PRIMEROS AUXILIOS EN LA IGLESIA

CAJA DE HERRAMIENTAS PRIMEROS AUXILIOS EN LA IGLESIA POR MARTIN GONZALEZ CAJA DE HERRAMIENTAS Guía del Maestr Visión Alcance 2020 FADE www.visinalcance2020.cm

ASFIXIA Situacines en las que el xígen n llega llega mal a las células del rganism. LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON: Presencia de un bstácul extern. Par cardíac. Ambiente tóxic y/ falta de xígen. : a) Si existe un bstácul extern, suprimirl. b) Clcar al accidentad en un ambiente pur. c) Asegurar la libertad de las vías respiratrias. Para ell: Afljar la rpa alrededr del cuell y cintura. Abrir la bca y liberar de aquell que la bstruya (vómit, secrecines, dentadura pstiza móvil, etc.). Si está incnsciente (aunque respire), clcar una man sbre la nuca y la tra en la frente vasculand la cabeza hacia atrás suavemente; cn está manibra se libera la garganta bstruida pr la caída de la lengua hacia atrás. Clcar en psición lateral de seguridad a fin de pennitir la salida de sangre vómit (Fig.2). Fig. 2 Si la asfixia se prduce pr la presencia de un cuerp extrañ en la garganta, clcar al accidentad bca arriba, situarse a hrcajadas sbre sus musls y cn la palma de la man encima del mblig y la tra man sbre la primera, efectuar un mvimient rápid hacia adentr y hacia arriba para que el impuls del aire libere las vías respiratrias (Métd de Heimlich) (Fig. 3). Esta manibra se puede realizarse en psición de pie, sentad acstad. Si n respira tras extraer el cuerp extrañ: Practicar la respiración artificial. Practicar masaje cardíac extern en el cas de n lcalizar el puls en la carótida. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Fig. 3 Si se advierte la presencia de un gas tóxic inflamable, se deben tmar pr parte del scrrista las siguientes precaucines: Prtegerse cntener la respiración antes de la evacuación del accidentad. N encender cerillas ni tcar interruptres. Emplear una cuerda guía. Qué es la asfixia? En la asfixia, el aire n puede entrar en ls pulmnes y el xígen n llega a la sangre circulante. Causas de asfixia Entre las causas de asfixia se encuentran el ahgamient, el envenenamient pr gases, la sbredsis de narcótics, la electrcución, la bstrucción de las vías respiratrias pr cuerps extrañs y la estrangulación. Para evitar un dañ cerebral irreparable al detenerse la xigenación tisular, se debe instaurar inmediatamente algún tip de respiración artificial. La mayría de las persnas mueren cuatr a seis minuts después de la parada respiratria si n se les ventila de frma artificial. Cóm actuar Se han diseñad muchas frmas de respiración artificial. La más práctica para la reanimación de urgencia es el prcedimient bca a bca: el reanimadr spla aire a presión en la bca de la víctima para llenarle ls pulmnes. Antes de ell, debe retirarse cualquier cuerp extrañ que bstruya las vías respiratrias. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

