Contribución de las TIC a la equidad y accesibilidad en la Atención al usuario Congreso esanidad 2010 Tecnología y Servicios de Atención al Ciudadano 28 de Octubre 2010
os Sistemas de Información debe situar al Ciudadano en el centro de la organización Para qué un plan de sistemas?
Centro Tecnológico Accesibilidad Proximidad Eficacia Atención a tiempo Calidad Seguridad de la información clínica Descentralización Operatividad Eficiencia Rapidez Interactividad Sostenibilidad LA TECNOLOGÍA A AL SERVICIO DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA DE SALUD adano como centro del sistema sanitario
El ciudadano tiene nuevas necesidades a las que hay que dar respuesta: Accesibilidad como servicio Atención moderna y automatizada Rapidez de los servicios Evitar desplazamientos innecesarios Acercamiento de los servicios a sus lugares de residencia Ampliación de los horarios de los servicios Información clínica accesible y segura independientemente del lugar donde se reciba el servicio.
España Aragón Zaragoza Teruel Huesca Densidad de población, año 2006 Unidad: Habitantes/km 2 9,6 13,9 26,8 53,1 88,4 0 20 40 60 80 100 Área Población (habitantes) Densidad (hab/km 2 ) Aragón 47.646 km 2 1.326.918 27,8 Dinamarca 43.094 km 2 5.447.084 126 Holanda 41.526 km 2 16.785.088 393
Centro Tecnológico 47.720 Km 2 [9 4% del territorial español] Amplia extensión territorial Baja densidad demográfica [28 Hab./Km 2 ] Dispersión en pequeñas localidades del medio rural 1.296.655 habitantes Atención Especializada [2 9% de la población española] 14 centros hospitalarios 4 centros sanitarios de alta resolución Atención Primaria 123 centros de salud 919 consultorios [600 < de 200 usuarios] tema adaptado a las peculiaridades de Aragón
La contribución de las TIC a la Sanidad La aplicación de la tecnología en los sistemas de salud no es una opción, es una oportunidad. Plan de Sistemas de Información y Telemedicina [2006/2011]
Centro Tecnológico Tarjeta Sanitaria [Base de Datos del Usuario] Salud Informa [Teléfono Único] Historia Clínica Electrónica en Primaria,Especializ y Centros de Alta Resolución (Gestor pacientes) Libre Elección de Especialista Informatización Servicios Hospitalarios de Urgenci Digitalización de Imágenes Radiológicas Receta Electrónica Telemedicina Centro de Atención al Usuario [CAU] Servicios de Integración [como elemento global y estratégico que posibilita la compatibilidad de los sistemas de información] nología al servicio de los usuarios del sistema
La contribución de las TIC a la equidad y accesibilidad de la Sanidad El usuario es el destinatario de las mejoras que las tecnologías pueden introducir en el sistema. Las tecnologías como el instrumento para reorientar el sistema público de salud ante un nuevo escenario asistencial: Mayor longevidad de la población. Pacientes crónicos y/o dependientes. Diseminación demográfica.
