Boletín Epidemiológico

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Boletín Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública, Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres. Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú Boletín Epidemiológico - Ayacucho Al 8 de Abril de 217 PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho E D I T O R I A L CONTENIDO Sobrepeso afecta a casi la mitad de la población de todos los países de América Latina y el Caribe salvo por Haití. Mientras que el hambre y la desnutrición disminuyen, el sobrepeso y la obesidad han aumentado de manera preocupante, afectando sobre todo a mujeres y niños. 19 de enero de 217, Santiago de Chile (FAO/OPS) La obesidad y el sobrepeso han aumentado a lo largo de América Latina y el Caribe, con un impacto mayor en las mujeres y una tendencia al alza en niños y niñas, señalaron hoy la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Según su nuevo informe conjunto, el Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe, cerca del 58 % de los habitantes de la región vive con sobrepeso (36 millones de personas). Salvo en Haití (38,5%), Paraguay (48,5%) y Nicaragua (49,4%) el sobrepeso afecta a más de la mitad de la población de todos los países de la región, siendo Chile (63%), México (64 %) y Bahamas (69%) los que presentan las tasas más elevadas. Artículo de actualidad: Sobrepeso afecta a casi la mitad de la población de todos los países de América Latina y el Caribe salvo por Haití. Pág Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE Pág Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE Pág Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 217 (hasta la SE 14). Pág. 1. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 217 (hasta la SE 14). Pág Indicadores de monitoreo de la notificación semanal: Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica Pág. 13. La obesidad afecta a 14 millones de personas, el 23% de la población regional y las mayores prevalencias se pueden observar todas en países del Caribe: Bahamas (36,2%) Barbados (31,3%), Trinidad y Tobago (31,1%) y Antigua y Barbuda (3,9%). 1