La cabeza de la víctima debe ser inclinada hacia atrás para evitar que la caída de la lengua bstruya la laringe; una man mientras cn la tra se empuja hacia atrás la frente. El reanimadr btura ls rificis nasales pinzándls cn ls deds, inspira prfundamente, aplica su bca a la de la víctima, y spla cn fuerza hasta ver llenarse el tórax; después retira su bca y prces debe repetirse 12 veces pr minut en un adult y 20 veces pr minut en un niñ. Si las vías respiratrias n están despejadas, debe cmprbarse la psición de la cabeza de la víctima. Si tdavía n se cnsigue permeabilidad se rta el cuerp hacia la psición de decúbit lateral y se glpea entre ls móplats para desatascar ls brnquis. Después se vuelve a la respiración bca a bca. Si tdavía n se cnsigue, se realiza la manibra de Heimlich. Ésta es una técnica que se ha desarrllad en ls últims añs para tratar a ls médic estadunidense Henry Jay Heimlich, se llama manibra de Heimlich abraz de s, y cnsiste en la aplicación súbita de una presión sbre el abdmen de la víctima. El aument de presión abdminal cmprime el diafragma, éste a ls pulmnes, que expulsan aire a alta velcidad y presión, despejand las vías respiratrias. La manibra se realiza situándse tras el paciente, rdeand su cintura cn ls brazs y entrelazand las mans, situand éstas entre el mblig y la caja trácica, y presinand fuerte y de frma brusca hacia atrás y hacia arriba. Si la víctima está en psición hrizntal, se presina sbre el abdmen cn la man. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Debe evitarse presinar sbre las cstillas, pues se pueden rmper, sbre td en niñs y ancians. Una vez iniciada, la respiración artificial n debe suspenderse hasta que el enferm empiece a respirar pr sí sl un médic diagnstique la muerte del paciente. Cuand el paciente empieza a respirar espntáneamente n debe ser desatendid: puede detenerse de nuev la respiración de frma súbita presentarse irregularidades respiratrias. En cass de ahgamient siempre hay que intentar la respiración artificial, inclus aunque el paciente haya presentad signs de muerte durante varis minuts. Se han descrit varis cass de pacientes sumergids durante más de media hra, cianótics y sin psibilidades de reanimación, que respndiern a ls primers intents del scrrista. Asfixia reanimacin respiracin bca a bca respiracin artificial Asfixia UD. ESTÁ AQUÍ Siguiente: Reanimación cardi pulmnar LIPOTIMIA Pérdida súbita del cncimient de crta duración (2-3 minuts). Afljar la rpa alrededr del cuell y cintura. Traslad a un ambiente de aire pur. Tumbarl en psición hrizntal cn las piernas elevadas. COMA Situación de pérdida del cncimient prfund que n se recupera espntáneamente. SE CARACTERIZA POR: Pérdida de mvilidad vluntaria. Pérdida de sensibilidad. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Existen mvimients respiratris y latids cardíacs. Clcar al enferm en psición lateral de seguridad. Afljar la rpa. Abrigarl para que n se enfríe. N dar de beber ni cmer. Evacuarl urgentemente. EPILEPSIA Afección crónica de diversa etilgía caracterizada pr crisis cnvulsivas. Despejar el entrn de cualquier bjet que pueda herir al enferm. Deslizar una manta rpa debaj del afectad para amrtiguar ls glpes. Pner un trz de madera entre ls dientes para evitar que se muerda la lengua. INSOLACIÓN Accidente prvcad pr la expsición prlngada al sl. Pner al afectad a la smbra. Afljar la rpa. Aplicar cmpresas frías y prprcinarle agua si está cnsciente. Si está incnsciente se pndrá en pósición lateral de seguridad y se prcederá a su evacuación al hspital. HEMORRAGIAS Salida derrame de sangre fuera dentr del rganism cm cnsecuencia de la rtura accidental espntánea de un EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

varis vass sanguínes. SE CLASIFICAN EN: Hemrragias externas. Hemrragias internas. Ante cualquier tip de hemrragia se debe actuar de la siguiente frma: Tumbar al accidentad en psición hrizntal cn ls miembrs inferires elevads. Buscar una hemrragia externa, a veces culta pr la rpa, deteniéndla mediante cmpresión trniquete. Arrpar al accidentad y evitar cualquier mvimient. AVISAR AL SERVICIÓ DE URGENCIAS 061. 7.1.- Hemrragia Externa Cn el herid tendid se hace cmpresión lcal en el punt que sangra, bien cn un ds deds cn la palma de la man, en función de la extensión de la herida. Si la hemrragia cesa, prcederems a clcar un vendaje cmpresiv. Si n se detiene, habrá que hacer cmpresión a distancia en ls siguientes punts: (Fig.4) CUELLO: carótida. HOMBRO: retrclavicular. BRAZO: arteria humeral (cara interna del braz). MUSLO: arteria femral(ingle). PIERNA: arteria pplítea. Aplastar siempre la arteria vena cntra el hues l más cerca psible de la herida. N afljar nunca el punt de cmpresión. Mantener al herid echad hrizntalmente. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

7.2.- Trniquete Sól se utilizará: (Fig.5) Fig. 4 Cuand el scrrista está sl y debe atender a trs accidentads de extrema gravedad. En cas de miembrs seccinads aplastads. EL TORNIQUETE se clca pr encima del cd pr encima de la rdilla, entre el crazón y la herida. Una vez clcad n debe afljarl nunca. Debe permanecer a la vista, clcándle un rótul indicand nmbre, hra y minut de clcación. 7.3.- Hemrragia Interna Fig. 5 Vigilar al accidentad para detectar signs de claps cm palidez, sed, ansiedad, frí, taquicardia. Tenderl hrizntalmente. Abrigarl. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Tranquilizarl. EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA (061). HERIDAS Una herida es tda lesión de la piel y de ls diferentes órgans prducida pr crte, desgarr, rasguñ, cntusión, etc. SE CLASIFICAN EN: INCISAS: riginadas pr bjet crtante. CONTUSAS: riginadas pr bjet rm.hemrragias internas. ESPECIALES: Mixtas inciscntusas. Punzantes. Pr mrdedura. Cn arrancamient. Etc. 8.1.- Heridas simples Estas sn las que el scrrista puede tratar, desinfectándlas y clcand el apósit crrespndiente. El scrrista se lavará las mans cncienzudamente cn agua y jabón abundantes. Limpiar la herida, partiend del centr al exterir, cn jabón líquid antiséptic. Clcar apósit vendaje cmpresiv (Fig.6). CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Fig. 6 8.2.- Heridas Graves La actuación se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR, EVACUAR, para l cual: Tapnar la herida cn gasas limpias cn cmpresas estériles si se dispnen de ellas. Aplicar una venda sbre la herida, más mens apretada en función de la imprtancia de la hemrragia, cuidand de n interrumpir la circulación sanguínea. Si es un miembr superir, clcar un cabestrill. AVISAR AL 061. 8.3.- Heridas del Tórax Clcar al herid sentad acstad sbre el lad herid, cabeza y hmbrs alg incrprads, evacuándl de esta manera. Cubrir la herida cn varias capas de cmpresas grandes a ser psible estériles. N dar de beber ni cmer. 8.4.- Heridas del Abdmen Pequeña: pner una cmpresa grande y sujetarla cn esparadrap. Ancha: n pner cmpresas; si el intestin sale n EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

