DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DEL APARATO URINARIO Dr. Enrique Gómez Sierra
Qué es un algoritmo diagnóstico? Breve recuerdo anatómico del árbol urinario.
Sistema Urinario
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Radiografía Simple de Abdomen Masas renales o extrarrenales. Calcificaciones: Cuerpos extraños - Litiasis - Vasculares - Nefrocalcinosis
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Masas sólidas Masas quísticas Hidronefrosis Uremia Transplante renal Patología fetal Evaluación del espacio perirrenal Guía de punciones dirigidas Ecografía
TC en la que se aprecia un tumor sólido del riñón Derecho y metástasis osteolítica en una vertebra. El otro riñón tiene dos quistes. Tumor de polo inferior visto en ecografía
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Urograma excretor Prácticamente la totalidad de la patología urinaria Disuria Hematuria Masa renal Cistografía Uretrografía - Intravenosa Residuo - Retrógrada Reflujo
Contraindicaciones Urograma Excretor a) Insuficiencia renal b) Alergia al Iodo.
Contraindicaciones Urograma Excretor Urograma Excretor Normal
Duplicación pielouretral bilateral. En el lado izquierdo los dos ureteres desembocan en la vejiga en forma independiente
Ptosis Renal Derecha Paciente en Decúbito
Ptosis Renal Derecha Paciente de pié
A la derecha se observa una estenosis Pieloureteral (flecha recta) que provoca una marcada dilatación de la pelvis renal A la izquierda se identifica un ureterocele
Litiasis ureteral que provoca uronefrosis
Pielonefritis crónica bilateral. En el lado derecho provoca deformación de los cálices y cicatrices retráctiles en El parenquima renal. En el lado izquierdo es pequeño y está deformado
CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL Vejiga de repleción Vejiga pos miccional
CISTOGRAFÍA PRE Y POST MICCIONAL Divertículo Vesical Divertículo Vesical
COMPRESIONES EXTRINSECAS VESICALES Elevación del piso vesical provocado por una masa prostática, compárese con b) Aquí existe una compresión de la vejiga desde Arriba provocada por el útero en una mujer
TUMORES DE VEJIGA Voluminosa masa vegetante que compromete la desembocadura del ureter y provoca uronefrosis Pequeño tumor polipoideo del piso vesical
Uretrografía ascendente
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Masas renales no definidas por US. Hidronefrosis Tomografía Axial Computada Control post-transplante renal. Lesiones del espacio perirrenal Estadiaje de turmores Traumatismos Guía de punciones dirigidas
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Cámara Gamma Hipertensos Isquemia renal Obstrucciones Pacientes con reacción al contraste Evolución de transplantes
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Resonancia Nuclear Magnética Masas renales Quistes y seudoquistes Evaluación del espacio perirrenal
Métodos de examen A) Rx. simple de abdomen. B) Ecografía renal. C) Urograma excretor D) Tomografía axial computada. E) Camara gamma. F) Resonacia Nuclear Magnética G) Hemodinamia.
Arteriografía Renal Arteriografía Intervencionista Tumores renales Traumatismos Lesiones vasculares Hemodinamia Embolización Tumores Traumatismos Fístulas A-V Aneurismas
APARATO URINARIO Urograma excretor normal
APARATO URINARIO Anomalías congénitas
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO Estenosis pieloureteral Ureterocele
APARATO URINARIO Litiasis - Uronefrosis
APARATO URINARIO Pielofrenitis
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO Elevación del piso vesical Masa prostática Compresión superior vesical Uterina
APARATO URINARIO Tumores de Vejiga
Bibliografía Radiología Clínica. Pedrosa. Diagnóstico por Imágenes. Rodriguez Ballester. Ecografía. Rumack Body TC correlación RM. Lee Sagel Paginas de Internet varias. Guías de Trabajos Prácticos Gómez Sierra. Trabajos Monográficos de Alumnos de la Cátedra
MUCHAS GRACIAS Dr. Enrique Gómez Sierra