Facultad de Medicina Grado en Medicina GU A DOCENTE DE LA ASIGNATURA: Farmacologia Clinica, urgencias e intensivos. Curso Aademico 2012/2013 1
Asignatura: Farmacolog a Cl nica, urgencias e intensivos. C digo: - Centro: Facultad de Medicina - Titulaci n: Grado / Master en Medicina - Plan de Estudios: 2010 - Rama de conocimiento: Ciencias de la Salud - Intensificaci n (s lo en caso de M ster): - Departamento: Medicina f sica y farmacolog a - rea de conocimiento: Farmacolog a - Curso: Quinto - Car cter: Obligatorio - Duraci n: 2 cuatrimestre - Cr ditos ECTS: 6 (3 te ricos y 3 pr cticos) - Horario: ver p gina web de la Facultad de Medicina. - Direcci n Web de la asignatura: campusvirtual.ull.es - Idioma: Espa ol 1. Datos Descriptivos de la Asignatura La asignatura de Farmacolog a Cl nica constituye una herramienta b sica para poder comprender mejor la utilizaci n de los medicamentos en el ser humano. Si en la Farmacolog a b sica o experimental se parte de los diferentes grupos qu micos con propiedades particulares para el tratamiento de la fisiopatolog a alterada, en la farmacolog a cl nica se parte de los diagn sticos y enfermedades m s frecuentes. Para ellos se estudian los grupos farmacol gicos m s adecuados y las caracter sticas y los criterios de selecci n de los medicamentos que se pueden utilizar en cada caso. La farmacolog a cl nica podr a resumirse en tres grandes reas: el cociente beneficio / riesgo; el cociente coste / beneficio; y la individualizaci n del tratamiento para cada paciente. En el primer caso el beneficio se eval a fundamentalmente por los ensayos cl nicos, y el riesgo por las actividades relacionadas con la farmacovigilancia. En el segundo el coste es analizado por la f rmaco-econom a y el beneficio por las gu as de buena pr ctica cl nica, los estudios de utilizaci n de medicamentos y la f rmaco-epidemiolog a. Finalmente, la individualizaci n de los tratamientos, que tiene una base esencial en la farmacocin tica cl nica, descansa tambi n sobre otros aspectos como la f rmaco-gen tica y gen mica. En esta asignatura, adem s, se pretende dar una orientaci n pr ctica a la asignatura, siguiendo las directrices de la "Gu a para la Buena Prescripci n", avalada por la OMS, que se puede encontrar en la p gina web de la asignatura. Cada alumno debe preparar un "Vadem cum personalizado" seg n las indicaciones de la "Gu a para la Buena Prescripci n" para el conjunto de Enfermedades que se relacionan en el curso, y que son las m s frecuentes en Atenci n Primaria. 2. Prerrequisitos para cursar la asignatura Esenciales / Recomendables: Haber superado la asignatura de tercer curso "Farmacolog a, anestesia y tratamiento del dolor" para poder matricularse y superar esta asignatura Adem s es recomendable haber superado las asignaturas cl nicas de cuarto y el primer cuatrimestre de quinto. 1
3. Profesorado que imparte la asignatura [Cuadro a cumplimentar por todo el profesorado que imparta la asignatura] Coordinaci n / Profesor/a: Prof. Emilio J. Sanz (esanz@ull.es) - Grupo: nico - Departamento: Medicina F sica y Farmacolog a - rea de conocimiento: Farmacolog a - Lugar Tutor a (1) : Servicio Farmacolog a Cl nica. Planta -2. Edificio consultas HUC - Horario Tutor a (1) : L, M y V de 8-10 am (Previa petici n de hora en esanz@ull.es) - Tel fono (despacho/tutor a): 922 677 279 - Correo electr nico: esanz@ull.es - Direcci n web docente: http://campusvirtual.ull.es Profesor/a: Se cuenta con la colaboraci n de tutores externos de pr cticas cl nicas y m dicos de los servicios de Farmacolog a Cl nica del HUC, as como de los servicios de Urgencias y Cuidados intensivos de los hospitales universitarios (HUC y HUNSC), para la impartici n de clases pr cticas y algunas clases te ricas, pero sin que medie una relaci n contractual con la universidad, ni se les pueda exigir responsabilidades acad micas. 1. Se entiende como la atenci n personalizada al alumnado. Se trata de la tutor a que tradicionalmente el profesorado desempe a en su despacho. 4. Contextualizaci n de la asignatura en el Plan de Estudios 2
