ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y MÉTODOS DE PROTECCIÓN SUEIRO, E. DIÉGUEZ, JL. LÓPEZ, F. Facultad de Ciencias de la Educación Universidad de Vigo (Campus de Ourense) OBJETIVO: Conocer la relación entre las actitudes hacia la sexualidad y los métodos de protección empleados. MATERIAL Y MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado con una población Diana de 5614 estudiantes universitarios, de primero y último curso, de la Universidad de Vigo, gracias a un Proyecto de Investigación concedido por dicha universidad. Toda ella hizo un cuestionario autoadministrado, estructurado, voluntario y anónimo para conocer variables sociales y relacionadas con sus actitudes sexuales y los métodos de protección empleados la primera y última vez. El análisis estadístico se realizó con el SPSS/Windows. RESULTADOS: La edad media es de 21.0 años (DT = 2.9) y el 59.4% es mujer. El 59.1% estudiaban 1º curso, el 31.9% 3º y el 8.9% 5º/6º curso. El 23.5% son de Ourense, el 64.4% de Vigo y el 12.1% de Pontevedra. El 48.2% de la muestra comenzó sus coitos, a una edad media de 18.24 años (DT = 2.0). Encontramos asociación estadísticamente significativa (p<.05) entre las Actitudes hacia la Sexualidad y quien propone el primer método protector, el haber usado algún método la última vez y tipo de método utilizado la última vez. No hay asociación significativa entre las Actitudes hacia la Sexualidad y las restantes variables contraceptivas investigadas. CONCLUSIONES: Estos resultados hemos de tenerlos en cuenta en cualquier programa educativo destinado a la juventud antes o una vez ya ha iniciado sus relaciones sexuales. INTRODUCCIÓN El Estilo de Vida es uno de los condicionantes fundamentales, junto con el Medio Ambiente, de la Salud en los países desarrollados (Lanlonde, 1974; Berkman y Breslow, 1983; Generalitat de Catalunya, 1994). Hoy sabemos que la Salud depende de la propia persona, de lo que ésta realice y de cómo lo haga; de la misma manera, pues, los riesgos se refieren a comportamientos habituales anteriores o actuales, por exceso o por defecto, poco saludables. Y, estos comportamientos los aprendemos a lo largo de nuestra vida, desde el mismo momento del nacimiento. Aunque son diferentes los modelos teóricos explicativos del aprendizaje, nos vamos a centrar en uno de los más amplios, que se refiere al comportamiento de Salud, que es el presentado por Green y sus colaboradores (1980), conocido como PRECEDE. Hemos tomado éste porque va mucho más allá del mero análisis del comportamiento, ya que proporciona una guía de planificación para todos los aspectos del diseño y desarrollo de un programa de intervención, tal como señalan Greene y Simons-Morton (1988) y Rochon (1992). En el mismo se agrupan los factores que tienen influencia sobre las conductas. Su 583
nombre es el acrónimo de Predisposing: predisponer, Reinforcing: reforzar; Enabling: facilitar; Causes: causas; Educational: educacional; Diagnosis: diagnóstico y Evaluation: evaluación. Este modelo, donde la conducta se regula por dos factores fundamentales -antecedentes y consecuentes-, siguiendo a Bimbela (1995), es como sigue: Los Factores Antecedentes o circunstancias estimulares que preceden. Y, entre ellos, se encuentran: - Los factores que predisponen: son los distintos factores internos que suponen una motivación para actuar en una persona o grupo. Serían los siguientes: * Información que se recibe o no sobre las consecuencias placenteras o aversivas de determinados comportamientos. * Actitudes y percepción de riesgo. * Valores y creencias referidas tanto a los comportamientos de riesgo que se quieren modificar como a los saludables que se desea promover. * Motivación para realizar o no hábitos saludables. * Variables sociodemográficas: estado civil, sexo, nivel educativo, estatus social,... - Los factores que facilitan: son los que permiten ejecutar la motivación. Son los recursos personales, las aptitudes y los recursos de la comunidad. Y harían referencia a: * Estructurales y recursos: existencia y accesibilidad a los medios y recursos existentes. * Habilidades y aprendizajes previos de las personas. Los Factores Consecuentes: que son las circunstancias que siguen a una conducta y tienen la función de fortalecerla, debilitarla o extinguirla y que pueden proceder de la propia persona, de la familia, sus iguales, de quienes se dedican al cuidado de la salud, los medios de comunicación,... Hacen