SLIP SUDAMERICANA - PRODUCTO COMPLETO 1 COBERTURAS SISTEMA DE ATENCIÓN AMBITO GEOGRAFICO ARANCELES LIMITE PARA INGRESO cerrado (red de proveedores) Abierto (Cualquier medicos afiliados al colegio médico) NACIONAL INTERNACIONAL (DE ACUERDO A ARANCELES BOLIVIANOS) De acuerdo a la NPV, en Sta. Cruz año 1995 en Cbba. 2001 en La Paz 2001-2003 64 años para Titulares y cónyuge 25 años para dependientes AMBULATORIO (Consultas Medicas) 80% Coaseguro de $us. 5,- HOSPITALARIO 100% EMERGENCIA AMBULATORIA 80% con coaseguro de $us. 10.- Clinica Foianini EMERGENCIA HOSPITALARIA 100% MEDICAMENTOS AMBULATORIOS 80% MEDICAMENTOS HOSPITALARIO 100% EMERGENCIA ACCIDENTAL Al 100% las primeras 48 H. MATERNIDAD Cobertura hasta $us 6,000.- CONSULTAS PRENATAL Al 80% Ilimitado CONSULTAS DE CONTROL POS NATAL 80% PARTO 100% CESAREA Y PARTO MULTIPLE 90% ABORTO NO PROVOCADO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO NEONATOLOGIA CLASE DE PREPARACION DEL PARTO ECOGRAFIA OBSTETRICAS y LABORATORIO ECOGRAFÍA 3D 80% ambulatorio y 100% hospitalario. 80% ambulatorio y 100% hospitalario. Al 100% Durante la Hospitalizacion Originada por el alumbramiento 3 ultimos meses hasta $us. 50.- por mes Al 80% las necesarias 1 POR GESTACIÓN CONSULTAS DE CONTROL NIÑO SANO 12 consultas al 80% ENFERMEDADES CONGENITAS Durante los primeros 12 meses hasta $us. 2.000.- 80% ambulatorio 100% hospitalario
CIRCUNCISION ONCOLOGIA ADEDOMA DE PROSTATA MEDICINA NUCLEAR OPTOMETRIA Hasta el 1er año de vida Nacidos bajo la cobertura de maternidad Hasta el valor asegurado 100% Hospitalario 80% Ambulatorio 100% Hospitalario 80% Ambulatorio Una Consulta al 80% por persona al año VACUNAS Y VITAMINAS CURATIVAS Solo curativas no preventivas TRANSPLANTE DE ORGANOS Y/O MEDULA Solo todos los gastos en los que incurran al asegurado no asi la compra de organos. TRANSFUCION DE SANGRE Y/O PLASMA CIRUGIA CARDIACA ARTROSCOPIA Solo gastos relacionado a la transfusion no asi a la compra 100% a valor asegurado 100% Hospitalario 80% Ambulatorio, Incluye alquiler de equipo CIRUGIA LAPAROSCOPICA 100% ALGUILER DE EQUIPO LAPAROSCOPICO Hasta $us. 300.- al 100% CLIMATERIO MENOPAUSIA Y CLIMATERIO Hasta $us. 300 al 80% HORMONAS (bajo la cobertura de Menopausia y Climaterio) Dentro de la cobertura de menopausia HISTERECTOMIA Hasta $us. 2.000 solo en casos curativos, no preventivos, previa aprobación de la compañía y posterior presentación del informe histopatologico CIRUGIA MENOR EN CONSULTORIO AL 80% SEGUNDA OPINION EN CASO DE CIRUGIA Hasta $us. 200.- al 100% TRANSPORTE POR EMERGENCIA CONSULTAS PSICOLOGICA CONSULTAS PSIQUIATRICA 100% terrestre o aerea, Hasta el valor asegurado 10 Consultas anuales al 80% 10 Consultas anuales al 80% HERNIAS ACCIDENTALES 100% FISIOTERAPIA 20 Sesiones Anuales por patologia FONOAUDIOLOGIA 10 Sesiones anual al 80%
ALERGIAS AGUDAS Cobertura para alergias agudas como ser intoxicaciones alimenticias o reacciones secundarias por medicamento. ALERGIAS CRONICAS (CARENCIA DE 2 AÑOS) Con cobertura hasta $us. 200 los tratamientos y consultas por alergias crónicas, se excluye los test alergicos LENTES VIDRIOS Y MONTURA MIOPIA Y ASTIGMATISMO CATARATAS Y ESTRABISMO (2 años de carencia) Titulares: $us. 80.- al 100% Dependientes: $us. 80.- al 100% Sistema Cerrado CUBRE, Exceptuando las cirugias de refraccion Hasta $us. 1.500 Estrabismo hasta los 6 años Cataratas mayores a 55 años (2 años de carencia) ODONTOLOGIA SOLO CERRADO RADIOGRAFÍAS PANORAMICAS BAJO SISTEM CERRADO RESONANCIA MAGNETICA EMERGENCIA MEDICA A DOMICILIO (UDEM) ASISTENCIA AL VIAJERO MUERTE ACCIDENTAL O INVALIDEZ TOTAL Y/O PARCIAL PERMANENTE DEL TITULAR POR ACCIDENTE Cubierta en Sistema cerrado previa justificacion y autorizada por la compañía UDEM las 24 H De acuerdo a coberturas en tabla de beneficios Hasta $us 10,000 y como maximo 60 Dias consecutivos de acuerdo a tabla de beneficios Hasta 10,000.- al 100% DESAMPARO FAMILIAR SUBITO POR ACCIDENTE SEDACIÓN PARA COLONOSCOPIA Y ENDOSCOPIAS Muerte accidental de ambos padres hasta $us. 10,000.- al 100% CON COBERTURA DENSITOMETRIA OSEA Con cobertura una vez al año, para asegurados mayores a 40 años, bajo cualquier diagnsotico, siempre y cuando no se cuente con una exclusión particular.