- Bloque Formativo al que pertenece la asignatura: IV - Perfil Profesional: M dico/a 5. Competencias Competencias b sicas y generales CG-12. Comprender los fundamentos de acci n, indicaciones y eficacia de las intervenciones terap uticas, bas ndose en la evidencia cient fica disponible. CG-16. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atenci n inmediata. CG-17. Establecer el diagn stico, pron stico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor informaci n posible y en condiciones de seguridad cl nica. CG-18. Indicar la terap utica m s adecuada de los procesos agudos y cr nicos m s prevalentes, as como de los enfermos en fase terminal. CG-26. Asumir su papel en las acciones de prevenci n y protecci n ante enfermedades, lesiones o accidentes y mantenimiento y promoci n de la salud, tanto a nivel individual como comunitario. CG-31. Conocer, valorar cr ticamente y saber utilizar las fuentes de informaci n cl nica y biom dica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la informaci n cient fica y sanitaria CG-34. Tener, en la actividad profesional, un punto de vista cr tico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigaci n CG-35. Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento cient fico en el estudio, la prevenci n y el manejo de las enfermedades. Competencias espec ficas CE-MIII-18. Conocer los principales agentes infecciosos y sus mecanismos de acci n. CE-MIII-28. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales intoxicaciones CE-MIII-32. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgo vital. CE-MIII-38. Saber hacer maniobras de soporte vital b sico y avanzado CE-MIV-1. Valorar la relaci n riesgo/beneficio de los procedimientos diagn sticos y terap uticos CE-MIV-16. Conocer los principales grupos de f rmacos, dosis, v as de administraci n y farmacocin tica. CE-MIV-17. Interacciones y efectos adversos. CE-MIV-18. Prescripci n farmacol gica y f rmacovigilancia. CE-MIV-19. Farmacolog a de los diferentes aparatos y sistemas. CE-MIV-20. F rmacos analg sicos, antineopl sicos, antimicrobianos y antiinflamatorios. CE-MIV-21. Conocer los principios generales de la anestesia y reanimaci n CE-MIV-38. Saber utilizar los diversos f rmacos adecuadamente. CE-MIV-41. Redactar correctamente recetas m dicas, adaptadas a la situaci n de cada paciente. CE-MIV-42. Saber los requerimientos legales que presenta la prescripci n en receta m dica. 6. Contenidos de la asignatura Contenidos te ricos y pr cticos de la asignatura 3
- Profesor/a: Prof. Emilio J. Sanz - Temas (ep grafes): Docencia te rica. Programa de lecciones magistrales: 1. Conceptos generales: Definici n y reas de la Farmacolog a Cl nica 2. Prescripci n razonada de Medicamentos. Gu a de la Buena Prescripci n de la OMS 3. La relaci n de los m dicos con la industria farmac utica. 4. Fuentes de Informaci n Terap utica 5. Farmacocin tica Cl nica: conceptos b sicos para la monitorizaci n terap utica. 6. Los ensayos cl nicos con medicamentos: aspectos t cnicos, legales y ticos. 7. Vigilancia farmacol gica: El Sistema Espa ol de Farmacovigilancia. 8. Utilizaci n de f rmacos en situaciones especiales: Ni os, ancianos y embarazadas. 9. Farmacolog a Cl nica de la Ansiedad y la Depresi n. 10. Farmacolog a Cl nica de los trastornos digestivos. 11. Farmacolog a de la Diabetes y otros trastornos endocrinos. 12. Farmacolog a Cl nica del tratamiento del riesgo CV: las Hiperlipidemias. 13. Farmacolog a Cl nica del tratamiento del riesgo CV: la hipertensi n arterial. 14. Farmacolog a Cl nica de la insuficiencia cardiaca, coronaria y vascular. 