debería realizar exámenes en los huesos, porque este material se puede quedar en el cuerpo humano por años, frente a la sangre, que se queda solo 3 días, recomendó Hassan Sipra. FUENTE: Viernes de enero, 7. Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud Aún no se implementan medidas cautelares Como se recuerda, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) otorgó en 7 medidas cautelares a favor de las personas que sufren una serie de afectaciones a su salud consecuencia de contaminación de la fundidora. Sin embargo, asegura la Asociación Interamericana para la Defensa del Ambiente (AIDA), estas medidas no se implementaron adecuadamente. El Estado ha negado las denuncias de violaciones de derechos humanos, insistiendo en que sí adoptaron las medidas suficientes. Actualmente la CIDH viene analizando el caso y se espera que al término de este año el caso sea remitido a la Corte Interamericana de Derechos Humanos. Para Gloria Cano, de la Asociación Pro Derechos Humanos (Aprodeh), el Estado no puede bajar los estándares (ambientales) para permitir que se siga trabajando a pesar de que esto va a tener un impacto en la salud de la gente. Argumentó que el Gobierno debe tomar las medidas necesarias para no afectar la salud de la población. Según María José Veramendi, abogada de AIDA, el Complejo Metalúrgico de La Oroya se excedió en muchas instancias, aún con la normativa ambiental vigente. El Complejo siguió operando de la misma forma generando impactos a la salud de las personas, indicó.

3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE - 7. Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 999, a través de la Directiva Nº -DGSP/SUBPCIRA-/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 46 - MINSA/DGE-V. con R.M. Nº 56-/MINSA del 8 de junio de, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 6 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual En la región Ayacucho, Ayacucho hasta la SE del presente año, se han notificado 787 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de.7 episodios de IRA x menores de 5 años. (Fig. ). En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento creciente de.54 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 6. Figura : Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho * - 7* (*SE ). bronquitis aguda y otitis media) y.33 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas. La tendencia de las IRA no complicadas en el año 6 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de éxito. (Fig. ). Figura. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Éxito Zona Seguridad Semana Epidemiológica FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. A la SE del 7 la IA de IRA x menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 9.45 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 9.55 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 5* - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. El mayor porcentaje de estas atenciones % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda, Semana Epidemiológica Quechua Rupa Rupa Suni Yunga FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología = Emergencias y Desastres ASIS. Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de a 4 años con 59 episodios, que representa el 66 % del total de episodios de Iras notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de a meses representa el 9.9 % con 357 episodios; finalmente el grupo menores de meses solo aporte el 4. % (33) (Fig. 4). 3

4 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho * - 7* (*SE ) ( episodios), SAN PEDRO DE PALCO IA de 36.8 (6 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de (79 episodios). Mapa : Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 6* AYAHUANCO LLOCHEGUA AYNA SANTA ROSA TAMBILLO OCROS IRA_M IRA IRA 4A FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. PARAS HUAMANQUIQUIA VILCANCHOS CHIARA SAURAMA CHUNGUI SACSAMARCA El 4.5% (339) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 9.8 x menores de 5 años). Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 5.4 x menores de 5 años (64 casos); seguido por la provincia de LUCANAS TIA de 39.8 x menores de 5 años (935 casos); provincia de PARINACOCHAS TIA de 3.7 x menores de 5 años (47 casos). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 54. x menores de 5 años (63 casos). (Fig. 5). SAN PEDRO DE PALCO OCA A LLAUTA OTOCA LEONCIO PRADO SANTA LUCIA TIA IRA <5a PAICO QUEROBAMBA SANTIAGO DE PAUCARAY SAISA CORACORA SAN CRISTOBAL SAN JAVIER DE ALPABAMBA PUYUSCA SARA SARA PAUSA Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 7 (*SE ). Provincias PAUCAR DEL SARA SARA LUCANAS PARINACOCHAS HUAMANGA CANGALLO VICTOR FAJARDO HUANTA LA MAR VILCAS HUAMAN SUCRE HUANCA SANCOS Tasa de incidencia x, menores de 5 años FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 3 de los 7 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 4.67 y por, menores de 5 años en lo que va del año de la semana hasta la semana. (Mapa ). En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO IA de (3 episodios), PUYUSCA IA de 58.8 ( episodios), ASQUIPATA IA de 46.5 ( episodios), LEONCIO PRADO IA de 44.5 (5 episodios), CHILCAYOC IA de Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE se notificaron 6 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de.34 episodios de neumonía x menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento similar con un %. El 5. % (/4) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho * - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS

5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 7* (*SE ). Letalidad,. Defunciones <5a, Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semana Epidemiológica FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. A la SE - 7, para la región Ayacucho se han notificado defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el % (/) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con.55 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 6-7* (*SE ). Neumonias <5a, 4 FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 7 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE - 7, se han notificado 58 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de. x mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de.5 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de.6 x mayores de 5 años. Hasta la SE - 7 Se han notificado defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 7.4 % que tiene un comportamiento creciente en.96 % en relación al año 6 que fue de 5.8 %. El 9 % (9/) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. ). N de defunciones por neumonía DIH DEH % TL Figura. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 7* (*SE ). Letalidad, 7. Def >5a NGR, Neumonías >5a, 58 FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 7 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE - 7 es de %. (Fig. 9). Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años Hasta la SE - 7 se han notificado 4 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de.36 % episodios de (SOB)/asma x en menores de 5 años, que presenta una tendencia decreciente en relación al año 6. (Fig. ). 5

