PRIMEROS AUXILIOS EN ACCIDENTE ELÉCTRICO Crdinadra: Dña. Mª Victria del Barri Arjna Centr Nacinal de Nuevas Tecnlgías Objetiv General Dar a cncer pautas de actuación ante un accidente pr electricidad hasta la llegada del equip prfesinal.
PRESENTACIÓN El emple generalizad de la energía eléctrica lleva aparejad cierts riesgs que pueden verse incrementads en el clectiv de prfesinales que desarrllan su trabaj en instalacines eléctricas en su prximidad. En España, ls accidentes de trabaj de rigen eléctric en ls últims añs han representad del rden del 5 % de tds ls accidentes de trabaj mrtales y alrrededr de un 0,4 % de tds ls accidentes de trabaj cn baja, sin embarg, en las empresas eléctricas la prprción de ls accidentes eléctrics e s much mayr, en ls últims diez añs representarn el 59 % de tds ls accidentes de trabaj mrtales y el 6,5 % de tds ls accidentes de trabaj cn baja. Este hech justifica que se preste una atención especial a la prevención de ésts riesgs. En la Ley de Prevención de Riesgs Labrales 31/1995, se recge la transpsición de la Directiva Marc 89/391. El artícul 20 de la ley (P.R.L) establece que tds ls empresaris tienen la bligación de analizar las psibles emergencias que puedan presentarse en su empresa, y adptar, entre tras medidas, las que en materia de primers auxilis pnga de manifiest dich análisis, así cm la de dispner de ls medis necesaris que marca la nrmativa de Prevención de Riesgs Labrales para justificar la asistencia de primers auxilis en cas de accidente. Las dispsicines mínimas para la prtección de la salud y seguridad de ls trabajadres, frente al riesg eléctric se encuentran recgidas en el REAL DECRETO 614/2001, de 8 de juni, sbre dispsicines mínimas para la prtección de la salud y seguridad de ls trabajadres frente al riesg eléctric (BOE 21 de Juni de 2001). Independientemente de la nrmativa vigente, existe una clara necesidad de que tds y cada un de nstrs, ns frmems en materis de primers auxilis, ya que nrmalmente cuand se prduce el accidente el más cercan al accidentad, n suele ser un prfesinal sanitari, y de la rapidez y eficaciacn que estas persnas, presten ls primers auxlilis, dependerá 2
en gran medida que n se agraven las lesines ya existentes, que se active crrectamente el sistema de emergencia e inclus que se pueda salvar la vida al accidentad. 3
ÍNDICE UNIDAD 1: LESIONES ELÉCTRICAS 1.1.: Quemaduras Eléctricas 5 1.2.: Efect Tetanizante 5 1.3.: Electrcución 5 UNIDAD 2: ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE 2.1.: Activación del Sistema de Emergencia 6 (Prteger, Avisar, Scrrer) 2.2.: Liberación de un accidentad pr electricidad 7 2.3.: Evaluación primaria y secundaria del accidentad Evaluación primaria 8 Evaluación secundaria 10 SÍNTESIS 11 BIBLIOGRAFÍA Y ENLACES 12 PREGUNTAS DE AUTOCOMPROBACIÓN 13 4
UNIDAD 1: LESIONES ELÉCTRICAS Las lesines eléctricas curren en el rganism cuand este cierra el circuit entre ds elements que están smetids a una diferencia de tensión, es decir, existe un punt de entrada y tr de salida de la crriente eléctrica. El pas de la crriente a través del cuerp da lugar a ds tips de efects: Térmics, dand lugar pr ejempl a quemaduras. Sbrestimulación, pr ejempl la electrcución. 1.1. QUEMADURAS ELÉCTRICAS Sn lesines lcales prducidas pr el efect térmic de la electricidad. Estas quemaduras prvcan grandes destrzs dentr del rganism ya que la crriente viaja pr nervis, vass sanguínes, etc., casinand calr y destrucción de ls tejids, y sale pr un punt distint, que generalmente está en cntact cn tra superficie (suel, bjet metálic, etc.). Estas lesines cutáneas se agravan cuand existen znas húmedas. 1.2. EFECTO TETANIZANTE Es el efect que prduce la electricidad pr el mecanism de sbrestimulación celular, prduciend vilentas cntraccines musculares en el rganism que pueden casinar fracturas y luxacines en huess y articulacines. 1.3. ELECTROCUCIÓN Se prduce pr el mecanism de sbrestimulación celular de órgans vitales, sbre td a nivel cardiac, respiratri y cerebral. Si la descarga afecta a la musculatura cardiaca puede prvcar una fibrilación ventricular y esta puede llevar al par cardíac. Si afectara a la musculatura respiratria pdría prvcar una parada respiratria y esta a su vez llevaría a un par cardiac. Las lesines pr electricidad pueden manifestarse de frma súbita, inmediata a la electrcución bien pueden aparecer pasadas unas hras del accidente. Pr tant, se deberá vigilar cnstantemente al accidentad hasta la llegada del equip prfesinal. 5