15. Farmacolog a Cl nica del tratamiento del ASMA y la EPOC. 16. Farmacolog a Cl nica de las cefaleas, migra a y v mito. 17. Farmacolog a Cl nica del Dolor Agudo y Cr nico (Artrosis y osteoporosis) 18. Farmacolog a Cl nica de las infecciones respiratorias y ORL. 19. Farmacolog a Cl nica de otras infecciones. 20. Manejo en Urgencias del dolor tor cico 21. Manejo en urgencias del dolor abdominal 22. Manejo en urgencias de las intoxicaciones cl nicas 23. Manejo en urgencias del dolor 24. Tratamiento de la sepsis en cuidados intensivos 25. Tratamiento de shock en cuidados intensivos. 26. Uso de fluido-terapia en tratamientos intensivos. Actividades pr cticas: A) Elaboraci n del Vadem cum personalizado Cada alumno debe realizar tres actividades relacionadas con el vadem cum personalizado, A.1) En primer lugar, en grupos de 3-4 alumnos deben completar el apartado correspondiente a una enfermedad determinada en el WIKI de la asignatura de la p gina web. Esta actividad es tutorizada y evaluada. (Pasos 1-3 del programa de la OMS) A.2) A continuaci n debe realizar los pasos 4-6 para cada una de las enfermedades, eligiendo su f rmaco de primera elecci n. Para ello debe utilizar la aplicaci n web disponible en www.pdrugs.org previo registro docente. A.3) Finalmente cada alumno debe participar en una sesi n de simulaci n terap utica, en la que pone en pr ctica, con pacientes simulados, su vadem cum personal. B) Pr cticas cl nicas Cada alumno realizar una rotaci n de pr cticas cl nicas de una semana (en horario de 08:00 a 13:00) en los servicios de Farmacolog a Cl nica (1 d a), urgencias (2 d as) y cuidados intensivos (2 d as) Actividades a desarrollar en otro idioma - Profesor/a: Prof. E. Sanz - Temas (ep grafes): M s del 90% de la bibliograf a de consulta est en Ingl s. 4
7. Metodolog a y Volumen de trabajo del estudiante Descripci n Las clases te ricas ocupan un total de 27 h de clase magistral en un nico grupo. Adem s cada alumno debe trabajar en grupo para completar la Wiki de la gu a de la buena prescripci n, y preparar su vademecum personalizado, seg n esa misma gu a. Las pr cticas incluyen rotaciones por tres servicios hospitalarios, en horario de 08:00 a 13:00 h, en los servicios de Farmacolog a Cl nica, Urgencias e Intensivos. Actividades formativas en cr ditos ECTS, su metodolog a de ense anza-aprendizaje y su relaci n con las competencias que debe adquirir el estudiante Actividades formativas Horas presenciales Horas de trabajo aut nomo Total Horas Relaci n con competencias Clases te ricas 27 27 Clases pr cticas (pr cticas cl nicas) 33 33 CG-12; -18; -26; CE-MIII-18; -28; CE-MIV-1; -16; - 17; -18; -19; -20; - 42 CG-16; CE-MIII- 28; -32; -38 Realizaci n de seminarios u otras actividades complementarias Realizaci n de trabajos (individual/grupal) 50 50 Estudio/preparaci n clases te ricas 38 38 CG-31; -34; -35; CE-MIV-1; -18; - 19; -20; -38; -41; - 42 Estudio/preparaci n clases pr cticas Preparaci n de ex menes Realizaci n de ex menes 2 2 Asistencia a tutor as Otras Total horas 60 90 150 Total ECTS 6 8. Bibliograf a / Recursos 5
Bibliograf a B sica (2) - Farmacolog a. H. P. Rang et al. Elsevier, Madrid, 2012, 7 Edici n. ISBN: 978-84-8086-908-9. - Oxford Textbook of Clinical Pharmacology and Drug Therapy. Oxford University Press, 2002, 3rd Edition. ISBN: 019-263234-5 Bibliograf a Complementaria (3) Cada tema del programa dispone de una bibliograf a espec fica en el aula virtual. Recursos (3) Se hace un uso intensivo del aula del campus virtual, espec ficamente de la aplicaci n de Wiki, as como de una aplicaci n web, original, para la realizaci n del vadem cum personalizado. Ambos recursos han sido utilizados sistem ticamente en los ltimos a os. (2) Se recomienda acotar el n mero de bibliograf a. (3) Este apartado podr ser eliminado en el caso en que el profesorado estime que las caracter sticas y necesidades de la asignatura no lo hacen necesario. 9. Sistema de Evaluaci n y Calificaci n Descripci n 6
