1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO Centro Universitario Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento: FISOLOGÍA Academia: FARMACOLOGIA Nombre de la unidad de aprendizaje: FARMACOLOGIA Centro Universitario de Ciencias de la Salud Unidad de Planeación Programa de Estudio por Competencias Clave de la materia: Horas de teoría: Horas de práctica: Total de horas: FO165 60 0 60 8 Valor en créditos: Tipo de curso: CL C = curso CL = curso laboratorio L = laboratorio P = práctica T = taller CT = curso - taller N = clínica M = módulo S = seminario Nivel en que se ubica: LICENCIATURA Técnico Técnico Superior Licenciatura Especialidad Maestría Doctorado Carrera TRONCO COMUN Cirujano Dentista Cultura Física y Deportes Enfermería Medicina Nutrición Técnico Superior en Enfermería Prerrequisitos: FO-163 Área de formación: Básico Común Obligatorio Elaborado por: LA ACADEMIA DE FARMACOLOGÍA Fecha de actualización 30 de enero de 2002 1
2. PRESENTACIÓN La Farmacología es la ciencia que estudia la interacción de los xenobióticos con las unidades biológicas y la forma en que estos agentes externos modifican las funciones normales o patológicas de dichas unidades biológicas. Los xenobióticos pueden ser medicamentos, tóxicos, venenos, o sustancias ambientales que en forma intencionada o accidental interactúan con las unidades biológicas. Este curso de farmacología general se divide en dos secciones, la primera ofrece una panorámica de las características de los xenobioticos, su clasificación y los procesos involucrados durante su interacción con las unidades biológicas para permitir su ingreso a los organismos, distribuirse por ellos y producir su acción biológica demostrable, la forma de cuantificarla y controlarla. La segunda sección describe los grupos farmacológicos utilizados para el tratamiento de las enfermedades más comunes y aquellos más utilizados en forma empírica por automedicación, así como aquellas sustancias que mas frecuentemente producen intoxicaciones por exposición accidental o circunstancial. 3. UNIDAD DE COMPETENCIA Adquirir los conocimientos básicos de los medicamentos y su interacción con las unidades biológicas para la preservación y/o restauración de la salud, que permita desarrollar en el alumno un juicio crítico y analítico integral del riesgo-beneficio en el uso de fármacos en el proceso salud-enfermedad. 4. SABERES Saberes Prácticos 1. Elaborar e interpretar curvas dosis-efecto. 2. Interpretar una curva Concentración/tiempo. 3. Describir los efectos farmacológicos de los 10 medicamentos más utilizados por la comunidad. 4. Identificar los efectos tóxicos de los 10 medicamentos más consumidos por la comunidad. 5. Identificar los efectos tóxicos de los agentes ambientales que más frecuentemente producen intoxicación en humanos. 6. Preparar soluciones medicamentosas para una dosificación especificada. 7. Analizar los criterios requeridos para la individualizar una dosificación de medicamentos. 2
Saberes teóricos 1. Explicar la terminología utilizada en Farmacología (Farmacocinética. Farmacometría, Farmacodinamia, Farmacognosia, Toxicología, Posología y Terapeútica). 2. Describir los mecanismos básicos de la acción farmacológica. 3. Describir los procesos de movilización de fármacos en las unidades biológicas, 4. Caracterizar los principales efectos tóxicos de los xenobióticos más comunes. 5. Conocer los efectos farmacológicos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de las enfermedades más comunes. Saberes formativos 1. Estimular el autoaprendizaje y la educación continua. 2. Propiciar la actitud de búsqueda, análisis e interpretación de información. 3. Fomentar el trabajo en equipo. 4. Promover la disciplina, responsabilidad e iniciativa. 5. Respetar los valores humanos y la ética profesional al fungir como consejero en salud, respetando las costumbres, creencias y valores del paciente y la comunidad a la que pertenece. 6. Aplicar el método científico en sus razonamientos terpéuticos evitando el hábito de la automedicación. 