Premiación Club CIO 2014 HealthVision 360 Helen Sotomayor Peragallo Clínica Las Condes
Contexto de la organización Clínica Las Condes se inauguró en 1982 con los mejores estándares de calidad, equipos médicos de excelencia y tecnología de punta. Es una clínica certificada por Instituciones Internacionales que la avalan. Es la primera clínica chilena en ser acreditada por la JOINT COMMISSION INTERNATIONAL. Junto a esto, el 2013 la HIMSS (www.himss.org) reconoció a CLC como la primera clínica de Latino América evaluada en el nivel 6 de 7, en evaluación del proceso de madurez y mejores prácticas de implementación de tecnologías de información en salud. Las alianzas internacionales de mejoramiento continuo de Clínica Las Condes han sido muy importantes: convenio con Johns Hopkins Medicine International y acuerdo con Tokyo Medical and Dental University. En el ámbito nacional un paso importante en el avance de la investigación, es el convenio que cerró la Clínica Las Condes con la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, con el objetivo de ser el mejor campus clínico en el área privada, de esta manera colaborar con la formación de profesionales de la salud de gran nivel.
Misión y valores de la organización Siempre poner al centro de nuestro quehacer, el interés y los derechos de los pacientes. Entregar una atención humanizada y un cuidado médico eficaz y eficiente. Ser el líder latinoamericano en la excelencia e innovación en la entrega de cuidados de la salud y en la seguridad de los pacientes, mejorando continua y sistemáticamente la calidad de nuestros servicios así como la experiencia de nuestro público. Enfocarnos en medicina de alta complejidad y ser pioneros en la implementación de tecnologías, terapias y modelos de tratamiento. Incorporar y mantener los médicos más calificados del país, tanto desde el punto de vista técnico, como su calidad humana y vocación académica.
Descripción del proyecto HealthVision 360 es el sustento tecnológico de la sala CARE (Centro de Análisis y Razonamiento Estratégico), lugar donde los clínicos toman las mejores decisiones apoyados en medicina basada en la evidencia. Es un cuadro de mando integral clínico, con una visión on-line de la información clínica del paciente, posible de ejecutar sobre dispositivos móviles que permite realizar una descripción global del problema de salud del paciente crítico, mediante la visualización integrada de los actuales sistemas de apoyo clínico como los son: DOC (Ficha Electrónica), LIS (Sistema de información de Laboratorio), RIS-PACS (Sistema de información Radiológico), ICS (Vista tiempo real de Signos Vitales) y vista resumen del paciente crítico. Actúa como un control remoto permitiendo listar los pacientes de la unidad, mostrando su ubicación, datos demográficos e información referente a la evolución diaria del mismo, ofreciendo la posibilidad de visualizar automáticamente en cuatro monitores profesionales disponibles, en formato Windows Wall. La integración se realiza utilizando el estándar de la industria de salud HL7 (Health Level 7) para la comunicación de todos los sistemas clínicos.
Objetivos Estratégicos Disponibilizar en forma integrada las tecnologías existentes para fortalecer la seguridad del cuidado médico de nuestros pacientes. Herramienta estratégica para la toma de decisiones médicas en el Servicio Pacientes Críticos de CLC. Optimizar el tiempo de clínicos especialistas en el análisis de variados antecedentes clínicos de pacientes. Fortalecer el trabajo en equipo clínico multidisciplinario dentro del cuerpo médico. Mantener el nivel de madurez de tecnologías de información en salud (nivel 6) y preparar la proyección a la obtención del máximo nivel otorgado por la HIMSS.
Objetivos Específicos: Disminuir el tiempo de acceso a la información clínica para centrar el foco del cuerpo médico en el diagnóstico y análisis de cada paciente crítico. Cambiar la presentación de la información clínica desde la visión de datos y resultado hacia la visualización de tendencias. Abrir los sistemas de apoyo clínico desde un dispositivo móvil sin necesidad de realizar inicio de sesión y búsqueda de encuentro en cada sistema, es decir mantener el contexto del mismo paciente. Permitir que el clínico administre múltiples despliegues de información clínica en el monitor profesional que el desee. App con un diseño con fuerte enfoque en su usabilidad. Futuras actualizaciones de la App gestionadas remotamente. Contar con un sistema de contingencia capaz de ofrecer las mismas funcionalidades sin contar con un dispositivo móvil.
Beneficios obtenidos Cuantitativos Ahorro de un 79% horas/mes en acceso a la información clínica. Este beneficio apoya el crecimiento de camas de CLC (UTI crece en un 100%) permitiendo mantener el alto estándar en el cuidado del paciente (ver gráfico en lámina siguiente). Cualitativos Seguridad del paciente: evitando errores de cruces de información de pacientes, por la integración automatizada de la información en una única lista de trabajo. Visualización rápida e integrada de diferentes tendencias. Menos pasos para acceder a la información clínica: En tres pasos llegar a información clínica específica. Información clínica unificada. Inicio de sesión unificado (Single Sign-On) basado en Active Directory.
Antecedentes relevantes Nota: Este gráfico no considera el tiempo de análisis posterior al acceso.
Evolución Proceso Antes 2014 Ahora
Antes y Después de HealthVision 360 Antes de HealthVision 360 1. Decisiones basadas en silos de información. 2. Pérdida de tiempo en mostrar los distintos sistemas de apoyo. 3. Inicio de sesión por cada sistema de apoyo. 4. Búsqueda del paciente correcto en los distintos sistemas de apoyo clínico. Después de HealthVision 360 1. Cuadro de mando integrado con información global del caso clínico permitiendo en una mirada comparar el impacto de las decisiones clínicas en la evolución del paciente crítico. 2. Oportunidad de la información desde el punto de vista estratégico para la toma de decisión. 3. Acceso directo a la evolución del paciente en el dispositivo móvil. 4. Paciente se selecciona al principio del proceso y todos los sistemas de apoyo se abren con el paciente ya seleccionado (Seguridad del paciente).
Pantallas de HealthVision 360 1 Iniciar Sesión (en ipad) 2 Seleccionar Paciente (en ipad) 3 Seleccionar Sistema de Apoyo (en ipad) 4 HealthVision 360 (en VideoWall)
Conclusiones De acuerdo a estudios internacionales, las decisiones médicas erradas tiene un alto impacto en la seguridad del paciente. Para contribuir a mejorar el cuidado de la salud y mitigar la tasa de mortalidad, se requiere contar con la mayor cantidad de información integrada desde todos los puntos de vista, esto fundamenta la concepción de HealthVision 360. Dada la criticidad de los pacientes de la Unidad de Tratamiento Intensivo (UTI), cada minuto cuenta en el tratamiento del paciente, por esto facilitar la toma de decisiones médicas genera un beneficio inmediato para los pacientes y optimiza las horas de los clínicos. La innovación que provee HealthVision 360, es la consolidación de la información en un formato que permite visualizar, en una única mirada, diferente fuentes y formas de información. Por ejemplo, ver comparativamente como la administración de medicamentos influye en los estudios de laboratorio dentro de la evolución del paciente, determinando si el tratamiento es adecuado para la condición del paciente.
Premiación Club CIO 2014 HealthVision 360 Helen Sotomayor Peragallo Clínica Las Condes