POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD PLAN FEDERAL DE SALUD CONSEJO FEDERAL DE SALUD Mar del Plata 5 y 6 de julio de 2007
POLITICA: GOBERNANZA RR HH EN SALUD 17 Jurisdicciones poseen Dirección de RRHH en Salud 7 poseen Áreas de RR HH en Salud Carrera Sanitaria propia y ejercicio Profesional. Carrera Sanitaria Propia. Ejercicio Profesional. Ni Carrera Sanitaria Propia Ni Ejercicio Profesional.
POLITICA
POLÍTICA INFORMACIÓN GERENCIAL 678.000 trabajadores del sector salud (4,7% del total de ocupados de la economía) Expansión del empleo en salud 2003-2006 Público 1% Privado 18.5%(medicina prepaga y consultorios), en clínicas y sanatorios menor al 96 Total de ocupados de la economía 46% Tendencias Mayor concentración de profesionales 55.2% en relación al total de ocupados (19,2%) Mayor peso de la relación de dependencia 80.1%, respecto del 75.1% del total de la economía Composición de género 68.1% son mujeres Participación del empleo público 40.9%. Fuente: Ministerio de Trabajo, 2007.
! " Argentina 33,3* Formosa 14,78 Ciudad Bs. As. 110,57 Brasil 16,1** Chile 10,9 Paraguay 11,1 Uruguay 36,5 Estados Unidos 22,5 España 33,0 Canadá 18,5 Cuba 59,1 Reino Unido 23,0 #"! "$!%&" &" ' '# #!' ( )*+, - "! " "! ),,!+ "+(. +( )*
100000 80000 60000 40000 20000 0 MEDICOS ENFERMERAS NEA NOA CENTRO CUYO SUR Fuente: MSAL 2005.
Porcentaje de matriculados extranjeros por profesión 2000-2007 (n=65379) en MSN- Ciudad Autónoma de Buenos Aires 14 12 10 8 % 6 4 2 0 Enfermeros (n=14310) Auxiliar enfermería (n=6403) Medicos (n=21.570) Odontologos (n=5308) Auxiliar radiología (n=4698) Psicólogo (n=13090) Argentinos médicos Emigrados: 184 FUENTE: DRFYSF/DNRF/SSPRYF MSN AÑO 2007
GESTION
RRHH TECNICO CRITICO DIMENSIONADO en 24 de las JURISDICCIONES PROVINCIALES TECNICOS HEMOTERAPIA 85 OBSTETRICAS 3566 10 carreras ENFERMERIA 13000 ESTADISTICA 370
Tasa de cesantía según rama de actividad Sector «Salud» I-Sem-06 Total relevado Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC.
Ocupados con más de 2 empleos I-Sem-06 Total relevado Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC. Jornada promedio para una sola ocupación 37.5 hs. (prof. Y no prof.) + de un empleo 64.6 hs. (más en profesionales y en el privado)
Tasas de empleo no registrado según calificación de la tarea I-Sem-06 Total relevado Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC. Profesionales incluye monotributistas No profesionales incluye planes sociales
INGRESO MEDIO SALUD COMPARADO CON OTROS SECTORES- Salud (20,8% +) Salud Profesionales $ 1042 $1322 Público $1044 Privado $898 Privado 24,4% + 2006 Ocupación general 962$ Ocupación general $1785 Profesionales Salud $931 Ocupación general $781 No profesionales Privado 8,1% - No Profesionales Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC.2007
Honorarios de profesionales médicos de primer nivel de atención - 2006-4.600 3.600 3.500 3.240 2.900 2.500 2.364 2.200 2.200 2.200 2.000 2.000 2.000 1.850 1.700 1.700 1.500 1.500 1.500 1.300 1.200 1.000 570 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 en $ m ensua les T del Fu ego La Pam pa C h u bu t San ta C ru z En tre Ríos San Lu is C órdoba C atam arca La Rioja M ision es C ABA Neu qu én Salta Ju ju y Río Negro Sgo del Estero San Ju an San ta Fe Tu cu m án Bs As Form osa C h aco C orrien tes Fuente: UIES, en base a Médicos Comunitarios. M.S. 2007
Ingresos horarios declarados en el sector «Salud» I-Sem-06 Total relevado Fuente: DGEyEL, SSPTyEL, MTEySS en base a datos de EPH, INDEC, 2006 En CAPS: Sólo el 50% de los médicos y el 96% de las enfermeras cumplen 24 hs. o más semanales (los médicos sólo por la mañana) Fuente: Remediar, 2006
Composición de los CAPS Médicos: 21.695 ( 32%) Enfermería: 16.542 ( 24.4%) Administrativos: 6.779 (9.3%) Agentes Sanitarios: 4.881 (7.2%) Otros: 27.1% Cada CAPS cubre en promedio 3.200 personas Fuente: Programa Remediar, 2006
Relación entre Médicos de APS y especialistas Certificación de especialistas otorgados por el Ministerio de Salud de la Nación: 36% médicos en APS 64% otros pediatría; 11% clínica; 8% medicina familiar; 7% ginecología; 7%obstetricia; 6% tocoginecología; 3 otros; 64% Fuente: Dirección Nacional de Políticas para RRHH en Salud: Planificación de recursos humanos de salud 2006.