referencia a los beneficios sociales, materiales, el autorrefuerzo y lo que se obtiene a través de la observación de la conducta de las personas importantes y significativas (atención y elogio/crítica, logro/alivio, reconocimiento y estima social, castigo,...). Además de incluir entre los elementos antes mencionados las Actitudes, objeto del presente estudio, también podemos incorporar a nuestra población, que presenta una serie de circunstancias que favorecen los comportamientos insanos: - Falta de concordancia entre la maduración bio-fisiológica y la psico-social. - Caracterizada por la búsqueda de una identidad y el aprendizaje de normas sociales. - La gran influencia que ejerce el grupo de iguales. - Predominio de la experimentación, la confusión y los temores. - Enfrentamiento a los valores y normas establecidos. 584
- Escasa previsión de futuro. - Ambigüedad por parte de la propia juventud y de las personas adultas ante su estatus social. Así pues, sabemos que la adolescencia/juventud es una etapa en la que se da un elevado número de comportamientos de riesgo, por las diferentes características que concurren en la misma. A esto podemos añadir que los intereses manifestados en la adolescencia hacen referencia al futuro, al aspecto físico, las relaciones interpersonales e intrapersonales y al medioambiente, existiendo una falta de interés relativa por problemas tales como conducir bajo los efectos de las drogas, suicidio y otros problemas relacionados con la actividad sexual (Weiler y Kittleson, 1994). Por todo lo dicho, consideremos que esta etapa se convierte en una ocasión importante para hacer Promoción de la Salud y Prevención y Reducción de Riesgos, no sólo orientada hacia la población joven sino desde la misma, bien a través de los servicios sociosanitarios existentes, bien desde los centros educativos y, entre ellos, la propia Universidad. Paso previo es conocer cuáles son esas Conductas y cómo se relacionan con las Actitudes, en este caso los Comportamientos Contraceptivos con las Actitudes Sexuales. Esto constituye el objetivo de la presente investigación. MATERIAL Y MÉTODO Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado con una población diana de 5614 universitarios/as, de primer y último curso, de la Universidad de Vigo, gracias a un Proyecto de Investigación de la mencionada universidad. Toda la población realizó una encuesta estructurada, autoadministrada,voluntaria y anónima para conocer: Variables Sociales: Edad, Sexo, Curso Académico y Lugar dónde se realiza, de Actitudes hacia la Sexualidad, mediante la Attitudes Toward Sexuality Scale (ATSS), de Fisher T y Hall R, 1988; adaptada y ampliada por López F y validada por (Diéguez, López, Sueiro y López, 2005), Variables Sexuales: Edad de Comienzo de sus Relaciones Coitales y Variables referidas a sus Primeras y Últimas Conductas Contraceptivas. El análisis estadístico se hizo con el SPSS 11/Windows. RESULTADOS La primera Tabla muestra cómo es la distribución muestral en función del sexo y del curso académico que realiza, así como sus edades medias. 585
TABLA 1. PORCENTAJE DE PERSONAS Y SU EDAD MEDIA FRECUENCIA PORCENTAJE EDAD MEDIA D. TÍPICA MUJ HOM TOT MUJ HOM TOT MUJ HOM TOT MUJ HOM TOT 1º 1965 1371 3356 58.6 40.9 100 19.8 20.0 19.6 2.7 3.1 2.2 ÚLTIMO 1364 879 2258 60.4 38.9 100 22.3 22.6 22.3 2.9 2.1 2.3 TOTAL 3329 2250 5614 59.3 40.1 100 20.6 20.8 20.7 2.5 2.7 2.6 El 23.5% es de Ourense, el 64.4% de Vigo y el 12.1% de Pontevedra. La puntuación media obtenida en la Escala de Actitudes hacia la Sexualidad (ATSS) es de 111,7 (D.T.= 11, 82) (Diéguez et al., 2005). El 48.2% de la muestra inició sus coitos a los 18,24 años (D.T. = 2,0). Es sobre este porcentaje sobre el que analizamos las Actitudes hacia la Sexualidad en función de las primeras y últimas conductas anticonceptivas, así como su nivel de significación. Todo ello aparece reflejado en las Tablas que siguen. TABLA 2. PUNTUACIONES MEDIAS OBTENIDAS EN LAS ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y HABER USADO ALGÚN MÉTODO DE PROTECCIÓN, EN EL PRIMER COITO USARON MEDIA DESVIACIÓN SIGNIFICACIÓN 1ª VEZ TÍPICA SÍ 88,92 10,50 t = 1,695 NO 87,84 11,94 p =,090 TABLA 3. PUNTUACIONES MEDIAS OBTENIDAS EN LAS ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y EL USO DE ALGÚN MÉTODO DE PROTECCIÓN, EN EL ÚLTIMO COITO USARON MEDIA DESVIACIÓN SIGNIFICACIÓN ÚLTIMA VEZ TÍPICA SÍ 89,10 10,58 t = 4,436 NO 85,81 11,99 p =,000 586