2 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO El aumento de la obesidad ha impactado de manera desproporcionada a las mujeres: en más de 2 países de América Latina y el Caribe, la tasa de obesidad femenina es 1 puntos porcentuales mayor que la de los hombres. Según el Representante Regional a.i. de la FAO Eve Crowley, las tasas alarmantes de sobrepeso y obesidad en América Latina y el Caribe deben ser un llamado de atención a los gobiernos de la región para introducir políticas que aborden todas las formas del hambre y malnutrición, vinculando seguridad alimentaria, sostenibilidad, agricultura, nutrición y salud. La Directora de la OPS, Carissa F. Etienne, explicó que la región enfrenta una doble carga de la malnutrición que se combate con una alimentación balanceada que incluya alimentos frescos, sanos, nutritivos y producidos de manera sostenible, además de abordando los principales factores sociales que determinan la malnutrición, por ejemplo la falta de acceso a alimentos saludables, a agua y saneamiento, a servicios de educación y salud, y programas de protección social, entre otros. Unir agricultura, alimentación, nutrición y salud El Panorama señala que uno de los factores que explican el alza de la obesidad y el sobrepeso ha sido el cambio en los patrones alimentarios. El crecimiento económico, el aumento de la urbanización y los ingresos medios de las personas y la integración de la región en los mercados internacionales han reducido el consumo de preparaciones tradicionales y aumentado el consumo de productos ultra procesados, un problema que afecta con mayor fuerza a las zonas y países que son importadores netos de alimentos. Para hacer frente a esta situación, la FAO y la OPS llaman a promover sistemas alimentarios saludables y sostenibles que liguen agricultura, alimentación y nutrición y salud. Para ello, los Estados deben fomentar la producción sostenible de alimentos frescos, seguros y nutritivos, asegurando su oferta, diversidad y el acceso a los mismos, especialmente para los sectores más vulnerables. Esto debe ser complementado con educación nutricional y advertencias para los consumidores sobre la composición nutricional de alimentos altos en azúcar, grasas y sal. Desnutrición infantil cae pero aún afecta a los más pobres Según el Panorama, la región ha logrado reducir considerablemente el hambre y hoy sólo un 5,5% de la población vive subalimentada, siendo el Caribe la subregión con la mayor prevalencia (19,8 %), en gran parte debido al hecho que Haití posee la prevalencia de subalimentación más alta del planeta: 53,4%. La desnutrición crónica infantil (baja talla para la edad) en América Latina y el Caribe también ha presentado una evolución positiva: cayó de 24,5 % en 199 a 11,3% en 215, una reducción de 7,8 millones de niños. A pesar de este gran avance, actualmente 6,1 millones de niños aún viven con desnutrición crónica: 3,3 millones en Sudamérica, 2,6 millones en Centroamérica y 2 mil del Caribe. 7 mil niños y niñas sufren desnutrición aguda, el 1,3% de los menores de 5 años. Prácticamente todos los países han logrado mejorar la nutrición de sus niños, pero cabe destacar que la desnutrición afecta más a la población más pobre y a las zonas rurales. Ahí es donde los gobiernos deben enfocar sus esfuerzos, dijo Crowley. Las prevalencias más altas de desnutrición crónica infantil en la región se pueden observar en Guatemala y Ecuador, mientras que Chile y Santa Lucía tienen las menores tasas. La desnutrición crónica presenta niveles superiores en las zonas rurales de todos los países analizados. Aumenta el sobrepeso infantil El Panorama señala que en América Latina y el Caribe el 7,2% de los niños menores de 5 años vive con sobrepeso. Se trata de un total de 3,9 millones de niños, 2,5 millones de los cuales viven en Sudamérica, 1,1 millones en Centroamérica y 2 en el Caribe. Los mayores aumentos en el sobrepeso infantil entre 199 y 215 se vieron en términos de números totales- en Mesoamérica (donde la tasa creció de 5,1% a 7%), mientras que el mayor aumento en la prevalencia se dio en Caribe (cuya tasa creció de 4,3% a 6,8%), mientras que en Sudamérica -la subregión más afectada por el sobrepeso infantil- hubo una disminución marginal, y su tasa pasó de 7,5% a 7,4%. Políticas para mejorar la nutrición Según el Panorama, Barbados, Dominica y México han aprobado impuestos a las bebidas azucaradas, y Bolivia, Chile, Perú y Ecuador cuentan con leyes de alimentación saludable que regulan la publicidad y/o el etiquetado de alimentos. La Directora de la OPS resaltó que estas medidas deben ser complementadas con políticas para aumentar la oferta y acceso a alimentos frescos y agua segura, con el fortalecimiento de la agricultura familiar, la implementación de circuitos cortos de producción y comercialización de alimentos, sistemas de compras públicas y programas de educación alimentaria y nutricional. Mejorar la sostenibilidad de la agricultura La trayectoria actual del crecimiento agrícola regional es insostenible, debido, entre otros factores, a las graves consecuencias que está teniendo en los ecosistemas y recursos naturales de la región. La sostenibilidad de la oferta alimentaria y su diversidad futura se encuentran bajo amenaza, a menos que cambiemos la forma en que hacemos las cosas, explicó Crowley, destacando que 127 millones de toneladas de alimentos se pierden o desperdician anualmente en América Latina y el Caribe. 2

3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Según la FAO y la OPS, hay que hacer más eficiente y sostenible el uso de la tierra y de los recursos naturales, mejorar las técnicas de producción, almacenamiento y transformación y procesamiento de los alimentos, y reducir las pérdidas y desperdicios de alimentos para asegurar el acceso equitativo a los mismos. FUENTE: OPS - OMS. ew=article&id=12911&itemid=1926&lang=es Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud 3

4 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 1-DGSP/SUBPCIRA-2/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 46 - MINSA/DGE-V.1 con R.M. Nº /MINSA del 18 de junio de 212, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 6 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual En la región Ayacucho, hasta la SE 14 del presente año, se han notificado 1186 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de episodios de IRA x 1 menores de 5 años. (Fig. 1). En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento decreciente de % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 216. Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 212* - 217* (*SE 14). altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media) y.26 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas. La tendencia de las IRA no complicadas en el año 216 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de seguridad. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Éxito Zona Seguridad Semana Epidemiológica FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. A la SE 14 del 217 la IA de IRA x 1 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 9.26 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 9.74 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 215* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. El mayor porcentaje de estas atenciones % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias Semana Epidemiológica Quechua Rupa Rupa Suni Yunga FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología = Emergencias y Desastres ASIS. Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 7886 episodios, que representa el 66.8 % del total de episodios de IRAs notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 28.8 % con 34 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 4.4 % (52) (Fig. 4). 4