6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Figura : Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho * - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. Conclusiones: Se observa una tendencia creciente en la IA de IRA en menores de 5 años de.54 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente. La IA de neumonías es de.34 x menores de 5 años, con una tendencia similar comparada en el mismo periodo del año anterior. En el grupo de menores de 5 años, se han notificado defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de en relación al año anterior con una tendencia decreciente en.55 %. En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de. x, menor que en el 6. La TL es de 7.4 % mayor que en el 6. Recomendaciones Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 6 años a más. Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte. Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias. Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE - 7. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 76 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios []. La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal []. En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 5% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas. Situación actual En la región Ayacucho, hasta la SE del presente año, se han notificado 85 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 7. episodios de EDA x menores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de.57 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 6 (Fig. ). Figura : Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. * - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA - 7 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. 6

7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de seguridad según el canal endémico (Fig. ). Figura 3. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE Zona Epidemia Zona Alarma Semana Epidemiológica FUENTE: NOTISP Dirección de Epidemiología / ASIS Zona Seguridad Zona Éxito Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 8.3 x menores de 5 años (87 episodios); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 5.5 x menores de 5 años (79 episodios); provincia de VICTOR FAJARDO TIA de 35.4 x menores de 5 años (8 episodios). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con x menores de 5 años (4 episodios). (Fig. 4). Figura 4: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 7* (*SE ). Provincias PAUCAR DEL SARA SARA PARINACOCHAS VICTOR FAJARDO LUCANAS HUAMANGA CANGALLO HUANTA SUCRE LA MAR VILCAS HUAMAN HUANCA SANCOS Tasa de incidencia x, menores de 5 años FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 7* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Hasta la SE del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 39 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 3.86 episodios de EDA x mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de. % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 6 (Fig. 5). Figura 5: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. * - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA - 7 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE del presente año, se han notificado episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de.46 episodios de disenterías x menores de 5 años; observándose un comportamiento decreciente de. % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 6 (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. * - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA - 7 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Hasta la SE del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 8 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de.9 episodios de EDA x mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de. % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 6 (Fig. 7)

8 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Figura 7: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. * - 7* (*SE ) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA - 7 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS Referencias bibliográficas:. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N 33. Abril 3. Disponible en: Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral.. 3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS;

9 IPA BajoRiesgo BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 7 (hasta la SE ). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra. A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis: Hasta la Semana Epidemiológica - 7, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 8 casos de malaria vivax; notificándose 9 (47.6 %) casos de malaria vivax menos que el año 6. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de. casos por hab. (Fig. 8). Figura 8. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 6-7 (SE ). El 75 % (6) de los casos son hombres, mientras que el 5 % son mujeres. El promedio de edad es años, el rango oscila entre a 98 años y una mediana de 48.5 años. Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (-9 años) con 6.5 % (5), seguido del grupo de (-9 años) con.5 % (). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (-9 años) con una TIA de. casos por habitantes. (Fig. 9) Figura 9. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 3-7 (SE ). Nro. casos a+ 7 F 7 M 4 6 F 5 6 M FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS Nro. de casos TIA x Mapa. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 7 (SE ). SAMUGARI ANCHIHUAY ANCO casos TIA FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El % (8) del total de casos se concentran en el distrito de Región Ayacucho (TIA de. x hab.); el 6.5% en el distrito de Anchihuay (TIA de.87 x hab.); el 5% en el distrito de Anco (TIA de.8 x hab.). (Tabla ) Tabla. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 6* - 7* (*SE ). Malaria vivax DISTRITOS Acum. a la SE - 6 Acum. a la SE - 7 Casos TIA Casos TIA Anco.97.8 Llochegua.8. Santa rosa.9. Sivia.7. Samugari.5.3. Mediano - > Sincasos AltoRiesgo MuyAltoRiesgo Riesgo Anchihuay Región Ayacucho

