GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES MINISTERIO DE SALUD Consejería y abordaje preventivo-asistencial de las ITS y VIH/sida Programa TEMA Y FUNDAMENTACION: Partiendo de la base de considerar a la salud como un Derecho, es fundamental establecer prácticas que apunten a construir ciudadanía. Estas incluyen suponer a las personas como sujetos singulares, con recursos de distinta índole, con diferentes grados de información, de experiencias, de representaciones, como sujetos activos, con intereses particulares y en los que rigen diferentes lógicas. La consejería es una estrategia de eficacia comprobada en el abordaje de diversas temáticas, destacándose su utilidad en el ámbito de las acciones en salud. Es por todos conocido que algunas personas pueden vivir circunstancias desfavorables para la percepción adecuada de riesgos o para la adopción de medidas de prevención eficaces como consecuencia de su vulnerabilidad. Ser vulnerable en el contexto del VIH y las ITS implica no considerar la posibilidad que uno tiene de infectarse y, para aquellos ya infectados, tener poco o ningún acceso a cuidados y apoyo adecuados. En este sentido, es fundamental que los integrantes de los equipos de salud se encuentren capacitados y motivados para la práctica de consejería, así como para identificar las condiciones de mayor o menor vulnerabilidad de los consultantes. De esta forma, será posible desarrollar un plan de reducción de dificultades compatible con las cuestiones específicas de las personas que consultan y, por lo tanto, tener mayores posibilidades de efectividad. Si bien la palabra Consejería corresponde a la traducción del inglés counselling y se refiere a un conjunto de consejos, en el contexto del VIH y las ITS adquiere el carácter de un proceso de información, orientación y cuestionamiento de los argumentos a fin de facilitar la toma de decisiones de las personas dentro de un espacio privado que facilite la comunicación y garantice la confidencialidad Esta acción es particularmente importante, ya que los servicios de Consejería son uno de los principales puntos de entrada para la prevención, cuidado y tratamiento del VIH y otras ITS, ya que su estrategia está diseñada para permitir a la población acceder a servicios múltiples tales como:
información sobre prevención y vías de transmisión, motivación para el cambio de comportamientos, conocer el estado serológico, tener acceso a otros recursos y servicios preventivos (preservativos, acceso a servicios de salud sexual y reproductiva e infecciones de transmisión sexual, entre otros), así como tener acceso a tratamientos, servicios de apoyo psicológico, nutricional, etc. Por otro lado realizar capacitaciones en ITS desde una visión epidemiológica y con perspectiva de género y derechos, es una manera de dotar a los profesionales de la salud de herramientas para hacer frente a problemas de salud pública que hasta hoy no han recibido la atención adecuada. Entre las ITS más comunes se pueden mencionar las siguientes: sífilis, chlamydias, herpes genital, papilomas (HPV), uretritis, gonorrea, hepatitis B, tricomonas y la infección por VIH/sida. A pesar de que, en la actualidad, existen esquemas muy efectivos para tratar y/o curar la gran mayoría de las ITS, no sólo no han desaparecido sino que en algunos casos están extendiéndose DIRECTOR Dr. Fabián Portnoy. Médico. Especialista en Medicina General. Ex residente de Educación para la Salud del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Bs. As. (1993-1996). Docente de la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Medicina (UBA). En la Coordinación Sida integra el equipo de trabajo en hospitales y articula las tareas de las áreas de salud reproductiva e ITS. COORDINADORA DOCENTE: Lic. Patricia Orge Licenciada en Ciencias de la Educación. Ex residente de Educación para la Salud del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Bs. As. (1993-1996). Integró el área programática del hospital Tornú. En la Coordinación Sida es integrante del equipo de Prevención Territorial y articuladora de las actividades planificadas con el Ministerio de Educación. COLABORADORES DOCENTES Prof. Darío Serantes Profesor Nacional de Teatro del Instituto Superior Nacional de las Artes. Se desempeñó como orientador en VIH-sida en la organización Nexo Asociación Civil, donde desarrolló tareas de asesoramiento pre y postest de VIH, atención de la línea positiva, del banco de drogas, entre otras. En la Coordinación Sida integra las áreas de acompañamiento a las personas con VIH o sida, a la Red de Prevención y al área de Diversidad Sexual. Coordina la Red de Grupos de Pares en hospitales de la Ciudad y la publicación el Diario Positivo. Otros/as colaboradores/as docentes: Dra. Adriana Duran, Dr. Carlos Falistocco, Lic. Marisa De Mayo, Dra. Adriana Basombrío, Lic. Ana Bordenave, Dra. Silvina Vulcano, Bioq. Marisa Nan, Alejandra Miranda, Lic. Jorge Bianco.
