Introducción al curso de Nutrición Dr. Jesús Zacarías Villarreal Pérez Jefe del Servicio de Endocrinología
Por qué agregar un curso de nutrición al currículo de Medicina? La dieta juega un papel importante en la etiología y el tratamiento de los problemas de salud más comunes. En la opinión del paciente los médicos son fuente fidedigna de asesoramiento dietético.
En Nuevo León Para el 2003, 75% de las muertes, pueden asociarse con sobrepeso / obesidad como un factor que contribuyó a ellas.
Diagnóstico educacional Importante para los estudiantes, y profesores. El plan de estudios debe mejorar. No hay modelos de integración del aprendizaje pre-clínico y clínico de la nutrición para médicos.
Qué es nutrición? El estudio de los alimentos, los nutrientes y cómo el cuerpo utiliza estos en la salud y la enfermedad. Implica el estudio de la conducta alimentaria, la ciencia y la seguridad alimentaria, dietética, así como la nutrición humana.
Tema 1. Los Hidratos de carbono, su metabolismo clínicamente relevante Dr. Jesús Zacarías Villarreal Pérez Jefe del Servicio de Endcrinología
Objetivos de hoy Definir las tres fuentes de energía en la dieta humana. Analizar el papel de los hidratos de carbono en la nutrición humana. Fundamentar la clasificación, absorción, metabolismo e ingesta diaria recomendada de CHO s.
Preguntas Qué es una caloría? Qué miden las calorías que reportamos en las etiquetas de los alimentos? en qué unidad se miden los requerimientos de energía de un sujeto?
Preguntas Cuáles son las tres fuentes de energía en la dieta? Carbohidratos Proteínas Grasas
Definición e importancia de los carbohidratos Se llaman carbohidratos porque tienen una relación carbono / agua 1:1 C n (H 2 O) n Son la fuente de energía principal en la mayoría de las dietas
Pregunta Cuál es la función metabólica principal de los carbohidratos? A) Anabolismo. B) No tienen función metabólica relevante. C) Almacenaje de energía excedente. D) Energía.
Clasificación Según su estructura: Simples, complejos. Ejemplos?
Recordar que Solamente se absorben los monosacáridos. Todos los demás se deben hidrolizar para su absorción.
Cómo puede ser esto clínicamente relevante? Situación clínica Hombre de 55 años de edad, tratado por diabetes mellitus tipo 2, acude a urgencias por presentar diaforesis, palpitaciones, temblor generalizado y alteraciones del lenguaje. El día de hoy se saltó el desayuno por un compromiso laboral. Toma medicamentos para DM Glibenclamida Acarbosa Metformina
Cuál de los siguientes medicamentos inhibe las amilasas y glucosidasas del tubo digestivo? a)acarbosa b)glibenclamida c)metformina
Por lo tanto: Cómo trataría la hipoglucemia de este paciente? A) Azúcar de mesa b) Dextrosa oral o intravenosa c) Refrescos regulares d) Miel e) Este paciente no requiere tratamiento.
Qué es la glicación? A) La unión de una proteína a la glucosa para hacerla soluble B) La unión de glucosa, dependiente de enzimas a una proteína C) La unión no enzimática de glucosa a una proteína, dependiente de la concentración relativa de glucosa.
Cómo es esto relevante en la práctica En la evaluación del control crónico de la diabetes Medimos la hemoglobina glicada A1C y esto nos permite saber grado de control metabólico crónico de un paciente y si requiere modificar su tratamiento.
Absorción monosacáridos Difusíón hasta aprox 50 gramos de ingesta, luego Produce algo de malestar Gastrointestinal. Si se consumen más de 100 gramos de un monosacárido se produce diarrea osmótica. Por qué no se produce diarrea con 100 gramos de sacarosa?
La ingesta diaria recomendada La gluconeogénesis es capaz de producir 130 gr de glucosa al día. Mínimo 50 gr al día Se recomienda la ingestión de 130 gramos, incluyendo azúcares y almidones
Indice glicémico
Carga glucémica, es mejor? CG= IG x CHO/ración
Un ejemplo IG Jugo de zanahoria = 43 Zanahoria hervida = 92 Espagueti cocido = 32 CG Jugo de zanahoria = 5.7 Zanahoria hervida = 3.9 Espagueti cocido = 14.2
Fibra
Cuales son las diferencias? Efectos de la fibra soluble Efectos de la fibra insoluble