SiGMA Septiembre 2013
SiGMA - Sistema de Gestión Médica Ambulatoria Agenda Introducción Proyecto SiGMA Objetivos Estado actual Trayectoria y gestión Conclusiones
Introducción: Espacio de trabajo
Introducción Zona Sanitaria VIII 16 municipios Partido de General Pueyrredon Superficie total 1.460 km2 435 hab/km2 636.000 habitantes (2010) 39% sin cobertura social
Introducción: Red de Salud Nación Instituto Nacional de Epidemiología Dr. Juan H. Jara (INE) Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (INAREPS) Provincia Hospital Interzonal General de Agudos, Dr. Oscar E. Alende (HIGA) Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Dr. Victorio Tetamanti (HIEMI) Municipio 33 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA)
Introducción: Municipio 636.000 habitantes (39 % sin cobertura social) - 2010 1.507.370 Consultas - 2012 1045 personas (54 % personal especializado) 33 CAPS - primer nivel de atención 25 con servicio de odontología 7 con 24 hs. con radiología digitalizada CEMA - Segundo nivel de atención 187 personas 50 especialidades médicas Zoonosis Bromatología Evaluación médica registro de conducir
Proyecto SiGMA: situación inicial Dificultades en el registro homogéneo de la atención a pacientes Falta de conectividad entre Centros de Salud Proliferación de subsistemas independientes no compatibles Preeminencia de registros en papel y procedimientos manuales no automatizados Este escenario facilita la generación de errores, fallas de comunicación y duplicidad de registros. Dificulta la posibilidad de vincular datos, gestionar recursos, estimar resultados y necesidades, generar estadísticas y procesos de soporte a la toma de decisiones en Salud.
Proyecto SiGMA: objetivos Objetivo General: Contribuir a la construcción de la Salud como bien social para los habitantes del Municipio, fortaleciendo las capacidades técnicas y operativas del Sistema de Salud Objetivos Específicos: Optimizar el desempeño de los CAPS a través de la instalación de un Call Center, la adquisición de equipamiento tecnológico y mobiliario Desarrollar e implementar un software de gestión hospitalaria que integre e involucre a todo el Sistema de Salud Municipal Capacitar al personal para la utilización de las nuevas herramientas y procesos rediseñados. Trabajo en red y optimización de recursos
Proyecto SiGMA: TICs Tecnologías de la Información y Comunicación El uso de las TICs, junto a la optimización de los procedimientos y procesos permitirá a la gestión municipal de Salud facilitar: Producción de información para la toma de decisiones en Salud y politicas sanitarias, tanto estratégicas como coyunturales Mayor productividad, orden, consistencia operativa, eficiencia, eficacia, comunicación, transparencia y control Fortalecer las capacidades técnicas y operativas la Secretaría de Salud
Proyecto SiGMA: infraestructura Servidores Blade Fibra óptica Wi-Max Virtualización Clientes delgados Telefonía IP
Proyecto SiGMA: Virtualización Optimización de recursos Disminución de costos del centro de datos reduciendo la infraestructura física y consumo Aumentar la disponibilidad del hardware y las aplicaciones Flexibilidad operativa Mejorar la capacidad de gestión y seguridad de los escritorios
Proyecto SiGMA: Sistema de Información Hospitalaria El uso de una Sistema de Información Hospitalaria (HIS) mejora la comunicación, acceso a la información y documentación, conduciendo a una mejor gestión, cuidado clínico, y calidad en el servicio de Salud Accesibilidad y disponibilidad distribuida Legibilidad y ordenamiento Localización de pacientes y actos médicos Múltiples visualizaciones de los datos Seguridad y control Estadísticas y gestión de Calidad Sistemas de Alertas, Recordatorios y Soporte a la Toma de Decisiones
Proyecto SiGMA: estado actual CEMA Infraestructura, HIS, RIS, LIS y plataforma Cardiopulmonar Solicitud de turnos por sistema a CEMA desde todos los centros de Salud Municipal, Hospitales provinciales, INE e INAREPS SMS a pacientes para recordar su turno CAPS Conectividad e implementación parcial del sistema 11 CAPS Integración con RIS (7 CAPS con digitalizacion de imágenes)
Estado actual: admisión y turnos en HIS Turnero con aviso sonoro Listado de turnos y calendario Solicitud de turnos Estado del turno y referencias
Estado actual: atención médica en HIS Lista de pacientes Calendario Registro episódico de actos médicos (HCOP) Integración con RIS y LIS Diagnóstico CIE 10
Estado actual: RIS Sistema de Información Radiológica
Estado actual: RIS Sistema de Información Radiológica RIS PACS Interfaz RIS-HIS ADT/ORM HIS
Estado actual: LIS Sistema de Información de Laboratorio
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión Trabajo mancomunando entre Nación, Provincia y Municipio. Aumento del presupuesto en salud municipal (del 1,5 % al 10,5 %) Aumento del RR.HH en un 49 % en 5 años. Creación de la contribución para la salud Intendente Gustavo Pulti Secretario de Salud Dr. Alejandro Ferro
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión 160000000 Presupuesto para Salud 2006-2012 140000000 120000000 100000000 80000000 60000000 40000000 20000000 0 26606219 17442934 16619960 15500000 112157012 85521628 63040733 47981498 39150470 22909893 28143543 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Pres.Ordinario Contribucion para la salud
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión Superficies de infraestructuras de Salud Aumento del 83% 11.142,25 m2 (2007) vs 20.441 m2 (2013) Ingresos de RRHH Aumento del 51% 691 (2007) vs 1045 (2013) 1200 1000 800 600 400 691 703 749 785 812 984 1045 31/08 51 % 200 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión 1000000 900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 Dispensa de medicamentos esenciales financiados por el Municipio (en numero de píldoras) 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Folico Amlodipina AMX-Clav Cipro
CANTIDAD DE CONSULTAS Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión Prestaciones registradas en centros de salud municipales 2007-2012 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 Series1 1275122 1343392 1356401 1355261 1472598 1507370
CONSULTAS Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión 900000 Consultas registradas en centros de salud municipales 2007-2012 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 Series1 655308 663911 709973 692669 698230 758035 843669 AÑO
Proyecto SiGMA: Conclusiones Se puede modernizar y mejorar significativamente la gestión de salud Municipal (no es fácil) Se pueden medir mejor las variables, mostrar resultados y tomar decisiones mejores informadas Se mejora la oferta y calidad de los servicios, aumenta la demanda
Proyecto SiGMA: objetivos a futuro Consolidar trabajo en red Cirugía ambulatoria (85 % de las cirugias) Unión digital con los 33 CAPS y Hospitales
Ing. Juan Nicolás Behm: nbehm@mardelplata.gov.ar