El enfoque intercultural en la formación universitaria de recursos humanos para la salud en la región andina Reunión del Grupo Técnico de Desarrollo y Gestión de Recursos Humanos en Salud UNASUR SALUD GLORIA LAGOS ORAS CONHU ORGANISMO ANDINO DE SALUD CONVENIO HIPÓLITO UNANUE Creado en 1971 Adscrito al Sistema Andino de Integración en 1998 Países Miembros Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela ORGANISMO INTERGUBERNAMENTAL PARA LA INTEGRACION EN SALUD, SECRETARIA EJECUTIVA DE LA REMSAA 1
SISTEMA ANDINO DE INTEGRACION BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERU CHILE VENEZUELA Consejo Presidencial Consejo A. de Ministros Andino Secretaria General de Relaciones Exteriores Tribunal de Justicia Comisión A. de Juristas Parlamento Andino Corporación Andina de Fomento (CAF) Fondo Latinoamericano de Reservas (FLAR) SISTEMA ANDINO DE INTEGRACION Consejo Consultivo Empresarial Organismo Andino de Salud ORAS-CONHU Convenio Andrés Bello Universidad Andina Simón Bolívar Consejo Consultivo Laboral Andino Países ORAS CONHU (población estimada 2006) Bolivia Chile Colombia Ecuador Perú Venezuela 9,627.269 Hab. 16,432.674 Hab. 46,772.286 Hab. 13,408.270 Hab. 28,348.700 Hab. 27,030.656 Hab. TOTAL 141,619.855 Habitantes Países Argentina, Uruguay, Paraguay, Observadores: Brasil, Panamá, España, Cuba y Guyana. 2
1% 2% 7% 25% 38% 51% BOLIVIA PERU ECUADOR CHILE COLOMBIA VENEZUELA % POBLACION INDIGENA EN LA REGION ANDINA MISIÓN DEL ORAS CONHU Armonizar y Construir Políticas INTEGRACION ANDINA EN SALUD Propiciar Espacios de Intercambio de experiencias Diseñar Estrategias para responder Problemas Comunes en Salud 3
MANDATOS ORAS-CONHU Resoluciones REMSAA Líneas Estratégicas Planes de Acción Contribuir a mejorar la salud de nuestros países... ESTRATEGIA DE TRABAJO ARTICULAR ACCIONES ENTRE LAS COMISIONES TECNICAS ANDINAS Grupo Técnico de RRHH en Salud Comisión Intercultural 4
Prioridad de la salud intercultural en la agenda de la REMSAA El abordaje de los problemas que afectan a las poblaciones originarias, específicamente en relación a la adecuación intercultural en el sistema de salud, se ha evidenciado como una prioridad en la agenda de Ministros de Salud del Área Andina. Con el objetivo de dar respuesta a esta prioridad: Se conformó la Comisión Andina de Salud Intercultural, conformada por un representante de cada país Se elaboró el Plan Andino de Salud Intercultural 5
Objetivos Generales Fortalecer las acciones que se desarrollan en el marco de los Planes Nacionales de Salud Contribuyendo al ejercicio de los derechos de las poblaciones indígenas Promover espacios de concertación social que permitan la construcción de modelos de salud con adecuación intercultural Contribuir a mejorar la salud de la población indígena Promover espacios de concertación social.. INCORPORAR EL ENFOQUE INTERCULTURAL EN LOS PROVEEDORES DE SALUD EN LA SUBREGIÓN ANDINA 6
Desarrollo y fortalecimiento de capacidades y competencias Se realizó un análisis de la situación y se elaboró una propuesta de currícula de sensibilización y formación para Personal de Salud técnico y administrativo, y para Autoridades y Tomadores de Decisiones Además se implementó un estudio para analizar la incorporación del enfoque intercultural en la currícula de pre y postgrado ESTUDIO SOBRE EL ENFOQUE INTERCULTURAL EN LA FORMACIÓN UNIVERSITARIA DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD EN LA SUBREGIÓN ANDINA Comisión de Interculturalidad Consultor Roberto Campos Navarro 7
Objetivo General del Estudio Realizar una revisión de las experiencias vigentes en la formación de pre y posgrado sobre el tema, y una propuesta de incorporar la salud intercultural en la educación formal universitaria en escuelas de medicina, enfermería, obstetricia y otras Objetivos Específicos Analizar los contenidos curriculares sobre interculturalidad en salud, de la actual oferta de formación en pre y postgrado de las instituciones educativas (universitarias) de la subregión. Actualizar el inventario existente sobre la oferta de capacitación y formación en Interculturalidad en Salud. Elaborar una propuesta de contenidos académicos de Interculturalidad en Salud que deberían ser incorporados en las currículas de formación de profesionales en salud en pregrado y postgrado. 8
Metodología Se revisó la currícula de 136 universidades de la subregión andina, con estudios de licenciatura (pregrado). Para la carrera de enfermería se estudiaron 90 universidades y de obstetricia 30. Y a nivel de post grado se estudiaron 57 universidades. RESULTADOS DEL ESTUDIO 9