intentar meterl, sól cubrir la herida cn un pañ húmed muy limpi y a ser psible estéril. Si algún bjet permanece clavad (cuchill, punzón, etc,) n quitarl, evacuar al herid mviéndl l mens psible. N dar de beber ni cmer. 8.5.- Mrdeduras de Animales Carecen de txicidad y se tratarán cm cualquier tra herida, lavand la zna cncienzudamente y aplicand cualquier antiséptic (pvidna ydada). Se deberá vigilar al animal para descartar la presencia de rabia. QUEMADURAS 9.1- Quemaduras Térmicas Sn lesines de la piel y trs tejids prvcadas pr diferentes causas cm el calr, la electricidad, prducts químics, etc. Se clasifican en: (Fig, 7) Quemaduras de primer grad: la piel está enrjecida (eritema). Quemadurás de segund, grad: la parte interir de la piel (dermis) se quema, frmándse ampllas (flictena) llenas de un líquid clar. Quemaduras de tercer grad: la piel está carbnizada y ls músculs, vass y huess pueden estar afectads. Fig. 7 La gravedad de las quemaduras depende de: Su extensión. Lcalización. Suciedad n de la misma. Fragilidad del quemad (niñs, ancians, etc.). CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE: CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Eliminar suprimir la causa. Si la rpa está en llamas, impedir que el accidentad crra, enrllarl en una manta abrig hacerl rdar pr el suel. Enfriar la quemadura. Rciar las regines quemadas cn abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante lo ó 15 minuts. Cubrir las quemaduras. Prteger las quemaduras cn sábanas limpias y a ser psible cn cmpresas estériles. Cubrir al herid. Cn una manta similar al fin de evitar el enfriamient general. Psición hrizntal del quemad. Generalmente de espaldas en psición lateral si tiene quemada la espalda bca abaj si tiene quemads ls cstads y la espalda. N dar de beber ni cmer al quemad grave. Avisar a ls servicis de urgencias (061). Evacuación inmediata. 9.2.- Quemaduras Eléctricas La crriente eléctrica, sea generada artificialmente natural(rays), casina lesines muy diversas que van desde quemaduras pequeñas hasta traumatisms múltiples y la muerte. Tips de lesines: Quemaduras superficiales pr calr y llamas. Quemaduras pr arc fgnaz. Quemaduras llamadas prpiamente eléctricas pr la acción de la crriente a través del rganism ya que lesinan plans más prfunds y a menud destruye músculs y altera órgans interns, llegand inclus a prducir paradas cardirespiratrias e inclus la muerte. Ante una electrcución se debe actuar de la siguiente manera: (Fig.8) EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Crtar la crriente eléctrica antes de tcar al accidentad; en cas de que est n sea psible, aislarl utilizand un bjet que n sea cnductr de la electricidad (ejempl: un pal, papel de periódic, etc,) N emplear bjets metálics. En cas de parada cardirespiratria, iniciar resucitación cardipulmnar sin interrupción hasta la llegada del persnal sanitari de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente. Fig. 8 DE LAS QUEMADURAS ELÉCTRICAS Es similar al que se lleva a cab en las quemaduras térmicas, ya que la crriente eléctrica al pas pr el rganism prduce calr lesinand ls tejids. 9.3.- Quemaduras Químicas Ocurre cuand la piel se pne en cntact cn un ácid una base ptente, de us cmún en prducts de limpieza, prcess industriales y labratris. Tranquilizar al paciente. Lavar cn abundante agua la zna afectada. Cubrir la zna quemada cn pañs limpis. Trasladar al paciente al hspital. INTOXICACIONES CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Se pueden prducir pr una de estas tres vías: Pr la bca (intxicación pr ingestión). Pr el aparat respiramri (intxicación pr inhalación). Pr la piel (intxicación pr inculación). 11.1.- Pr Ingestión Ls tóxics pueden ser de ls siguientes tips: 1.- Alcalins 2.- Ácids 3.- Otrs 11.1.1.- CONTRA ALCALINOS (Lejía, amniac, ssa cáustica, etc.) Dar rápidamente un vas de agua para diluir el tóxic. Añadir vinagre jug de limón a un segund vas de agua. Después le darems leche, aceite de liva clara de huev. NO PROVOCAR EL VÓMITO!! 11.1.2.- CONTRA ACIDOS (Ácid acétic, clrhídric, nítric, etc.) Dar rápidamente un vas de agua para diluir el tóxic. Después se le dá un vas de leche bicarbnat. Tras esm le darems aceite de liva clara de huev. NO PROVOCAR EL VÓMITO!! 11.1.3.- CONTRA OTROS TÓXICOS El tratamient cntra trs tóxics de tip EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