TABLA 4. PRIMER MÉTODO EMPLEADO Y ACTITUDES SEXUALES 1º MÉTODO MEDIA D. TÍPICA SIGNIFICACIÓN NATURAL COITO INTERRUMPIDO PRESERVATIVO ESPERMICIDA D.I.U. HORMONALES DOS O MÁS 81,15 90,10 88,99 83,00 90,00 88,12 88,08 8,77 8,78 10,60 1,41 7,21 9,56 10,60 F = 1,574 p =,151 TABLA 5. ÚLTIMO MÉTODO DE PROTECCIÓN UTILIZADO Y ACTITUDES SEXUALES ÚLTIMO MÉTODO MEDIA D. TÍPICA SIGNIFICACIÓN NATURAL COITO INTERRUMPIDO PRESERVATIVO ESPERMICIDA ESPONJA D.I.U. HORMONALES DOS O MÁS 81,31 89,72 88,99 86,00 93,00 93,57 89,71 89,88 10,29 10,34 10,36 2,65 7,50 10,59 9,91 F = 10,241 p =,000 TABLA 6. EXISTENCIA DE PROBLEMAS CON EL PRIMER MÉTODO DE PROTECCIÓN Y ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD PROBLEMAS MEDIA DESVIACIÓN SIGNIFICACIÓN 1ª VEZ TÍPICA SÍ 88,43 10,86 F =,311 NO 89,00 10,42 p =,732 587
TABLA 7. ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y EXISTENCIA DE PROBLEMAS CON EL ÚLTIMO MÉTODO DE PROTECCIÓN EMPLEADO PROBLEMAS MEDIA DESVIACIÓN SIGNIFICACIÓN ÚLTIMA VEZ TÍPICA SÍ 88,01 13,48 t = -1,045 NO 89,15 10,41 p =,296 TABLA 8. QUIEN PROPONE EL PRIMER MÉTODO Y ACTITUDES SEXUALES PROPUESTA DE MEDIA D. TÍPICA SIGNIFICACIÓN YO MISMA/O MI PAREJA AMBAS/OS OTRA PERSONA 88,95 88,16 90,23 85,62 10,29 10,83 10,25 15,14 F = 3,153 p =,024 TABLA 9. ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y QUIEN PROPONE EL ÚLTIMO MÉTODO PROPUESTA DE MEDIA D. TÍPICA SIGNIFICACIÓN YO MISMA/O MI PAREJA AMBAS/OS OTRA PERSONA 89,17 88,39 92,55 89,63 10,55 10,14 9,70 11,06 F = 1,641 p =,178 CONCLUSIONES La edad media de la población de estudio está alrededor de los 21 años, siendo el casi 60% mujer. El 59% estudiaban 1º curso, haciéndolo más del 75% en la provincia de Pontevedra. Casi el 50% de la muestra comenzó sus coitos a una edad aproximada de 18 años. Con respecto al uso del Primer Método de Protección: presentan Actitudes Sexuales más erotofóbicas quienes no lo usan, emplean los naturales y tienen problemas con ese primer método, aunque las diferencias con las Actitudes Sexuales de la juventud restante no son relevantes. Sin embargo, sí hallamos asociación estadísticamente significativa (p<.05) entre las Actitudes hacia la Sexualidad y quien lo propone, teniendo Actitudes Sexuales más erotofílicas 588
donde son ambos quienes los proponen. Y, por lo que hace referencia al Último Método Protector, presentan Actitudes Sexuales más erotofílicas quienes no tienen problemas con ese primer método y donde son ambos quienes lo proponen, aunque las diferencias con las Actitudes Sexuales de la juventud restante no son relevantes. Sin embargo, sí hallamos asociación estadísticamente significativa (p<.05) entre las Actitudes hacia la Sexualidad y el haberlo usado la última vez y tipo de método utilizado esa última vez, teniendo Actitudes Sexuales más erotofílicas quienes sí emplean protección en el último coito y la juventud que utiliza el D.I.U. y la esponja vaginal. Parece ser que las Actitudes Sexuales son unos de los Objetivos a trabajar en cualquier programa de Educación de la Sexualidad (Promoción, Prevención de Riesgos y Tratamiento), teniendo en cuenta la relación que se da entre las mismas y las Conductas Contraceptivas. BIBLIOGRAFÍA BERKMAN LF y BRESLOW L (1983) Health and Ways of Living. The Alameda County Study 1983; Oxford University Press. BIMBELA, JS (1995) Cuidando al cuidador. Counseling para Profesionales de la Salud. Granada: Escuela Andaluza de Salud Pública. DIÉGUEZ JL, LÓPEZ A, SUEIRO E Y LÓPEZ F (2005). Propiedades psicométricas de la Escala de Actitudes hacia la Sexualidad (ATSS) ampliada. Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatría de Enlace. (En prensa). GENERALITAT DE CATALUNYA (1994) Programa de Educación para la Salud en la escuela. Barcelona: Generalitat de Catalunya. GREEN LW, KREUTER M, DEED S y PARTRIDGE K (1980) Health Education Planning: A Diagnostic Approach. Palo Alto: Mayfield. GREENE WH y SIMONS-MORTON BG (1988) Educación para la Salud. México: Interamericana. LALONDE M (1974) A new perspective on the Health of Canadians Office of the Canadian Minister of National Health and Welfare. Otawa. ROCHON A (1992) Educación para la Salud. Guía práctica para realizar un proyecto. Barcelona: Masson. WEILER RM y KITTLESON M (1994). Perceptions of Adolescent Health Status as expressed by Adolescents, Teachers and Parents. Welness Perspectives: Research, Theory and Practice, 10(4): 50-62. 589
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