CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO. III.1 Hipótesis. 3.1.1 Hipótesis General. H 1 El diseño de un Plan Estratégico contribuye a la administración eficiente del tiempo de espera de consultas programadas en el Hospital Nacional de Santa Rosa de Lima. H 0 El diseño de un Plan Estratégico no contribuye a la administración eficiente del tiempo de espera de consultas programadas en el Hospital Nacional de Santa Rosa de Lima. III.1.2 Hipótesis Específicas. H 11. El establecer un sistema ágil, accesible y automatizado contribuye a facilitar los trámites y registros a los usuarios de consulta programada en el Hospital de Santa Rosa de Lima. H 01 El establecer un sistema ágil, accesible y automatizado no contribuye facilitar los trámites y registros a los usuarios de consulta programada en el Hospital de Santa Rosa de Lima. H 12 Establecer acciones y políticas, acorde con las normas administrativas contribuye a mejorar la demanda del establecimiento de salud. H 02 Establecer acciones y políticas, acorde con las normas administrativas no contribuye a mejorar la demanda del establecimiento de salud. 46
H 13 Capacitar al personal médico, paramédico y administrativo sobre la atención primaria en salud contribuye a minimizar el tiempo de espera en el proceso para recibir atención médica. H 03 Capacitar al personal médico, paramédico y administrativo sobre la atención primaria en salud no contribuye a minimizar el tiempo de espera en el proceso para recibir atención médica. III.2 COLECTA Y TRATAMIENTO DE DATOS. III.2.1 METODOLOGÍA E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN. El método que se usó, es el de la Encuesta y los instrumentos fuerón un Guión de Entrevista Dirigida a los directivos de la institución donde se realizaró el estudio y un Cuestionario estructurado para conseguir la opinión técnica de las personas que hacen uso de los servicios de consulta externa del Hospital de Santa Rosa de Lima. (Anexos 5 y 6). El trabajo de campo comprendió la entrevista personal con el director de la institución y la recolección de datos a través del cuestionario estructurado. El tratamiento estadístico que se utilizará es el de las técnicas básicas de estadísticas descriptivas: Tablas, promedios y porcentajes. Además, aplicaremos la prueba de Chi- Cuadrado para validar las hipótesis. (Anexo 7). 47
III.3 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS. III.3.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE ENTREVISTA DIRIGIDA AL DIRECTOR DEL HOSPITAL NACIONAL DE SANTA ROSA DE LIMA. Segun las respuestas proporcionadas por el director de la institución, el Hospital Nacional de Santa Rosa de Lima no cuenta con un Plan Estratégico. Ademas, a pesar de contar con personal capacitado en las diferentes áreas, la institución enfrenta dificultades para satisfacer la demanda de servicos. A su criterio el tiempo de espera de consultas programadas es bueno; pero se puede mejorar cambiando personal en algunas áreas, capacitando al personal y motivandolos a adquirir una actitud más positiva. A juzgar por la opinión vertida por el señor director es importante argumentar que: al no contar con un Plan Estratégico, no hay orden en el trabajo y la institución trabaja en forma reactivo no proactiva; lo cual genera desmotivación del personal y una percepción real negativa de la atención proporcionada a los pacientes. 48
III.3.2 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS A PACIENTES DE LA INSTITUCIÓN. INFORMACIÓN GENERAL. Se encuestaron 100 usuarios después de haber recibido atención médica en el área de consulta externa del Hospital Nacional de Santa Rosa de Lima distribuidos por día de lunes a viernes. De los 100 usuarios entrevistados el 65% fueron del sexo femenino (65%), y 35% del sexo masculino observándose que las mujeres presentan la mayor tasa de utilización de los servicios de salud, respecto a los hombres dando una relación de 2 mujeres por cada hombre. El grupo mayoritario fueron los comprendidos 60 años a más (44%); de 30 a 39 (37%) y 20 a 29 años el (19%) respectivamente. De 100 entrevistados el (63%) son del área rural, representando una mayor tasa de utilización de los servicios de salud con respecto a los del área urbana que es el (37%), en las áreas geográficas de influencia del Hospital Nacional de Santa Rosa de Lima. Las 100 personas consultaron por motivos curativos y preventivos: para evitar el deterioro de estado de salud o prevenir enfermedades crónico degenerativas.. 49
