COMUNICACIÓN CIENTÍFICA INTEGRACIÓN DEL SOPORTE NUTRICIONAL EN LA HISTORIA CLÍNICA: Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
1. Diseñar e implantar un INFORME NUTRICIONAL para los pacientes que reciben soporte nutricional especializado vía parenteral durante el ingreso hospitalario, que documente 1, registre y codifique 2 la intervención nutricional, y que pueda ser consultado a través de la historia clínica electrónica del paciente Haga clic por para modificar cualquier el estilo profesional de subtítulo del sanitario, patrón tanto en el hospital, como desde atención primaria.
2. Se realizaron reuniones entre los miembros de la Comisión de Nutrición Hospitalaria y el Servicio de Informática del hospital, para establecer el formato y los ítems adecuados a las necesidades asistenciales y el alcance del informe nutricional interniveles, durante enero de 2009. Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
3. Se habilitó una TRANSACCIÓN (tipo FAR-Nutrición ió Hospitalaria) en la historia clínica del paciente. Campos registrados: Indicación; peso habitual y actual (Kg); talla (m); tipo de peso utilizado; pliegues cutáneos (PCT, CB, CMB); juicio nutricional; proteínas necesarias/kg; temperatura; factor actividad; factor estrés; seguimiento nutricional Haga clic (parámetros para modificar bioquímicos el estilo de subtítulo y antropométricos) del patrón y tipo de soporte. Procesamiento de los datos y creación del INFORME NUTRICIONAL (estructurado en 6 bloques), que puede ser consultado desde los diferentes niveles asistenciales.
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3. Desde febrero 2009 hasta diciembre 2012, se crearon 753 informes nutricionales interniveles (188 ± 27 informes/año). Distribución por sexo: 408 (54%) hombres y 345 (46%) mujeres, edad media 67.9 ± 15 años. IMC: 24.7 ± 2.3 Kg/m 2 Juicio nutricional: A: 94 (12.5%); B: 599 (79.5%); C: 60 Haga clic (8%). para modificar el estilo de subtítulo del patrón Grado de implantación: 90.2% respecto al total de nutriciones parenterales prescritas (835). Indicaciones y tipo de soporte nutricional (Ver gráficas).
3. Nº INFOR RMES NUTRIC CIONALES 250 200 230 (30,5%) INDICACION SOPORTE NUTRICIONAL 100 Haga clic para modificar 75 el estilo de subtítulo del patrón (10%) (8,8%) 8%) 150 50 0 66 49 (6,5%) 38 (5%) 26 (3,5%) 22 17 16 (2,9%) 10 (2,3%) (2,1%) 7 (1,3%) (0,9%) 1 DIAGNOSTICOS 197 (26,2%) CIRUGIA MAYOR ABDOM INAL CIRUGIA MEDIA OBSTRUCCION APARATO DIGESTIVO PREOPERATORIO PANCREATITIS INTOLERANCIA NE SEPSIS EEI ILEO PARALITICO DIARREA HDA OTROS
3. T4 (Estrés severo, UCI, PostQ complejo) 507 (67,3%) TIPO DE SOPORTE NUTRICIONAL PARENTERAL T1 (Fórmula inicio o mixta NE/oral) 100 (13,3%) Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón T2 (Mantenimiento o sin estrés) 25 (3,3)% T3 (PostQ y estrés moderado) 118 (15,7%) T3S (PostQ y estrés moderado sin electrolitos) 3 (0,4%)
4. El : INTEGRA el soporte nutricional especializado dentro de la historia clínica del paciente. POSIBILITA la continuidad de los cuidados entre los distintos t niveles del sistema de salud. Haga CONTRIBUYE clic para modificar el aestilo conocer de subtítulo la del realidad patrón de la actividad asistencial y el consumo de los recursos sanitarios. BIBLIOGRAFÍA: Referencia 1: M. Sirvent, M. Cervera, M.V. Calvo, S. García-Rodicio, M. Sagalés, A. Vázquez, et al. Proceso 2. Valoración nutricional. Farm Hosp. 2009;33(Supl 1):11-22. En: Estandarización del soporte nutricional especializado Grupo de Trabajo de Nutrición (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria). Farm Hosp. Volumen 33. Extraordinario 1. Enero 2009 Referencia 2: Álvarez J, Del Río J, Planas M, García Peris P, García de Lorenzo A, Calvo V, et al. Documento SENPE-SEDOM sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp. 2008;23:536-40.