PROFESIONALES A LOS QUE ESTÁ DESTINADO: Trabajadores de la salud del ámbito de la CABA, de las diferentes disciplinas del equipo de salud, interesados en la problemática del VIH/sida, las ITS y la consejería o asesoramiento. REQUISITOS DE ADMISIÓN: Nota explicativa de las razones y motivos para realizar el presente curso. NÚMERO MÍNIMO DE INSCRIPTOS: 20 (veinte) NÚMERO MÁXIMO DE INSCRIPTOS: 50 (cincuenta) LUGAR DE LAS ACTIVIDADES: Instituto Pasteur. Aula del 1º piso. FECHA DE INICIO: 25/08/09 FECHA DE FINALIZACIÓN: 27/10/09 DÍAS DE REALIZACIÓN: martes ORARIOS DE REALIZACIÓN: 13:30 a 16:30 hs. CARGA HORARIA: : 3 horas semanales en la instancia presencial (total 30 horas), 4 horas prácticas totales y 6 horas destinadas a la producción monográfica. Total 40 horas. DESARROLLO DETALLADO DEL PROGRAMA: a- Objetivos: Contribuir al mejoramiento de las habilidades de los trabajadores de la salud de la ciudad para la prevención, el diagnóstico, la asistencia y el seguimiento en VIH/sida e ITS, favoreciendo la posibilidad de acceso de las personas a espacios de confidencialidad y fortalecimiento de su autonomía. Proporcionar información que permita compartir conocimientos sobre VIH e ITS que favorezca y optimice las prestaciones que se realizan desde el ámbito público. Consensuar procedimientos para el abordaje integral preventivoasistencial de las personas con VIH o/y ITS b- Contenidos: a) Asesoramiento y consejerías. - Historia y antecedentes de los espacios de consejería.
- Fundamento del espacio de consejería. - Marco legal y ético - La técnica de la consejería y sus fases como proceso de asistencia. - Consideraciones particulares: Consejería para las mujeres embarazadas y sus parejas Consejería en niños y adolescentes Consejería grupal o colectiva. Test rápido con consejería. - Ofrecimiento de tests para VIH y otras ITS en el contexto de otras consultas a los servicios de salud. - Entrevistas de pre y post-test - Centros de Consejería para VIH e ITS: Qué son y dónde implementarlos? Quiénes pueden dedicarse a la práctica de la consejería? - Diagnóstico de Laboratorio: 1)Algoritmo diagnóstico en adultos 2) Algoritmo diagnóstico en niños 3) Tests rápidos b) Actualización en ITS VIH/SIDA - Epidemiología de las ITS-VIH/SIDA a nivel mundial. Situación en nuestro país y en la CABA. - Derechos ciudadanos. Marco legal. Perspectiva de género y derechos. - Las Infecciones de Transmisión sexual como problema de Salud Pública. - Estrategias en prevención y control de las ITS. Tamizaje. Screening. Vacunas. - Obstáculos que dificultan la prestación de servicios de control de las infecciones de transmisión sexual. - Finalidad y alcance de la estrategia a alcanzar en el sistema de salud. - Manejo sindrómico de las ITS. -Tratamientos de los síndromes asociados a las ITS. Uretritis Ulceras genitales Adenopatías inguinales Flujo vaginal Orquitis Dolor abdominal - Prevención de la transmisión vertical del VIH y la Sífilis Congénita. - Abordaje integral de las personas con VIH y/o ITS. Salud sexual y reproductiva. c- Actividades: Clases teóricas con modalidad participativa y actividad práctica en centros de consejería. Encuentros semanales de 3 horas de duración durante 2 meses. Recursos. Cañon para proyección, papelógrafo, marcadores-
d- Mecanismos de evaluación: Producción monográfica. e- Requisitos de aprobación: 80 % de asistencia y entrega de monografía.