CONSUMO DE SODIO DE LA POBLACIÓN ARGENTINA María Elisa Zapata, Alicia Rovirosa, Esteban Carmuega El sodio se presenta de manera natural en la mayoría de los alimentos. La forma más común de sodio es el cloruro de sodio, que corresponde a la sal de cocina o de mesa. La ingesta de gran cantidad de sodio se ha asociado con diversas enfermedades crónicas (como la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares o los accidentes cerebrovasculares), de modo que disminuir el consumo puede reducir la tensión arterial y el riesgo de dichas enfermedades. Los últimos datos indican que en el mundo se consume mucho más sodio del necesario para la actividad fisiológica. En muchos casos, el consumo supera con creces lo recomendado en la actualidad por la Organización Mundial de la Salud: 2 gramos de sodio (equivalentes a 5 gramos de sal) al día. Qué mide el indicador? Tendencias en el consumo de sodio en los últimos 20 años. Fuentes alimentarias aportadoras de sodio a la dieta. Cuál es la fuente de información? Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares (ENGHo) de los años 1996-97 2004-05 y 2012-13 Cómo se interpreta? Se obtiene a la partir de las compras de alimentos y bebidas en los hogares en el período de una semana, se consideran tanto los adquiridos para consumir en el hogar como fuera del hogar. Se denomina consumo aparente o disponibilidad para consumo y es un indicador de consumo familiar. Incluye a la sal de mesa y de cocina.
Consumo de sodio proveniente de alimentos y bebidas en mg/d. Fuentes alimentarias aportadoras de sodio a la dieta por grupo etario. Encuesta Alimentaria y Nutricional de la Ciudad de Buenos Aires, 2011 Se obtiene a partir de recordatorio de 24 horas. Por las dificultades en la evaluación de la cantidad de sodio proveniente de la sal adicionada durante la cocción o por el uso del salero en la mesa la EAN CABA solo relevó el aporte de sodio de los alimentos y bebidas, sin incluir la sal utilizada en el hogar. ENCUESTA NACIONAL DE GASTOS DE HOGARES 1996-97, 2004-05 y 2012-13 El consumo total de sodio ha descendido aproximadamente un 10% en los últimos 20 años en Argentina (Figura 3). La sal (de mesa y de cocina) aporta la mitad del sodio a la dieta, seguida por los panificados y galletitas que aportan una quinta parte del sodio, y las carnes enlatadas, fiambres y embutidos (Figura 1 y 2). Los alimentos con elevado contenido de sodio, como los quesos y caldos y sopas, productos de copetín y aderezos (agrupados en el grupo denominado varios) aportan aproximadamente 300 mg de sodio a la dieta, lo que representa menos del 10% del total de sodio ingerido (Figura 1 y 2).
Figura 1: Aporte promedio de sodio por grupo de alimentos en los tres períodos de realización de la encuesta (mg/d) 4000 3500 3000 2500 2000 809 765 670 1500 1000 500 1900 1785 1578 1996-97 2004-05 2012-13 Bebidas 13 10 4 Azúcares, dulces y golosinas 11 11 11 Aceites y grasas 52 29 36 Frutas y vegetales 59 66 72 Quesos 101 114 148 Cereales y derivados 54 130 155 Leches, yogures y postres 221 97 158 Varios 139 123 159 Carnes frescas y huevo 159 148 167 Carnes enlatadas, fiambres y embutidos 0 197 189 232 Panificados y galletitas 809 765 670 Sal 1900 1785 1578
Figura 2: Aporte de sodio por grupo de alimentos en los tres períodos de realización de la encuesta (%) Leches, yogures y postres 6% Carnes frescas y huevo Cereales y derivados 2% Varios Quesos 3% Frutas y vegetales 2% Aceites y grasas 1% Carnes enlatadas, fiambres y embutidos Sal 51% Panificados y galletitas 22% 1996-97 Leches, yogures y postres 3% Cereales y Frutas y vegetales derivados 2% Quesos 3% Aceites y grasas 1% Carnes frescas y huevo Carnes enlatadas, fiambres y embutidos Varios Sal 52% Panificados y galletitas 22% 2004-05 Leches, yogures y postres Carnes frescas y huevo Cereales y derivados Varios Frutas y vegetales 2% Quesos Aceites y grasas 1% Sal 46% Carnes enlatadas, fiambres y embutidos 7% Panificados y galletitas 20% 2012-13
