Características de los Adultos Mayores en la Encuesta de Salud y Bienestar del Adulto Mayor ESBAM 2012 Programa Nacional de Asistencia Solidaria, Pensión 65 Dirección General de Seguimiento y Evaluación - DGSE Lima, febrero de 2014
Datos generales de la ESBAM 2012 La Encuesta Nacional de Salud y Bienestar del Adulto Mayor - ESBAM 2012 fue recopilada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática en los meses de octubre y noviembre de 2012, en el marco de la Evaluación del Impacto del Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65, liderada por el Ministerio de Economía y Finanzas en trabajo conjunto con la Dirección General de Seguimiento y Evaluación (DGSE) del MIDIS. La población de la muestra está conformada por los hogares de los adultos mayores entre 65 y 80 años que viven en situación de pobreza extrema o se encuentran alrededor del umbral de pobreza extrema según clasificación SISFOH, y que cumplen con los criterios de elegibilidad de Pensión 65. En dichos hogares por lo menos un adulto mayor cumple con los criterios de elegibilidad para ser usuario de Pensión 65, pudiéndose encontrar AM adicionales que viven en el mismo hogar pero que no cumplen con los criterios de elegibilidad de Pensión 65. El presente análisis involucra a la totalidad de AM y no discrimina por cumplimiento de criterios de elegibilidad. En este sentido, se trabaja sobre una muestra de 4,242 AM, de los cuales únicamente 3,575 efectivamente formarán parte del análisis destinado a la Evaluación de Impacto de Pensión 65.
Datos generales de la ESBAM 2012 La muestra está conformada por 4,242 adultos mayores en situación de pobreza en 12 departamentos del país: Amazonas, Ancash, Cajamarca, Cusco, Huánuco, Junín, La Libertad, Lima Provincias, Loreto, Pasco, Piura y Puno. Es una muestra construida adhoc para la evaluación de impacto del Programa de Asistencia Solidaria Pensión 65. Por lo tanto, no es una muestra representativa de los adultos mayores en el Perú. Los resultados presentados a continuación es solo para caracterizar la muestra de adultos mayores que forman parte de la evaluación de impacto de Pensión 65 (compuesto por AM muy pobres entre 65 y 80 años), por lo que no deben ser generalizados para todos los adultos mayores en el Perú. La ESBAM es la única encuesta especializada en Perú que recoge información sobre el bienestar del adulto mayor y se basa en encuestas internacionales. El instrumento cuenta con un cuestionario completo dedicado a la salud física y emocional del adulto mayor, además de una sección de medidas antropométricas y biológicas. Su acceso es público por lo que permitirá iniciar una serie de investigaciones relacionadas al Adulto Mayor que proporcionará evidencias a Pensión 65 para su mejoramiento continuo.
Datos generales de la ESBAM 2012 Características de la muestra de la ESBAM 2012 Amazonas Áncash Cajamarca Cusco Huánuco Junín La Libertad Lima 176 178 145 76 61 267 90 65 66 126 526 206 460 186 127 291 Total Urbano Rural 1.946 2.296 1.638 865 773 2.604 1.081 1.523 4.242 Total Mujer Hombre Área Rural Área Urbano mujer hombre Mujer Hombre 42,2% 39,7% 40,7% 40,9% 33,9% 32,1% 36,0% 31,0% 23,9% 28,2% 23,3% 28,1% Loreto 26 53 Pasco 19 32 [65-69] [69-74] [75-80] Piura 358 351 Puno 283 74 Fuente: ESBAM 2012. Elaboración: DGSE (MIDIS) Rural Urbano
Los hogares de los adultos mayores de la muestra están conformados en su mayoría por 1 ó 2 personas Más de la mitad de AM viven en hogares de 1 ó 2 personas como máximo (14% en hogares de 1 persona y 38% en hogares de 2 personas) Los hogares de los AM cuentan con 3 miembros en promedio (El promedio nacional es de 5 miembros) 7 de cada 10 AM son jefes de hogar (78% hombres - 22% mujeres) El acceso a servicios básicos de las viviendas de los AM muestran diferencias significativas entre ámbitos urbano y rural Rural Acceso a agua: 16% Acceso a saneamiento 1/ : 2% Acceso a alumbrado: 61% Acceso a telefonía móvil: 28% Urbano Acceso a agua: 74% Acceso a saneamiento: 74% Acceso a alumbrado: 98% Acceso a telefonía móvil: 58% 1/ Servicio higiénico conectado a red pública de desagüe dentro de la vivienda.