5. CONTENIDO TEÓRICO PRÁCTICO (temas y subtemas) 1. Definición de Conceptos Básicos.Farmacodinamia, Farmacocinética, Farmacometría, Posología, Toxicología, Farmacosología, Farmacognosia, Xenobiotico, Fármaco, Medicamento, Tóxico, Toxina, Conceptualización de: Receptor, sitio activo, interacción farmacológica, afinidad y actividad intrínseca, etc.. a. Farmacología Aplicada a áreas específicas: Farmacología Molecular, Farmacogenética, Farmacología experimental, Farmacología Clínica, Farmacología ambiental, Farmacología Humana, Toxicología Clínica, Toxicoloxía ambiental, Farmaco-epidemiología, Farmacoeconomia, Terapeútica, etc. 2. Farmacodinamia (Acción Farmacológica). a. Fases de la acción farmacológica: Farmaceútica, Farmacodinámica, Farmacocinética, Conceptualización de: Presentación farfaceútica, Exipiente, principio activo, biodisponibilidad, bioequivalencia. b. Clasificación de la Acción Farmacológica: Estructuralmente específica e inespecífica,teorías de Acción Farmacológica: Teoría de la Ocupación, Teoría Cinética, etc. c. Desarrollo de la teoría de la Ocupación, Conceptualización de: Agonista y Antagonista, Indiferencia, sinergismo y antagonismo,tipos de sinergismo: de adición y de potenciación, Tipos de Antagonismo: Competitivo reversible e irreversible, no Competitivo, funcional y fisiológico. 3. Farmacéutica: Características fisico-químicas de las sustancias y su relación con la presentación farmacéutica y vía de administración. Clasificación de las vías de administración. 4. Farmacocinética: Conceptualizar: absorción, distribución, biotransformación, almacenaje, unión a compuestos orgánicos, metabolismo, eliminación, metabolito, vida media farmacológica, vida media terapeútica, cinética de absorción, cinética de distribución y cinética de eliminación, movilización de fármacos a través de las membranas biológicas: Importancia del pk, tamaño de molécula y ph en el proceso. 5. Relación entre vía de administración y : concentración plasmática, inicio de efecto y vida media, 3
modelo de distribución multicompartamental: concepto, modelo y procesos que regulan la movilización de fármacos entre los compartimentos, volumen de distribución. 6. Unión de fármacos a compuestos orgánicos y su repercusión en el proceso de distribución, metabolismo, eliminación y vida media. Metabolismo de fármacos: a) Relación entre estructura química y proceso metabólico, b) Citocromo P450, 7. Eliminación de Fármacos: Principales vías, relación entre características fisico químicas y eliminación. Cinéticas de orden cero y de primer orden. Conceptualizar: estado estable, dosis subterapéutica, terapéutica y tóxica. Curvas de cinética farmacológica, obtención de vida media plasmática. 8. Farmacometría: Conceptualizar: Curva dosis-efecto, efecto mínimo, efecto máximo, curvas graduales, curvas cuantales, Dosis Efectiva 50, Dosis Letal 50, Índice terapéutico y margen de seguridad. Criterios para elaboración de curvas graduales y cuantales.relación entre constante de afinidad y dosis efectiva 50 utilizando la ecuación de la teoría de la ocupación. a. Identificación del tipo de interacción farmacológica mediante las curvas dosis-efecto. Relación entre las curvas dosis-efecto y las curvas cinéticas en el proceso de dosificación. 9. Toxicología: Definición conceptual, métodos de estudio y áreas específicas de incidencia a nivel laboral, agrícola, ambiental, etc.toxicología de compuestos específicos comunes: Pesticidas orgánicos agroindustriales, plomo en alfarería, tabaquismo y humos, drogas y farmacodependencia, toxinas más comunes. 10. Desarrollo de nuevos fármacos: Farmacología molecular, Farmacogenética, Bioensayos, Farmacología Clínica. Aspectos éticos de la investigación clínica. 11. Aspectos prácticos de: Farmaco-economía, Costo-beneficio, costo-eficiencia, Farmaco-vigilancia, Farmaco-epidemiología. 12. Ubicación de la farmacoterapia en el esquema global de la terapeútica. 13. Fármacos analgésicos, antiinflamatorios, no esteroideos. a. Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 14. Fármacos Utilizados para el tratamiento del síndrome plurimetabólico y la diabetes mellitus. Fármacos que mejoran sensibilidad a la Insulina: Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. Hipoglucemiantes Orales,: Insulinas: Fármacos hipolipemiantes: Fibratos, Resinas de intercambio, Probucol, estatinas: Fármacos utilizados para el tratamiento de la hiperuricemia: Alopurinol, probenecid y colchicina: a. Fármacos utilizados para el tratamiento de la Hipertensión Arterial Esencial: Diuréticos, bloqueadores beta-adrenérgicos (BB), bloqueadores de los canales lentos del calcio, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAS), Bloqueadores selectivos del receptor AT 1 de la Angiotensina II (ARAII), Bloqueadores simpáticos: Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 15. Fármacos utilizados para el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca crónica: Diuréticos, nitratos, inotropicos positivos, vasodilatadores, IECAS, ARAII, anticuagulantes orales: Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 16. Fármacos utilizados para el tratamiento de la cardiopatía isquémica: hipolipemiantes, antiadhesivos plaquetarios, trombolíticos, nitratos, BB, IECAS.: Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 17. Estilo de vida sana y medidas no farmacológicas utilizadas para el tratamiento del síndrome plurimetabólico y sus complicaciones. 