5 LLOCHEGUA#CHUNGUI#VILCANCHOS OCROS#PUYUSCA PEDRO DE PALCO #SAN CORACORA#LLAUTA#OCA A SAN JAVIER DE #OTOCA PRADO #LEONCIO ALPABAMBA#LUCIA CRISTOBAL##SANTA #SAN SAISA#AYAHUANCOTSARA#PAUSA#SARA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 212* - 217* (*SE 14) IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS (2 episodios), SAN PEDRO DE PALCO IA de (6 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de (179 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 217* SANTA ROSA#AYNA ###TAMBILLO #CHIARA #PARAS ###HUAMANQUIQUIA SAURAMA#QUEROBAMBA#SACSAMARCA PAICO#SANTIAGO DE PAUCARAY#El 41.39% (4887) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de x 1 menores de 5 años). Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de x 1 menores de 5 años (26 casos); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de x 1 menores de 5 años (829 casos); provincia de LUCANAS TIA de 24.1 x 1 menores de 5 años (1373 casos). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 92.3 x 1 menores de 5 años (18 casos). (Fig. 5). AIRA<5a Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 217 (*SE 14). Provincias PAUCAR DEL SARA SARA PARINACOCHAS LUCANAS HUAMANGA VICTOR FAJARDO CANGALLO HUANTA LA MAR SUCRE VILCAS HUAMAN HUANCA SANCOS Tasa de incidencia x 1, menores de 5 años FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 29 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre y por 1, menores de 5 años en lo que va del año de la semana 1 hasta la semana 14. (Mapa 1). En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO IA de (3 episodios), PUYUSCA IA de (12 episodios), ASQUIPATA IA de (2 episodios), LEONCIO PRADO IA de (5 episodios), CHILCAYOC IA de IEmergencias y Desastres ASIS. #7.8.85Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 14 se notificaron 31 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de.4 episodios de neumonía x 1 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento decreciente con un.33 %. El % (29/64) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 212* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología

6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 217* (*SE 14). Letalidad,. Defunciones <5a, Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semana Epidemiológica FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. A la SE , para la región Ayacucho se han notificado defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el % (/) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con 2.55 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho * (*SE 14). Neumonias <5a, 64 FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE , se han notificado 75 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de.12 x 1 mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de.5 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de.62 x 1 mayores de 5 años. Hasta la SE Se han notificado 1 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de % que tiene un comportamiento decreciente en 1.95 % en relación al año 216 que fue de %. El 9 % (9/1) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 1). N de defunciones por neumonía DIH DEH % TL Figura 1. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 217* (*SE 14). Letalidad, 13.3 Neumonías >5a, 75 Def >5a NGR, 1 FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE es de %. (Fig. 9). Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años Hasta la SE se han notificado 198 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de.28 % episodios de (SOB)/asma x 1 en menores de 5 años, que presenta una tendencia decreciente en relación al año 216. (Fig. 11). 6

7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 212* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres ASIS. Conclusiones: Se observa una tendencia decreciente en la IA de IRA en menores de 5 años de % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente. La IA de neumonías es de.4 x 1 menores de 5 años, con una tendencia decreciente comparada en el mismo periodo del año anterior. En el grupo de menores de 5 años, se han notificado defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de en relación al año anterior con una tendencia decreciente en 2.55 %. En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de.12 x 1, menor que en el 216. La TL es de % menor que en el 216. Recomendaciones Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 6 años a más. Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte. Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias. Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 76 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1]. La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2]. En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas. Situación actual En la región Ayacucho, hasta la SE 14 del presente año, se han notificado 2896 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de episodios de EDA x 1 menores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 1.66 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 216 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 212* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. 7