Figura 3: Consumo promedio de sodio en los tres períodos de realización de la encuesta (mg/d) 4000 3714 3466 3388 3500 3000 2500 2000 1500 1000 2000 mg Meta de ingesta de sodio para la población, OMS 500 0 1996-97 2004-05 2012-13
ENCUESTA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, 2011 Por la cantidad consumida, y por ser alimentos de consumo frecuente en la población, los principales alimentos aportadores de sodio en la dieta fueron el grupo de panificados y galletitas (principalmente por el aporte de los panes), las carnes (debido en gran parte a fiambres, embutidos y carnes procesadas) y los quesos. Los caldos y sopas, snacks, aderezos y comidas rápidas (agrupados como otros en la figura 4) en conjunto aportaron cerca de 200mg de sodio a la dieta promedio. A pesar que se trata de alimentos con un elevado contenido de sodio, el hecho que no sean de consumo diario, determina una menor participación entre las principales fuentes de sodio de la dieta. En la tabla 1 se muestra la ingesta de sodio promedio a partir de caldos y sopas, snacks, aderezos y comidas rápidas, en los distintos grupos etarios. Las bebidas no realizaron un aporte significativo de sodio a la dieta (menos del 3% del sodio ingerido). Figura 4: Aporte promedio de sodio por grupo de alimentos (mg/d) 2500 2000 1500 1000 500 0 232 256 588 241 223 77 79 103 178 50 89 402 227 193 323 383 291 252 132 115 116 90 543 252 395 453 445 439 36 77 33 39 96 57 128 157 247 201 213 196 238 233 183 121 99 83 104 Niños 7 a 23 meses Niños 2 a 4 años Niños 5 a 12 años Leches, yogures y postres lácteos Panificados y galletitas Carne y Huevo Otros Otros incluye: caldos y sopas, snacks, aderezos, comidas rápidas, aceites y grasas, azúcares, dulces y golosinas. 300 100 Adolescentes 13 a 18 años Madres de niños de 0 a 6 meses Mujeres 19 a 49 años Quesos Cereales y derivados Vegetales y frutas Adulto 60 años y más
Tabla 1: Ingesta de sodio (mg/d) proveniente de otros alimentos de alto contenido de sodio Alimento Niños 7 a Niños 2 a Niños 5 a Adolescentes Mujeres 19 Adulto 60 23 meses 4 años 12 años 13 a 18 años a 49 años años y más Aderezos 3 16 37 61 52 19 Caldos y sopas 111 93 53 50 79 101 Comidas 4 18 41 62 31 1 rápidas Snacks 2 24 26 29 15 1 Varios 3 2 6 9 17 9 Conclusiones El consumo total de sodio de la población argentina supera ampliamente el límite máximo recomendado. Más de la mitad de sodio proviene de alimentos, entre ellos los panificados son la principal fuente de sodio de la dieta. Los quesos, caldos y sopas, productos de copetín, aderezos y comidas rápidas, que se caracterizan por su elevado contenido de sodio, tienen una menor contribución al total de sodio por ser consumidos en poca cantidad. Bibliografía recomendada Organización Mundial de la Salud. Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. Ginebra 2003. Organización Mundial de la Salud. Directrices: Ingesta de sodio en adultos y niños. Resumen, 2013. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85224/1/who_nmh_nhd_13.2_spa.pdf Elaborado a partir del análisis de la Encuesta Alimentaria y Nutricional de la Ciudad de Buenos Aires, 2011 y de las Encuestas de Gastos de Hogares de 1996-97, 2004-05 y 2012-13 realizado por CESNI.