PREGUNTA NÚMERO 1: Qué opina Usted del tiempo de espera para pasar consulta en este Hospital? OBJETIVO: Conocer la opinión de los pacientes acerca del tiempo empleado para recibir atención médica. TARDIO 59 59% OPORTUNO 20 20% ADECUADO 14 14% RETARDADO 7 7% De la muestra de 100 sujetos investigados sobre el tiempo de espera en el Hospital el 59% opina que es tardío, el 20% oportuno, el 14% adecuado y el 7% retardado. A juzgar por las respuestas obtenidas, se aprecia una total insatisfacción por el tiempo de espera, estimándose este realmente tardío y el cual es imprescindible buscar mecanismos técnicos para su reducción. 50
PREGUNTA NÚMERO 2: Cuánto tiempo esperó Usted para que le programaran una cita en consulta externa? OBJETIVO: Realizar un diagnóstico del tiempo de espera para obtener una cita en consulta externa. MENOS DE 15 DIAS 9 9% UN MES 40 40% DOS MESES 25 25% TRES MESES 26 26% De las 100 encuestas realizadas el 40% de los sujetos esperó un mes para que le programaran una cita en la consulta externa, el 26% esperó tres meses, el 25% dos meses y el 9% menos de 15 días. Al comparar las respuestas obtenidas se aprecia una amplio margen de espera para programar una cita, lo cual ocasiona serios inconvenientes a los pacientes. 51
PREGUNTA NÚMERO 3: Cuántas consultas en promedio recibe Usted por año? OBJETIVO: Conocer la frecuencia de la atención médica recibida. MENOS DE 3 17 17% DE 3 a 6 24 24% DE 7 a 10 37 37% MAS DE 10 22 22% El 37% de los sujetos consultaron de 7 a 10 veces por año, el 24% consultaron de 3 a 6 veces por año y el 22% más de 10 veces por año y sólo el 17% menos de 3 veces en año. Al comparar las respuestas obtenidas apreciamos una alta demanda de servicios médicos en consulta externa. Por lo cual es necesario implementar medidas para satisfacer esta demanda. 52
PREGUNTA NÚMERO 4: Recibe atención con profesionalismo y ética? OBJETIVO: Indagar el nivel de atención al cliente SÍ 72 72% NO 28 28% De la muestra de 100 sujetos investigados sobre profesionalismo y ética en el hospital el 72% manifestaron que la atención recibida es con profesionalismo y ética, el 28% opinó lo contrario que no ha recibido este tipo de atención. Al estimar por las respuestas obtenidas, se aprecia profesionalismo en la atención médica, observandose calidez y calidad en el servico de salud. 53
PREGUNTA NÚMERO 5: Le explican el proceso a seguir para tramitar una cita en consulta externa en una forma detallada? OBJETIVO: Conocer si existe una amplia comunicación entre el personal administrativo y los pacientes. SÍ 73 73% NO 27 27% De las 100 encuestas realizadas sobre el proceso a seguir para tramitar una cita en la consulta externa en el hospital el 73% opino que le explican el proceso a seguir y el 27% no le explican. Al interpretar las respuestas obtenidas, se aprecia que la mayoría de los pacientes son orientados para el proceso de la consulta. 54
PREGUNTA NÚMERO 6: Considra Usted que un sitema ágil, accesible y automatizado, facilitaria los trámites y registros a los usuarios de consulta programada en el Hospital Nacional de Santa Rosa de Lima? OBJETIVO: Identificar si la institución se beneficiaria al contar con un sistema automatizado para realizar trámites y registros. S SÍ 88 88% NO 12 12% De acuerdo a la información brindada por las personas encuestadas el 88% opinó que un sistema automatizado facilitaria los tramites y registros a los usuarios y un 12% considera que no. La mayoria de los usuarios consideran beneficiosos el implementar sistemas automatizados para realizar trámites y registros en la consulta programada. 55
PREGUNTA NÚMERO 7: Ha observado si se aplica tecnología avanzada a la hora de programar las consultas? OBJETIVO: Identificar la disposición que hay en el Hospital para invertir en tecnología. SÍ 15 15% NO 85 85% De los 100 sujetos encuestados el 85% ha observado que no se aplica la tecnología al momento de programar sus consultas en el hospital, y el 15% sí observó que hay tecnología avanzada. Al observar los resultados se aprecia que la mayoría de las personas no observaron tecnología al momento de programar la consulta; para brindar una mejor atención es importante usar avances tecnológicos. 56
PREGUNTA NÚMERO 8: Percibe orden en los procedimientos previos a pasar consulta? OBJETIVO: Constatar si existe un plan establecido procedimientos administrativos. en la aplicación de S CASI SIEMPRE 40 40% SIEMPRE 44 44% NUNCA 16 16% De las 100 encuestas realizadas a los pacientes el 44% opinó que siempre perciben orden en los procedimientos antes de su consulta; el 40% Casi siempre perciben orden, y el 16% Nunca reciben orden al momento de su consulta. Al juzgar por las repuestas obtenidas se observó que la mayor parte de los paciente recibieron recomendaciones para sus procedimiento previo a su atención médica. 57
PREGUNTA NÚMERO 9: Cómo clasifica el servicio que recibe? OBJETIVO: Evaluar la calidad de los servicios médicos. EFICIENTE 2 2% BUENO 61 61% POCO SATISFACTORIO 37 37% De las 100 encuestas realizadas el 61% de los sujetos clasifica el servicio médico que recibe como bueno; el 37% Poco Satisfactorio y el 2% Eficiente. Al observar los resultados apreciamos que la calidad de los servicios médicos es buena por lo cual es necesario implementar medidas para brindar un mejor servicio al paciente. 58
