III FORO REGIONAL DE SALUD URBANA DE LAS AMÉRICAS. 1 AL 3 DE DICIEMBRE 2015. MEDELLÍN COLOMBIA MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES CHILE Rediseño de la estrategia Planes Comunales de Promoción de la Salud Carolina Cobos S. Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Ministerio de Salud
*INE.Estimación en base a proyección de población Censo 2002 http://www.ine.cl/canales/menu/publicaciones/calendario_de_publicaciones/pdf/compendio_2014.pdf Chile Población: 18.006.407* Alta concentración urbana (87%) 79 años de expectativa de vida La mayor prevalencia de DM de América del Sur (12%) 23,4% niños <10 años tiene sobrepeso y 10,8% obesidad Gradiente social de salud
Chile Estrategia Nacional de Salud 2011-2020 Ley de Autoridad Sanitaria Funciones Ministerio, Secretarías Regionales de Salud y Servicios de Salud Ley Orgánica Constitucional de Municipalidades Funciones Municipales 15 regiones 54 provincias 345 comunas 15 Seremis de Salud 29 Servicios de Salud Asociación Chilena de Municipalidades
Promoción de la Salud en Chile Educación para la Salud PCPS financian proyectos de AF- AS-VLHT Medidas estructurales en Promoción de Salud Salud en Todas las Políticas 1998 2000 2010 2012-2014 2014 2015 Municipios, Comunas y Comunidades Saludables USD $5.405.443.- Plan Nacional de Promoción de la Salud Consejo Nacional Objetivos Sanitarios de la Década Evaluación Rediseño Implementación
EVALUACION PERIODO 1998-2012
METODOLOGIA DEL REDISEÑO: Análisis evaluaciones cuali-cuantitativas, revisión de evidencia, buenas prácticas nacionales, experiencias exitosas internacionales, entrevistas a actores claves y talleres con equipos regionales. MARCO CONCEPTUAL: SALUD EN TODAS LAS POLITICAS ENFOQUE DE DSS ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD MARCO JURIDICO-ADMINISTRATIVO MUNICIPAL
Fortalecer el rol del Municipio, como actor estratégico para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de la población, en conjunto con la comunidad e intersector C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
HERRAMIENTA DE GESTIÓN PLANES TRIENALES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD PARTICIPATIVOS E INTERSECTORIALES Que se vincule a otros instrumentos de planificación local como plan de desarrollo comunal, presupuesto municipal, ordenanzas municipales, Plan anual de desarrollo de la educación Municipal, entre otros.
Modelo de gestión Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Nacional Regional SUBDERE MDS SALUD MINVU TRABAJO? MMA Políticas Locales Fortalecimiento de competencias Educación Género empleo Pueblos indigenas Inclusividad Factores Sociales Modos o estilos de Vida Alimentación Saludable Actividad Física Vida libre del humo del tabaco Salud sexual y reproductiva Salud bucal Comunal MTT AGRICULTURA MINEDUC JUNAEB FOSIS SENDA Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario Enfasis promocion y prevencion: Chcc, vida sana,, aulas bienestar, Reorientaci ón de los Servicios Entorno o Ambiente Participación Ciudadana y Cohesión Social Enfoque de derechos humanos y justicia social C Cobos 2014. Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL Transporte Seguridad Urbanización Medio Ambiente Información/Educaci ón/publicidad Adaptado de Planificación estratégica de Municipios Saludables Argentina
Intersectorialidad DIDECO Deportes y recreación Salud Roles y funciones: -Alcalde -Equipo Gestor -Comité Intersectorial SECPLA Patrimonio, cultura local Espacios públicos saludables Seguridad ciudadana Prevención de drogas y alcohol Estructuras saludables C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
GESTIÓN MUNICIPAL INTEGRADA EN CALIDAD DE VIDA Implementación de infraestructura actividad física/bebederos de agua/ordenanzas conjuntos habitacionales Adhesión y compromiso a la estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Obras Alcaldía SECPLAN Aumentar número y calidad de ferias libres Patentes: Sobrecargo por publicidad alcohol y alimentos no saludables en vía pública Rentas DIDECO Revisión nutricional de canastas familiares Seguridad vial-ciclovías Calles de uso exclusivo de bicicletas en fines de semana Tránsito Comunidad Saludable Salud Programa Vida Sana Huertos Comunitarios-Reciclaje- Compostaje-SCAM Medio Ambiente Fiscalización Educación kioscos escolares saludables en todas las escuelas municipalesdesayuno a primera hora Prohibición de venta clandestina de alimentos fuera de establecimientos educacionales C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
Fase de Ejecución Cinco niveles El comportamiento afecta y es afectado por múltiples niveles de influencia EL MODELO SOCIO ECOLÓGICO DE MCLEROY ET AL 1988 Política pública Comunitario Organizacional LOS 3 GRANDES CAMINOS DON NUTBEAM 2000 Abogacía para la Salud Los comportamientos individuales influye en los entornos y los entornos sociales influyen en el comportamiento The Social Ecological Model (SEM) of McLeroy et al. 1988 Interpersonal Intrapersonal/I ndividual C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL Movilización Social Educación para la Salud
Fases de implementación Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Fase de Organización Fase de Planificación Estratégica Fase de Ejecución SEGUIMIENTO Y EVALUACION C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
Fase de Organización PROCESOS 2015 Fase de Planificación Estratégica Formación de competencias Diagnóstico territorial Integral en calidad de vida Planificación Estratégica Trienal C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
CONDICIONES BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA MCCS Respaldo técnico: capacitación, asesoría y acompañamiento regional Participación social: escuelas de gestores sociales, diálogos ciudadanos Capacidad de gestión: acuerdos intersectoriales, capacitación y recursos financieros Respaldo político: Abogacía, Alianza con ACHM, Declaración de la Granja, Acuerdos Intersectoriales. C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
1º CONFERENCIA NACIONAL DE ALCALDES 9 NOVIEMBRE 2015 LANZAMIENTO ESTRATEGIA MCCS Acuerdos Intersectoriales: a) Avanzar en la modificación de políticas, planes, programas, normas y estándares asociados a la construcción de entornos saludables que contribuyan al desarrollo sostenible y mejoren la calidad de vida de la población. b) Fortalecer la gestión territorial mediante la generación de redes de trabajo local, potenciando la formación de competencias y la participación social y comunitaria. c) Desarrollar líneas de evaluación conjuntas en áreas de mutuo interés, que contribuyan al mejoramiento continuo de la estrategia.
PRINCIPALES LOGROS DE LA IMPLEMENTACIÓN Masa crítica de profesionales y dirigentes sociales capacitados en DSS y planificación estratégica Diagnósticos de salud y planificaciones estratégicas en curso. Recuperación de espacios públicos Generación de políticas públicas locales saludables Acuerdos intersectoriales y complementariedad de recursos en el territorio Acuerdos políticos de alcaldes
DESAFÍOS POTENCIAR LA PARTICIPACION SOCIAL POTENCIAR LAS ALIANZAS INTERSECTORIALES EVALUACION RESULTADOS EN SALUD DEFINICION DE ESTÁNDARES DE ENTORNOS SALUDABLES
http://web.minsal.cl/promocion_participacion
Gracias ccobos@minsal.cl
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