CHEQUEO MEDICO ANUAL PARA EL TITULAR Si la siniestralidad de la póliza es menor al 20% incluye Lab.: - Colesterol - Glucosa - Hemograma Completo - Papanicolau (Mujer titular) - consulta médica MEDIANTE CUPON ENFERMEDADES EPIDEMICAS TODAS LAS DECLARADAS COMO EPIDEMIAS, EXCEPTO CHAGAS, HASTA $US. 2.000 PROTESIS INTERNAS Hasta $us. 1.000. ENFERMEDADES NEUROLOGICAS (Consulta y tratamiento) 2 Consultas al año STRESS,CEFALEA Y MIGRAÑA (solo consultas y laboratorio) 5 consultas al año PRESENTACIÓN DE SINIESTROS Hasta 30 días despues de haber sido emitida la factura, y hasta el último día del mes en que fue emitida para que no sufra descuento del IVA CARENCIAS ACCIDENTES Y EMERGENCIA SIN CARENCIA, y no aplica carencia para exámenes complejos en caso de accidentes. ENFERMEDADES PRE EXISTENTE CONOCIDAS 12 MESES ENFERMEDADES PRE EXISTENTE NO CONOCIDAS EXAMENES COMPLEJOS COBERTURA DE MATERNIDAD ONCOLOGIA ADEDOMA DE PROSTATA RESONANCIA MAGNETICA MEDICINA NUCLEAR Los de 12 son bajan a 9, los demás 6 y 3 meses. 3 MESES
TRANSPLANTE DE ORGANOS HISTERECTOMIA CIRUGIA CARDIACA LENTES VIDRIOS Y MONTURA PSICOLOGIA Y PSIQUIATRIA 3 MESES 3 MESES ODONTOLOGIA SIN CARENCIA excepción de la extración del tercer molar, 3 meses MENOPAUSIA, DENSITOMETRIA OSEA Y CLIMATERIO ALERGIAS CRÓNICAS 2 AÑOS RECONOCIMIENTO DE ANTIGÜEDAD ASEGURADOS QUE VIENEN DE OTRO SEGURO SIMILAR Siniestralidad Menor o igual al 65% COBERTURAS PARA PROCEDIMIENTOS MATERNIDAD PARA INDIVIDUAL ADICIONAL $US 25 PARA CUALQUIER RANGO DE EDAD DESCUENTO POR PAGO ANUAL - INDIVIDUAL 5% DESCUENTOS PARA GRUPO - PAGO MENSUAL O ANUAL 10% (PARA GRUPOS MAYORES A 15 TITULARES) COLOCACIÓN DE PÓLIZAS EN GRUPO CON PLANES COMBINADOS Minimo 15 titulares, planes combinados
RANGOS DE EDAD S PARA PRIMAS PLAN ABIERTO $US. 10.000.00 PLAN ABIERTO $US. 15.000.00 FEMENINO FEMENINO FEMENINO FEMENINO MASCULINO CON SIN MASCULINO CON SIN MATERNIDAD MATERNIDAD MATERNIDAD MATERNIDAD Valor Asegurado 10,000.00 10,000.00 10,000.00 Valor Asegurado 10,000.00 10,000.00 10,000.00 Medicamentos Medicamentos 80% 80% 80% Ambulatorios Ambulatorios 80% 80% 80% Edad Edad 0 a 2 años 54 55 0 a 2 años 57 58 3 a 20 años 27 37 27 3 a 20 años 30 40 30 21 a 40 años 27 53 44 21 a 40 años 30 56 47 41 a 65 años 30 64 57 41 a 65 años 33 67 60 66 a 75 años 68 128 66 a 75 años 71 131