8 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de seguridad según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE Zona Epidemia Zona Alarma Semana Epidemiológica FUENTE: NOTISP Dirección de Epidemiología / ASIS Zona Seguridad Zona Éxito Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 95.1 x 1 menores de 5 años (13 episodios); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 7.3 x 1 menores de 5 años (249 episodios); provincia de VICTOR FAJARDO TIA de 45.3 x 1 menores de 5 años (15 episodios). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 21.5 x 1 menores de 5 años (25 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 217* (*SE 14). Provincias PAUCAR DEL SARA SARA PARINACOCHAS VICTOR FAJARDO LUCANAS HUAMANGA SUCRE CANGALLO HUANTA LA MAR VILCAS HUAMAN HUANCA SANCOS Tasa de incidencia x 1, menores de 5 años FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 217* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Hasta la SE 14 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 3229 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 5.15 episodios de EDA x 1 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 1.24 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 216 (Fig. 15). Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 212* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 14 del presente año, se han notificado 145 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 1.9 episodios de disenterías x 1 menores de 5 años; observándose un comportamiento decreciente de.45 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 216 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 212* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Hasta la SE 14 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 157 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de.25 episodios de EDA x 1 mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de.4 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 216 (Fig. 17)

9 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 212* - 217* (*SE 14) Episodios IA FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N 33. Abril 213. Disponible en: 2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS;

10 laivaajoedltouyincxriaraa(ienoieltosopgo1o.(1-1-4(> )saoieoie)(sg(sg)9))boletín EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 217 (hasta la SE 14). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra. A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis: Hasta la Semana Epidemiológica , se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 12 casos de malaria vivax; notificándose 7 (63.16 %) casos de malaria vivax menos que el año 216. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de.18 casos por 1 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años (SE 14). El % (8) de los casos son hombres, mientras que el % son mujeres. El promedio de edad es años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48.5 años. Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (1-19 años) con % (8), seguido del grupo de (-9 años) con 8.33 % (1). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (-9 años) con una TIA de.1 casos por 1 habitantes. (Fig. 19) Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, (SE 14). Nro. casos a+ 217 F M F M FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS Nro. de casos TIA x 1 Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 217 (SE 14). #SANTA CANAYRE#ANCHIHUAY#SAMUGARI#ANCO#ROSAMcasos TIA FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 41.67% (5) del total de casos se concentran en el distrito de Anchihuay (TIA de.87 x 1 hab.); el 25% en el distrito de Anco (TIA de.26 x 1 hab.); el 16.67% en el distrito de Samugari (TIA de.25 x 1 hab.). (Tabla 1) Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 216* - 217* (*SE 14). DISTRITOS Acum. a la SE Acum. a la SE Casos TIA Casos TIA Anco Llochegua Santa rosa Sivia 1.7. Samugari Anchihuay Canayre Región Ayacucho riabmamsvisrsgr1

11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 217* (Hasta la S.E. 14) Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 25, a través de la Directiva Nº 64-MINSA/OGE-V.1, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 57 - MINSA/DGE INS. V.1 con R.M. Nº /MINSA del 26 de setiembre del 214, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones. Situación actual En la región Ayacucho, hasta la SE 14 del presente año, se han notificado 1437 casos de febriles totales, con una razón de 1.1 febriles x cada 1 atenciones, observándose un comportamiento decreciente de.5 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 216 (Fig. 2). Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 215* - 217* (*SE 14). Nro. de Casos Semanas Epidemiológicas FUENTE: NOTISP Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 14 aporta el grupo de edad 2_59 años, con un 33.6 % (483) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 1_4 años con un 22.8 % (327); seguido por el grupo de 1_19 años con 16 % (23) del total de febriles notificados. (Fig. 22) Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 217* (*SE 14). FEB_M6, 58, 4% FEB_M1, 177, 12% Figura 2: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 211* - 217* (*SE 14). FEB_2_59, 483, 33% FEB_1_4, 327, 23% FEB_1_19, 23, 16% FUENTE: NOTISP Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS FEB_5_9, 166, 12% FEB_TOT Razón FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. FEBRILES / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 14 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 4 casos menos notificados, que muestra un comportamiento decreciente en un.1 %. (Fig. 21). El 13.8 % (195) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 14 del 217 se concentran en el distrito de HUANTA (Razón de.6 x cada 1 atenciones); el 13.5 % (191) en el distrito de AYNA (Razón de 2 x cada 1 atenciones); el 12.5 % (176) en el distrito de SIVIA (Razón de 2.7 x cada 1 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2) 11