PREGUNTA NÚMERO 10: Considera que la institución cuenta con un personal técnico y administrativo capacitado para proporcionar atención primaria en salud? OBJETIVO: Identificar como es persivida la capacidad de atención del personal médico po la población?. Sí 74 74% NO 26 26% Al juzgar los resultados de las encuetas el 74% opinó que si hay personal técnico y administrtivo capacitado y sólo el 26 % concidero que no. Al analizar las respuestas de la interroganate anterior se puede observar que la mayoria de los pacientes persiven que el personal está capacitado para proporcionar los servicos. 59
PREGUNTA NÚMERO 11: Ha observado mejora en la calidad de los servicios de salud en esté hospital? OBJETIVO: Identificar el grado de aplicación de planes de mejora de calidad de los servicios médicos. Sí 42 42% NO 58 58% De los 100 sujetos encuestados el 58% No observa calidad en los servicios de salud en el hospital y el 42% Si observa calidad de los servicios de salud. Al estimar los resultados podemos observar que la mayoría presentan insatisfacción en los servicios de salud por lo cual es necesario usar medidas implementando planes para la mejora y calidad de los servicios médicos. 60
PREGUNTA NÚMERO 12: Sabe a quién acudir en caso de no ser atendido en su consulta programada? OBJETIVO: Establecer el grado de información que los pacientes tienen acerca de los procesos hospitalarios SÍ 71 71% NO 29 29% De los 100 pacientes encuestados el 71% sabe a quien acudir en caso de no ser atendido en su consulta y el 29% no lo sabe. Al interpretar los resultados podemos ver que la mayor parte de los pacientes estan informados sobre los trámites que deben realizar en el hospital para recibir atención médica. 61
PREGUNTA NÚMERO 13: Cuando su enfermedad, no pueden ser tratada en este hospital, lo remiten a otro centro hospitalario? OBJETIVO: Conocer las políticas y normas sobre referencia a centros de segundo o tercer nivel de atención médica. S SÍ 85 85% NO 15 15% De las 100 en cuestas el 85% manifestó que su enfermedad no puede ser tratada en el hospital, lo remiten a otros centros hospitalarios, y el 15% no son remitidas a otro centro. Al Observar los resultados de las respuestas obtenidas, la mayoría de los pacientes recibieron atención médica en el Hospital de Santa Rosa de Lima, y los pacientes con complicaciones fueron referido al tercer nivel de atención. 62
PREGUNTA NÚMERO 14: Es examinado por el médico durante su consulta? OBJETIVO: Observá si se cumple y aplica en forma cuidadosa la evaluación por el médico. SIEMPRE 32 32% CASI SIEMPRE 50 50% NUNCA 18 18% De las 100 encuestas realizadas el 50% es examinado casi siempre por el médico durante su consulta el 32% Siempre y el 18% nunca es examinado. Al apreciar los resultados de las encuestas casi siempre son examinados por el médico. Es necesario usar medidas para brindar mejor atención al paciente al momento de sus consultas. 63
PREGUNTA NÚMERO 15: Considera usted que actividades permitiría espera? la Planeación de las disminuir el tiempo de OBJETIVO: Determinar la importancia de la planeación de cada una de las actividades. SÍ 59 59% NO 41 41% De las 100 encuestas realizadas el 59% considera que la plantación de las actividades permitiría disminuir el tiempo de espera y el 41% no le toma importancia a este problema. Al observar estos resultados podemos ver que la mayoria considera que si hubiera planeación de las actividades se podrá disminuir el tiempo de espera en las consultas programadas. 64
PREGUNTA NÚMERO 16: Sabe Usted si la institución cuenta con un plan establecido para aumentar la oferta de servicios y atender la demanda del área de influencia con calidad?. OBJETIVO: Investigar si la institución aplica planes estratégicos. S SÍ 25 25% NO 75 75% De las 100 encuestas realizadas un 75 % respondió que la institución no cuenta con un plan para mejorar la oferta y demanda de servicos y el 25 % de ellos consideran que sí. Al interpretar los resultados la mayoria opinó que la institución no cuenta con plan estratégico para mejorar la oferta de los servicos de salud que demanda. 65
PREGUNTA NÚMERO 17: El área que usted consulta dirige tiene definida y actualizada las póliticas y normas internas? OBJETIVO: Identificar si la institución actualiza las normas internas que regulan su funcionamiento. SÍ 92 92% NO 8 8% Al analizar los resultados el 92% de las personas entrevistadas opinaron que el hopital si cuentan con politicas y normas actualizadas y el 12% concidera que no. Considerando la información brindada por los encuentados el hospital cuenta con politicas y normas actualizadas. 66