general se hará: Diluir el tóxic. Prvcar el vómit. Cuand el tip de tóxic es descncid se usa cm antídt: Una taza de té fuerte. Varias cucharadas de leche de magnesia. Ds rebanadas de pan tstad. 11.2.- Pr Inhalación El mayr númer de intxicacines pr inhalación sn prducidas generalmente pr mnóxid de carbn, aunque existen numerss tóxics que se absrben pr el aparat respiratri. Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire pur. Si se bserva parada respiratria practicarle las manibras de resucitación en el ambiente exterir del mism lugar del accidente. Para llevar a cab el rescate de la víctima se tmarán las siguientes precaucines: N intentarl jamás estand sl. Si sn ds scrristas slamente un entra y el tr permanece en el exterir. Atarse a la cintura una sga que permita al que permanece en el exterir extraer a su cmpañer a la menr señal de alarma. Si es psible se debe penetrar en la zna tóxica cn una máscara antigás. Cger a la víctima pr la cintura y sacarla al exterir. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

11.3.- Pr Inculación Se prduce generalmente pr mrdeduras de animales, serpientes, culebras, insects, etc. 11.4.- Mrdeduras de Serpientes y Picaduras de Escrpines y Alacranes Pueden prvcar graves intxicacines e inclus ser mrtales. Clcar un trniquete, n muy apretad, pr encima de la mrdedura para evitar su difusión pr el rganism. Intrducir la parte mrdida en agua helada clcar cmpresas de hiel sbre las lesines. Practicar una incisión en frma de X sbre cada una de las ds huellas paralelas y puntifrmes que habrá riginad la mrdedura de la víbra sbre la picadura del alacrán escrpión. Succinar sin temr, aplicand la bca sbre las heridas prducidas, escupiend a cntinuación la sangre y venen extraíds. Clcar después sbre la herida hiel triturad agua fría y vendar. Evacuar al accidentad al hspital más cercan. 11.5.- Picaduras pr Insects Si se percibe el aguijón, extraerl. Aplicar sbre la picadura un trz de tela empapad en amniac agua muy fría. Si n es psible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha cn bicarbnat sódic y agua. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

En cas de múltiples picaduras: Sumergir al paciente en un bañ de agua fría bicarbnatada durante 15 minuts. Envlverl en una sábana y trasladarl urgentemente al hspital. URGENCIAS EN OTORRINOGARINGOLOGIA Y OFTALMOLOGIA 12.1.- Fractura de ls Huess de la Nariz Aplicar cmpresas heladas. Detener la hemrragia mediante pinzamient tapnamient. Psición lateral de seguridad. Evacuar al hspital más cercan. 12.2.- Traumatism del Pabellón Auricular (Orejas) Psición sentada del paciente. Aplicar cmpresas heladas. Si existe alguna prción desprendida cnservarla para psible reimplante. Se cnservará en unas gasas estériles y en su defect limpias, empapadas en suer fisilógic agua helada. Trasladar al hspital. 12.3.- Hemrragias en ORL (Otrrinlaringlgía) Fig. 9 Lcalizar la hemrragia. Detenerla mediante: Tapnamient Cmpresión lcal Aplicación de cmpresas frías CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Psición elevada de la zna sangrante, salv en epistaxis (hemrragia pr la nariz) que habrá que mantener la cabeza baja Si n cesa, evacuar al hspital, vigiland puls y nivel de cnciencia Fig. 9 12.4.- Causticacines en ORL (Otrrinlaringlgía) Tranquilizar al paciente. Lavar cn abundante agua la zna lesinada. Cubrir cn pañs limpis estériles la zna. Trasladar al hspital. 12.5.- Heridas en ORL (Otrrinlaringlgía) Valración de la herida. Hemstasia. Limpieza de la herida. Clcar apósit. Si la herida es muy extensa, evacuar al hspital. 12.6.- Cuerps Extrañs en ORL (Otrrinlaringlgía) Lcalización del cuerp extrañ; si es en la garganta y tiene síntmas de EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