FORMACIÓN
PROFESIONALES TECNICOS Y AUXILIARES (en alguna jurisdicción) 29 profesiones de grado universitario Certificado de Nivel Medio o Polimodal completo (2.600 hs de formación) 45 tecnicaturas Poseer Certificado de Nivel Medio o Polimodal completo.(1.600 hs de formación) 17 formaciones de Auxiliar Poseer Certificado de Nivel Primario Completo (900 hs de formación)
9108 CARGOS DE RESIDENCIAS CON FINANCIAMIENTO PÚBLICO (2006) NACIONALES JURISDICCIONALES!"#$$%&
INSTITUCIONES EDUCACIONALES Y CARRERAS EN CIENCIAS DE LA SALUD (1998-2007) Carreras/ Dependencia Instituciones Públicas Privadas Total 1998 2007 1998 2007 1998 2007 Medicina 8 11 15 19# 21 30 Enfermería* 21 20 4 12 25 32 Psicología 7 9 20 31 27 40 Farmacia 9 11 5 7 14 18 *Licenciaturas #Contabilizado por Sedes de carreras Fuente: Dirección Nacional de Regulación y Fiscalización. Ministerio de Salud. 2007.
RECURSO HUMANO CRÍTICO- OPORTUNIDADES DE FORMACIÓN ESPEC. CRITICA Nº NECES. EGRESO RES X AÑO CARRERAS ESP. ANESTESIA 1100 210 5 NEONATOLOGIA 450 51 5 PSIQUIATRIA 500 76 10 GERIATRIA 500 6 7 MEDICINA GENERAL 800 337 8 TERAPIA PEDIATRICA 200 8 2 TERAPIA ADULTOS 350 52 8 HEMOTERAPIA 250 0 2 TOTAL 3900 Fuente: SsPRyF- MSN, 2007
RELACION EGRESOS FACULTADES DE MEDICINA Y CARGOS DE RESIDENTES DISPONIBLES 2004-2006 Y PROYECCION 2008 SEGÚN RRHH CRITICO 2008 2004 2005 2006 Egresos * 5795 5903 6012+ Cargos Residentes Sector Público y Privado** 1828 2150 2805 6000 3657 60.10 %cargos resid/egresos 31,54 36,42 46,65 FUENTE : Elaboración propia en base a : Anuario Estadísticas Universitarias 2005 Secretaria de Politicas Universitarias Ministerio de Educación Ciencia y Tecnología y Observatorio de RRHH en Salud Ministerio de Salud 2007. * Los egresos son del año anterior al concurso de residentes + Estimado DNPRRHH -MS ** Los cargos de residentes del sector privado han sido estimados en 400 por año
POLITICA MODELOS Y HERRAMIENTAS PARA PLANIFICAR o OFERTA o UTILIZACIÓN o DEMANDA
G rad u a d o s I n m igr a n tes Inicio del año Población de profesionales Perfeccionamientos Migración interna Envejecimiento Final del año J u b ila M u ert C a m b io I n ca p c i o n es e / c a rre r a a ci d a d Fuente: Dirección Nacional de Políticas para RRHH en Salud: Planificación de recursos humanos de salud 2006.
! Fuente: Dirección Nacional de Políticas para RRHH en Salud: Planificación de recursos humanos de salud 2006.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 CASO Edades Población A B C Matriz para planificación en base a utilización Consulta s esperab. s/norma < 1 año 9089 118.157 1 a 14 142937 160615 Total 152.026 278772 < 1 año 9.089 118.157 < 1 año 9089 118.157 1 a 14 142937 160615 Total 152.026 278772 < 1 año 9089 118.157 1 a 14 142937 160615 Total 152.026 278772 < 1 año 9089 118.157 1 a 14 142937 160615 Total 152.026 278772 Total consult as del periodo Consulta por niño Pedia tras activo Pediatra s p/ 10.000 consulta Pediatras p/ 10.000 consultas según norma Necesida d de pediatras con igual productivi dad Requerimi ento con la productivid ad de A 277.000 1.8 256 9.2 257 1 ------------ 277.000 1.8 318 11.5 320 2-65 200.000 1.3 184 9.2 255 71 71 D 200.000 1.3 285 14.3 394 109-30 DNPRH- SsPRyF MS, 2006
MODELO BASADO EN NECESIDADES Qué se requiere? El perfil demográfico y epidemiológico de la población Cómo cambiará ese perfil? Crecimiento poblacional, envejecimiento, cambios en los estilos de vida Efectividad de los servicios Nuevos servicios en el futuro? Costo efectividad (willingness to pay) Podemos afrontarlo económicamente? Fuente: Dirección Nacional de Regulación y Fiscalización Planificación de recursos humanos de salud 2006.