La calificaci n se basa en tres partes: Examen: 1) Tres Preguntas cortas sobre los contenidos te ricos (Micro temas) (Hasta 3 puntos) 2) Varios casos cl nicos (para los casos cl nicos se podr utilizar el Vadem cum, salvo en uno de los casos que se utilizar como evaluaci n adicional de excelencia*) (Hasta 3 puntos) Realizaci n del Vademecum personal 3) Elaboraci n, presentaci n y defensa de un Vademecum personalizado seg n la "Gu a de la Buena Prescripci n". Se puntuar hasta 3 puntos de la nota final. (Para la calificaci n del Vademecum se tendr en cuenta el trabajo realizado para su preparaci n en grupo, as como la evaluaci n -oral y personal- del conocimiento sobre el propio Vademecum personal) Nota: Para la elaboraci n de la primera parte del Vadem cum personalizado (P-Drugs) -Pasos 1-3- se podr contar con el trabajo de los grupos organizados por los propios alumnos. Sin embargo la responsabilidad final de cada Vademecum es personal. Pr cticas 4) La asistencia, con una buena evaluaci n, a las pr cticas puntuar hasta 1 punto NOTA IMPORTANTE Se requiere superar con al menos una calificaci n de 5/10 tanto el examen te rico, como los casos pr cticos del examen para poder superar la asignatura. Es decir, no es suficiente una calificaci n superior a 5 a adiendo la nota del vademecum y las pr cticas, si no se ha alcanzado esa puntuaci n en cada una de las dos partes del examen. *No se podr optar a la m xima calificaci n sin haber realizado con una buena calificaci n el caso cl nico a resolver sin Vadem cum Estrategia Evaluativa TIPO DE PRUEBA (4) COMPETENCIAS CRITERIOS PONDERACI N Pruebas objetivas Pruebas de respuesta corta Pruebas de desarrollo Cada pregunta se CG-12; -18; -26; valora hasta 10 CE-MIII-18; -28; puntos. Se requiere al CE-MIV-1; -16; - menos 15 puntos para 17; -18; -19; -20; - poder superar la 42 asignatura 30 7
Trabajos y Proyectos (Elaboraci n del Vadem cum) Para la calificaci n del Vademecum se tendr en cuenta el trabajo realizado CG-31; -34; -35; para su preparaci n CE-MIV-1; -18; - en grupo, as como la 19; -20; -38; -41; - evaluaci n -oral y 42 personal- del conocimiento sobre el propio Vademecum personal. 30 Informes memorias de pr cticas CG-16; CE-MIII-28; 32; 38; La puntuación de cada alumno será la media de las calificaciones de las tres rotaciones, hasta 10 puntos 10 Pruebas de ejecuci n de tareas reales y/o simuladas (Casos cl nicos en el examen) Escalas de actitudes CG-17; -26; CE-MIII-28; -32; CE-MIV-16; -17; - 18; -19; -20; -38; - 41 Cada caso cl nico se puntuar sobre 10. En dos casos cl nicos se podr utilizar el Vadem cum. En el tercero no se podr utilizar y ser requisito esencial para optar a la m xima calificaci n. 30 T cnicas de observaci n Portafolios [Otra (especificar)] [Otra (especificar)] (4) Las filas de este apartado, podr ser eliminadas s lo en el caso en que el profesorado estime que no procede o no realiza estas acciones 10. Resultados de aprendizaje Opcional. S lo es obligatorio si se especifica en la memoria del T tulo de Grado 8
11. Cronograma/Calendario de la asignatura Opcional. A determinar por el Centro Descripci n del cronograma [En las gu as docentes la temporalizaci n de la programaci n s lo tiene la intenci n de establecer unos referentes u orientaciones para presentar la materia atendiendo a unos criterios cronol gicos, sin embargo son solamente a t tulo estimativo, de modo que el profesorado puede modificar si as lo demanda el desarrollo de la materia dicha temporalizaci n. Es obvio recordar que la flexibilidad en la programaci n tiene unos l mites que son aquellos que plantean el desarrollo de materias universitarias que no est n sometidas a procesos de adaptaci n del curr culo] 2 er Cuatrimestre (5) SEMANA Temas Clases Te ricas Clases Pr cticas Actividad 3: Actividad 4: Actividad 5 Actividad 6: Semana 1: Semana 2: Semana 3: Semana 4: Semana..: (5) NOTA: En caso de que la asignatura s lo abarque un cuatrimestre eliminar cuadro que no proceda. 9