asfixia, extraer el cuerp extrañ mediante el métd de HEIMLICH. Averiguar tip de cuerp extrañ. Limpiar la zna. Trasladar al hspital para su extracción. URGENCIAS EN OFTALMOLOGIA Lavad cular abundante. N friccinar el párpad. Trasladar al hspital. 13.1.- Lesines Oculares prducidas pr sustancias químicas La mayr parte de las sustancias químicas prducen efects ncivs sbre ls js al cntact direct cn ls tejids culares. Irrigar de manera inmediata y prlngada el j durante al mens 20 minuts cn agua suer fisilógic. N tapar el j para que las lágrimas cntinúen limpiand cualquier sustancia química residual. Evacuar al hspital más cercan dnde se infrmará sbre el prduct causante de la quemadura. FRACTURAS Rtura de un hues. Pueden ser CERRADAS 0 ABIERTAS (Fig.10) SÍNTOMAS Imptencia funcinal Dlr Chasquid crepitación Hinchazón-tumefacción Amratamient CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Fig. 10 14.1.- Fractura Abierta Aquella que está cmplicada cn una herida. Crtar la hemrragia si existe. Cubrir la herida. Inmvilizar la fractura. 14.2.- Fracturas de Extremidades. - Inmvilización) ANTEBRAZO: desde raíz de ls deds a axila, cd a 90 y muñeca en extensión. MUÑECA: desde raíz de ls deds a cd, muñeca en extensión. DEDOS MANO: desde punta de ls deds a muñeca, deds en semiflexión. FÉMUR Y PELVIS: desde raiz de ls deds a cstillas, cadera y rdillas en extensión; tbill a 90. TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de ls deds a ingle, rdilla en extensión, tbill a 90º. TOBILLO Y PIE: desde raíz de ls deds a rdilla, tbill a 90. En resumen, una fractura se inmviliza cn férula que abarque una articulación pr arriba y tra pr debaj de la lesión. LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON:(Fig. 11) EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Férulas de madera. Bastnes, flejes, ramas de árbles, tablillas, revistas, etc., sujetas cn: Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuels, cinturnes, cuerda, etc. Fig. 11 En fracturas de miembr inferir puede servir de férula el miembr san extendid y atad vendad juntamente cn el lesinad (Fig. 12). Fig. 12 En las de braz puede servir el trnc fijándl al mism cn vendas, bufandas, etc. (Fig. 13). Fig. 13 12.3.- Fracturas del Trnc, (Clumna Vertebral, Cuell) N mver al lesinad, dejarl tendid en el suel. Traslad inmediat al hspital. El traslad se hará en plan dur, evitand que flexine la clumna vertebral ni que pueda flexinarla durante el traslad, Si n se dispne de camilla se imprvisara, cn tablnes, una puerta, etc. ESGUINCE Desgarr incmplet de la capsula articular ligaments, sin rtura (Fig. 14). CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Frí. Inmvilización. Traslad al hspital. Fig. 14 LUXACIÓN Desplazamient de un extrem del hues fuera de la articulación. Frí. Elevar la extremidad. Inmvilización sin clcar ninguna férula hasta que n se haya reducid la luxación. Traslad. CONTUSIONES Sn las lesines de las partes blandas del tejid muscular que n se acmpaña de pérdida de cntinuidad de la piel. Frí para reducir la tumefacción y equímsis. Reps. TRAUMATISMOS CRANEALES Suelen ir acmpañads de pérdida de memria y en casines del cncimient. Mantenerls acstads, vigilads y abrigads, cn la EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

cabeza baja y vuelta hacia un lad. Traslad al hspital de la misma frma que a ls fracturads de clumna vertebral. TRASLADO DE ACCIDENTES Después de ls primers auxilis se debe asegurar el traslad en las mejres cndicines (Fig. 15). Fig. 15: Cnfección imprvisada de una camilla utilizand pals, barras de hierr, etc. asi cm lna una manta Ls peligrs de un transprte incrrect sn: Agravar el estad general. Prvcar lesines vasculares nervisas. Cnvertir fractura cerrada en abierta, incmpleta en cmpleta. Prvcar mayr desviación de la fractura. El transprte deberá hacerse siempre en camilla y si n dispnems de ella, se imprvisará. La clcación del herid sbre la camilla se puede hacer de las siguientes frmas: MÉTODO DE LA CUCHARA: 3 scrristas se clcan al lad de la víctima, arrdillan una pierna e intrducen sus mans pr debaj del cuerp del accidentad y l izan a la vez, mientras que el cuart clca la camilla pr debaj del cuerp se (enía ya clcada paralelamente al cuerp del herid y al tr lad de ls scrristas. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