Características socioeconómicas: Se observa un bajo nivel de capital humano en la población AM de la muestra Educación, Empleo y Etnicidad. 7 de cada 10 AM cuentan con primaria incompleta o menos. Es mayor la concentración de mujeres que hombres sin nivel educativo. A medida que aumenta el nivel, se observan ligeras diferencias en detrimento de las mujeres. Nivel Educativo de los AM ESBAM 2012 60% 55% 58% 30% 28% 29% 15% 12% 9% 1% 1% 1% Sin nivel Inicial Primaria incompleta Primaria completa a más Hombre Mujer Total
La mayoría de AM de la muestra trabaja, principalmente en actividades independientes y relacionadas a la agricultura 8 de cada 10 AM se encuentran trabajando (12.3% dependientes, 84.8% independientes y 2.9% TFNR) La actividad principal en el área rural es la agricultura, mientras que en el área urbana predominan además el comercio y la manufactura Se observa una diversidad de lenguas y diversidad étnica acentuada en zonas rurales 3 de cada 10 AM tienen como lengua materna el quechua o aymara u otra lengua nativa. (33% en área rural 26% en área urbana) De cada 10 AM, 5 se consideran mestizos y 2 se consideran quechuas
Los AM de la muestra tiene un buen grado de independencia cuando se trata de actividades cotidianas pero ello cambia cuando se incrementa la dificultad de la actividad Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) Acostarse o levantarse Usar el servicio higiénico Bañarse Comer Trasladarse entre cuartos Vestirse 7 de cada 10 AM desarrollan las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) sin dificultades La ABVD que presenta mayor dificultad para los AM es levantarse o acostarse y usar el servicio higiénico 6 de cada 10 AM tiene mucha dificultad para cargar objetos pesados, y 4 de cada 10 tiene dificultad para moverlos El 20% de AM presenta alguna dificultad para administrar su propio dinero Capacidades de autosuficiencia en el hogar cocinar sus alimentos agotadores compras de los alimentos actividades que requieren tomar sus medicinas mayor esfuerzo físico administrar su propio dinero doblarse, arrodillarse o salir solo agacharse. hacer los quehaceres del hogar levantar o cargar bolsas del mercado, o víveres (productos de la chacra) correr, levantar objetos pesados o participar en deportes
La mayoría de AM de la muestra percibe que tiene un mal o muy mal estado de salud, observándose diferencias significativas en las zonas rurales 6 de cada 10 AM reporta tener un mal o muy mal estado de salud Las diferencias del reporte de mal o muy mal estado de salud entre ámbitos urbano y rural se van acrecentando a medida que aumenta la edad del AM. Porcentaje de AM que declaran tener un mal o muy mal estado de salud, según grupo etario 60% 63% 61% 63% 52% 56% 48% 61% 62% 53% 54% 57% [65-69] [69-74] [75-80] Total Rural Urbano Total
Pese a que la mayoría de AM de la muestra percibe que no tiene una buena condición física, menos de la mitad recibe algún tipo de tratamiento médico Menos de la mitad de AM recibe algún tratamiento para su enfermedad crónica 6 de cada 10 adultos mayores que no tratan su enfermedad argumentan la falta de recursos para hacerlo Principales enfermedades crónicas que los AM reportan padecer: Reumatismo/artrosis (39%) Osteoporosis (18%) Hipertensión (30%) Solo 6 de cada 10 adultos mayores cuentan con algún seguro de salud (principalmente SIS) Las mujeres presentan mayores tasas de incidencia de enfermedades crónicas