La contribución de las TIC a la sostenibilidad de la Sanidad La tecnología en el contexto de la sostenibilidad: La sostenibilidad no es únicamente un reto contable. Es sinónimo de evolución y de adaptación a los cambios sociales, a las tecnologías y a fórmulas de gestión que propugnan el uso acorde y eficiente de todos los recursos disponibles. 10
ccesibilidad CENTRO DE ATENCIÓN AL CIUDADANO Proyecto Saludinforma Prestaciones: Citación centralizada por teléfono e Internet para consultas en centros de salud y consultorios locales [médico de familia, pediatra y enfermera, matrona, trabajo social, salud bucodental] Información general sobre el funcionamiento de los servicios sanitarios y programas de salud Consultar citas pendientes de todos los profesionales de Atención Primaria Gestión de Sistema de Traducción Cita Campañas específicas Centro de información y gestión de la Gripe
Solicitud de usuario Sistema Automático / Operador [Puede elegir el usuario de 7.00 a 23.00] Establecimiento de Cita Previa Cambio de Cita Previa Anulación de Cita Previa Derivación al centro de salud Base de Datos del Usuario [BDU] Información Derivación al 061 Alta Capacidad de Gestión 16.000 llamadas / hora 300 solicitudes simultáneas 12 millones llamadas / año, sólo en Atención Primaria Calidad y Universalidad Accesibilidad permanente telefónica y por Internet [24 horas / 365 días al año] Se mantiene la posibilidad de pedir cita personalmente o por teléfono en el centro de salud nes con el teléfono único: 902 555 321
1 Gestión de citas vía Web Consulta de citas pendientes. Creación de cita previa. Cancelación de cita previa. 2 Servicios de Información 5 Futuro Servicio de apoyo a la Atención Sanitaria Formación sobre auto cuidados. Nuevas implementaciones Información general del Sistema Sanitario Información sobre salud/enfermedad Información sobre el resultado del sistema Información sobre vacunaciones/programas específicos Información y trámites no presenciales 4 Participación Encuestas a usuarios del sistema sanitario y de la plataforma. Buzón de usuarios. 3 Servicios de Gestión Tarjeta Sanitaria: modificación de datos Reintegro de gastos ación y trámites no presenciales
La contribución de las TIC a la Atención al Usuario de la Sanidad Nuevo espacio virtual de relación: La carpeta del usuario, con acceso ágil y directo a toda su información sanitaria y social.
arné de onante oporte a rónicos estión Sanitario gramado Escuela de Pacientes. Autocuidados Servicios Asistenciales Tramitación Electrónica Sin Firma Digital Ayuda a la Toma de Decisiones Cita Previa Centralizada Prim/Esp. Ventanilla Triaje única Consejo Telefónico Sanitario Número Único sanitario Recordatorio Actividades Preventivas de Cita Previa At. Primaria Salud Informa Foro Pacientes Servicios de Salud Portal Web Salud informa Libre Elección Atención y Gestión tiempo garantías Gestión Segunda Opinión Tramitación Electrónica Firma Digital Tramitación Electrónica Con Firma Digital Mi Espera Quirúrgica TeleAsistenc Domiciliari Acceso Carpeta Sal Usuario
Propuesta de Cartera de Servicios Desglosada icios de a Previa Cita Previa Centralizada: Primaria, Especializada Automatización de Cita Previa: Primaria, Especializada Gestión de Cita Previa Multicanal Gestión de campañas de citas (vacunación, seguimiento poblaciones de riesgo,..) Gestión de cita para segunda opinión médica Acudir/elegir punto de atención continuada/urgencias Primaria. vicios de rmación y ticipación (Salud forma) Escuela de pacientes, formación sobre Autocuidados Asesoramiento medicamentos Ayuda a la toma decisiones Ampliación Información sobre centros asistenciales: cartera de servicios, horarios Foros de pacientes Campañas informativas, planes de prevención: ola de calor, gripe Información tarjeta sanitaria Información programas: bucodental, SIDA, Tabaco Consejos sanitarios Quejas, sugerencias, reclamaciones. Reclamación derechos y garantías. Consulta mi espera quirúrgica (con firma Digital). Recordatorio actividades preventivas para mi edad y sexo.