MÉTODO DEL PUENTE:(Fig. 16) Se necesitan 4 persnas. Tres de ellas se clcan de frma que el herid, tendid en el suel, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS. Pasan sus mans pr debaj de las pantrrillas y musls, tr pr debaj de la cintura y región lumbar y el tercer pr debaj de hmbrs y nuca. A una vz IZAN LOS TRES A LA VEZ el cuerp cm un td rígid, mientras que la cuarta persna intrduce la camilla pr debaj del cuerp de accidentad y entre las piernas de ls scrristas. A cntinuación y siempre cn mvimients sincrnizads depsitan el cuerp en la camilla. Fig. 16 RESPIRACIÓN CARDIOVASCULAR Se denmina resucitación al cnjunt de manibras que tratan de restablecer la respiración y ls mvimients del crazón de una persna en la que accidental y recientemente se han suspendid ambas funcines. 22.1- Respiración Artificial Debe ser: Urgentísima, antes de ls 6' de currida la supresión. Ininterrumpida, inclus durante el traslad. Mantenida durante el tiemp necesari, inclus hras. Eficaz. Ningún métd puede cmpararse en eficacia cn el bca a bca que ha desplazad ttalmente a trs, razón pr la cual será el únic que describams, ya que cnsiderams que es mejr cncer un bien y eficaz, que muchs mal y pc eficaces. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

22.2.- Métd Oral Bca a Bca Cnsta de 2 tiemps: (Fig. 17.) lº) Preparación para la respiración. 2º) Práctica de la respiración. 1º) PREPARACIÓN PARA LA RESPIRACIÓN. a) Tender a la víctima bca arriba sin almhada. Si vmitara agua aliments, trcer la cabeza hacia un lad mientras devuelve. b) Afljar ( rasgar si es precis)las rpas de la víctima que priman la garganta, el tórax el abdmen. c) Inspeccinar rápidamente la bca para sacar de ella cuerps extrañs si ls hubiera, incluidas las dentaduras pstizas. d) Si la víctima se hubiera atragantad cn alg, vlverla de cstad y darle fuertes glpes cn la man en la espalda, entre las paletillas, Si n expulsa el cuerp extrañ, practicar el métd de HEIMLICH, descrit anterirmente. Si fuera un niñ, se le cge pr ls pies, se le clca cabeza abaj y se le glpea igualmente en la espalda. 2º) PRÁCTICA DE LA RESPIRACIÓN. Arrdillad junt a la víctima. a) Clque una man en la nuca, la tra en la frente; prcure elevar la de la nuca y empujar cn la de la frente, cn l que habrá cnseguid una buena extensión de la cabeza. b) Sin sacar la man de la nuca, que cntinuará haciend presión hacia arriba, baje la de la frente hacia la nariz y cn ds deds prcure cluirla ttalmente. Inspire td el aire que pueda, aplique su bca a la de la víctima y sple cn fuerza. Si es un niñ, sóplele a la vez en nariz y bca, y mdere la cantidad y fuerza de su splid, insuflándle el aire sin hacer la inspiración frzada que señalábams para el adult. c) Retire su bca y cmpruebe si sale el aire que usted insufló pr la bca del accidentad. Si n sale es que n entró pr n estar bien clcada la cabeza. Extiéndala más aún, echand más hacia atrás la frente y cmpruebe que entra el aire, viend cóm se eleva el CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