10 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 7* (Hasta la S.E. ) Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 5, a través de la Directiva Nº 64-MINSA/OGE-V., que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 57 - MINSA/DGE INS. V. con R.M. Nº 734-4/MINSA del 6 de setiembre del 4, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 C) con o sin foco de infección desde menores de año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones. Situación actual En la región Ayacucho, hasta la SE del presente año, se han notificado 973 casos de febriles totales, con una razón de. febriles x cada atenciones, observándose un comportamiento decreciente de.4 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 6 (Fig. ). Figura : Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 5* - 7* (*SE ). Nro. de Casos Semanas Epidemiológicas FUENTE: NOTISP Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE aporta el grupo de edad _59 años, con un 33.9 % (33) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad _4 años con un 3.4 % (8); seguido por el grupo de _9 años con 4.8 % (44) del total de febriles notificados. (Fig. ) Figura : Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 7* (*SE ). FEB_M6, 37, 4% FEB_M, 6, 3% Figura : Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. * - 7* (*SE ). FEB 59, 33, 34% FEB 4, 8, 3% FEB 9, 44, 5% FUENTE: NOTISP Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS FEB_5_9,, % FEB_TOT Razón FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. FEBRILES - 7 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 6 casos menos notificados, que muestra un comportamiento decreciente en un. %. (Fig. ). El 3.7 % (8) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE del 7 se concentran en el distrito de HUANTA (Razón de.5 x cada atenciones); el 3.6 % (7) en el distrito de AYNA (Razón de x cada atenciones); el 3.5 % (6) en el distrito de SIVIA (Razón de.6 x cada atenciones). (Fig. 3 y Tabla )

11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Figura 3: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 6* - 7* (*SE ). ANCHIHUAY CANAYRE CHILCAS JESUS NAZARENO SAMUGARI SIVIA SANTA ROSA LLOCHEGUA HUANTA CHUNGUI AYNA AYACUCHO ANCO Distritos Nro. de Casos FUENTE: NOTISP Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS 7 6 Tabla : Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 6* - 7* (*SE ). Distritos 6* 7* Casos N Atenc. Razón Casos N Atenc. Razón ANCO AYACUCHO AYNA CHUNGUI 47.8 HUANTA LLOCHEGUA SANTA ROSA SIVIA SAMUGARI JESUS NAZARENO CHILCAS CANAYRE ANCHIHUAY Total DIRESA Tabla 3: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 6* - 7* (*SE ). Establecimientos de Salud Casos 6* 7* N Atenc. Razón Casos N Atenc. Razón HOSP. APOYO HUANTA HOSP. APOYO JESUS NAZARENO HOSP. APOYO SAN FRANCISCO C.S. SANTA ROSA C.S. PALMAPAMPA HOSP. REGIONAL AYACUCHO C.S. LLOCHEGUA P.S. CANAYRE P.S. MONTERRICO P.S. TRIBOLINE HOSP. APOYO SIVIA C.S. SAN MARTIN P.S. ROSARIO P.S. AMARGURA P.S. PICHIHUILLCA P.S. SIMARIVA P.S. MATUCANA P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA P.S. BUENA GANA P.S. NUEVA SANTA ROSA P.S. SAN GERARDO P.S. ANCHIHUAY P.S. MACHENTE P.S. TUTUMBARO P.S. VILLA MEJORADA P.S. ROSARIO ACON P.S. CANAL P.S. YARURI P.S. ARHUIMAYO P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO P.S. MAYAPO P.S. GUAYAQUIL P.S. NUEVA JERUSALEN P.S. PUERTO AMARGURA P.S. COMUMPIARI P.S. AREQUIPA P.S. GLORIA SOL NACIENTE P.S. CHUVIVANA 77.6 P.S. CORAZONPATA P.S. MARINTARI P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I- P.S. LECHEMAYO Total DIRESA

12 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Indicadores de monitoreo de la notificación de casos Figura : Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 7. Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica - 7. DIRESA CENTRO. 8. CORACORA Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública. La ponderación de indicadores equivale al %. SANIDAD SAN MIGUEL ESSALUD HOSP. REGIONAL En la SE - 7 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 97.9 sobre puntos calificado como Optimo. SAN FRANCISCO HUAMANGA El indicador más bajo para la SE fue Calidad del dato con 93 sobre %, calificado como Bueno. PUQUIO HUANTA Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación FUENTE: NOTIWEB/Cobertura Dirección de Epidemiología / ASIS Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Cobertura con (%), Seguimiento (%) y Regularización (%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (%) (%) respectivamente. (Fig. ). Figura : Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 7. Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE, podemos observar que la Red de Salud CENTRO obtuvo el puntaje más bajo 9.3% calificando como Optimo. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Calidad del dato con 65% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CENTRO, SE 7. DIRESA CENTRO. 8. CORACORA CENTRO Oportunidad 6. 8 SANIDAD 4.. ESSALUD 6 4 SAN MIGUEL. HOSP. REGIONAL Retroinformación Cobertura SAN FRANCISCO HUAMANGA PUQUIO HUANTA Calidad del dato FUENTE: NOTIWEB/Cobertura Dirección de Epidemiología / ASIS FUENTE: NOTIWEB/Cobertura Dirección de Epidemiología / ASIS

13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO - 7 Dirección Regional de Salud Ayacucho Dr. Hugo Enrique HUAMANÍ BRIZUELA Director Regional Equipo Editor Lic. Edgar Américo Quispe Quintana Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres Lic. Else Mayú Quispe Vallejo Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo Blga. Noemí Contreras Villanueva Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 5 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Unidad Técnica de Notificación Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca Visite nuestra Web: vsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 4 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 7 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres Dirección Regional de Salud Ayacucho Ayacucho, Teléfono: (66) 494 Anexo: 8 3