UNIDAD 2: ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE 2.1. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA (Prteger, Avisar, Scrrer) Ante cualquier accidente siempre se debe activar el sistema de emergencia. Para ell se deben recrdar las iniciales de tres actuacines: Prteger, Avisar y Scrrer (P.A.S.). Figura 1 Prteger: tant al accidentad cm el que va a scrrer. Avisar: alertar a ls servicis de emergencia (hspitales, bmbers, plicía, prtección civil). El teléfn de emergencia en España es el 112. Scrrer: una vez que se haya prtegid y avisad se prcederá a actuar sbre el accidentad, practicándle ls primers auxilis. 6
2.2. LIBERACIÓN DE UN ACCIDENTADO POR ELECTRICIDAD Antes de tcar al accidentad se debe crtar la crriente. Cuand n sea psible descnectar la crriente para separar al accidentad, el scrrista deberá prtegerse utilizand materiales aislantes, tales cm madera, gma, etc. Se debe tener en cuenta las psibles caídas despedidas del accidentad al crtar la crriente, pniend mantas, abrigs, almhadas, etc. para disminuir el efect traumátic. Si la rpa del accidentad ardiera, se apagaría mediante sfcación (echand encima mantas, prendas de lana,... nunca acrílicas), bien le haríams rdar pr la superficie en que se encntrase. Nunca se utilizará agua. COMO LIBERAR A UN ATRAPADO POR LA CORRIENTE ATRAPADO AL CIRCUITO TRATAR DE DESCONECTAR APARATO NO SE PUEDE DESCONECTAR SE PUEDE DESCONECTAR PROTEGERSE CON UN AISLANTE ABRIR MANO ATRAPADA QUEDA LIBERADO ESTA INCONSCIENTE ESTA CONSCIENTE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS ENVIAR PARA OBSERVACIÓN Figura 2 7
LIBERACIÓN DE UN ACCIDENTADO POR ELECTRICIDAD Figura 3 2.3. EVALUACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL ACCIDENTADO EVALUACIÓN PRIMARIA Una vez activad el sistema de emergencia (P.A.S.) y a la hra de scrrer, debems establecer un métd únic que ns permita identificar las situacines vitales de emergencia médica 1. Para ell evaluarems ls signs vitales en este rden: 1) Cnciencia 2) Respiración 3) Puls 1 Una emergencia médica es tda aquella situación que lleve al accidentad a una situación brusca, inesperada y ptencialmente reversible de su respiración y circulación espntánea, que le cnduce a una parada cardirrespiratria (P.C.R.) que le puede llevar a la muerte 8
Cuánd llevar a cab las técnicas de reanimación cardipulmnar (R.C.P.)? Cuand la respiración y circulación espntánea se han detenid. La respiración artificial debe ser instantánea, ininterrumpida y duradera. Hasta cuánd? Hasta la recuperación del accidentad la llegada del equip prfesinal. MÉTODO DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL El métd bca a bca es el métd más direct de reanimación que está al alcance de cualquier persna, sin más requisit que un sencill entrenamient. Cóm se realiza? Debems insuflar aire de nuestra espiración a ls pulmnes del accidentad que se encuentre en parada respiratria, para ell: 1. Las vías respiratrias del accidentad deben estar libres, para que el aire pueda llegar a ls pulmnes. Para ell, l primer que debems hacer es asegurarns de que n existe ningún cuerp extrañ en la bca del accidentad. En cas cntrari debems extraerl limpiar la bca cn el ded, cn un trap pañuel. 2. Cn el accidentad bca arriba, le echams la cabeza hacia atrás tant cm pdams, llevand la parte inferir de la mandíbula hacia delante. 3. Taparems la nariz del accidentad y, pr la bca, insuflarems cn fuerza el aire de nuestra espiración. Repetirems esta peración a un ritm de 12 veces pr minut. MASAJE CARDÍACO EXTERNO Figura 4 Una vez realizad el bca a bca, debems asegurarns de que el xígen del aire que hems insuflad sea transprtad a tds ls tejids del cuerp. El transprte del aire es efectuad pr la sangre arterial que es impulsada pr el crazón. 9