pech del accidentad cuand usted insufla aire. Si aún así n puede cmprbarse que entra aire en su tórax, seguramente será debid a que la gltis (garganta) está bstruida pr la caída de la base de la lengua. Para clcarla en buena psición debe hacerse l siguiente: cn la man que estaba en la nuca empújese hacia arriba el maxilar inferir haciend presión en sus ánguls, hasta que cmpruebe que ls dientes inferires están pr delante de ls superires. En esta psición es segur que la base de la lengua n bstruye la gltis y que el aire insuflad puede penetrar en ls pulmnes, elevand su pech, l que siempre es fácil de cmprbar. d) Repita las insuflacines cada 5 segunds (unas 12 ó 14 pr minut). e) Si empieza a recuperarse acmpase el ritm de las insuflacines al de la respiración del accidentad. f) Pr últim, n lvide tmar el aire suficiente para evitar mares, etc. Fig. 17 22.3.- Masaje Cardíac Extern Si además de que n respira y está incnsciente, se bserva que el accidentad está muy pálid, carece de puls en la muñeca y cuell, tiene las pupilas dilatadas y n se yen ls latids cardíacs, es muy prbable que se haya prducid una parada del crazón, pr l que se debe prceder a practicar, además de la respiración artificial bca a bca, el masaje cardíac extern, cn arregl a la siguiente técnica: La persna encargada de practicarl se clca de rdillas al lad de la víctima, aplicand la parte psterir de la palma de la man'sbre el esternón, cuatr cinc centímetrs pr encima de la "bca del estómag". La palma de la tra man se clca sbre la de la primera (Fig. 18). EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Fig. 18 Se ejerce una presión flrme y vertical al ritm de 60 u 80 veces pr minut. Al final de cada act de presión se suprime éste para permitir que la caja trácica, pr su elasticidad, vuelva a su psición de expansión. Si la víctima es un niñ un lactante el númer de cmpresines ha de ser mayr (100-10) y menr la presión a aplicar. Basta una man para ls niñs y ds deds para ls lactantes. L ideal es que una persna realice la respiración bca a bca y tra, al mism tiemp, el masaje cardíac extern, realizand 5 presines esternales y 1 insuflación, efectuand ésta en la fase de descmpresión del tórax y n vlviend a cmprimir hasta que n haya terminad la insuflación y así sucesivamente. Si es slamente un scrrista el que presta ls auxilis, cmenzará cn la respiración bca a bca, realizand 5 insuflacines, para cntinuar cn la siguiente pauta: 15 presines esternales-2 insuflacines 15 presines esternales-z insuflacines Aprximadamente cada 2 minuts, hay que verificar la eficacia circulatria tmand el puls en la carótida. Y así hasta la recuperación fallecimient del accidentad. Sintmatlgía de un envenenamient Una sustancia venensa pr vía ral prduce náuseas, vómits y calambres abdminales. Ls venens ingerids pr accidente cn fines suicidas incluyen: medicacines a dsis tóxicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y prducts químics prducts de limpieza. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Cóm actuar Para atender a una persna envenenada es primrdial la identificación del tóxic preguntand a la víctima buscand indicis cm, pr ejempl, envases vacís, que suelen mencinar la lista de antídts en su etiqueta. Las quemaduras, las manchas un lr característic también pueden servir para identificar el venen. La primera medida es diluir la sustancia tóxica haciend beber a la víctima una gran cantidad de leche, agua ambas. La dilución retrasa la absrción y la difusión del venen a ls órgans vitales. Except en ls cass de ácids bases fuertes, estricnina quersen, la medida siguiente es inducir el vómit para eliminar la mayr cantidad psible de tóxic antes de que se absrba. Se puede inducir haciend beber a la víctima una mezcla de medi vas de agua y varias cucharadas de bicarbnat de sdi de magnesia, intrduciend ls deds una cuchara hasta estimular el vel del paladar y cnseguir el vómit la emesis. Se debe repetir este prcedimient hasta vaciar el estómag. Después cnviene administrar un laxante suave. El venen se debe cntrarrestar cn un antídt. Alguns de ells aíslan la sustancia tóxica de las mucsas sensibles; trs reaccinan químicamente cn el venen y l transfrman; trs estimulan al rganism a cntrarrestar la acción del tóxic. Si el antídt específic n está dispnible se utiliza un universal que cntrarresta la mayría de ls venens. Un antídt universal sencill se puede btener mezcland una parte de té fuerte, una parte de magnesia y ds partes de plvill de pan quemad. Este antídt también está dispnible en ls cmercis. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Cuand el venen es un ácid crrsiv (clrhídric, nítric, sulfúric), una base fuerte (ssa cáustica) amníac, n se debe estimular el vómit, pues se dañarían más aún ls tejids de la bca, la faringe y el esófag. Para intxicacines pr ácids se puede utilizar cm antídt una base débil, cm la magnesia el bicarbnat de sdi. Para intxicacines pr bases sn útiles ls ácids débiles, cm el limón el vinagre diluid. Tras su ingestión debe administrarse aceite de liva clara de huev. En intxicacines pr estricnina quersen se debe ingerir abundante agua leche y después aceite de liva clara de huev, sin prvcar el vómit. venens antidt sustancia txica intxicacines Envenenamient Anterir: Hemrragia Envenenamient UD. ESTÁ AQUÍ Siguiente: Quemaduras Primers Auxilis en Víctimas Incnscientes Siga ls siguientes pass: A. Cmprbar cnsciencia: a) Pregunte alg cm Qué le ha pasad?, dé una rden, cm Abra ls js. Hable cn vz alta y clara. b) Sacuda suavemente ls hmbrs de la víctima. c) Si hubiera respuesta, mueva a la víctima de la pstura en la que se encuentre y slicite ayuda, si es necesari. Trate cualquier dlencia que encuentre. d) Si n hay respuesta, grite pidiend ayuda y lueg siga cn el pas B. B. Abrir vía respiratria: a) Pnga una mans sbre la frente de la víctima e incline su cabeza hacia atrás cn sum cuidad. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