2 de cada 10 adultos mayores de la muestra sufren de discapacidad y ello afecta su continuidad en el mercado laboral 2 de cada 10 AM reportan tener al menos una discapacidad (de ellos, el 25% reporta tener 2 o más discapacidades) El 50% de AM con alguna discapacidad presenta una severidad moderada de la misma; mientras que el 15% presenta una severidad mayor CONSECUENCIAS EN LOS AM El 73% reportó consecuencias específicamente en su productividad laboral El 69% reportó dificultades para el desempeño de sus labores El 63% tuvo que dejar su trabajo como consecuencia de la discapacidad
En general, los AM de la muestra parecen tener una autoestima aceptable 8 de cada 10 AM declaran sentirse contentos con su calidad de vida en general, y con las relaciones interpersonales con sus amigos, hijos y vecinos. El 79% de AM se siente valioso El 63% de AM se siente contento Los AM perciben que sí son considerados en algunas de las decisiones más importantes del hogar El 87% siente que sí respetan sus deseos El 69% siente que sí lo consideran para las decisiones de gastos en el hogar El 57% de los AM declara que aporta para los gastos del hogar.
En general, los AM de la muestra reportan tener a alguien dentro de su red de apoyo emocional pero ello disminuye considerablemente en la red de apoyo económico 9 de cada 10 AM reportan tener al menos una persona dentro de su red de apoyo emocional (consejería) 8 al menos una en su red de apoyo instrumental (bienes y servicios), y 5 al menos una en su red de apoyo económico (dinero). El apoyo que reciben los AM proviene principalmente de hijos y/o cónyuges Red Emocional, Económica e Instrumental de los AM ESBAM 2012 89,3% 89,8% 89,5% 75,7% 75,5% 75,6% 48,3% 57,7% 52,0% Red Emocional Red Económica Red Instrumental Rural Urbano Total
Más de la mitad de AM de la muestra reporta que su hogar fue afectado por un evento negativo adverso en el último año 3 de cada 10 AM se vieron afectados por una enfermedad o accidente grave de uno de sus miembros del hogar El 21% de AM considera que la situación de su familia en el último año ha empeorado. Sólo el 6% considera que su situación ha mejorado. Nota: Estos resultados corresponden a la caracterización de una muestra específica de la evaluación de impacto de Pensión 65 y no son representativos para el conjunto de los adultos
Pobreza subjetiva: Un 86% de jefes de hogar respondieron que su situación socioeconómica está entre los escalones 1 y 3. 36% de los hogares donde reside el AM declaran ser muy pobres 49% declara ser medianamente pobres (escalón 2 y 3) Mientras que una minoría (0.6%) afirma que su condición socioeconómica es alta (escalones mayores a 6) Estos son resultados similares a los del INEI para los pobres: 33% se ubica en el primer escalón 28% en el segundo escalón 18% en el tercer escalón Nota: Estos resultados corresponden a la caracterización de una muestra específica de la evaluación de impacto de Pensión 65 y no son representativos para el conjunto de los adultos 36% 28% 21% 8% 4% 1% 0.2% 0.4% 0% 0.05% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Algunas reflexiones La ESBAM muestra que la población AM consideradas en la muestra de la evaluación de impacto de Pensión 65 es una población altamente vulnerable por lo que las intervenciones del estado en esta población son propicias. Pese a que la mayoría de AM de la muestra percibe que tiene un mal o muy mal estado de salud física, menos de la mitad recibe algún tipo de tratamiento debido principalmente a la falta de recursos. Los AM de la muestra cuentan con redes emocionales relativamente buenas, ello disminuye considerablemente cuando se trata de redes que les brinden un apoyo económico. El Programa Pensión 65 tiene el potencial de cambiar estos indicadores y por tanto mejorar la calidad de vida de los AM en el Perú. Por ello, es necesario continuar con la generación de evidencias que contribuyan a la mejora continua del programa.