Propuesta de Cartera de Servicios Desglosada vicios de mitación Gestión completa de trámites, integración con firma digital: Carnet de donante Registro de Documento de Voluntades Vitales Anticipadas Reintegro de gatos Reclamaciones Solicitud/modificación/cambio TIS Documento Salud RN Gestiones salud buco dental. Solicitudes Enfermería/auxiliares: Medicamentos Pañales Reactivos (diabetes) Material apoyo (camas, muletas,..) Devolución material Interrupción Voluntaria del embarazo Voluntad vital anticipada Cambio de médico/enfermera/especialista Solicitud segunda opinión
Propuesta de Cartera de Servicios Desglosada ervicios stenciales Gestión del transporte sanitario programado. Soporte a pacientes crónicos y de riesgo. Atención Domiciliaria Coordinación de apoyo a: Enfermería Comunitaria de Enlace, Urgencias, transporte programado... Seguimiento de altas hospitalarias durante el fin de semana en pacientes de riesgo, crónicos, cuida paliativos, telehospitalización Seguimiento de altas frágiles, precoces Triage telefónico 24x7. Consejo sanitario 24x7 cceso rmación clínica ersonal Acceso a la carpeta de salud (añadir datos e información por parte del paciente) Registro prescripciones farmacéuticas Registro de vacunas. Informes clínicos y de alta. Diagnósticos, analítica, peso y talla, percentil Mi índice de Riesgo cardiovascular
riorización despliegue de Servicios Fase 0 ación de Partida a: aria: Gestión única y centralizadad de agendas. Teléfono único Automatización Citas (IVR para saturación) Gestión multicanal: web, sms, telefónica ecializada??? rma ión y Participación) pañas informativas y de vención (ej. Gripe A) de Tramitación Asistenciales Información Clínica Fase I Servicios Asistenciales Triaje Telefónico 24x7 Consejo Sanitario 24x7 Fase II Cita Previa Cita Previa Centralizada (Primaria y Especializada) Automatización total para Primaria Citación proactiva: gestión de campañas de cita (vacunación, gestión alarmas población de riesgo) Salud Informa Ampliación Información de Centros Asesoramiento medicamentos Tarjeta Sanitaria Información de Programas (bucodental, tabaco, SIDA ) Quejas, Reclamaciones y Sugerencias Reclamación de derechos y garantías Consejo Sanitario Servicios Tramitación Con firma: Solicitudes: interrupción voluntaria de embarazo, modificación o cambio de TIS, 2ª opinión médica Sin firma Voluntad anticipada Cambio médico/enfermera/ especialista Servicios Asistenciales Seguimiento proactivo de altas hospitalarias Acceso a Información Clínica: Registro de prescripciones, vacunas e informes clínicos y de alta Fase III Cita Previa Elección de punto de Atención continuada/urgencias Primaria Salud Informa Recordatorio de actividades preventivas según edad y sexo Servicios de Tramitación Con firma: Registro documentación de voluntades vitales anticipadas Reintegro de gastos Documento Salud (toda la vida) Gestiones salud bucodental Sin firma Solicitudes a enfermería y auxiliar: medicamentos, pañales, reactivo/ diabetes, material de apoyo (muletas, camas ), devolución de material Servicios Asistenciales Gestión de transporte sanitario programado Acceso a Carpeta de la Salud (que permita incluir daots al paciente) Cita Previa Gestión Cita opinión méd Salud Informa Escuela de Pacientes: formación so autocuidado Ayuda a tom decisiones Foro Pacien Consulta de Espera Quir (con firma) Servicios Tramitaci Con firma Carné Dona Servicios Asistenci Soporte a pa crónicos y d (teleatención domiciliaria)
ar respuesta a una nueva generación de ciudadanos Conexión permanente Transacciones On Line Interactividad Inmediatez Experimentación Generación de Contenidos, na nueva generación de Usuarios que PIENSA EN RED y se RELACIONA de forma cada vez más VIRTUAL
Un Modelo de Ventanilla Única de servicios de Salud que optimice el flujo de la atención Flujo actual o nuevas alternativas ceso al flujo actual: Atención de Primaria Atención especializada a plataforma que facilite la gestión formación, los trámites trativos y la coordinación de los en movilidad... Hogar Ventanilla única Acercar la atención al hogar del paciente Reducir el tránsito de personas en los centros sanitarios para trámites administrativos Garantizar la trazabilidad en la atención independientemente de la Organización que la atienda Optimizar y mejorar la calidad percibida en la atención presencial