Asignatura obligatoria de salud intercultural en escuelas de medicina, enfermería y obstetricia (Pre grado) ESCUELAS CON ASIGNATURA DE Porcentaje SALUD INTERCULTURAL Medicina (n=136) 1 0.7 % Enfermería (n=90) 4 4.4% Obstetricia (n=30) 2 6.6% 26/04/2012 Asignatura obligatoria de salud intercultural en escuelas de medicina, enfermería y obstetricia (Pre grado) ESCUELAS CON ASIGNATURA DE ANTROPOLOGÍA Porcentaje Medicina (n=136) 45 33% Enfermería (n=90) 61 67% Obstetricia (n=30) 24 80% 26/04/2012 10
Conclusiones Persiste predominio de enfoque biologista en la formación de los estudiantes. La enseñanza de la salud intercultural en el nivel de pre grado se encuentra en fase inicial. Hay avances crecientes en escuelas de obstetricia y enfermería. El mayor esfuerzo se debe realizar en las escuelas de medicina (hasta el momento del estudio solo una institución universitaria ha logrado incorporar el tema de interculturalidad en salud en la currícula académica). Asignaturas de salud intercultural y antropología en estudios en la región andina (Post grado) País Diplomados Especialidades Maestría Doctorado BOLIVIA 1 1 1 0 CHILE 2 0 1 0 COLOMBIA 0 3 0 0 ECUADOR 0 0 0 0 PERÚ 2 1 4 3 VENEZUELA 0 0 0 0 26/04/2012 11
De 57 universidades que dan postgrados en salud, solo 14 ofrecen cursos de antropología médica y salud intercultural De 6 doctorados en Salud Pública que se dan en los países andinos, solo 3 de ellos tienen contenidos de Sociología y antropología Conclusiones El post grado de salud intercultural en el área andina se encuentra en etapa de crecimiento, especialmente en Bolivia, Chile y Perú. El desarrollo ha sido gradual, lográndose paulatinos avances en diplomados y especialidades pero mínimo en maestrías especificas en el área andina. 12
PROPUESTA DE SALUD INTERCULTURAL EN EL NIVEL DE PRE GRADO Incorporar una Unidad de Aprendizaje o Asignatura. Desarrollo de competencias Curso por módulos Carácter obligatorio Contenido social y humanístico Modalidad presencial y a distancia PROPUESTA DE SALUD INTERCULTURAL EN EL NIVEL DE PRE GRADO UNIDADES MODULARES Demografía y epidemiología sociocultural y sistemas de atención médica Ciudadanía, interculturalidad y derechos humanos e indígenas La cultura y la relación con la medicina, enfermería y obstetricia Antropología médica Sistemas de salud de los pueblos indígenas y afrodescendientes Interculturalidad en salud. Ejercicio de la medicina y la enfermería en contextos interculturales Gestión en salud intercultural 13
PROPUESTA DE SALUD INTERCULTURAL EN EL NIVEL DE POST GRADO Para post titulo de Medicina, enfermería, obstetricia y otras relacionadas (odontología, psicología, ciencias sociales) Curso por módulos Carácter obligatorio Contenido social y humanístico Modalidad presencial y a distancia PROPUESTA DE SALUD INTERCULTURAL EN EL NIVEL DE POST GRADO SECUENCIA DIDÁCTICA DIPLOMADO ESPECIALIZACIÓN MAESTRÍA 14
Modelo de inclusión curricular del posgrado DIPLOMADO 200 horas ESPECIALIZACIÓN 1700 horas MAESTRÍA 3700 horas Modelo de inclusión curricular del posgrado DIPLOMADO 6 meses / 8 módulos ESPECIALIZACIÓN 12 meses / 8 + 6 módulos MAESTRÍA 2 años / módulos + investigación 15
MODULOS IMPRESCINDIBLES O NUCLEARES Metodología de la investigación Estado, etnia, nación y pueblos originarios Determinantes sociales y culturales del proceso e interculturalidad en salud Modelos y sistemas médicos. Epidemiología clásica Cosmovisión, religiosidad y salud andino-amazónica Epidemiología sociocultural Ciudadanía, derechos humanos, derechos indígenas y salud Problemas de salud con enfoque intercultural y de género Gestión intercultural y planificación participativa MODULOS RELEVANTES Metodología de la investigación II Políticas públicas en salud intercultural. Experiencias en el área andina / amazónica y América Latina Comunicación intercultural en la relación del personal de salud / pacientes y sus familiares Nutrición y alimentación con enfoque intercultural Farmacopea de pueblos originarios y afrodescendientes Salud mental en contextos interculturales Educación en salud intercultural Ética intercultural 16
MODULOS OPCIONALES Para Maestría : 1 año para investigaciòn-accion ( tesis) Metodología de la investigación III (talleres aplicativos de análisis, redacción y presentación de tesis) Que se está haciendo con esta evidencia. Apoyando a los países para socializar información y llegar a Consensos con pueblos indígenas universidades y MSP ( consulta Chile, Perú, Ecuador) Asesoría por país 17
Coordinación y articulación con otras Comisiones Técnicas. Al Grupo Técnico de RRHH en salud, la REMSAA de abril 2011 en Chile, le encargó la responsabilidad de elaborar la Política Andina de RRHH en salud que incluya la migración, la interculturalidad y carrera sanitaria. La cual se está elaborando con las Comisiones Andinas de Recursos Humanos, Salud Intercultural y con apoyo técnico de OPS /OMS glagos@conhu.org.pe www.orasconhu.org 18