12 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 216* - 217* (*SE 14). OTOCA ANCHIHUAY CANAYRE JESUS NAZARENO SAMUGARI SIVIA SANTA ROSA LLOCHEGUA HUANTA CHUNGUI AYNA AYACUCHO ANCO Distritos Nro. de Casos FUENTE: NOTISP Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS Tabla 2: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 216* - 217* (*SE 14). Distritos 216* 217* Casos N Atenc. Razón Casos N Atenc. Razón ANCO AYACUCHO AYNA CHUNGUI HUANTA LLOCHEGUA SANTA ROSA SIVIA SAMUGARI JESUS NAZARENO CANAYRE ANCHIHUAY OTOCA Total DIRESA FUENTE: NOTISP - Febriles / Epidemiología - ASIS Tabla 3: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 216* - 217* (*SE 14). 216* 217* Establecimientos de Salud N N Casos Razón Casos Atenc. Atenc. Razón HOSP. APOYO HUANTA HOSP. APOYO JESUS NAZARENO HOSP. APOYO SAN FRANCISCO C.S. SANTA ROSA C.S. PALMAPAMPA C.S. LLOCHEGUA HOSP. REGIONAL AYACUCHO P.S. MONTERRICO HOSP. APOYO SIVIA P.S. TRIBOLINE P.S. CANAYRE C.S. SAN MARTIN P.S. ROSARIO P.S. SIMARIVA P.S. PICHIHUILLCA P.S. AMARGURA P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA P.S. BUENA GANA P.S. NUEVA SANTA ROSA P.S. SAN GERARDO P.S. MATUCANA P.S. ANCHIHUAY P.S. TUTUMBARO P.S. NUEVA JERUSALEN P.S. MACHENTE P.S. VILLA MEJORADA P.S. ROSARIO ACON P.S. ARHUIMAYO P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO P.S. CANAL P.S. YARURI P.S. MAYAPO P.S. AREQUIPA P.S. MARINTARI P.S. COMUMPIARI P.S. LECHEMAYO P.S. GUAYAQUIL P.S. CORAZONPATA P.S. OTOCA P.S. CHUVIVANA P.S. GLORIA SOL NACIENTE P.S. CONCEPCION LARAMATE P.S. PUERTO AMARGURA P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1 Total DIRESA

13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Indicadores de monitoreo de la notificación de casos Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica DIRESA CEN TRO CORACORA Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública. La ponderación de indicadores equivale al 1%. SANIDAD SAN MIGUEL ESSALUD HOSP. REGIO NAL En la SE la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 91.7 sobre 1 puntos calificado como Optimo. SAN FRANCISCO HUAMANGA El indicador más bajo para la SE 14 fue Oportunidad con 7 sobre 1 %, calificado como Debil. PUQUIO HUANTA Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación FUENTE: NOTIWEB/Cobertura Dirección de Epidemiología / ASIS Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Calidad del dato con (93%), Seguimiento (1%) y Regularización (1%) calificando como Bueno y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (1%) (%) respectivamente. (Fig. 1). Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 14, podemos observar que la Red de Salud CORACORA obtuvo el puntaje más bajo 75% calificando como Debil. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Oportunidad con 5% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CORACORA, SE CEN TRO 1. CORACORA DIRESA 8. CORACORA Oportunidad 1 SANIDAD ESSALUD SAN MIGUEL. HOSP. REGIONAL Retroinformación Cobertura SAN FR ANCISCO HUAMANGA Calidad del dato PUQU IO HUANTA FUENTE: NOTIWEB/Cobertura Dirección de Epidemiología / ASIS FUENTE: NOTIWEB/Cobertura Dirección de Epidemiología / ASIS 13

14 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO Dirección Regional de Salud Ayacucho Dr. Héctor Adán MONTALVO MONTOYA Director Regional Equipo Editor Lic. Edgar Américo Quispe Quintana Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres Lic. Else Mayú Quispe Vallejo Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo Blga. Noemí Contreras Villanueva Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Unidad Técnica de Notificación Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca Visite nuestra Web: vsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-212. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 4 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 7 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres Dirección Regional de Salud Ayacucho Ayacucho, Teléfono: (66) 494 Anexo: 18 14