Cm cnsecuencia del chque eléctric, la fibrilación del crazón prduce un fall cardíac que impide que el bmbe se realice, pr l tant el xígen de la respiración n puede llegar a ls tejids. En ests cass, la aplicación del masaje cardíac extern garantiza la llegada a ls diferentes tejids de la cantidad mínima de xígen para cntinuar desarrlland su actividad. Para realizar el masaje cardíac extern, debems prceder de la siguiente manera: Figura 5 1. El accidentad debe estar tendid pca arriba sbre una superficie dura. 2. Ns clcarems de rdillas, a su lad. 3. Clcarems la parte psterir de la man sbre la parte inferir del esternón, y sbre esta man apyarems la tra. 4. En esta psición, presinarems cn fuerza el esternón, haciéndle descender uns tres cuatr centímetrs. A cntinuación, cesarems la presión para que el esternón se recupere. 5. Estas cmprensines se deben repetir a un ritm de uns sesenta setenta veces pr minut. EVALUACIÓN SECUNDARIA Una vez hech el cntrl de signs vitales, se prcede a realizar la valración secundaria, cnsistente en evaluar las heridas, quemaduras, fracturas y hemrragias prcurand n agravarlas y mantenerlas en el mejr estad psible hasta la llegada del equip prfesinal. 10
SÍNTESIS Ya que un accidente se prduce de frma brusca e inesperada en cualquier lugar (trabaj, calle, casa,...), sería cnveniente que tds y cada un de nstrs estuviérams frmads y entrenads para que en cas de accidente pudiérams scrrer al accidentad l más rápida y eficazmente psible, activand cuant antes el sistema de emergencia, para después actuar sbre el accidentad cn el fin de n agravar las lesines ya existentes que pudieran dejarle secuelas irreversibles, e inclus pudiend salvarle la vida, actuand siempre hasta la llegada del equip prfesinal. ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA P. A. S. Prteger Avisar Scrrer Cnciencia Respiración Puls Si: (***) PCR RCP EVALUACIÓN BÁSICA DE SIGNOS VITALES EVALUACIÓN SECUNDARI A Hemrragias Heridas Quemaduras Fracturas Otras *** (Si: Parada Cardi Respiratria Resucitación Cardi Pulmnar) Figura 6 11
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE INTERÉS Manual de la Cruz Rja de primers auxilis (2001). Madrid: El País-Aguilar. Cmín, E., De la Fuente, I., Gracia, A., Hernández, J.L., Ibarz, J.A., Pardills, J.M. (2002). Guía Práctica de Primers Auxilis en la Empresa. Maz, Servici de Prevención. Cánvas, E. (1998). Manual de Primers Auxilis. Madrid: Fraternidad. REAL DECRETO 614/2001, de 8 de juni, sbre dispsicines mínimas para la prtección de la salud y seguridad de ls trabajadres frente al riesg eléctric. ENLACES DE INTERÉS Nrmativa: REAL DECRETO 614/2001, de 8 de juni, sbre dispsicines mínimas para la prtección de la salud y seguridad de ls trabajadres frente al riesg eléctric Primers auxilis: http://www.medicinam.cm/vistas/vista %20Scrrism.htm Lesines pr electricidad: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacines /TemasMedicinaInterna/electricidad.html Electrcución: http://www.esmas.cm/salud/hme/ tienesquesaberl/359331.html 12
PREGUNTAS DE AUTOCOMPROBACIÓN 1) Cóm activams el sistema de emergencia ante un accidente?: a) Avisand al 112 b) Llevándl al hspital c) Siguiend el sistema P.A.S. 2) En un accidentad, qué rden habrá que seguir en la explración de signs vitales? a) Cmprbar las heridas y hemrragias b) Cmprbar cnciencia, respiración y puls c) Cmprbar traumatisms 3) Qué hacer si el accidentad n respira ni tiene puls? a) LLamar al teléfn de emergencia b) Pnerle en psición lateral de seguridad c) Hacerle cuant antes la respiración artificial 4) Qué se hará ante un accidentad cn parada cardirespiratria? a) Cmprbar cnciencia, respiración y puls b) Masaje cardiac c) Respiración artificial (bca a bca y masaje cardiac) 5) Qué hacer cn un accidentad que respira, tiene puls, per está incnsciente? a) Pnerle en psición lateral de seguridad b) Cntrlar signs vitales c) Las ds sn crrectas 6) Qué tip de efects prduce la crriente a su pas pr el cuerp? a) Térmics y de sbrestimulación b) Tetanizante c) Parada respiratria 7) Qué sn las quemaduras eléctricas? a) Lesines de órgans vitales b) Lesines lcales prducidas pr el efect térmic de la electricidad c) Lesines prducidas en la piel 8) Qué es el efect tetanizante? a) Efect lcal de la electricidad debid al mecanism de sbrestimulación celular 13
b) Es el respnsable de las fracturas y luxacines que se prducen en el rganism c) Las ds sn crrectas 9) Qué es la electrcución? a) Sn ls efects generales de un chque eléctric debid a la sbrestimulación celular de órgans vitales b) Sn ls efects de la crriente sbre el crazón c) Sn ls efects sbre la piel 10) Qué hacer ante un accidentad pr electricidad? a) Activar el sistema de emergencia b) Cntrl de signs vitales c) P.A.S. - cntrl de signs vitales y si estuviera en P.C.R. hacer R.C.P. 14
RESPUESTAS CORRECTAS 1 C 2 B 3 C 4 C 5 C 6 A 7 B 8 C 9 A 10 C 15