ESCUELA SALUD GUÍA EQUIPO DE RAYOS X DIRIGIDO A Alumnos de la carrera Técnico de radiodiagnóstico y radioterapia cursando la asignatura Equipos e Instrumentación PRE-REQUISITO Repaso personal del curso de física previo, revisar conceptos físicos básicos, como por ejemplo: electricidad, magnetismo, transformador, condensador, radiación. INTRODUCCIÓN
Los equipos de radiodiagnóstico, son una herramienta de uso frecuente en hospitales y clínicas, que mediante la aplicación de técnicas radiográficas diagnósticas, proveen de importante información para confirmar los hallazgos clínicos o establecer el diagnóstico diferencial de una enfermedad en estudio. El comprender como funcionan estos equipos, permite orientar al usuario en su cuidado preventivo y mantener los equipos en condiciones operativas, de tal forma que se obtengan exámenes de calidad diagnóstica. OBJETIVOS: Al término del taller el alumno será capaz de Lograr una primera aproximación al trabajo en el entorno de una sala de radiodiagnóstico, mediante el uso de simulación, familiarizándose con los equipos e infraestructura. Familiarizarse con la organización y distribución de los componentes del equipo de radiodiagnóstico. Comprender las modalidades de operación de los equipos de radiodiagnóstico. identificar y describir los diferentes componentes del equipo de radiodiagnóstico. Identificar y describir los accesorios relacionados con el equipo de radiodiagnóstico. REALIZADO POR: Tecnólogo Medico, Medico Radiólogo. DURACIÓN DEL TALLER: 90 minutos NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE Maximo 10 alumnos
MARCO TEÓRICO Equipos de Rayos X: La estructura básica de un equipo de rayos X consta de un tubo generador de rayos x instalado dentro de un blindaje, este tubo es soportado por una columna cuya posición es modificada y fijada por frenos. Para generar la radiación, la corriente de entrada al tubo es modificada por el generador de alta tensión y llevada al tubo por un sistema de cables que constan de una protección especial. La mesa de examen puede ser fija, flotante o semi flotante, según la libertad de movimientos que puede entregar. Además algunas pueden modificar su angulación con respecto al piso, para realizar exámenes especiales, como los digestivos. Algunos equipos permiten el uso de estativos murales como un soporte radiográfico accesorio o en otros casos modificar la posición del equipo a distancia mediante la opción de telecomando. Las características del haz de radiación, se pueden modificar mediante accesorios llamados filtros compensadores interpuestos entre el haz de rayos X y el paciente. Dependiendo del diseño del filtro, pueden ser ubicados en la salida de la caja colimadora, o bien entre el paciente y la placa radiográfica o mesa de examen. Otro accesorio que mejora la calidad de la imagen es el cono localizador, que ubicada a la salida de la caja colimadora, es capaz de absorber radiación extrafocal, con la consiguiente mejora en la calidad radiográfica. El chasis o cassette es el accesorio que contiene en su interior a la película radiográfica, en su interior también se encuentran las pantallas intensificadoras. Tiene forma similar a un libro delgado, dispone de seguros que lo mantienen cerrado y protegiendo a la película de la luz visible. Los valores de los factores de exposición para realizar la radiografía, son seleccionados desde la mesa de control. La modificación y ajuste de estos parámetros permiten optimizar la calidad de la radiación en función del tipo de examen diagnóstico que se va a realizar. Dependiendo del tipo de examen que puede realizar, los equipos fijos, pueden soportar varias modalidades diagnósticas, además de la radiología convencional, entre estas se cuentan la radiología digestiva, intervencional, etc. Los equipos de radiología digestiva como el encontrado en el simulador que usará, permiten realizar exámenes dinámicos y en tiempo real mediante la opción de fluoroscopia, además estos equipos pueden modificar la angulación de la mesa de examen con respecto al nivel del piso, modificando por lo tanto la posición del paciente.
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER: Sala de simulación de rayos Equipo de rayos X Chasis o cassettes de diferentes formatos Biombo o blindaje Protectores de plomo Accesorios, tales como filtros, inmovilizadores y conos. PONER NOMBRES Y VERIFICAR CON TU PROFESOR Actividad previa al paso práctico: Identifique los siguientes componentes en la fotografía; mesa de examen, tubo de Rx, estativo mural, columna.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD 1. El docente mostrara a los alumnos todos los elementos principales del equipo de rayos y explicara su funcionamiento ACTIVIDAD 2 Los alumnos serán organizados por el docente para practicar las siguientes actividades hasta manejar con seguridad los materiales e insumos del taller. 1. Identificar y describir los componentes principales de un equipo de radiodiagnóstico. Revisar el tubo de rayos X, columna de suspensión, mesa de examen, mesa de comando, transformador. 2. Identificar la disposición y organización del equipo y accesorios dentro de la sala de examen. 3. Identificar los controles que se encuentran en la mesa de comando. 4. Identificar los distintos frenos del tubo de rayos X y mesa de examen. 5. Clasificar el tipo de columna y mesa de examen. 6. Identificar y clasificar el tipo de parrilla. Colocar diferentes chasis en la bandeja. 7. Identificar tipos de chasis y su ubicación en el equipo, en exámenes con y sin bandeja. 8. Identificar accesorios de uso corriente en radiología y su relación con el tubo y caja colimadora. 9. Identificar la caja colimadora y los parámetros que modifica. 10. Identificar los componentes del tubo de rayos X en un tubo desmontado y su relación con la disposición de este en un equipo ensamblado. 11. Describir en forma general el funcionamiento del tubo de rayos X. BIBLIOGRAFÍA: Manual de radiología para técnicos, Stewart C. Bushong, 5º Edición 1993 METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN El taller será evaluado mediante la aplicación de una pauta a uno de los problemas clínicos propuestos como prueba práctica y considerando el dominio de las destrezas adquiridas mediante las actividades del taller.
Problema clínico: Ejemplo: 1. Preparar la sala de rayos X para realizar una radiografía de abdomen simple a un varón adulto de aproximadamente 1,8 mts y 70 kg 2. Preparar la sala de rayos X para realizar una radiofrafía de tórax PA a un mujer adulta de aproximadamente 1.6 mts y 80 kg. La paciente puede mantenerse de pie. 3. El docente realiza demostración de diferentes casos clínicos creados Nombre del alumno: Fecha: Puntaje: Nota: EQUIPO DE RAYOS X C MC NC 1. Selecciona correctamente el chasis a usar según región anatómica 2. Utiliza la protección o blindaje en el paciente si corresponde 3. Prepara correctamente la sala y equipo según la actividad 4. :. Utiliza las medidas de radioprotección 5.. Se organiza correctamente 6. Correlaciona correctamente al paciente, indicación y procedimiento C: Competente MC: Medianamente Competente NC: No Competente