18. Fármacos utilizados en la enfermedad ácido péptica y trastornos de la motilidad gastrointestinal: Procinéticos, Bloqueadores H2, Bloqueadores de la bomba de Protones, Alcalinizantes, Anticolinérgicos antiespasmódicos, Catárticos y Laxantes. Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 19. Fármacos utilizados para el tratamiento de las enfermedades infectocontagiosas más comunes: Antibióticos penicilinas, cefalosporinas, quinolonas, macrólidos, aminoglucósidos, antifímicos, etc.: Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 20. Fármacos Utilizados en el tratamiento de las principales parasitosis: Antiprotozoarios, antihelmínticos, antipalúdicos, etc.. Clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos tóxicos, principales indicaciones clínicas. 4
6. ACCIONES 1. Elaborar una encuesta de los 20 medicamentos más utilizados a nivel personal, familiar, en farmacia y en una unidad médica de primer nivel. 2. Elaborar una tabla de los 10 medicamentos más consumidos, donde se incluya su efecto terapéutico, su indicación, quien lo prescribió, su dosificación, su farmacocinética y sus principales efectos tóxicos potenciales. 3. Se desarrollarán grupos de trabajo integrados por 5 alumnos para elaborar un análisis de los resultados obtenidos en las encuestas, en base a la pertinencia de la indicación, lo adecuado de la dosificación, el tiempo de tratamiento, la información recibida por el paciente, la presencia de efectos tóxicos y su relación costo-beneficio obtenida. 4. Graficar curvas dosis-efecto para identificar los diversos tipos de interacción farmacológica. 5. Investigación bibliográfica. 6. Desarrollo de seminarios de discusión coordinada. 7. Evidencias de aprendizaje 8. Criterios de desempeño 9. Campo de aplicación 1. Elaboración e interpretación de curvas dosis-efecto. 2. Desarrollo de la encuesta de consumo de medicamentos. 3. Desarrollo de la tabla de medicamentos más consumidos con los requerimientos establecidos en la sección de acciones. 4. Elaboración del análisis de pertinencia de prescripción descrito en la sección de acciones. 5. Aprobación de examen de conocimientos. 6. Evaluación de actitudes y aptitudes descritas en la sección de saberes formativos. 7. Preparación de soluciones con dosificación individualizada. 1. El trazado de las curvas y la obtención de los valores deberán ser exactos y sin errores. 2. El desarrollo de la encuesta de consumo de medicamentos, con la elaboración de la tabla de pertinencia de prescripción deberá cumplirse con un mínimo del 80% de lo solicitado. 3. La preparación de soluciones para dosificación individualizada deberá cumplirse sin errores. 4. Se realizarán tres evaluaciones escritas de 20 preguntas cada una con diversas modalidades de reactivos debiendo obtener un mínimo 60%. La farmacología es una de las piedras angulares de cualquier profesional de la salud, ya que cimenta el juicio crítico y razonado de la acción de los xenobioticos sobre el organismo humano y le permite comprender, orientar, analizar y en su caso prescribir o proscribir dichos agentes para preservar o restaurar el estado de salud. Se aplica en la vida cotidiana de cualquier profesional de la salud. 8. Cálculo de dosificación de medicamentos de acuerdo a sus propiedades fisicoquímicas, presentación farmacéutica y características farmacocinéticas. 5
10. CALIFICACIÓN 1. Se realizarán 3 exámenes escritos, con valor de 20 puntos cada uno. Total 60 puntos. 2. Evaluación de la encuesta de consumo de medicamentos 10 puntos 3. Evaluación de tabla de características de medicamentos más consumidos 10 puntos 4. Participación en seminarios 10 puntos. 11. ACREDITACIÓN 1. Se requiere un mínimo de 8 puntos de seminarios para acreditar la materia 2. Se requiere un mínimo de 20 puntos en la elaboración de materiales de encuesta para acreditar la materia. 3. Se requiere un mínimo de 40 puntos en los exámenes escritos para acreditar la materia. 12. BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA BASICA 1. Goodman and Gilman. The Pharmacological Basics of Therapeutics.8º edición. 2. Katzung B. Farmacología Básica y Clínica. Manual Moderno Séptima Edición 1999. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA 6