Virginia Antolin Cernuda DUE, Bloque Quirúrgico
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO (LMQ) Situación actual del tema La BIOSEGURIDAD está en auge en nuestros días y su objeto es proteger la salud y seguridad del enfermo y de los profesionales Evidencia de que LMQ es eficaz y eficiente para disminuir infecciones peri-operatorias EEUU registra casi 2 millones de infecciones en pacientes hospitalizados NUNCA está de más recordar como se lavan correctamente las manos antes de una cirugía.
OBJETIVOS: General: Evaluar la mejora producida en el cumplimiento del LMQ en COT en el Hospital Universitario Santa Cristina, siguiendo la estrategia de la Comunidad de Madrid con una campaña apoyada en la estrategia multimodal de la OMS dirigida a los profesionales sanitarios.
Específicos: Concienciar al personal sanitario, especialmente al personal de enfermería, de la importancia de una buena higiene de manos quirúrgica para prevenir la aparición de enfermedades en COT. Reeducar e informar de la correcta realización de dicha técnica. Paliar los posibles errores conceptuales o de praxis durante la realización de dicha técnica.
METODOLOGÍA - Se trata de un estudio observacional prospectivo. - La intervención está basada en la estrategia Multimodal de la OMS: análisis de la situación e identificación de problemas, mediante la observación encubierta de la HM en COT, cambio de sistema, capacitación y educación al personal, recordatorios en el lugar de trabajo, y establecimiento de un clima de seguridad.
- Ámbito de estudio y selección de sujetos: -La unidad de observación es el profesional sanitario que participa en el acto quirúrgico en COT del HUSC. - Recogida de datos y variables: -La recogida de datos se realizará por 6 observadores previamente formados en observación de prácticas de HMQ, y será coordinado por una enfermera. - Se recogerán variables relacionadas con el cumplimiento del LMQ, con la técnica, y con la situación del centro y de las actividades realizadas.
- El enfoque y despliegue de nuestra actuación, se enmarca en el Ciclo de Mejora Continua de la Calidad o ciclo P.D.C.A (ciclo Deming) para incrementar el cumplimiento del LMQ en COT.
PLAN / PLANIFICACIÓN Analizar el estado de la cuestión Apoyo técnico y asesoramiento con la Supervisora de Calidad para definir el enfoque y despliegue del trabajo, reuniones con Calidad y microbióloga del HUSC. Realizar búsquedas bibliográfica en bases de datos de referencia mundial, OMS, AHRQ( Agency for Healthcare Research and Quality), CDC(Centros para el control y prevención de las enfermedades); Lectura crítica de la bibliografía proporcionada por la Unidad de Calidad. Estudiar de la estrategia de la Comunidad de Madrid para la Higiene de manos-prevención de la infección. Definir y planificación del ciclo PDCA (plan, do, check, action). Planificar el cronograma de actividades del proyecto. Definir el equipo quirúrgico implicado en dicho proyecto. Sensibilizar al personal sanitario implicado en el acto quirúrgico del correcto lavado de manos quirúrgico.
DO / HACER Identificación de problemas relacionado con el lavado de manos quirúrgico en COT según parrilla de priorización. Observación ciega de la actuación de los profesionales en el LMQ en COT. Observación directa de las necesidades de disposotivos de jabón y bioalcohol en el área quirúrgica.
BRAINSTORMING / PRIORIZACIÓN ÁREAS MEJORA AREAS DE MEJORA Importancia Urgencia Viabilidad TOTAL 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
. CHECK / EVALUAR Encuestas de percepción-conocimiento a los profesionales sobre LQ en COT. Cuantificación del consumo de bioalcohol, comparativo con otros años.
ACTION / MEJORAR Definición de áreas de mejora a priorizar Sensbilización a todo el equipo partícipe en el acto quirúrgico en COT (prácticas in situ, facilitación de técnicas de lavado quirúrgico).
ACTIVIDAD MESES (200..) En Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Identificación de problemas 28 Observación directa 10 Observación ciega en lavados de manos 17 Cuantificación de consumo de bioalcohol 17 Encuestas percepción a los trabajadores 17 Encuestas conocimiento a los profesionales 23 Definición áreas de mejora 7 Sensibilización a todos los profesionales 28 Sensibilización a Facultativos 12
PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS -Manos, muñecas y antebrazos libre de accesorios -Mojar manos, muñecas y antebrazos con agua corriente -Accionar el dispensador de jabón sin las manos o aplicar el jabón antiséptico de efecto residual -Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y antebrazos -Tiempo de fricción entre 3 5 minutos -Limpiar lecho ungueal (con elemento especialmente diseñado o cepillo de uñas), nunca cepillar la piel -Enjuagar con abundante agua corriente desde la punta de los dedos hacia el codo eliminando el jabón residual -Terminado el proceso mantener las manos alzadas sobre el codo - Secar con compresa estéril manos y antebrazos
La acción para abordar Una atención limpia es una atención más segura a nivel nacional constituye una de las maneras clave para garantizar el mejoramiento de cada centro sanitario. Se enumera como una de las nueve recomendaciones de las Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria
GRACIAS POR SU ATENCIÓN Virginia Antolín Cernuda Julia Gimeno Olmo Roció Peña Toribio Mayte Pérez Medrano