b) Retire cualquier bstrucción visible de la bca de la víctima. Eleve la barbilla. c) Si sspecha de lesión de cuell (espinal), abra la vía elevand un pc la mandíbula per sin inclinar el cuell (elevación de mandíbula). C. Cmprbar respiración: a) Busque mvimient del pech, escuche el snid de la respiración y siéntala en la mejilla. Cm much durante 10 segunds. b) Si la víctima n respira, envía a alguien a llamar a emergencias y empiece la respiración artificial. c) Si respira, cmpruebe afeccines peligrsas para la vida, cm hemrragia intensa. Póngala en psición de seguridad. Respiración Artificial Siga ls siguientes pass. A. Asegúrese de que la vía aérea permanece abierta. a) Asegúrese que la cabeza de la víctima permanezca levantada manteniend una man sbre su frente y ds deds de la tra man baj el mentón. B. Pinzar la nariz y abrir la bca. a) Use pulgar e índice para pinzar firmemente la parte blanda de la nariz de la víctima. b) Asegúrese de que la nariz esté cerrada para evitar la salida del aire. c) Ábrale la bca. C. Dar respiración artificial. a) Haga una inspiración prfunda. Rdee ls labis de la víctima cn ls suys, creand un sellad cmplet. b) Insufle aire hasta que se eleve el EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

pech. Est le llevará ds segunds. Manténgale la cabeza inclinada y la barbilla arriba; retire la bca y vigila la bajada del pech. Si baja visiblemente y pr cmplet, habrá dad un insuflación efectiva. c) Haga ds insuflacines efectivas. D. Cmprbar ls signs de circulación. a) Mire, escuche y perciba signs de circulación (respiración, ts mvimient) durante n más de 10 segunds. b) Si n hay circulación, ejecute RCP. c) Si hubiera circulación, cntinúe cn la respiración asistida. Después de cada diez insuflacines (1 minut), cmpruebe de nuev la circulación. d) Si la víctima respira per sigue incnsciente, póngala en psición de seguridad. Resucitación Cardipulmnar A. Clcar mans en el punt de masaje. Cn ls deds índices y medi de la man más baja, lcalice la cstilla inferir en el lad más próxim a usted. Deslice ls deds pr la cstilla hasta el punt dnde se encuentra cn el esternón. Clque el ded medi en ese punt y el índice junt a él, encima del esternón. Pnga el talón de la tra man sbre el esternón; deslícel hacia abaj hasta tcar el ded índice. Este es el punt sbre el que tendrá que aplicar presión. Pnga el talón de la tra man sbre la que tiene apyada y entrelace ls deds. B. Dar cmpresines de pech y respiración asistida. Apóyese bien sbre la víctima, cn ls brazs rects. Apriete verticalmente sbre el esternón, y deprima el pech uns 4 5 cm. Cmprima el pech 15 veces, a un ritm de 100 cmpresines pr minut. Incline la cabeza, eleve la barbilla y haga ds insuflacines efectivas. Alterne las 15 cmpresines cn las ds respiracines asistidas. Cntinúe cn la RCP hasta que el servici de urgencia se haga carg, hasta que la víctima se mueva respire, hasta que esté demasiad agtad para cntinuar. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS

Psicin de Seguridad A. Extender braz y estirar piernas. Arrdíllese junt a la víctima. Elimine las gafas y cualquier bjet vlumins de ls blsills (cm teléfn móvil llavers). Estire las piernas. Pnga el braz de la víctima más cercan a usted frmand ángul rect cn el cuerp, cn el cd dblad y la palma de la man hacia arriba. B. Clcar el tr braz, man y rdilla. Lleve el braz mas alejad de usted sbre el pech de la víctima y apye el drs de esa man cntra la mejilla más cercana a usted. Use su tra man para agarrar la rdilla lejana y levantarla hasta que el pie quede apyad en el suel. C. Girar a la víctima hacia usted. EVANGELISMO ENSEÑAZA EJEMPLOS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS

Manteniend la man de la víctima pegada a la mejilla, tire de la pierna más alejada y hágal rdar hacia usted sbre ese lad. Acmde la pierna superir de frma que cadera y rdilla queden dbladas en ánguls rects. Incline un pc la cabeza para que quede abierta la vía aérea. CAJA DE HERRAMIENTAS I VISIÓN ALCANCE 2020 ASAMBLEAS DE DIOS